腦卒中急救常識演講人：日期:目

錄CATALOGUE02急救核心流程01腦卒中概述03院前處理方法04醫(yī)療轉運要求05康復與預后管理06預防措施體系腦卒中概述01定義與分類標準腦卒中是由于腦血管病變導致腦血流突然中斷或血管破裂引起的腦組織損傷，包括缺血性卒中和出血性卒中。腦卒中定義缺血性卒中出血性卒中由于血栓或栓塞導致腦血管阻塞，使腦組織缺血缺氧。由于腦血管破裂導致血液流入腦組織，對腦組織造成壓迫和破壞。早期癥狀識別要點快速識別立即就醫(yī)常見癥狀使用FAST原則，即Face（面部是否下垂）、Arm（手臂是否能平舉）、Speech（說話是否清晰）和Time（時間緊迫性）來判斷是否為腦卒中。突然出現(xiàn)身體一側無力或麻木、言語不清、視力模糊或失明、頭暈、嚴重頭痛等癥狀。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應立即撥打急救電話，盡快將患者送往醫(yī)院接受治療。危險因素分級可控危險因素高血壓、糖尿病、房顫、吸煙、酗酒、肥胖等，這些因素可以通過藥物治療、生活方式改變等方式進行控制。不可控危險因素高危人群年齡、性別、家族史等，這些因素無法改變，但可以通過早期篩查和干預來降低發(fā)病風險。具有多種可控和不可控危險因素的人群，如老年人、高血壓患者、糖尿病患者等，應定期進行腦卒中篩查，采取針對性預防措施。123急救核心流程02快速反應時間窗口識別腦卒中癥狀迅速判斷患者是否出現(xiàn)腦卒中癥狀，如突然出現(xiàn)的面部下垂、肢體無力、言語不清、視力模糊等。01緊急呼叫救援一旦發(fā)現(xiàn)腦卒中癥狀，立即撥打急救電話或尋求他人幫助，盡快將患者送往醫(yī)院。02黃金救治時間腦卒中救治的黃金時間一般為發(fā)病后的3-6小時，越早治療效果越好。03患者體位安置規(guī)范將患者頭部稍微抬高，約30度左右，有助于降低顱內(nèi)壓。頭部抬高解開患者衣領，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，避免窒息。保持呼吸道通暢讓患者安靜休息，避免情緒激動和過度用力，以免加重病情。安靜休息禁忌措施警示要點禁用血管擴張藥物避免使用血管擴張藥物，如阿司匹林等，以免加重腦出血。03避免在患者意識不清的情況下喂食或喂水，以免引起嘔吐或誤吸。02禁止喂食喂水禁止隨意搬動避免隨意搬動患者，尤其是頭部，以免加重腦損傷。01院前處理方法03家屬溝通關鍵信息向家屬簡單明了地介紹患者病情，包括癥狀、可能的卒中類型及危險性。病情簡介急救措施病史及用藥告知家屬已采取的急救措施，如撥打急救電話、讓患者平躺等。詳細詢問患者病史、過敏史及用藥情況，為急救提供重要參考。生命體征監(jiān)測指標意識狀態(tài)密切觀察患者意識狀態(tài)，判斷昏迷程度及發(fā)展趨勢。01呼吸與心跳監(jiān)測患者的呼吸頻率、節(jié)律及心跳情況，及時發(fā)現(xiàn)異常。02血壓與血糖測量患者血壓、血糖水平，以便及時采取相應急救措施。03在未經(jīng)專業(yè)急救人員指導下，避免隨意移動患者，以免加重病情。不可隨意移動患者不得給患者服用未經(jīng)醫(yī)生指導的藥物，尤其是降壓、降糖等慢性病藥物。不可隨意用藥非專業(yè)人員不得進行如心肺復蘇等高風險急救操作，以免造成傷害。不可進行專業(yè)急救操作自主急救操作邊界醫(yī)療轉運要求04生命體征不穩(wěn)定血壓、呼吸、心率等明顯異常，且需要持續(xù)監(jiān)護。01神經(jīng)學癥狀嚴重出現(xiàn)意識障礙、癱瘓、語言障礙等嚴重神經(jīng)學癥狀。02急性顱內(nèi)壓升高頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓升高表現(xiàn)。03需要緊急治療如急性腦出血、腦梗死等需要緊急治療的情況。04轉運啟動指征判斷途中監(jiān)護注意事項保持呼吸道通暢生命體征監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)評估防止并發(fā)癥定期清理呼吸道分泌物，防止窒息。持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征。定期評估患者意識、瞳孔、肢體活動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。預防嘔吐物誤吸、壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。目標醫(yī)院選擇標準有神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科選擇有神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科的綜合性醫(yī)院。02040301有腦卒中救治專業(yè)團隊有專業(yè)的腦卒中急救醫(yī)療團隊，具備豐富的救治經(jīng)驗。有腦卒中急救綠色通道能快速接診、快速治療腦卒中患者。有相關設備和技術如CT、MRI等神經(jīng)影像學設備，以及溶栓、機械取栓等先進治療手段。康復與預后管理05急性期康復介入時機早期康復腦卒中后24小時內(nèi)，患者病情穩(wěn)定即可開始康復介入，有助于減輕偏癱、失語等癥狀。01床邊康復急性期患者可在床邊進行簡單的康復訓練，如翻身、坐起、站立等，避免長期臥床導致的并發(fā)癥。02個性化康復計劃根據(jù)患者病情、年齡、基礎疾病等因素，制定個性化的康復計劃，提高康復效果。03長期風險控制機制定期隨訪定期進行神經(jīng)內(nèi)科或康復科隨訪，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥或康復問題。03戒煙、限酒、健康飲食、規(guī)律作息等生活方式改變，有助于預防腦卒中再次發(fā)生。02生活方式干預藥物管理長期服用藥物以控制血壓、血糖、血脂等危險因素，降低腦卒中復發(fā)風險。01預后影響因素分析神經(jīng)功能缺損程度神經(jīng)功能缺損越嚴重，患者預后越差，康復難度也越大。并發(fā)癥情況腦卒中后并發(fā)癥如肺部感染、尿路感染、壓瘡等，會影響患者康復進程和預后。年齡與基礎疾病年齡越大、基礎疾病越多，患者預后越差，康復效果也越差?？祻头e極性與家庭支持患者康復積極性高、家庭支持力強，有助于提高康復效果和生活質量。預防措施體系06一級預防執(zhí)行策略控制高血壓管理血糖血脂異常治療生活方式調(diào)整高血壓是腦卒中的最主要危險因素，通過合理飲食、適度運動、戒煙限酒等方式，有效控制高血壓。高血糖也會增加腦卒中的風險，糖尿病患者要通過合理飲食、適當運動等方式控制血糖。血脂異常也是腦卒中的危險因素之一，要遵循醫(yī)囑進行調(diào)脂治療。戒煙、限酒、合理飲食、規(guī)律作息等健康生活方式對預防腦卒中至關重要?？寡“逅幬飳τ谝呀?jīng)發(fā)生過腦卒中的患者，應遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物，預防再次發(fā)生腦卒中。他汀類藥物他汀類藥物可以降低血脂，穩(wěn)定斑塊，對于預防腦卒中再次發(fā)作有重要作用。降壓藥物高血壓患者應堅持長期服用降壓藥物，確保血壓控制在合理水平。降糖藥物糖尿病患者應合理使用降糖藥物，保持血糖穩(wěn)定，減少腦卒中的風險。二級預防用藥規(guī)范社區(qū)健康教育路徑普及腦卒中知識高危人群篩查培養(yǎng)健康生活方式急救技能培訓通過社區(qū)宣傳、健康教育講座等