急診急救核心知識要點演講人：日期:目錄02心肺復蘇（CPR）01急救基礎概念03創(chuàng)傷應急處置04常見急癥應對05特殊場景急救06急救體系管理01急救基礎概念急救定義與適用范圍指在專業(yè)醫(yī)療人員到達前，為傷病者提供初步的緊急救護措施，以減少或避免傷病進一步惡化的行為。急救定義適用于各種突發(fā)急癥、意外傷害、災難事故等緊急情況下，對傷病者進行的初步救護。適用范圍在急救過程中，時間就是生命，盡早采取正確的急救措施可以大大提高傷病者的生存率。急救黃金時間原則重要性一般認為，對于呼吸心跳驟停的患者，在最初的4-6分鐘內進行有效的心肺復蘇，可以大大提高其生存率。黃金時間急救人員應盡可能縮短到達現(xiàn)場的時間，同時在進行急救時，要爭分奪秒，全力以赴。時間觀念現(xiàn)場安全評估要點初步評估危險源排除傷病者評估呼叫救援在進入現(xiàn)場前，急救人員應對現(xiàn)場環(huán)境進行初步評估，判斷是否存在潛在的危險因素，如火災、爆炸、電擊等。在確保自身安全的前提下，盡可能排除或控制危險源，如關閉電源、移走易燃易爆物品等。在確保環(huán)境安全后，對傷病者進行全面的評估，包括意識、呼吸、心跳、傷口情況等，以便確定急救措施。在評估過程中，如發(fā)現(xiàn)傷病者情況嚴重或無法處理，應立即呼叫專業(yè)救援人員前來支援。02心肺復蘇（CPR）胸外按壓標準操作6px6px6px胸骨中下段交界處，即兩乳頭連線中點。按壓部位每分鐘100-120次。按壓頻率成人5-6厘米，兒童約5厘米，嬰幼兒約4厘米。按壓深度010302按壓與放松時間大致相等，以保持連續(xù)、有節(jié)奏的按壓。按壓與放松時間比04開放氣道確保患者頭部后仰，下巴抬起，使氣道保持開放狀態(tài)。清理口腔異物用手指或吸引器清除口腔內的分泌物、嘔吐物等異物。人工呼吸方法捏住患者鼻孔，口對口吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒以上，使胸廓隆起。呼吸頻率成人每5秒吹一次氣（即每分鐘12次），兒童和嬰兒略快。人工呼吸配合技巧打開AED電源，按照語音提示進行操作。將電極片分別貼在患者右側鎖骨下方和左側腋下，或按AED圖示貼于患者身上適當位置。AED會自動分析患者心律，判斷是否需要進行除顫。如AED提示需要除顫，確保所有人離開患者，按下除顫按鈕，AED會自動完成除顫操作。AED使用流程規(guī)范開機貼電極片分析心律除顫操作03創(chuàng)傷應急處置止血方法與包扎技術指壓止血法，用干凈的敷料或手指壓在出血部位；加壓包扎止血法，用紗布、繃帶等物加壓包扎傷口。止血方法環(huán)形包扎法，適用于肢體粗細相等的部位；螺旋包扎法，適用于肢體粗細不等的部位；反折包扎法，適用于關節(jié)部位的包扎。包扎技術骨折固定注意事項緊急轉運固定后迅速轉運至醫(yī)院，轉運途中保持平穩(wěn)，避免顛簸。03夾板長度應超過骨折部位上下兩個關節(jié)，寬度適宜，夾板與皮膚之間墊以柔軟襯墊。02夾板固定骨折部位固定用夾板、代用品或自身肢體將骨折部位固定，避免移位。01燒傷燙傷緊急處理冷卻處理用冷水沖洗或浸泡燒傷部位，降低皮膚溫度，減輕燒傷程度。01去除衣物迅速脫去衣物，避免熱力繼續(xù)作用于皮膚。02傷口保護用干凈的紗布或布類覆蓋傷口，避免污染和感染。0304常見急癥應對窒息海姆立克急救法原理利用沖擊腹部--膈肌下軟組織，產生向上的壓力，壓迫兩肺下部，驅動肺部殘留空氣形成一股氣流，將堵塞氣道的異物沖出。急救步驟注意事項站在或跪在患者身后，將雙手環(huán)繞患者腰部；一手握拳，拇指側緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置；另一手包住拳頭，并快速向上、向內用力擠壓患者腹部；持續(xù)擠壓，直到異物被排出。對于孕婦、肥胖者或腹部有傷口的患者，可采用胸部沖擊法或拍背法；若患者失去意識，應立即進行心肺復蘇。123休克識別與初步干預低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經源性休克和過敏性休克等。休克類型識別要點初步干預患者出現(xiàn)精神緊張、面色蒼白、四肢濕冷、呼吸急促、脈搏細速、血壓下降等癥狀；尿量減少或無尿；意識模糊或昏迷。保持患者平躺，抬高雙腿；保持呼吸道通暢，給予吸氧；盡快撥打急救電話，等待專業(yè)救援；如有出血，應立即止血。過敏反應緊急處置過敏反應類型緊急處置措施速發(fā)型過敏反應（如過敏性休克）、細胞毒型過敏反應、免疫復合物型過敏反應和遲發(fā)型過敏反應等。立即脫離過敏原，如停止食用可疑食物、藥物或接觸過敏原；保持呼吸道通暢，如出現(xiàn)呼吸困難，應立即給予吸氧或進行人工呼吸；使用抗過敏藥物，如腎上腺素、抗組胺藥物等；密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)嚴重癥狀或持續(xù)加重，應立即撥打急救電話送醫(yī)治療。05特殊場景急救交通事故現(xiàn)場處理確保安全優(yōu)先排除現(xiàn)場的安全隱患，避免二次傷害，如關閉引擎、警示其他車輛、疏散人群等。02040301緊急救護對于重傷員，應采取心肺復蘇、止血、固定骨折部位等緊急救護措施，同時撥打急救電話。初步檢傷快速判斷傷者的傷勢，優(yōu)先處理可能危及生命的重傷，如大出血、呼吸困難等。等待救援在現(xiàn)場做好傷者的保暖、止痛等護理措施，等待專業(yè)救援人員的到來。溺水救援關鍵步驟呼救與報警發(fā)現(xiàn)溺水者，應立即大聲呼救并撥打緊急電話，同時尋找可用的救生器材。01安全接近切勿盲目施救，應從溺水者背后或側面接近，避免被溺水者緊緊抱住。02浮體支撐利用救生器材或自然浮體，如救生圈、木板等，為溺水者提供浮力支撐。03心肺復蘇將溺水者救上岸后，應立即進行心肺復蘇，同時撥打急救電話。04中暑與低溫癥措施中暑預防中暑處理低溫癥預防低溫癥處理避免長時間在高溫環(huán)境中勞作或運動，及時補充水分和電解質，穿著透氣、輕便的衣物。出現(xiàn)中暑癥狀時，應立即轉移到陰涼通風處休息，補充水分和電解質，必要時采取物理降溫措施，如冰敷、淋浴等。在寒冷環(huán)境中，要注意保暖，避免長時間暴露于寒冷空氣中，穿著保暖、防風的衣物。出現(xiàn)低溫癥癥狀時，應立即采取保暖措施，如加蓋衣物、喝熱飲等，同時尋求醫(yī)療救助。06急救體系管理急救物資配備標準急救耗材包括繃帶、紗布、止血帶、無菌敷料、消毒棉簽、膠布等急救耗材。03包括腎上腺素、阿托品、洛貝林、多巴胺、硝酸甘油、利多卡因等急救藥品。02急救藥品急救設備包括呼吸機、除顫器、心電監(jiān)護儀、吸引器、氧氣瓶、急救箱等。01院前急救協(xié)作流程接到急救電話記錄患者病情、地址、聯(lián)系電話等關鍵信息，并告知出診醫(yī)生。出診醫(yī)生到達現(xiàn)場快速評估患者病情，進行緊急處理，如心肺復蘇、止血等?；颊咿D運根據(jù)病情選擇適當?shù)霓D運方式，確?；颊甙踩D運至醫(yī)院。醫(yī)院接診