2025年健康知識(shí)與健康服務(wù)職業(yè)能力考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列營養(yǎng)素中，參與構(gòu)成人體細(xì)胞最主要的成分是：A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.碳水化合物D.膳食纖維答案：B（蛋白質(zhì)是構(gòu)成細(xì)胞和組織的基本物質(zhì)，占人體干重的45%，是生命活動(dòng)的主要承擔(dān)者）2.成年人每日推薦的食鹽攝入量應(yīng)不超過：A.3克B.5克C.8克D.10克答案：B（《中國居民膳食指南（2022）》明確建議每日鹽攝入不超過5克，以預(yù)防高血壓及心血管疾病）3.下列哪種行為屬于促進(jìn)健康的“基本行為”？A.每周飲酒2次，每次白酒100mlB.每天靜坐時(shí)間超過8小時(shí)C.定期進(jìn)行健康體檢D.感冒后自行服用抗生素答案：C（定期體檢是主動(dòng)獲取健康信息、早期發(fā)現(xiàn)疾病的關(guān)鍵行為，符合健康促進(jìn)的一級(jí)預(yù)防原則）4.2型糖尿病的主要危險(xiǎn)因素不包括：A.遺傳因素B.長期高糖飲食C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.腹型肥胖答案：C（規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增加胰島素敏感性，降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，屬于保護(hù)因素）5.老年人跌倒的最主要環(huán)境危險(xiǎn)因素是：A.室內(nèi)地面濕滑B.視力減退C.肌肉萎縮D.平衡能力下降答案：A（環(huán)境因素中，地面濕滑、障礙物多是直接可干預(yù)的高危因素，占老年人跌倒誘因的30%以上）6.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，“體重/年齡”指標(biāo)主要反映：A.近期營養(yǎng)狀況B.長期營養(yǎng)狀況C.身高增長速度D.骨骼發(fā)育水平答案：A（體重是反映近期營養(yǎng)攝入的敏感指標(biāo)，而身高/年齡反映長期營養(yǎng)狀況）7.下列疫苗中，屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗的是：A.流感疫苗B.HPV疫苗（二價(jià)）C.乙肝疫苗D.輪狀病毒疫苗答案：C（乙肝疫苗為一類疫苗，免費(fèi)接種；其余為二類自費(fèi)疫苗）8.高血壓患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)的最佳強(qiáng)度是：A.劇烈運(yùn)動(dòng)（心率>160次/分）B.中等強(qiáng)度（心率=170-年齡）C.低強(qiáng)度（心率<100次/分）D.僅進(jìn)行柔韌性訓(xùn)練答案：B（中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可有效降低血壓，目標(biāo)心率建議為（220-年齡）×60%-70%，約170-年齡）9.心理健康的核心標(biāo)準(zhǔn)是：A.情緒穩(wěn)定且能適度表達(dá)B.智力正常C.人際關(guān)系和諧D.能夠適應(yīng)環(huán)境答案：A（情緒管理是心理健康的核心，其他為重要指標(biāo)但非核心）10.食品標(biāo)簽中“反式脂肪酸”的主要來源是：A.天然動(dòng)物脂肪B.精煉植物油C.氫化植物油D.深海魚油答案：C（反式脂肪酸主要來自人工氫化植物油，如部分油炸食品、糕點(diǎn)）11.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，“事件分級(jí)”的主要依據(jù)是：A.事件影響范圍和嚴(yán)重程度B.事件發(fā)生的時(shí)間C.事件涉及的人群年齡D.事件報(bào)告的及時(shí)性答案：A（根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為影響范圍、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)等嚴(yán)重程度）12.孕婦缺鐵最可能導(dǎo)致的后果是：A.胎兒神經(jīng)管畸形B.胎兒貧血C.胎兒先天性心臟病D.胎兒智力發(fā)育遲緩答案：B（鐵是血紅蛋白合成的關(guān)鍵原料，孕婦缺鐵可導(dǎo)致胎兒鐵儲(chǔ)備不足，出生后易患貧血）13.下列屬于“基本公共衛(wèi)生服務(wù)”內(nèi)容的是：A.腫瘤靶向治療B.65歲以上老年人健康管理C.試管嬰兒技術(shù)D.高端體檢套餐答案：B（國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人等重點(diǎn)人群健康管理）14.艾滋病的主要傳播途徑不包括：A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.飛沫傳播答案：D（HIV病毒無法通過空氣或飛沫傳播，主要通過體液交換）15.中醫(yī)“治未病”思想中，“既病防變”對應(yīng)的是：A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.四級(jí)預(yù)防答案：B（既病防變指早期診斷、早期治療，防止疾病進(jìn)展，屬于二級(jí)預(yù)防）16.健康風(fēng)險(xiǎn)評估的核心目的是：A.計(jì)算個(gè)體未來患病概率B.提供具體治療方案C.評價(jià)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量D.統(tǒng)計(jì)人群疾病發(fā)病率答案：A（通過量化評估個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)，為個(gè)性化干預(yù)提供依據(jù)）17.社區(qū)健康促進(jìn)的“社會(huì)動(dòng)員”不包括：A.政府政策支持B.企業(yè)資金投入C.居民參與行動(dòng)D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)執(zhí)行答案：D（社會(huì)動(dòng)員強(qiáng)調(diào)多部門協(xié)作，非單一機(jī)構(gòu)執(zhí)行）18.老年人合理用藥的原則不包括：A.能用一種藥解決不用兩種B.優(yōu)先選擇新藥、貴藥C.注意藥物間相互作用D.定期監(jiān)測血藥濃度答案：B（老年人應(yīng)遵循“最小有效劑量”原則，避免盲目使用新藥、貴藥）19.兒童肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.體重超過同年齡、同性別兒童參考值的10%B.體重超過同年齡、同性別兒童參考值的20%C.體重指數(shù)（BMI）超過同年齡、同性別兒童參考值的第85百分位D.體重指數(shù)（BMI）超過同年齡、同性別兒童參考值的第95百分位答案：D（根據(jù)《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》，BMI≥同年齡、同性別第95百分位為肥胖）20.下列關(guān)于健康檔案管理的要求，錯(cuò)誤的是：A.電子檔案需加密存儲(chǔ)B.紙質(zhì)檔案可隨意查閱C.檔案內(nèi)容需及時(shí)更新D.需保護(hù)服務(wù)對象隱私答案：B（健康檔案屬于個(gè)人隱私信息，查閱需經(jīng)授權(quán)，不可隨意查看）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，錯(cuò)選、漏選均不得分）21.下列屬于“平衡膳食”基本要求的是：A.食物種類多樣化（每天12種以上，每周25種以上）B.谷薯類為主，粗細(xì)搭配C.多吃蔬菜水果和薯類D.每天攝入酒精不超過50ml答案：ABC（平衡膳食要求限酒，而非推薦攝入酒精）22.高血壓患者的非藥物干預(yù)措施包括：A.低鹽飲食（每日<5g）B.規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)（每周5次，每次30分鐘）C.戒煙限酒D.每日補(bǔ)充鈣制劑1000mg答案：ABC（鈣制劑補(bǔ)充需根據(jù)個(gè)體情況，非通用干預(yù)措施）23.社區(qū)健康服務(wù)中，“簽約家庭醫(yī)生”的服務(wù)內(nèi)容包括：A.常見病、多發(fā)病的診療B.慢性病長期隨訪管理C.健康檔案動(dòng)態(tài)更新D.三甲醫(yī)院專家門診直接預(yù)約答案：ABC（家庭醫(yī)生主要提供基礎(chǔ)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，專家預(yù)約需根據(jù)政策協(xié)調(diào)，非必然內(nèi)容）24.兒童預(yù)防接種的“禁忌證”包括：A.嚴(yán)重過敏體質(zhì)（如對疫苗成分過敏）B.急性感染性疾病發(fā)熱期C.早產(chǎn)兒體重<2500gD.先天性心臟病術(shù)后恢復(fù)期答案：AB（早產(chǎn)兒體重達(dá)標(biāo)后可接種；先天性心臟病非活動(dòng)期可接種）25.老年人跌倒的綜合干預(yù)措施包括：A.改善居住環(huán)境（如安裝扶手、防滑地磚）B.進(jìn)行平衡能力和肌肉力量訓(xùn)練C.評估并調(diào)整可能導(dǎo)致跌倒的藥物（如鎮(zhèn)靜劑）D.限制老年人日?；顒?dòng)范圍答案：ABC（限制活動(dòng)會(huì)降低老年人功能，非合理干預(yù)）26.心理健康服務(wù)中的“危機(jī)干預(yù)”步驟包括：A.快速建立信任關(guān)系B.評估危機(jī)嚴(yán)重程度C.制定具體干預(yù)計(jì)劃D.強(qiáng)制送醫(yī)治療答案：ABC（強(qiáng)制送醫(yī)僅在患者危及自身或他人安全時(shí)使用，非常規(guī)步驟）27.下列屬于“健康素養(yǎng)”核心能力的是：A.閱讀并理解藥品說明書B.識(shí)別虛假健康信息C.計(jì)算個(gè)人每日熱量需求D.參與社區(qū)健康講座答案：AB（健康素養(yǎng)包括信息獲取、理解、應(yīng)用和決策能力，計(jì)算熱量和參與講座是行為表現(xiàn)，非核心能力）28.糖尿病患者自我管理的關(guān)鍵內(nèi)容包括：A.監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖B.記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況C.自行調(diào)整胰島素劑量D.定期檢查眼底和足部答案：ABD（胰島素劑量調(diào)整需遵醫(yī)囑，不可自行更改）29.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的“三早原則”是：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療答案：ABD（“三早”為早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離/早治療，根據(jù)事件類型調(diào)整）30.中醫(yī)“八綱辨證”包括：A.陰陽B.表里C.寒熱D.虛實(shí)答案：ABCD（八綱即陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)，是中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)）三、案例分析題（每題10分，共30分）31.某社區(qū)65歲以上老年人中，高血壓患病率達(dá)32%（全國平均27%），且規(guī)范管理率僅45%（目標(biāo)≥60%）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃開展高血壓綜合干預(yù)項(xiàng)目。請結(jié)合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》及相關(guān)理論，設(shè)計(jì)干預(yù)方案的主要步驟，并說明每一步的依據(jù)。答案：（1）基線調(diào)查與需求分析（2分）：通過問卷調(diào)查、健康體檢（測量血壓、詢問用藥情況）收集老年人高血壓知曉率、治療率、控制率及主要健康問題（如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)）。依據(jù)：《規(guī)范》要求定期開展重點(diǎn)人群健康管理，基線數(shù)據(jù)是制定干預(yù)的基礎(chǔ)。（2）分層分類管理（3分）：將患者分為低危（血壓<160/100mmHg，無并發(fā)癥）、中危（血壓160-179/100-109mmHg，1-2個(gè)危險(xiǎn)因素）、高危（血壓≥180/110mmHg或有并發(fā)癥），分別制定隨訪頻率（低危每3個(gè)月、高危每1個(gè)月）。依據(jù)：《規(guī)范》要求對高血壓患者實(shí)施分級(jí)管理，提高干預(yù)針對性。（3）多形式健康教育（2分）：開展“低鹽飲食”“規(guī)律運(yùn)動(dòng)”主題講座，發(fā)放圖文手冊，利用社區(qū)微信群推送每日健康提示（如“每日鹽勺使用方法”）。依據(jù)：健康信念模式（HBM）認(rèn)為，提高健康認(rèn)知可促進(jìn)行為改變。（4）家庭醫(yī)生簽約強(qiáng)化（2分）：與患者家庭簽訂個(gè)性化管理協(xié)議，明確醫(yī)生隨訪、用藥指導(dǎo)及家屬監(jiān)督（如提醒服藥、記錄血壓）的責(zé)任。依據(jù)：社會(huì)支持理論強(qiáng)調(diào)家庭參與可提高患者依從性。（5）效果評估與反饋（1分）：3個(gè)月后復(fù)查血壓控制率、規(guī)范管理率，分析未達(dá)標(biāo)原因（如藥物副作用、健康知識(shí)不足），調(diào)整干預(yù)策略。依據(jù)：PDCA循環(huán)（計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理）確保干預(yù)持續(xù)改進(jìn)。32.某企業(yè)35歲以上員工體檢顯示，脂肪肝檢出率41%，其中重度脂肪肝占12%，主要危險(xiǎn)因素為“長期飲酒（每周≥5次）”“久坐（每日>6小時(shí)）”“高脂飲食”。作為企業(yè)健康管理師，需制定針對性干預(yù)方案。請列出方案的核心內(nèi)容及科學(xué)依據(jù)。答案：（1）健康風(fēng)險(xiǎn)評估與分層（2分）：通過B超、肝功能（ALT、AST）、血脂（甘油三酯）檢測，將員工分為輕度（肝酶正常）、中度（肝酶升高≤2倍）、重度（肝酶>2倍或合并糖尿病）。依據(jù)：《非酒精性脂肪性肝病診療指南》以肝酶和影像學(xué)評估嚴(yán)重程度。（2）行為干預(yù)（4分）：①飲酒干預(yù)：開展“限酒計(jì)劃”（每周飲酒≤2次，每次白酒<50ml），提供替代飲品（如無糖茶），聯(lián)合企業(yè)食堂設(shè)置“無酒精日”。依據(jù)：酒精性肝病與飲酒量呈劑量-反應(yīng)關(guān)系，減少攝入可逆轉(zhuǎn)肝損傷。②運(yùn)動(dòng)干預(yù)：推行“工間10分鐘活動(dòng)”（如頸椎操、快走），設(shè)置企業(yè)健身房（免費(fèi)開放），目標(biāo)每日步數(shù)≥8000步。依據(jù)：運(yùn)動(dòng)可增加脂肪代謝，減少肝臟脂肪沉積（每增加10%運(yùn)動(dòng)量，肝脂肪含量下降5%）。③飲食干預(yù)：食堂提供“低脂餐”（每日脂肪<30%總熱量），標(biāo)注菜品熱量，鼓勵(lì)多吃全谷物、蔬菜（每日≥500g）。依據(jù)：《中國成人脂肪肝防治專家共識(shí)》建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)為核心干預(yù)。（3）醫(yī)療協(xié)作（2分）：聯(lián)系附近醫(yī)院開設(shè)“脂肪肝?？崎T診”，為中重度患者提供藥物治療（如多烯磷脂酰膽堿）及定期復(fù)查（每3個(gè)月查肝功能、B超）。依據(jù)：中重度脂肪肝需醫(yī)學(xué)干預(yù)，防止進(jìn)展為肝硬化。（4）效果激勵(lì)（2分）：設(shè)立“健康進(jìn)步獎(jiǎng)”（如控制飲酒3個(gè)月、體重下降5%者獎(jiǎng)勵(lì)體檢卡），通過企業(yè)APP公示團(tuán)隊(duì)健康積分。依據(jù)：行為改變理論中的“正強(qiáng)化”可提高參與積極性。33.某小學(xué)報(bào)告1周內(nèi)出現(xiàn)5例發(fā)熱伴皮疹學(xué)生，初步懷疑為水痘疫情。作為社區(qū)疾控中心工作人員，需開展應(yīng)急處置。請簡述處置流程及關(guān)鍵措施。答案：（1）核實(shí)診斷（2分）：采集患者皰疹液進(jìn)行PCR檢測（水痘-帶狀皰疹病毒DNA），結(jié)合臨床表現(xiàn)（斑丘疹→水皰→結(jié)痂，向心性分布）確認(rèn)是否為水痘。依據(jù)：《水痘診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS368-2012）》需實(shí)驗(yàn)室檢測確診。（2）疫情報(bào)告（1分）：2小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)，同時(shí)通知學(xué)校啟動(dòng)停課預(yù)案（班級(jí)病例≥2例可建議停課1周）。依據(jù)：《傳染病防治法》規(guī)定乙類傳染?。ㄋ话匆翌惞芾恚┬杓皶r(shí)報(bào)告。（3）隔離治療（2分）：要求患者居家隔離至所有皰疹結(jié)痂（至少出疹后7天），避免與易感人群（未接種疫苗的兒童）接觸。依據(jù)：水痘潛伏期10-21天，傳染期為出疹前1-2天至結(jié)痂。（4）暴露人群管理（3分）：①應(yīng)急接種：對未接種水痘疫苗的學(xué)生（需家長知情同意）補(bǔ)種一劑（已接種1劑者補(bǔ)第二劑）。依據(jù)：《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》推薦2劑次接種（12-18月齡、4-6歲）。②醫(yī)學(xué)觀察：對密切接觸者（同班、同宿舍）登記造冊，監(jiān)測體溫及皮疹14天（最長潛伏期）。（5）消毒與健康教育（2分）：指導(dǎo)學(xué)校對教室、宿舍進(jìn)行紫外線消毒（30分鐘/次，每日2次），物體表面用含氯消毒液（500mg/L）擦拭；開展“水痘防治”主題班會(huì)（講解傳播途徑、隔離要求）。依據(jù)：水痘病毒對紫外線和含氯消毒劑敏感，健康教育可降低恐慌。四、簡答題（每題6分，共30分）36.簡述健康素養(yǎng)的定義及其核心能力維度。答案：健康素養(yǎng)是指個(gè)人獲取、理解和處理基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出有利于健康的決策的能力（2分）。核心能力包括：①信息獲取能力（從可靠渠道獲取健康信息，如權(quán)威網(wǎng)站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)）；②理解能力（解讀醫(yī)學(xué)術(shù)語、藥品說明書、檢查報(bào)告）；③應(yīng)用能力（將健康知識(shí)轉(zhuǎn)化為行為，如合理用藥、科學(xué)運(yùn)動(dòng)）；④決策能力（在復(fù)雜健康問題中權(quán)衡利弊，選擇最佳方案，如疾病治療方式選擇）（4分）。37.簡述三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容及典型措施。答案：三級(jí)預(yù)防是針對疾病發(fā)生發(fā)展不同階段的預(yù)防策略（1分）：①一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：針對健康人群，消除或減少致病因素。措施如健康教育（控?zé)煟⒁呙缃臃N（乙肝疫苗）、環(huán)境治理（改善水質(zhì)）（2分）；②二級(jí)預(yù)防（“三早”預(yù)防）：針對高危人群，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。措施如癌癥篩查（腸鏡、乳腺鉬靶）、高血壓患者定期測血壓（2分）；③三級(jí)預(yù)防