臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）分類模擬972

A型題

1.以下哪項是目前2型糖尿病患者死亡的主要原因______

A.酮癥酸中毒

B.糖尿病腎病尿毒癥

C.心、腦血管病變

D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

參考答案：C

［考點］內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

2.基因表達(dá)的細(xì)胞特異性是指______

A.基因表達(dá)按一定的時間順序發(fā)星

B.同一基因在不同細(xì)胞表達(dá)不同

C.基因表達(dá)因環(huán)境不同而改變

D.基因在所有細(xì)胞中持續(xù)表達(dá)

正確答案：B

［考點］基因信息的傳遞

男性，58歲，進(jìn)行性貧血、消瘦、乏力半年，有時右腹隱痛，無腹瀉。查

體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。

3.下列各項檢查可明確診斷的是______

A.纖維結(jié)腸鏡

B.CEA

C.CT

D.B超

正確答案：A

［考點］普通外科，胃腸疾病

4.如果需要手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是

A.糾正營養(yǎng)

B.腸道準(zhǔn)備

C.心、肺功能檢查

D.肝、腎功能檢查

TF確答案.R

［考點］普通外科，胃腸疾病

5.行標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)后病理結(jié)果為DukesB期，其5年生存率為

A.25%

B.35%

C.45%

D.65%

TP確答案.n

［考點］普通外科，胃腸疾病

6.下列哪種抑制作用屬競爭性抑制作用

A.神化合物對菰基酶的抑制作用

B.敵敵畏對膽堿酯能的抑制作用

C.磺胺類藥物對細(xì)菌二氫葉酸合成酶的抑制作用

D.氟化物對細(xì)胞色素氧化酶的抑制作用

正確答案：C

［考點］生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡漿膜炎不包括

A.心包炎

B.腹膜炎

C.關(guān)節(jié)炎

D.胸膜炎

正確答案：C

［考點］結(jié)締組織病和風(fēng)濕病

8.男性，70歲，1年來進(jìn)行性吞咽困難，日漸加重.胃鏡檢查，食管中段可

見一潰瘍型腫物，質(zhì)地較硬，潰瘍周邊隆起，底部凹凸不平?；顧z的病理診斷

最可能是

A.食管小細(xì)胞癌

B.食管腺癌

C.食管鱗狀細(xì)胞癌

D.Barrett食管

正確答案：C

［考點］腫瘤

9.手術(shù)敷料最常用的消毒方法是

A.高壓蒸氣滅菌法

B.甲醛蒸氣熏蒸法

C.煮沸滅菌法

D.蒸氣滅菌法

正確答案：A

［考點］外科總論

10.心室肌細(xì)胞動作電位3期復(fù)極化的描述，錯誤的是—

A.此期鈣通道關(guān)閉，內(nèi)向電流消失

B.大量K'通過又通道外流

C.膜內(nèi)電位愈負(fù)，〈外流愈快

D.有K-NG交換，即3個K，外流的同時有1個Na吶流

正確答案：D

［考點］血液循環(huán)

11.下列選項中，符合蛋白酶體降解蛋白質(zhì)特點的是______

A.不需泛素參與

B.主要降解外來的蛋白質(zhì)

C.需消耗ATP

D.是原核生物蛋白質(zhì)降解的主要途徑

F確答案.c

［考點］物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

12.男性，48歲。20年前患過肺結(jié)核，平素健康，近3個月來有刺激性咳

嗽，痰中偶有血絲，有時發(fā)熱。X線示：右肺上葉前段有2cmX2.5cm的塊狀陰

影，邊緣不整呈分葉狀，痰查脫落細(xì)胞3次均陰性，診斷首先考慮_____

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.肺囊腫

D.肺癌

正確答案：D

［考點］胸部外科疾病

13.腎中產(chǎn)生的氨主要來自______

A.氨基酸聯(lián)合脫氨基作用

B.谷氨酰胺的水解

C.尿素的水解

D.喋吟核苜酸循環(huán)

TF確答室.R

［考點］物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

男性，18歲，因“急性闌尾炎”行“闌尾切除術(shù)”，病理為壞疽性闌尾炎。

術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮

膚濕冷，心率110次/分,血壓80/60mmHg,腹稍脹,全腹壓痛，輕度肌緊張,

腸鳴音減弱

14.該患者目前情況可能為

A.術(shù)后腸麻痹

B.術(shù)后疼痛所致

C.術(shù)后尿潴留

D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血

正確答案：D

［考點］外科總論

15.為明確診斷，最好選擇何種措施______

A.立位腹平片

B.腹部B超

C.診斷性腹腔穿刺

D.導(dǎo)尿

正確答案：C

［考點］外科總論

16.診斷明確后，應(yīng)采取何種治療______

A.鎮(zhèn)靜、止痛

B.留置導(dǎo)尿管

C.持續(xù)胃腸減壓

D.剖腹探查術(shù)

正確答案：D

［考點］外科總論

17.男性，45歲，慢性腎炎慢性腎功能不全3年，7天來尿量明顯減少，強(qiáng)

心利尿效果不佳,血壓190/120mmllg,血肌酢987umol/L,尿素氮25mmol/L,

二氧化碳結(jié)合力13mmol/L,給予5%碳酸氫鈉100ml靜滴后，出現(xiàn)呼吸困難，心

率達(dá)140次/分，雙肺底部有少許中細(xì)濕啰音，此時治療最好選擇

A.改用口服蘇打片

B.加強(qiáng)利尿

C.改用乳酸鈉

D.緊急血液透析

正確答案：D

［考點］泌尿系統(tǒng)疾病

18.人體內(nèi)分泌激素最多的器官是______

A.甲狀腺

B.消化道

C.腦垂體

D.下丘腦

正確答案：B

［考點］消化和吸收

19.下列關(guān)丁蛋白激酶的敘述，正確的是

A.底物可以是脂類物質(zhì)

B.可使亮氨酸殘基磷酸化

C.蛋白質(zhì)磷酸化后活性改變

D.屬于第二信使物質(zhì)

正確答案：C

［考點］生化專題

20.男性，30歲，左下腹痛伴膿血便7年，查體腹部無異常，首選的檢查方

法是

A.大嬴窺+細(xì)菌培養(yǎng)

B.B超

C.鋼劑灌腸透視

D.全結(jié)腸鏡檢查

正確答案：D

［考點］消化系統(tǒng)疾病和中毒

21.脂肪酸B氧化、酮體生成及膽固醇合成的共同中間產(chǎn)物是

A.乙酰乙酰輔酶A

B.甲基二羥戊酸

C.HMGCoA

D.乙酰乙酸

正確答案：A

［考點］物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

22.第三心音聽診的特點哪項是錯誤的

A.出現(xiàn)于舒張早期

B.心尖部及其內(nèi)上方清楚

C.站立位清晰

D.抬高下肢可增強(qiáng)

正確答案：C

［考點］診斷學(xué)

23.CO?在血液中運輸?shù)闹饕问绞恰?/p>

A.H2c。3

B.HCOs

C.HHbNHCOOH

D.IIbCO2

正確答案：B

［考點］呼吸

24.對鑒別腹水與巨大卵巢囊腫最有意義的體征是

A.腹部叩診呈移動性濁音陽性

B.腹部叩診呈鼓音

C.腹部叩診呈濁音

D.尺壓試驗時直尺不隨腹主動脈搏動

正確答案：A

［考點］診斷學(xué)

25.患者甲狀腺攝⑶［率增高，且高峰前移，提示其疾病為

A.地方性甲狀腺腫

B.單純性甲狀腺腫

C.亞急性中狀腺炎

D.Graves病

正確答案：D

［考點］內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

26.上臂受傷后出現(xiàn)腕下垂，最可能的診斷是

A.鎖骨骨折

B.肱骨頸骨折

C.肱骨干骨折

D.肱骨踝上骨折

正確答案：C

［考點］骨科

女性，32歲，因心悸1個月就診。查體：脈率78次/分，血壓

130/85mmHg,心界向左擴(kuò)大，心律不齊，心率96次/分，心尖部可聞及3/6級

收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，胸骨左緣第二肋間可聞及柔

和的舒張期雜音c

27.該患者最可能的心臟器質(zhì)性疾病診斷是一

A.二尖瓣狹窄伴肺動脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣關(guān)閉不全伴肺動脈瓣關(guān)閉不全

D.二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，伴肺動脈瓣關(guān)閉不全

正確答案：B

［考點］診斷學(xué)

28.該患者聽診不可能出現(xiàn)的心音特點是______

A.心尖部第一心音強(qiáng)弱不等

B.心尖部可聞舒張早期開瓣音

C.心尖部可聞及第四心音

D.P2分裂

正確答案：C

［考點］診斷學(xué)

29.GH分泌過多的患者可出現(xiàn)

A.尿氮增加

B.血糖過高并可產(chǎn)生糖尿

C.血中脂肪酸含量減少

D.組織脂肪增加

正確答案：B

［考點］內(nèi)分泌

30.狹窄性腱鞘炎的病理改變?yōu)?/p>

A.腱鞘炎

B.滑囊炎

C.腱鞘炎和滑囊炎

D.肌腱炎和腱鞘炎

正確答案：D

［考點］骨科

31.下列原癌基因中，其表達(dá)產(chǎn)物與乳腺癌預(yù)后明確相關(guān)的是

A.ras

B.Jun

C.myc

D.her2/neu

正確答案：D

［考點］腫瘤

32.肝硬化腹水患者應(yīng)用利尿劑，應(yīng)首選______

A.甘露醇

B.利尿酸鈉

C.映塞米

D.螺內(nèi)酯

正確答案：D

［考點］消化系統(tǒng)疾病和中毒

33.心動周期中從房室瓣關(guān)閉到開放的時間約相當(dāng)于

A.心房收縮期+心室等容收縮期

B.心室收縮期+等容舒張期

C.心室收縮期

D.心室舒張期

正確答案：B

［考點］血液循環(huán)

34.呼吸頻率從12次/分增加到24次/分，潮氣量從500ml減少到250nli時

A.肺通氣量增加

B.肺通氣量減少

C.肺泡通氣量增加

D.肺泡通氣量減少

正確答案：D

［考點］呼吸

35.慢性支氣管炎患者通氣功能障礙的病理基礎(chǔ)是

A.黏液腺肥大、增生

B.上皮纖毛倒伏、脫落

0.軟骨變性萎縮

D.小氣道阻塞

正確答案：D

［考點］呼吸系統(tǒng)疾病

36.慢性炎癥組織內(nèi)浸潤的細(xì)胞主要是______

A.淋巴細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.肥大細(xì)胞

正確答案：A

［考點］炎癥

37.原核生物的mRNA轉(zhuǎn)錄終止需要下列哪種因子

A.釋放因子

B.Rho因子

C.信號肽

D.o因子

正確答案：B

［考點］基因信息的傳遞

38.有關(guān)結(jié)腸癌的描述，正確的是

A.潰瘍型癌多見于右半結(jié)腸，一般預(yù)后良好

B.腫塊型癌多發(fā)生在乙狀結(jié)腸，易引發(fā)腸梗阻

C.腫塊型癌多發(fā)生在升結(jié)腸，易引發(fā)腸梗阻

D.浸潤型癌多發(fā)生在左半結(jié)腸，易引起腸腔狹窄

正確答案：D

［考點］普通外科，胃腸疾病

39,下列有關(guān)葡萄糖磷酸化的敘述中，錯誤的是

A.己糖激酶有四種同工酶

B.己糖激酶催化葡萄糖轉(zhuǎn)變成6-磷酸葡萄糖

C.磷酸化反應(yīng)受到激素的調(diào)節(jié)

D.磷酸化后的葡萄糖能自由通過細(xì)胞膜

TF確答案?D

［考點］物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

40.臨床判斷冠心病左主干病變或多支病變的依據(jù)是—

A.超聲心電圖室壁不協(xié)調(diào)運動

B.活動平板誘發(fā)心絞痛

C.Holter示有癥狀心肌缺血與無癥狀心肌缺血并存

D.ST段壓低23mm,誘發(fā)缺血時心率V120次/分

正確答案：D

［考點］循環(huán)系統(tǒng)疾病

41.關(guān)于結(jié)核病的呼吸系統(tǒng)癥狀，下列哪項正確

A.約1/2的患者有不同程度的咯血

B.痰中帶血可因空洞中血管瘤破裂造成

C.炎癥波及壁層胸膜時可出現(xiàn)劇烈胸痛

D.咯血后發(fā)熱持續(xù)不退，提示有結(jié)核病播散

正確答案：D

［考點］呼吸系統(tǒng)疾病

42.關(guān)于醫(yī)德情感，正確的說法是

A.它與醫(yī)德義務(wù)無關(guān)

B.它以醫(yī)務(wù)人員個人的需要為前提

C.它應(yīng)能滿足患者的一切需要

D.它是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心體驗的自然流露

正確答案.D

［考點］臨床醫(yī)學(xué)人文精神

43.繼發(fā)性免疫缺陷病的最受關(guān)注的原因是______

A.放射治療

B.抗癌藥物治療

C.免疫抑制藥物治療

D.