臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）模擬605

一、A型題

在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請選出一項(xiàng)最符合題目要求的。

1.右腎損傷，經(jīng)96小時(shí)輸液抗感染、止血等治療，右腰部腫脹逐漸加重，

血尿顏色加深，排泄性尿路造影，右腎顯影不滿意，左腎功能形

態(tài)正常，應(yīng)立即______

A.右腰部穿刺

B.抗感染止血

C.手術(shù)探查

D.繼續(xù)觀察

F確答案.c

［考點(diǎn)］常內(nèi)泌尿系損傷

［解析］腎損傷患者在非手術(shù)治療期間發(fā)生以下情況需要施行手術(shù)治療：

①經(jīng)積極抗休克后生命體征仍未見改善，提示有內(nèi)出血；②血尿逐漸加重，血

紅蛋白和血細(xì)胞比容繼續(xù)降低；③腰、腹腫塊明顯增大；④懷疑有腹腔臟器損

傷。

2.患者，男，34歲。腹部砸傷4小時(shí)，查體見四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓

痛、反跳痛，有移動性濁音，腸鳴音消失。該患者目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括

A.診斷性腹腔穿刺

B.密切監(jiān)測基本生命征

C.補(bǔ)充血容量，抗休克治療

D.給予鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜劑

正確答案：D

［考點(diǎn)］腹部損傷

［解析］懷疑有內(nèi)臟損傷時(shí)不要隨便搬動傷者，以免加重傷情；不注射鎮(zhèn)

痛劑（診斷明確者例外），以免掩蓋傷情。

3.不符合浸潤型結(jié)核病的描述是

A.屬于無活動性肺結(jié)核

B.常發(fā)生干酪樣壞死

C.可引起干酪樣肺炎

D.可經(jīng)纖維化、鈣化痊愈

正確答案：A

［考點(diǎn)］結(jié)核病

［解析］浸潤型結(jié)核病是最常見的成人型繼發(fā)性肺結(jié)核，屬活動性肺結(jié)

核，以滲出病變?yōu)橹?，中央為干酪樣壞死，周圍為廣泛的炎細(xì)胞包繞。臨床中

毒癥狀明顯。

4.下列哪種疾病屬于急性增生性炎.

A.白喉

B.病毒性肝炎

C.傷寒

D.絨毛心

正確答案：C

［考點(diǎn)］慢性炎癥

［解析］增生性炎包括非特異性增生性炎和肉芽腫性炎，常見于慢性炎

癥。傷寒雖為增生性炎，形成傷寒肉芽腫，但屬于急性炎癥。病毒性肝炎為變

質(zhì)性炎，白喉、絨毛心為滲出性炎。

5.導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是_______

A.闌尾腔阻塞

B.闌尾壁受糞石壓迫缺血

C.細(xì)菌毒力

D.淋巴管阻塞

正確答案：A

［考點(diǎn)］闌尾疾病

［解析］闌尾腔阻塞導(dǎo)致管腔內(nèi)壓力增高，闌尾壁血液循環(huán)障礙引發(fā)穿

孔。

6.下列描述中，哪種屬于完全再生_______

A.動脈吻合口愈合

B.剖腹手術(shù)切口愈合

C.骨折愈合再生

D.腸吻合口愈合

正確答案：C

［考點(diǎn)］再生

［解析］由組織損傷周圍的同種細(xì)胞來修復(fù)稱為再生，如果完全恢復(fù)了原

組織的結(jié)構(gòu)及功能，稱為完全再生。骨組織再生能力強(qiáng)，骨折后可完全修復(fù)。

大的血管因?yàn)殡x斷的肌層不易完全再生，則由結(jié)締組織增生連接，形成瘢痕修

復(fù)；毛細(xì)血管則以出芽的方式再生。剖腹手術(shù)切口愈合常以瘢痕修復(fù)。腸組織

結(jié)構(gòu)有黏膜、黏膜下層、肌層和漿膜，但腸斷離后，肌層無法完全再生，最終

形成瘢痕組織。

7.臂叢神經(jīng)的組成是______

A.頸5、6、7、8和胸1

B.頸1、2、3、4

C.頸7、8和胸1、2、3

D.頸3、4、5、6、7

正確答案：A

［考點(diǎn)］麻醉

［解析］臂叢神經(jīng)的組成是頸5、6、7、8和胸1。

8.膽道閉鎖的嬰兒手術(shù)應(yīng)在_________

A.出生后2個(gè)月內(nèi)進(jìn)行

B.出生后2?3月進(jìn)行

C.出生后3?6月進(jìn)行

D.應(yīng)在半年后考慮

正確答案：A

［考點(diǎn)］膽道疾病

［解析］膽道閉鎖的嬰兒手術(shù)是唯一有效的治療方法，宜在出生后2個(gè)月

內(nèi)進(jìn)行，此時(shí)尚未發(fā)生不可逆性肝損傷。若手術(shù)過晚，病兒已發(fā)生膽汁性肝硬

化，則預(yù)后極差。

9.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌的確切診斷依據(jù)是

A.淋巴結(jié)腫大

B.淋巴結(jié)質(zhì)地變硬

C.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)上皮細(xì)胞

D.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)癌巢

正確答案：D

［考點(diǎn)］腫瘤的概念、形態(tài)、異型性及生長方式

［解析］腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管，隨淋巴液流到局部淋巴結(jié)（區(qū)域淋巴結(jié)）。

腫瘤細(xì)胞先聚集于邊緣竇，以后累及整個(gè)淋巴結(jié)。淋巴結(jié)病理檢查，淋巴結(jié)內(nèi)

可出現(xiàn)成團(tuán)的癌細(xì)胞。

10.當(dāng)機(jī)體抵抗力低卜、結(jié)核桿菌毒力強(qiáng)時(shí)，結(jié)核病變呈_______

A.滲出性病變

B.增生性病變

C.纖維化

D.吸收、消散

正確答案：A

［考點(diǎn)］結(jié)核病

［解析］結(jié)核性炎癥早期或機(jī)體抵抗力低下，菌量多、毒力強(qiáng)或變態(tài)反應(yīng)

較強(qiáng)時(shí)，主要表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維索性炎，是以滲出為主的病變。

11.有關(guān)腫瘤免疫的描述，錯(cuò)誤的是—

A.體液免疫起主要作用

B.癌組織內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤是預(yù)后較好的指標(biāo)

C.惡性腫瘤可以破壞宿主的免疫功能

D.免疫功能低下的患者容易發(fā)生惡性腫瘤

正確答案：A

［考點(diǎn)］腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學(xué)

［解析］在腫瘤免疫中，細(xì)胞免疫起主要作用，而非體液免疫。

12.腹外疝嵌頓是指

A.所有不能回納的腹外疝

B.內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝

C.疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝

D.腸管成疝囊的一部分的腹外疝

正確答案：C

［考點(diǎn)］腹外疝

［解析］當(dāng)疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張疝囊頸而

進(jìn)入疝囊，隨后因囊頸彈性收縮，又將內(nèi)容物卡住，使其不能完全回納，稱為

嵌頓性疝。

13.3年前曾行破傷風(fēng)自動免疫者，受傷后做下列哪項(xiàng)處理即可預(yù)防破傷風(fēng)

A.葡國次注射破傷風(fēng)類毒素0.5mL

B.需再次注射破傷風(fēng)類毒素1mL

C.需再次注射破傷風(fēng)抗毒素1500國際單位

D.需注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白3000國際單位

正確答案：A

［考點(diǎn)］外科感染

［解析］注射類毒素可使人體獲得自動免疫。具體方法為：前后3次，每

次0.5mL。以類毒素0.5ir.L皮下注射,4?8周后再次注射0.5mL,0.5―1年加

強(qiáng)注射1次。這樣可獲得較穩(wěn)定的免疫力。這種免疫力可持續(xù)10年以上，以后

每5?10年加強(qiáng)1次。有基礎(chǔ)免疫力的傷員，傷后只需注射類毒素0.5mL,無須

注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)或破傷風(fēng)免疫球蛋白。

14.手術(shù)室在破傷風(fēng)或氣性壞疽術(shù)后，其消毒方法是

A.用1:1000新潔爾滅溶液擦洗室內(nèi)物品，通風(fēng)1小時(shí)

B.乳酸+高鎰酸鉀熏蒸消毒法

C.4096甲醛溶液+高鋅酸鉀熏蒸消毒

D.高鋅酸鉀溶液消毒

正確答案：C

［考點(diǎn)］無菌術(shù)

［解析］氣性壞疽、銅綠假單胞菌感染者術(shù)后，應(yīng)用40%甲醛+高鎰酸鉀熏

蒸，每100m3ffl40%甲醛200mL+高鋅酸鉀100g。

15.關(guān)于脊柱結(jié)核的敘述，正確的是______

A.一般沒有低熱、盜汗等全身癥狀

B.一般無脊柱畸形

C.疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀，以夜間痛為著

D.寒性膿腫是少數(shù)患者就醫(yī)的最早體征

正確答案：D

［考點(diǎn)］骨與關(guān)節(jié)結(jié)核

'、［解析］大委數(shù)脊柱結(jié)核患者有寒性膿腫，是少數(shù)患者就醫(yī)最早體征。

16.交界性腫瘤是指

A.既有癌組織，又有肉瘤組織的腫瘤

B.既有鱗癌，又有腺癌的腫瘤

C.既有上皮組織，又有間葉組織的腫瘤

D.介于良性和惡性之間的腫瘤

正確答案：D

［考點(diǎn)］腫瘤的命名和分類

［解析］一些組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性與惡性之間的腫瘤，稱為交

界性腫瘤。

17.患者，男，55歲。因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg,中心靜脈壓

10cmH,0,在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250mL后，測中心靜脈壓為

10cmH20,血壓100/80mmHg。此時(shí)最佳治療方案是

A.補(bǔ)充血容量

B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

C.應(yīng)用血管收縮劑

D.應(yīng)用強(qiáng)心劑

正確答案：A

［考點(diǎn)］外科休克

［解析］該患者出現(xiàn)血壓降低，中心靜脈壓正常的現(xiàn)象，提示心功能不全

或者血容量不足，需要進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)，試驗(yàn)后血壓升高而中心靜脈壓不變，提

示血容量不足，因此治療的最佳方案為補(bǔ)充血容量。

18.肺癌的肉眼形態(tài)不包括

A.肺門部巨大腫塊

B.肺膜下的球形結(jié)節(jié)

C.散布于兩肺的大小一致的多發(fā)性結(jié)節(jié)

D.大葉性實(shí)性病變

正確答案：C

［考點(diǎn)］呼吸系統(tǒng)常見腫瘤

［解析］中央型肺癌可表現(xiàn)為肺門部巨大腫塊，周圍型肺癌在肺膜周圍形

成孤立的球形結(jié)節(jié)，彌漫型肺癌表現(xiàn)為粟粒狀多發(fā)性結(jié)節(jié)布滿病變肺組織，呈

大葉性實(shí)性病變，與肺炎及肺的轉(zhuǎn)移癌易混淆。

19.不符合硅肺結(jié)核的描述是______

A.硅肺結(jié)核性空洞數(shù)目多，直徑大

B.易引起大咯血

C.易發(fā)生于硅肺晚期

D.病變進(jìn)展緩慢

正確答案：D

［考點(diǎn)］硅沉著病

［解析］硅肺結(jié)核性空洞數(shù)目多，直徑大；易引起大咯血；易發(fā)生于硅肺

晚期。硅肺結(jié)核患者結(jié)核病變的速度和累及范圍均比單純肺結(jié)核患者更快、更

廣°

20.風(fēng)濕病常見的聯(lián)合瓣膜損害是

A.二尖瓣和肺動脈瓣

B.二尖瓣和三尖瓣

C.二尖瓣和主動脈瓣

D.主動脈瓣和肺動脈瓣

正確答案：C

［考點(diǎn)］風(fēng)濕病

［解析］風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病變主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其

次為二尖瓣和主動脈瓣同時(shí)受累。

二、B型題

A、B、C、D是備選項(xiàng)，請從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選

擇一次或兩次。

A.鑿開骨皮質(zhì)，找到膿腔，清除膿液，關(guān)閉傷口，可愈合

B.立即開放創(chuàng)口引流，全身應(yīng)用抗生素，石膏固定

C.早期進(jìn)行切開引流術(shù)，閉式引流或開放引流

D.清除病灶死骨，消滅死腔，一期閉合傷口，接負(fù)壓引流管

1.創(chuàng)傷后骨髓炎的治療方法是______

正確答案：B

［考點(diǎn)］骨與化膿感染

'［解析］急性血源性骨髓炎的治療方法是早期進(jìn)行切開引流術(shù)，閉式引流

或開放引流。創(chuàng)傷后骨髓炎治疔原則是急性期立即敞開創(chuàng)口引流；全身性使用

抗生素；分次清創(chuàng)；用管型石膏固定或用外固定支架固定。慢性骨髓炎的治療

方法是清除病灶死骨，消滅死腔，一期閉合傷口，接負(fù)壓引流管。

2.慢性骨髓炎的治療方法是一

正確答案：D

［考點(diǎn)］骨與化膿感染

A.漿液性炎

B.纖維素性炎

C.化膿性炎

D.出血性炎

3.哪種病變能反映大葉性肺炎的本質(zhì)

正確答案：B

［考點(diǎn)］肺炎

［解析］大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素性滲

出為主的炎癥。小葉性肺炎主要由化膿菌感染引起，病變起始于細(xì)支氣管，并

向周圍或末梢肺組織擴(kuò)展，形成以肺小葉為單位、呈灶狀散布的急性化膿性炎

癥。

4.哪種病變能反映小葉性肺炎的本質(zhì)

正確答案：C

［考點(diǎn)］肺炎

A.癌前病變

B.惡性腫瘤

C.良性腫瘤

D.交界性腫瘤

5.肌母細(xì)胞瘤屬于______

正確答案：C

［考點(diǎn)］癌前病變、異型增生及原位癌

［解析］惡性腫瘤包括腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜

母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、黑色素瘤等。良性腫瘤包括葡萄胎、間皮瘤、神經(jīng)鞘

瘤、骨母細(xì)胞瘤、軟骨母細(xì)胞瘤、肌母細(xì)胞瘤等。交界性腫瘤是指介于良性與

惡性之間的腫瘤，如侵蝕性葡萄胎、骨巨細(xì)胞瘤。癌前病變是指某些疾病雖然

本身不是惡性腫瘤，但具有發(fā)展為惡性腫瘤的潛能，患者發(fā)生相應(yīng)惡性腫瘤的

風(fēng)險(xiǎn)增加，如大腸腺瘤、乳腺纖維囊性病、慢性胃炎與腸上皮化生、慢性潰瘍

性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍、黏膜白斑。異型增生指細(xì)胞增生并出現(xiàn)異型性，但

不足以診斷為腫瘤，增生未累及上皮全層（累及全層者為原位癌）為異型增生，

主要發(fā)生于被覆上皮和腺上皮，分輕、中、重三級。

6.黑色素瘤屬于

正確答案：B

［考點(diǎn)］癌前病變、異型增生及原位癌

7.甲狀腺胚胎性腺瘤屬于______

正確答案：c

［考點(diǎn)］遍前病變、異型增生及原位癌

8.結(jié)腸多發(fā)性息肉病屬于一

正確答案：A

［考點(diǎn)］癌前病變、異型增生及原位癌

9.它頸鱗狀上皮中度異型增生屬于

正確答案：A

［考點(diǎn)］癌后病變、異型增生及原位癌

A.急性完全性腸梗阻

B.慢性腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻

D.低位腸梗阻

10.腸管迅速膨脹，腸壁變薄，可引起等滲性脫水的是_______

正確答案：A

［考點(diǎn)］小腸疾病

［解析］慢性腸梗阻發(fā)病緩慢，腸管往往有代償性增厚。絞窄性腸梗阻往

往是在單純性腸梗阻基礎(chǔ)上發(fā)展而成的，其主要特點(diǎn)是腹痛陣發(fā)性變?yōu)槌掷m(xù)

性，腸壞死出現(xiàn)血便，腸管血運(yùn)障礙引起腸蠕動功能減弱或消失，有炎性滲液

進(jìn)入腹膜腔而造成腹膜炎。低位性腸梗阻的特點(diǎn)是腹脹嚴(yán)重，嘔吐出現(xiàn)的晚，

嘔吐物呈糞樣。

11.持續(xù)性腹痛、血便、腸鳴音減弱或消失，有腹膜刺激征的是.

正確答案：C

［考點(diǎn)］小腸疾病

12.嘔吐糞樣物，高度腹脹的是

正確答案：D

［考點(diǎn)］小腸疾病

A.由纖維組織及內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù)

B.由周圍的腺上皮細(xì)胞修復(fù)

C.由肉芽組織及周圍腺上皮細(xì)胞修復(fù)

D.由周圍的鱗狀上皮細(xì)胞修復(fù)

13.胃潰瘍愈合______

正確答案：C

［考點(diǎn)］創(chuàng)傷愈合

\［解析］皮膚及胃黏膜糜爛，為表淺的組織缺損，由周圍被覆上皮或腺上

皮細(xì)胞再生即可。大血管斷離后吻合，由結(jié)締組織增生連接，形成瘢痕修復(fù)。

胃潰瘍愈合由底部的肉芽組織增生形成瘢痕組織修復(fù)。

14.大血管吻合術(shù)后的愈合

正確答案：A

［考點(diǎn)］創(chuàng)傷愈合

15.胃黏膜糜爛的愈合

正確答案：B

［考點(diǎn)］創(chuàng)傷愈合

16.皮膚糜爛的愈合______

正確答案：D

［考點(diǎn)］創(chuàng)傷愈合

三、X型題

在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請選

出所有符合題目要求的答案。

1.慢性肺源性心臟病時(shí)，心、肺的病理變化有______

A.肺肌型小動脈纖維素樣壞死

B.心肌纖維溶解、纖維化

C.彌漫性阻塞性肺氣腫

D.肺間質(zhì)纖維化

正確答案：BCD

［考點(diǎn)］慢性肺源性心臟病

［解析］慢性肺源性心臟病時(shí)，肺內(nèi)的主要病變是肺小動脈的變化，特別

是肺腺泡內(nèi)小血管的構(gòu)型重建，包括無肌型細(xì)動脈肌化及肌型小動脈中膜增

生、肥厚，內(nèi)膜下出現(xiàn)縱行平滑肌束等。此外，還可見肺小動脈炎，肺小動脈

彈力纖維及膠原纖維增生，腔內(nèi)血栓形成和機(jī)化以及肺泡間隔毛細(xì)血管數(shù)量減

少等。心臟變化以右心室變化為主。鏡下可見右心室前壁心肌細(xì)胞肥大，核增

大、深染；也可見缺氧引起的心肌纖維萎縮、肌漿溶解、橫紋消失，間質(zhì)水腫

和膠原纖維增生等。

2.肝硬化時(shí)，與進(jìn)行性肝纖維化有關(guān)的改變有

A.肝細(xì)胞慢性進(jìn)行性損害

B.肝細(xì)胞壞死及炎癥區(qū)細(xì)胞因子和生長因子分泌增多

C.貯脂細(xì)胞向肌成纖維細(xì)胞或成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化

D.間質(zhì)型膠原的增多主要集中在門靜脈區(qū)

正確答案：ABC

［考點(diǎn)］肝硬化

［解析］肝細(xì)胞的慢性持續(xù)性損害，可使小葉中央?yún)^(qū)和匯管區(qū)等處的纖維

間隔互相連接，使肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)被改建，而形成肝硬化，增多的膠原

可沉著于小葉各處并伴有竇狀隙內(nèi)皮細(xì)胞的改變，因而破壞血流與肝細(xì)胞間的

物質(zhì)交換；肝硬化的大量膠原來自位于竇狀隙的貯脂細(xì)胞，該細(xì)胞增生活躍，

轉(zhuǎn)化成成纖維細(xì)胞樣細(xì)胞。引起膠原合成及沉著的因素：①炎細(xì)胞釋放的細(xì)胞

因子；②受損傷的星形細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、肝細(xì)胞、膽管上皮細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因

子；③細(xì)胞外基質(zhì)的破壞；④毒素對星形細(xì)胞的直接作用。

3.下列關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)，正確的是

A.糾正負(fù)氮平衡

B.患者排便量不多

C.防止胃腸道黏膜萎縮

D.經(jīng)腸液、胰液消化后可完全吸收

正確答窕.ARC

［考點(diǎn)］外科患者的代謝及營養(yǎng)治療

［解析］腸內(nèi)營養(yǎng)可提供機(jī)體大量蛋白質(zhì)，補(bǔ)充氮源，糾正負(fù)氮平衡，而

且含殘?jiān)?，不需要消化即可直接或接近直接吸收，患者的排便量也減少，同

時(shí)腸內(nèi)營養(yǎng)相對腸外營養(yǎng)可以維持腸道結(jié)構(gòu)和功能的完整，促進(jìn)蠕動，防止胃

腸道黏膜的萎縮。

4.關(guān)于前列腺特異性抗原(PSA),下列說法正確的是.

A.由前列腺腺泡和導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌

B.具有前列腺組織特異性

C.是前列腺癌的特異腫瘤標(biāo)記物

D.血清PSA正常值范圍在。?4ng/mL之間

正確答案：ABD

［考點(diǎn)］泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤

［解析］前列腺特異抗原(PSA)是由前列腺腺泡和導(dǎo)管的上皮細(xì)胞分泌的一

種單鏈糖蛋白，具有前列腺組織特異性，在功能上屬于類激肽釋放酶的一種絲

氨酸蛋白酶，參與精液的液化過程，是臨床常規(guī)用于前列腺良性與惡性疾病診

斷與鑒別診斷及前列腺癌患者術(shù)后隨訪的重要指標(biāo)，但并非前列腺癌的特異腫

瘤標(biāo)記物，其血清正常值范圍在0?4ng/mL。

5.腸梗阻手術(shù)治療的目的在于

A.去除病因

B.處理病變腸管

C.恢復(fù)腸管通暢

D.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡

正確答案：ABC

［考點(diǎn)］小腸疾病

［解析］任何原因引起的腸腔內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱為腸梗阻。腸梗阻是包

括不同病因、病理的一組疾病。對用非手術(shù)療法治療不能解除梗阻者，要及時(shí)

考慮手術(shù)治療。手術(shù)目的在于解除病因，處理病變腸管，使其恢復(fù)通暢。水電

解質(zhì)及酸堿平衡的紊亂屬于繼發(fā)病變，只要梗阻得到解除，產(chǎn)生水電解質(zhì)及酸

堿平衡紊亂的原因也就消失了。對術(shù)前已有紊亂者，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均應(yīng)注

意糾正。

6.結(jié)核病基本病變的轉(zhuǎn)化有______

A.吸收消散

B.纖維化、纖維包裹及鈣化

C.病灶擴(kuò)大

D.溶解播散

正確答案：ABCD

［考點(diǎn)］結(jié)核病

［解析］結(jié)核病的發(fā)展和結(jié)局取決于機(jī)體抵抗力與結(jié)核菌致病力之間的矛

盾關(guān)系，當(dāng)人體抵抗力增強(qiáng)時(shí)，細(xì)菌逐漸被控制而消滅，結(jié)核病轉(zhuǎn)向愈復(fù)，表

現(xiàn)為病變的吸收消散、纖維化、纖維包裹和鈣化；反之，則轉(zhuǎn)向惡化，表現(xiàn)為

病灶擴(kuò)大和溶解播散。

7.腺癌的類型包括

A.印戒細(xì)胞癌

B.單純癌

C.膠樣癌

D.基底細(xì)胞癌

正確答案：ABC

［考點(diǎn)］腫瘤的命名和分類

［解析］乳頭狀結(jié)構(gòu)為主的腺癌稱為乳頭狀腺癌。腺腔高度擴(kuò)張呈囊狀的

腺癌稱為囊腺癌。伴乳頭狀生長的囊腺癌稱為乳頭狀囊腺癌。分泌大量黏液的

腺癌，稱為黏液癌，或者膠樣癌。有時(shí)黏液聚積在癌細(xì)胞內(nèi)，將核擠向一側(cè)，

使癌細(xì)胞呈印戒狀，稱印戒細(xì)胞。以印戒細(xì)胞為主要成分的癌稱為印戒細(xì)胞

癌。單純癌又稱實(shí)體癌、實(shí)性癌，是腺癌的一種。

8.下列關(guān)于抗菌藥物在外科疾病的應(yīng)用，正確的有

A.抗菌藥物應(yīng)用可減少術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)安全性

B.嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

C.全身情況不良的患者，應(yīng)盡量選用殺菌性的抗生素治療感染

D.嚴(yán)重感染者，在體溫正