基孔肯雅熱防控技術(shù)指南匯報人：XXX日期：XX-XX-XX目錄CATALOGUE疾病背景與流行現(xiàn)狀病原學(xué)與流行病學(xué)特征臨床表現(xiàn)與診斷標準防控核心策略護理管理標準化流程應(yīng)急預(yù)案健康教育與培訓(xùn)計劃01疾病背景與流行現(xiàn)狀PART全球流行態(tài)勢數(shù)據(jù)支撐世界衛(wèi)生組織（WHO）2024年報告指出，基孔肯雅熱全球年發(fā)病例超過200萬例，主要集中在熱帶和亞熱帶地區(qū)。01輸入性病例風(fēng)險中國基孔肯雅熱輸入性病例數(shù)量近3年增長顯著，已達35%，顯示境外傳播風(fēng)險日益加劇，需加強防控措施。02防控必要性01突發(fā)公共衛(wèi)生事件案例2023年泰國基孔肯雅熱疫情嚴重，再次凸顯了防控基孔肯雅熱的緊迫性和重要性。02護理人員在早期識別中的關(guān)鍵作用護理人員在基孔肯雅熱疫情中扮演著關(guān)鍵角色，能夠迅速識別癥狀，有助于早期干預(yù)和控制。02病原學(xué)與流行病學(xué)特征PART病原體特性基孔肯雅病毒基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科，具有單股正鏈RNA結(jié)構(gòu)，對熱敏感，56℃30分鐘即可滅活。病毒特性基孔肯雅病毒通過伊蚊叮咬傳播，潛伏期短，癥狀輕重不一，可引發(fā)關(guān)節(jié)劇痛、高熱和皮疹。傳播鏈條傳染源患者和隱性感染者是基孔肯雅熱的主要傳染源，在病毒血癥期（5-7天）內(nèi)具有傳染性。傳播途徑伊蚊叮咬是基孔肯雅熱的主要傳播途徑，埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要的傳播媒介。高危人群老年人、慢性病患者和孕婦是基孔肯雅熱的高危人群，感染后癥狀可能更嚴重。03臨床表現(xiàn)與診斷標準PART典型癥狀三聯(lián)征基孔肯雅熱患者常突發(fā)高熱，體溫迅速攀升至39℃以上，警示著疾病的發(fā)生與發(fā)展。高熱疾病特征性地導(dǎo)致腕、踝、膝等關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇烈疼痛，且疼痛呈對稱性分布。關(guān)節(jié)劇痛隨著疾病進展，患者身上出現(xiàn)斑丘疹，從軀干逐漸向四肢蔓延，形成廣泛的皮疹。皮疹010203重癥預(yù)警指征01.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀在疾病過程中，可能出現(xiàn)腦膜炎或GBS（吉蘭-巴雷綜合征）等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。02.出血傾向患者可能表現(xiàn)出鼻衄（鼻出血）或牙齦出血等癥狀，需與登革熱等其他疾病進行鑒別。03.實驗室確診通過RT-PCR技術(shù)在急性期檢測病毒RNA，或檢測IgM抗體以證實病毒感染。04防控核心策略PART四級防控體系預(yù)檢分診針對發(fā)熱患者的蚊媒暴露史進行細致問詢，特別是重點疫區(qū)的旅行史，同時設(shè)立隔離診室，配備防蚊紗窗和負壓裝置，以有效隔離潛在病例。病例管理在病例管理中，實施嚴格的防蚊隔離期，確?；颊甙l(fā)病后至少隔離7天或退熱后24小時，同時護理人員在操作時須穿戴防護裝備，包括手套、護目鏡及防噴濺面罩。媒介控制為了有效控制病區(qū)內(nèi)的蚊蟲密度，我們制定了標準化的滅蚊流程，包括每日檢查并清除積水容器，隨后進行空間噴灑擬除蟲菊酯，并定期檢查紗窗的完整性。05護理管理標準化流程PART癥狀護理要點針對關(guān)節(jié)疼痛，采用冷敷措施減輕腫脹與疼痛，同時實施關(guān)節(jié)制動，確?；颊咝菹⑴c舒適。禁用阿司匹林等藥物，以預(yù)防出血風(fēng)險。關(guān)節(jié)疼痛護理高熱護理皮膚瘙癢護理針對高熱癥狀，采用物理降溫方法，如冰袋冷敷、溫水擦浴等，同時鼓勵患者補充水分，每日飲水量超過2000毫升，以維持體內(nèi)水分平衡。針對皮膚瘙癢，可涂抹爐甘石洗劑以緩解不適。同時，為確?；颊甙踩?，應(yīng)剪短其指甲，避免因瘙癢難忍而抓破皮膚，繼發(fā)感染。出院標準患者體溫需連續(xù)48小時以上保持正常，且無反復(fù)發(fā)熱現(xiàn)象，以確保病情穩(wěn)定，符合出院標準。體溫穩(wěn)定標準關(guān)節(jié)痛VAS評分低于3分，表明患者關(guān)節(jié)疼痛癥狀得到有效控制，不影響日常生活及康復(fù)進程。關(guān)節(jié)疼痛評估家屬需通過防蚊知識評估，確保能夠采取有效措施防止蚊蟲叮咬，以預(yù)防疾病復(fù)發(fā)或傳播風(fēng)險。家屬防蚊指導(dǎo)01020306應(yīng)急預(yù)案PART院感暴處流迅速響應(yīng)機制發(fā)現(xiàn)聚集性病例，立即上報感控科，啟動應(yīng)急響應(yīng)，確保信息暢通。隔離防控措施迅速啟動負壓隔離病房，嚴格隔離管理，防止疫情擴散。媒介緊急處理組織媒介生物緊急消殺行動，切斷傳播途徑，降低感染風(fēng)險。追蹤管理密切接觸者對密切接觸者進行追蹤管理，實施21天健康監(jiān)測，防止次生病例發(fā)生。07健康教育與培訓(xùn)計劃PART患者宣教重點淺色長袖衣物處理穿著淺色長袖衣物，并對衣物進行氯菊酯浸泡處理，可減少蚊蟲的叮咬，保護皮膚健康。社區(qū)積水清理協(xié)作積極參與社區(qū)積水清理行動，減少蚊蟲滋生環(huán)境，共同營造健康、舒適的居住環(huán)境。長效驅(qū)蚊劑使用含有至少20%DEET的長效驅(qū)蚊劑，可有效預(yù)防蚊蟲叮咬，降低基孔肯雅熱等疾病的風(fēng)險。居家紗窗蚊帳使用規(guī)范正確使用居家紗窗和蚊帳，能夠有效防止蚊蟲的侵擾，保障夜間睡眠質(zhì)量和健康。護理人員年度培訓(xùn)蚊媒密度監(jiān)測工具使用熟練掌握蚊媒密度監(jiān)測工具的使用方法，提高疫情預(yù)測和防控能力。關(guān)節(jié)