學(xué)前呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病演講人：日期:目錄CONTENTS01呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)概述02上呼吸道感染類疾病03支氣管相關(guān)疾病04肺部感染性疾病05過(guò)敏相關(guān)性呼吸道疾病06綜合防控與護(hù)理原則01呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)概述學(xué)前兒童呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)呼吸道呼吸肌肺組織氣道高反應(yīng)性學(xué)前兒童的呼吸道相對(duì)狹窄，喉腔、鼻腔、支氣管等部位的管腔較小，容易造成呼吸困難。學(xué)前兒童的肺組織發(fā)育尚未完全，肺泡數(shù)量少，肺活量小，通氣功能較弱。學(xué)前兒童的呼吸肌發(fā)育不夠發(fā)達(dá)，呼吸力量較弱，容易出現(xiàn)呼吸衰竭。學(xué)前兒童的氣道高反應(yīng)性較強(qiáng)，容易受到刺激而引起呼吸道癥狀。常見(jiàn)疾病誘發(fā)的免疫系統(tǒng)特征免疫球蛋白E（IgE）介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)01呼吸道疾病如哮喘、過(guò)敏性鼻炎等常常是由IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)引起的。免疫炎癥反應(yīng)02呼吸道感染等疾病常伴隨著免疫炎癥反應(yīng)，包括局部和全身性反應(yīng)。免疫防御功能不足03學(xué)前兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，對(duì)于細(xì)菌、病毒等病原體的防御能力較弱，容易引發(fā)感染。免疫調(diào)節(jié)失衡04學(xué)前兒童的免疫系統(tǒng)容易出現(xiàn)調(diào)節(jié)失衡，導(dǎo)致自身免疫性疾病或過(guò)度炎癥反應(yīng)等。高發(fā)疾病的流行特征季節(jié)性年齡特征地區(qū)差異群體聚集性學(xué)前兒童呼吸道疾病如感冒、流感、哮喘等具有明顯的季節(jié)性，冬季和春季是高發(fā)期。學(xué)前兒童由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，因此比成年人更易感染呼吸道疾病。不同地區(qū)的兒童呼吸道疾病發(fā)病率存在差異，通常與氣候、環(huán)境等因素有關(guān)。學(xué)前兒童在幼兒園等集體環(huán)境中容易相互感染，導(dǎo)致呼吸道疾病的傳播和流行。02上呼吸道感染類疾病感冒與鼻咽炎典型癥狀與分類發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等，嚴(yán)重時(shí)可能伴有乏力、肌肉酸痛等。感冒典型癥狀鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等，可分為急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎。鼻咽炎典型癥狀感冒可分為普通感冒和流行性感冒，鼻咽炎也有急性和慢性之分。疾病分類扁桃體炎的并發(fā)癥及防控措施治療與護(hù)理及時(shí)就醫(yī)，按醫(yī)囑使用抗生素，注意休息，保持充足的水分?jǐn)z入。03保持口腔清潔，勤洗手，避免與病患接觸，加強(qiáng)鍛煉提高免疫力。02防控措施扁桃體炎并發(fā)癥可能引發(fā)中耳炎、鼻竇炎、風(fēng)濕熱、腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。01喉炎的緊急處理與家庭護(hù)理要點(diǎn)喉炎緊急處理出現(xiàn)呼吸困難、喉鳴音等嚴(yán)重癥狀時(shí)，立即就醫(yī)，保持呼吸道通暢。01家庭護(hù)理要點(diǎn)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免過(guò)度用嗓，多喝水，飲食宜清淡易消化。02預(yù)防措施注意保暖，避免呼吸道感染，加強(qiáng)鍛煉，提高自身免疫力。0303支氣管相關(guān)疾病急性支氣管炎臨床表現(xiàn)與鑒別臨床表現(xiàn)肺部體征鑒別診斷輔助檢查咳嗽為主要癥狀，初為干咳，后有痰，可伴發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。雙肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干啰音和粗中濕啰音。與上呼吸道感染、支氣管異物、先天性喉畸形等相鑒別。血常規(guī)、X線胸片等有助于診斷。發(fā)作特征藥物治療反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽，夜間及晨間多發(fā)，常與接觸過(guò)敏原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激等有關(guān)。吸入型糖皮質(zhì)激素是哮喘長(zhǎng)期控制的首選藥物，其他藥物包括白三烯調(diào)節(jié)劑、緩釋茶堿等。哮喘發(fā)作特征及常用控制藥物急性發(fā)作處理使用吸入型速效β2受體激動(dòng)劑，可迅速緩解哮喘癥狀，嚴(yán)重時(shí)需全身糖皮質(zhì)激素治療。脫敏治療對(duì)過(guò)敏原明確的哮喘患者可進(jìn)行脫敏治療，以減輕癥狀、減少發(fā)作。毛細(xì)支氣管炎的緊急處理流程6px6px6px給予吸氧、吸痰，保持呼吸道通暢，防止窒息。保持呼吸道通暢使用糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑等抗炎平喘藥物，以緩解癥狀。抗炎平喘針對(duì)病原體選用合適的抗生素，如病毒感染可選用抗病毒藥物?？刂聘腥?10302注意呼吸頻率、節(jié)律、深淺度等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。密切觀察病情變化0404肺部感染性疾病常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，X線表現(xiàn)為大片均勻致密影，CT可見(jiàn)肺實(shí)變。常見(jiàn)病原體為流感病毒、腺病毒等，X線表現(xiàn)為肺紋理增多、磨玻璃樣改變，CT可見(jiàn)小葉性肺炎表現(xiàn)。病原體為肺炎支原體，X線表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎，CT可見(jiàn)支氣管壁增厚、小葉間隔增厚等。常見(jiàn)病原體為念珠菌、曲霉菌等，X線表現(xiàn)為大片狀陰影，CT可見(jiàn)空洞、新月形陰影等。肺炎的病原體與影像學(xué)區(qū)分診斷細(xì)菌性肺炎病毒性肺炎支原體肺炎真菌性肺炎支原體肺炎的抗生素選擇標(biāo)準(zhǔn)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、阿奇霉素等，是治療支原體肺炎的首選藥物，但需注意肝毒性、胃腸道反應(yīng)等副作用。喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星等，對(duì)支原體肺炎也有較好的療效，但兒童需慎用。四環(huán)素類抗生素如多西環(huán)素、米諾環(huán)素等，可用于治療支原體肺炎，但需注意牙齒黃染等副作用。頭孢菌素類抗生素如頭孢噻肟、頭孢曲松等，對(duì)支原體肺炎無(wú)效，不建議使用。結(jié)核感染篩查指征與住院指征篩查指征住院指征密切接觸者篩查預(yù)防性治療有結(jié)核病史、接觸過(guò)結(jié)核患者、長(zhǎng)期低熱、咳嗽、消瘦、盜汗等癥狀，需進(jìn)行結(jié)核篩查。確診為活動(dòng)性結(jié)核、病情較重、需要抗結(jié)核治療或觀察的患者，需住院治療。對(duì)于已確診的結(jié)核患者，需對(duì)其密切接觸者進(jìn)行篩查，以及早發(fā)現(xiàn)并治療潛在的結(jié)核感染者。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)核密切接觸者，可進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療，以降低結(jié)核發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。05過(guò)敏相關(guān)性呼吸道疾病過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀分級(jí)輕度癥狀流清鼻涕、打噴嚏、鼻塞、鼻癢等，癥狀較輕，不會(huì)影響到日常生活和學(xué)習(xí)。01中度癥狀上述癥狀加重，出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退、頭痛等，對(duì)日常生活和學(xué)習(xí)造成一定影響。02重度癥狀癥狀嚴(yán)重，伴有大量清水樣鼻涕、眼睛癢、流淚、呼吸困難等，嚴(yán)重影響日常生活和學(xué)習(xí)。03過(guò)敏性哮喘的環(huán)境管理策略避免過(guò)敏原飲食調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣清潔藥物治療盡量避免接觸已知的過(guò)敏原，如塵螨、花粉、寵物等。定期打掃室內(nèi)衛(wèi)生，保持空氣流通，避免使用地毯等容易滋生塵螨的物品。避免食用過(guò)敏原含量高的食物，如海鮮、牛奶、雞蛋等。根據(jù)醫(yī)生建議，合理使用抗過(guò)敏藥物和哮喘控制藥物。塵螨與花粉過(guò)敏原篩查方法塵螨篩查使用專業(yè)的塵螨檢測(cè)設(shè)備，對(duì)家中、學(xué)校等環(huán)境進(jìn)行塵螨檢測(cè)，找出塵螨滋生的源頭。02040301皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)，檢測(cè)是否對(duì)塵螨、花粉等過(guò)敏原產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)?；ǚ酆Y查在花季前進(jìn)行花粉過(guò)敏原檢測(cè)，明確自己對(duì)哪種花粉過(guò)敏，以便在花季時(shí)采取預(yù)防措施。血清特異性IgE檢測(cè)通過(guò)血清檢測(cè)，確定過(guò)敏原特異性IgE抗體的水平，輔助診斷過(guò)敏性疾病。06綜合防控與護(hù)理原則疫苗接種時(shí)間表與重點(diǎn)推薦流感疫苗、肺炎疫苗、百日咳疫苗等。疫苗接種種類根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行牡耐扑]，按時(shí)接種。接種時(shí)間接種前確保兒童身體健康，接種后留觀30分鐘。接種注意事項(xiàng)家庭與托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生管理室內(nèi)空氣流通保持室內(nèi)空氣新鮮，定期開(kāi)窗通風(fēng)。01清潔衛(wèi)生定期清潔兒童玩具、家具等物品，減少塵