2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白陽性，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.血清肌酐B.血清尿素氮C.尿蛋白定量D.血清鈉濃度【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊等癥狀提示可能進(jìn)展為子癇前期或子癇，尿蛋白定量≥300mg/24h是診斷子癇前期的重要依據(jù)。血清肌酐和尿素氮反映腎小球?yàn)V過功能，但特異性較低；血清鈉濃度與電解質(zhì)紊亂相關(guān)，但非核心診斷指標(biāo)?！绢}干2】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過多少應(yīng)定義為產(chǎn)后出血？【選項(xiàng)】A.400mLB.500mLC.600mLD.800mL【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥500mL定義為產(chǎn)后出血。出血量計(jì)算包括直接測量（如吸引器、紗布）和間接計(jì)算（稱重法、失血量換算公式）。早期識(shí)別產(chǎn)后出血對降低孕產(chǎn)婦死亡率至關(guān)重要。【題干3】羊水過少最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.胎兒泌尿系統(tǒng)畸形B.胎膜早破C.妊娠期高血壓疾病D.羊水胎脂過多【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒泌尿系統(tǒng)畸形（如腎發(fā)育不全）是導(dǎo)致羊水過少的首位原因，占病例的20%-30%。羊水指數(shù)（AFI）＜5cm或最大垂直羊水池深度（MVP）＜2cm可確診羊水過少，需結(jié)合超聲和臨床評估?！绢}干4】關(guān)于胎位異常的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.枕后位易導(dǎo)致產(chǎn)程延長B.橫位是胎頭入盆的常見類型C.枕左傾需及時(shí)干預(yù)D.頭盆不稱首選剖宮產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎頭位置以枕骨為指示點(diǎn)，枕后位（A正確）和枕左傾（C正確）均為異常胎位，易導(dǎo)致產(chǎn)程停滯。橫位（B錯(cuò)誤）時(shí)胎頭無法通過骨盆入口，是導(dǎo)致胎死宮內(nèi)的主要原因之一。頭盆不稱（D正確）需評估胎兒體重和母體骨盆條件?！绢}干5】產(chǎn)后感染性休克的主要死亡原因是？【選項(xiàng)】A.腦水腫B.急性腎衰竭C.心律失常D.多器官功能障礙綜合征【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染性休克（膿毒癥休克）的死亡主要與多器官功能障礙綜合征（MODS）相關(guān)，包括肺、腎、腦、心等器官功能衰竭。急性腎衰竭（B）是MODS的組成部分，但非直接致死主因?！绢}干6】妊娠期糖尿病的篩查時(shí)間應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.孕早期B.孕中期C.孕晚期D.孕前【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)《妊娠期糖尿病診斷與治療指南》，孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），空腹血糖≥5.3mmol/L或OGTT2小時(shí)血糖≥6.7mmol/L可診斷妊娠期糖尿病。孕前篩查（D）屬于高危人群的預(yù)防措施?！绢}干7】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.≥37周且＜42周B.≥28周且＜37周C.≥24周且＜28周D.≥16周且＜24周【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指妊娠滿28周至不足37周（B正確）分娩的胎兒。胎齡＜24周（C）為極早產(chǎn)，需特殊早產(chǎn)兒護(hù)理；≥37周為足月產(chǎn)。【題干8】產(chǎn)后抑郁的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.持續(xù)情緒低落B.失眠C.食欲減退D.過度擔(dān)心胎兒健康【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁的核心癥狀為持續(xù)情緒低落（A）、失眠（B）、食欲減退（C）及自我價(jià)值感降低，過度擔(dān)心胎兒健康（D）更符合產(chǎn)后焦慮的范疇?！绢}干9】關(guān)于宮頸癌篩查的推薦年齡，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.21歲開始HPV檢測B.25歲開始細(xì)胞學(xué)檢查C.30歲聯(lián)合HPV和細(xì)胞學(xué)檢查D.40歲停止篩查【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查推薦21歲開始HPV檢測（A正確），25歲起聯(lián)合HPV和細(xì)胞學(xué)檢查（B正確），30歲后轉(zhuǎn)為聯(lián)合篩查（C正確）。目前無證據(jù)支持40歲停止篩查，需根據(jù)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整?！绢}干10】產(chǎn)后出血的四大病因中不包括？【選項(xiàng)】A.胎盤早剝B.胎膜早破C.宮頸撕裂D.凝血功能障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血四大病因包括胎盤早剝（A）、宮縮乏力、宮頸或陰道撕裂（C/D）。胎膜早破（B）雖增加出血風(fēng)險(xiǎn)，但非直接病因?！绢}干11】關(guān)于胎心監(jiān)護(hù)的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.無胎心變異時(shí)提示胎兒窘迫B.基線胎心≥100次/分且變異正常C.胎動(dòng)減少需立即剖宮產(chǎn)D.胎心監(jiān)護(hù)圖形正?？珊雎耘R產(chǎn)征兆【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎心基線心率正常（B正確）且變異正常提示胎兒狀況良好。無胎心變異（A錯(cuò)誤）可能提示嚴(yán)重窘迫，需結(jié)合其他指標(biāo)評估。胎動(dòng)減少需排除其他高危因素（C錯(cuò)誤）。胎心監(jiān)護(hù)正常（D錯(cuò)誤）不能完全排除臨產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。【題干12】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.與胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)B.常見于妊娠晚期C.可導(dǎo)致胎兒窘迫D.羊水呈黃綠色【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP（B/C正確）與妊娠期高血壓疾病相關(guān)，可導(dǎo)致胎兒窘迫（C正確）和羊水胎糞污染（D正確）。胎兒畸形（如唇腭裂）與ICP無直接關(guān)聯(lián)（A錯(cuò)誤）?！绢}干13】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.胎頭直徑＞10cmB.胎位異常無法糾正C.活躍期停滯≥2小時(shí)D.胎膜早破≥12小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)指征包括胎頭位置異常（B正確）、活躍期停滯≥2小時(shí)（C正確）、持續(xù)枕后位等。胎頭直徑＞10cm（A錯(cuò)誤）需結(jié)合骨盆條件評估，胎膜早破≥12小時(shí)（D正確）需考慮感染風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干14】產(chǎn)后42天復(fù)查的重點(diǎn)不包括？【選項(xiàng)】A.惡露量及性狀B.恢復(fù)情況評估C.乳腺炎篩查D.宮頸瘢痕愈合情況【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查應(yīng)關(guān)注子宮復(fù)舊（惡露量及性狀A(yù)）、生殖系統(tǒng)恢復(fù)（D正確）、乳腺炎（C錯(cuò)誤）及盆底功能。乳腺炎篩查通常在產(chǎn)后1周內(nèi)進(jìn)行。【題干15】關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇流程，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.第1步：清理呼吸道B.第2步：評估Apgar評分C.第3步：建立靜脈通路D.第4步：使用正壓通氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒窒息復(fù)蘇四步法為：1.清理呼吸道；2.評估Apgar評分；3.正壓通氣（C錯(cuò)誤）；4.建立靜脈通路。靜脈通路需在通氣后進(jìn)行?！绢}干16】關(guān)于宮頸癌篩查的HPV分型，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.16/18型高危型HPVB.6/11型低危型HPVC.31/33/45型高危型HPVD.52/58型高危型HPV【參考答案】C【詳細(xì)解析】高危型HPV包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、58型（C錯(cuò)誤）。低危型為6、11型?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理措施，正確的是？【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)下床活動(dòng)B.熱敷下腹部C.導(dǎo)尿后臥床休息D.持續(xù)留置導(dǎo)尿管【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留護(hù)理以促進(jìn)排尿?yàn)橹鳎ˋ正確）。熱敷（B錯(cuò)誤）可能加重炎癥，導(dǎo)尿后臥床（C錯(cuò)誤）增加感染風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)留置導(dǎo)尿（D錯(cuò)誤）需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。【題干18】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.需在孕早期診斷B.治療首選左甲狀腺素鈉C.孕晚期篩查無意義D.母嬰垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)高【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退（甲減）需在孕早期篩查（A錯(cuò)誤），首選左甲狀腺素鈉（L-T4）治療（B正確）。孕晚期篩查（C錯(cuò)誤）可評估胎兒神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。母嬰垂直傳播（D錯(cuò)誤）罕見。【題干19】關(guān)于產(chǎn)后焦慮的干預(yù)措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.認(rèn)知行為療法B.社會(huì)支持系統(tǒng)C.剖宮產(chǎn)替代陰道分娩D.藥物治療苯二氮?類【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后焦慮干預(yù)包括認(rèn)知行為療法（A正確）、社會(huì)支持（B正確）。剖宮產(chǎn)（C錯(cuò)誤）與產(chǎn)后焦慮無直接關(guān)聯(lián)。苯二氮?類藥物（D正確）需謹(jǐn)慎使用，優(yōu)先非藥物療法?！绢}干20】關(guān)于卵巢早衰的病因，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.免疫性疾病B.創(chuàng)傷或手術(shù)C.藥物因素D.慢性感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】卵巢早衰（POI）的病因包括免疫性疾?。ˋ）、創(chuàng)傷或手術(shù)（B）、慢性感染（D）。藥物因素（如化療、放化療）是明確誘因（C錯(cuò)誤）。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】高危妊娠中不屬于孕早期并發(fā)癥的是（）【選項(xiàng)】A.妊娠期高血壓疾病B.妊娠期糖尿病C.胎膜早破D.妊娠劇吐【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎膜早破屬于分娩期或產(chǎn)后期并發(fā)癥，孕早期高危妊娠主要包括妊娠劇吐（B12）、妊娠期高血壓疾?。ˋ）、妊娠期糖尿病（B）及異位妊娠等。C選項(xiàng)不符合孕早期范疇。【題干2】產(chǎn)后感染最常見的病原體是（）【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.厭氧菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌（A）是產(chǎn)后感染的主要致病菌，占細(xì)菌性感染病例的60%-80%。溶血性鏈球菌（B）多見于產(chǎn)褥期子宮內(nèi)膜炎，金黃色葡萄球菌（C）多見于傷口感染，厭氧菌（D）多與混合感染相關(guān)?！绢}干3】子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀不包括（）【選項(xiàng)】A.不規(guī)則陰道出血B.腹部腫塊C.排尿困難D.病理性妊娠【參考答案】B【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜癌（A）和（D）為典型癥狀，晚期可能出現(xiàn)腹部腫塊（B）。但卵巢癌（B）更易表現(xiàn)為腹部腫塊，需注意鑒別。C選項(xiàng)（尿液異常）多見于膀胱癌或尿道疾病?！绢}干4】第一產(chǎn)程活躍期最常見的并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.胎位異常B.產(chǎn)后出血C.剖宮產(chǎn)D.羊水栓塞【參考答案】B【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程活躍期（0-4cm）出血量可達(dá)200-400ml，是產(chǎn)后出血高發(fā)階段。胎位異常（A）多見于第二產(chǎn)程，羊水栓塞（D）多發(fā)生在第三產(chǎn)程或產(chǎn)后，剖宮產(chǎn)（C）屬于分娩方式選擇而非并發(fā)癥?！绢}干5】卵巢腫瘤中惡性的最常見類型是（）【選項(xiàng)】A.漿液性腫瘤B.黏液性腫瘤C.無性細(xì)胞瘤D.顆粒細(xì)胞瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢癌（A）占卵巢惡性腫瘤的70%-80%，其中漿液性癌（交界性/惡性）和黏液性癌（惡性）為高發(fā)類型。無性細(xì)胞瘤（C）為生殖細(xì)胞腫瘤，顆粒細(xì)胞瘤（D）多為功能性腫瘤。【題干6】產(chǎn)褥期感染的主要危險(xiǎn)因素是（）【選項(xiàng)】A.滴血性休克B.慢性咳嗽C.會(huì)陰側(cè)切術(shù)D.營養(yǎng)不良【參考答案】C【詳細(xì)解析】會(huì)陰側(cè)切術(shù)（C）導(dǎo)致陰道菌群失調(diào)和傷口感染風(fēng)險(xiǎn)增加，是產(chǎn)褥期感染的主要危險(xiǎn)因素。慢性咳嗽（B）可能加重盆底肌松弛，但非直接感染誘因。D選項(xiàng)與感染無直接關(guān)聯(lián)。【題干7】高危臀位分娩的矯正措施不包括（）【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)B.豎位觸診C.立位觸診D.剖宮產(chǎn)指征【參考答案】B【詳細(xì)解析】高危臀位分娩需通過立位觸診（C）確認(rèn)胎位，避免誤判。豎位觸診（B）易導(dǎo)致誤診，非推薦操作。胎心監(jiān)護(hù)（A）和剖宮產(chǎn)指征（D）為常規(guī)評估內(nèi)容?！绢}干8】產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀不包括（）【選項(xiàng)】A.情緒低落B.失眠C.食欲減退D.思維遲緩【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥（A）以情緒低落（B）、失眠（C）、興趣喪失為特征，思維遲緩（D）多見于抑郁癥中重度患者，非特異性癥狀?！绢}干9】妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）【選項(xiàng)】A.胎盤早剝B.腦出血C.產(chǎn)后出血D.呼吸窘迫綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾?。ˋ）最嚴(yán)重并發(fā)癥為腦出血（B），其次為胎盤早剝（A）。產(chǎn)后出血（C）多與凝血功能障礙相關(guān)，呼吸窘迫綜合征（D）多見于早產(chǎn)兒?！绢}干10】宮頸癌篩查的最佳方法是（）【選項(xiàng)】A.B超檢查B.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查C.血液腫瘤標(biāo)志物檢測D.乳腺鉬靶檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查首選宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），聯(lián)合HPV檢測可提高準(zhǔn)確性。B超（A）用于觀察宮頸形態(tài)，血液標(biāo)志物（C）非特異性，乳腺檢查（D）與宮頸癌無關(guān)?！绢}干11】產(chǎn)后尿潴留的常見原因是（）【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)切口疼痛B.宮縮乏力C.盆底肌松弛D.腎功能不全【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留（A）多因會(huì)陰側(cè)切或撕裂導(dǎo)致排尿困難，而盆底肌松弛（C）是產(chǎn)后尿潴留的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。宮縮乏力（B）與尿潴留無直接關(guān)聯(lián)，腎功能（D）影響排尿但非主要原因。【題干12】異位妊娠的典型臨床表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.停經(jīng)后陰道出血B.交替性腹瀉與便秘C.下肢水腫D.皮膚黃染【參考答案】A【詳細(xì)解析】異位妊娠（A）以停經(jīng)后陰道出血為典型表現(xiàn)，可能伴腹痛。下肢水腫（C）多見于妊娠期高血壓或子癇前期，黃染（D）提示肝膽疾病，腹瀉與便秘（B）無特異性?！绢}干13】新生兒溶血病綜合征最常見的原因是（）【選項(xiàng)】A.母乳性黃痘B.ABO血型不合C.病毒性肝炎D.胎盤早剝【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒溶血?。ˋ）多由ABO血型不合（B）引起，Rh血型不合（C）多見于第2胎及以后。母乳性黃痘（A）屬生理性現(xiàn)象，胎盤早剝（D）與溶血無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】妊娠期糖尿病的篩查時(shí)間是（）【選項(xiàng)】A.孕24-28周B.孕30-32周C.孕36-38周D.孕40周【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，妊娠期糖尿?。℅DM）篩查時(shí)間為孕24-28周（A）。孕30-32周（B）復(fù)查，孕36周（C）評估胎兒生長。孕40周（D）為分娩時(shí)間?！绢}干15】產(chǎn)后42天復(fù)查的主要目的是（）【選項(xiàng)】A.評估乳汁分泌B.檢查子宮復(fù)舊C.確認(rèn)惡露排出D.監(jiān)測血壓變化【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查（B）重點(diǎn)評估子宮復(fù)舊（正常恢復(fù)至妊娠前大?。?，惡露排出（C）在產(chǎn)褥期已持續(xù)4-6周，血壓監(jiān)測（D）針對妊娠期高血壓疾病。乳汁分泌（A）屬哺乳期常規(guī)護(hù)理?！绢}干16】卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是（）【選項(xiàng)】A.停經(jīng)后腹痛B.不規(guī)則陰道出血C.腹部持續(xù)性疼痛D.陰道異常分泌物【參考答案】C【詳細(xì)解析】卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)（C）突發(fā)持續(xù)性腹痛伴惡心嘔吐，停經(jīng)后腹痛（A）多見于黃體破裂或異位妊娠。陰道出血（B）與腫瘤內(nèi)出血相關(guān)，分泌物（D）多見于感染或腫瘤分泌。【題干17】胎兒窘迫的早期表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.胎心基線變異消失B.胎動(dòng)減少C.羊水胎糞污染D.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁晚期減速【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎兒窘迫早期（24-48h）表現(xiàn)為胎心基線變異消失（A）、胎動(dòng)減少（B）。羊水胎糞污染（C）多見于晚期或嚴(yán)重窘迫。頻繁晚期減速（D）提示胎盤功能不全。【題干18】宮頸癌的早期診斷方法不包括（）【選項(xiàng)】A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸錐切術(shù)C.宮頸活組織檢查D.宮頸碘試驗(yàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸癌早期診斷首選細(xì)胞學(xué)檢查（A）和HPV檢測，活組織檢查（C）用于確認(rèn)病變性質(zhì)。宮頸錐切術(shù)（B）為治療手段，碘試驗(yàn)（D）用于評估宮頸黏液腺體功能。【題干19】產(chǎn)后心理障礙的發(fā)病高峰時(shí)間是（）【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后3個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后心理障礙（A）包括產(chǎn)后抑郁和產(chǎn)后焦慮，發(fā)病高峰在產(chǎn)后6周（C）。產(chǎn)后1周（A）以急性應(yīng)激反應(yīng)多見，3個(gè)月（D）屬長期抑郁范疇。【題干20】妊娠期急性胰腺炎的常見誘因是（）【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重妊娠期高血壓B.妊娠期糖尿病C.胎膜早破D.羊水過多【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期急性胰腺炎（A）多由妊娠期糖尿?。˙）誘發(fā)，高血糖導(dǎo)致胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)增加。妊娠期高血壓（A）可能加重胰腺缺血，胎膜早破（C）和羊水過多（D）與胰腺炎無直接關(guān)聯(lián)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白≥3g/24h，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐B.血清尿素氮C.尿蛋白定量D.血清鈉濃度【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病確診需結(jié)合血壓升高、蛋白尿及凝血功能異常。尿蛋白定量≥3g/24h是診斷子癇前期的重要標(biāo)準(zhǔn)，而血清鈉濃度異常多見于低鈉血癥或高鈉血癥，與子癇前期無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】產(chǎn)后出血量評估中，以下哪項(xiàng)是正確方法？【選項(xiàng)】A.直接測量法（稱重法）B.目測法C.記錄陰道填塞紗布數(shù)量D.兩者結(jié)合【參考答案】A【詳細(xì)解析】直接測量法（稱重法）是金標(biāo)準(zhǔn)，需將血液與敷料分離后稱重（1ml血液≈1.05g）。目測法誤差較大（±30%），陰道紗布計(jì)數(shù)需結(jié)合血液浸透程度，臨床推薦聯(lián)合使用以提高準(zhǔn)確性?！绢}干3】關(guān)于妊娠期糖尿病篩查，下列哪項(xiàng)符合《中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)》指南？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)尿糖檢測B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）C.空腹血糖檢測D.胰島素檢測【參考答案】B【詳細(xì)解析】OGTT是妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（5.1mmol/L空腹+10.0mmol/L餐后1h+8.6mmol/L餐后2h），24小時(shí)尿糖陽性僅提示糖代謝異常，無法區(qū)分空腹與餐后狀態(tài)?！绢}干4】產(chǎn)后感染性休克患者首選的液體復(fù)蘇方案是？【選項(xiàng)】A.平衡鹽溶液+紅細(xì)胞懸液B.等滲鹽水+膠體液C.高滲鹽水+碳酸氫鈉D.脫水劑+抗生素【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染性休克屬低血容量性休克，需快速補(bǔ)充晶體液（平衡鹽溶液或乳酸林格液）恢復(fù)血容量，膠體液（如紅細(xì)胞懸液）用于糾正稀釋性低蛋白血癥。高滲鹽水僅用于嚴(yán)重低鈉血癥（血鈉＜120mmol/L）?！绢}干5】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式中，哪種術(shù)式可減少產(chǎn)后出血？【選項(xiàng)】A.經(jīng)典式剖宮產(chǎn)B.單側(cè)腹膜外剖宮產(chǎn)C.橫切口子宮下段剖宮產(chǎn)D.端式剖宮產(chǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】橫切口子宮下段剖宮產(chǎn)（Pfannenberg術(shù)式）因直接切斷子宮下段肌肉層，減少宮壁血竇開放，出血量較經(jīng)典式減少50%。端式剖宮產(chǎn)（classical術(shù)式）因切口位置深，術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)更高?！绢}干6】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）患者出現(xiàn)以下哪種情況需立即終止妊娠？【選項(xiàng)】A.孕36周B.胎心監(jiān)護(hù)異常C.羊水胎脂可見征D.血清結(jié)合膽紅素＞26.6μmol/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICP患者血清結(jié)合膽紅素＞26.6μmol/L提示胎兒膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)顯著升高（閾值＞20μmol/L），需立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕36周胎動(dòng)減少或羊水胎脂可見征（羊水III度污染）需評估胎兒成熟度，但非絕對終止妊娠指征?！绢}干7】關(guān)于早產(chǎn)保胎治療，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.硫酸鎂負(fù)荷劑量4gB.陰道放置黃體酮緩釋劑C.藥物流產(chǎn)術(shù)后48小時(shí)再妊娠D.剖宮產(chǎn)指征放寬至孕周≥35周【參考答案】D【詳細(xì)解析】硫酸鎂負(fù)荷劑量為4g（5%葡萄糖20ml+25%硫酸鎂20ml），靜脈推注需5-10分鐘；黃體酮陰道緩釋劑（如地屈孕酮）可維持妊娠。藥流術(shù)后48小時(shí)再妊娠需排除宮腔殘留。剖宮產(chǎn)指征放寬至孕周≥35周不科學(xué)，仍以孕37-38周為相對安全窗口?！绢}干8】關(guān)于產(chǎn)后抑郁篩查，以下哪項(xiàng)符合《產(chǎn)后抑郁診斷與治療指南》？【選項(xiàng)】A.孕期曾使用抗抑郁藥物B.存在產(chǎn)后持續(xù)情緒低落≥2周C.陰道分婏D.家庭支持良好【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁核心診斷標(biāo)準(zhǔn)為持續(xù)情緒低落≥2周，伴興趣喪失、睡眠障礙、食欲減退等。孕期用藥史需結(jié)合藥物類型（如SSRIs可能通過胎盤影響胎兒），家庭支持良好是保護(hù)因素而非診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干9】關(guān)于宮頸癌篩查，HPV感染陽性患者的后續(xù)處理是？【選項(xiàng)】A.直接行陰道鏡檢查B.6個(gè)月后復(fù)查HPVC.12周內(nèi)完成TCT聯(lián)合HPV檢測D.加強(qiáng)陰道沖洗【參考答案】C【詳細(xì)解析】HPV感染陽性需結(jié)合TCT（細(xì)胞學(xué)）結(jié)果：若TCT正常，6個(gè)月后復(fù)查HPV；若TCT異常（如LSIL），需在12周內(nèi)完成TCT聯(lián)合HPV檢測，排除高級別病變。陰道沖洗無證據(jù)支持可預(yù)防HPV感染。【題干10】關(guān)于異位妊娠破裂的急救處理，以下哪項(xiàng)優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.快速補(bǔ)液B.陰道后穹窿穿刺C.立即手術(shù)D.檢測HCG定量【參考答案】B【詳細(xì)解析】異位妊娠破裂致休克時(shí)，陰道后穹窿穿刺可快速評估出血量（血細(xì)胞比容＜30%提示活動(dòng)性出血），指導(dǎo)液體復(fù)蘇和手術(shù)決策。HCG定量（＞2000mIU/mL）雖支持診斷，但無法替代影像學(xué)或穿刺結(jié)果?！绢}干11】關(guān)于妊娠期糖尿病飲食管理，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.主食占總熱量50%-60%B.每日碳水化合物攝入量≤150gC.增加膳食纖維D.避免高糖水果【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病每日碳水化合物攝入量建議為150-200g，需根據(jù)孕周調(diào)整。如孕中晚期每日熱量需求增加300kcal，需相應(yīng)增加碳水化合物比例至60%-65%。高糖水果（如香蕉、葡萄）應(yīng)適量攝入（每日100g以內(nèi)）?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.禁用導(dǎo)尿管B.持續(xù)導(dǎo)尿保留6小時(shí)C.鼓勵(lì)盆底肌收縮D.按摩腹部促進(jìn)排尿【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留護(hù)理應(yīng)鼓勵(lì)盆底肌凱格爾訓(xùn)練（收縮-保持-放松循環(huán)），每日3組×15次。導(dǎo)尿管留置需嚴(yán)格無菌操作，保留時(shí)間不超過24小時(shí)。腹部按摩可能加重腹直肌分離，非推薦措施?！绢}干13】關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.突發(fā)下腹劇痛B.惡心嘔吐C.腹部包塊D.腫瘤標(biāo)記物CA125升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)以突發(fā)單側(cè)下腹劇痛（伴惡心嘔吐）為特征，腹部包塊質(zhì)硬固定。CA125（癌抗原125）主要用于卵巢癌篩查，蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)CA125可能輕度升高（因腫瘤缺血壞死），但非特異性指標(biāo)?！绢}干14】關(guān)于產(chǎn)后感染性休克處理，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.血壓＜90/60mmHg時(shí)輸注膠體液B.尿量＜30ml/h持續(xù)4小時(shí)C.立即使用廣譜抗生素D.氧飽和度＞95%【參考答案】D【詳細(xì)解析】感染性休克早期（收縮壓＜90mmHg）以晶體液復(fù)蘇為主（膠體液用于血容量不足合并低蛋白血癥）。氧飽和度＞95%提示呼吸衰竭需機(jī)械通氣，而非休克治療核心目標(biāo)?！绢}干15】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的篩查，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕早期篩查TSHB.孕中期篩查FT3C.孕晚期篩查T4D.每月復(fù)查甲狀腺抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】孕早期（12-16周）篩查TSH（2.5-30mIU/L）是診斷妊娠期甲狀腺功能減退的關(guān)鍵，需結(jié)合FT4和TPOAb評估。孕晚期篩查意義有限（甲狀腺功能可能因妊娠期生理性變化恢復(fù)）?！绢}干16】關(guān)于宮頸癌篩查，HPV感染與TCT結(jié)果的關(guān)系是？【選項(xiàng)】A.HPV陽性必做陰道鏡B.HPV陰性無需復(fù)查TCTC.TCT異常需聯(lián)合HPV檢測D.HPV低危型無需處理【參考答案】C【詳細(xì)解析】HPV陽性需結(jié)合TCT結(jié)果：若TCT正常（如negativesmear），6個(gè)月后復(fù)查HPV；若TCT異常（如LSIL），需在12周內(nèi)完成TCT聯(lián)合HPV檢測（排除HSIL）。HPV低危型（如6、11型）可定期隨訪，無需立即干預(yù)。【題干17】關(guān)于產(chǎn)后出血的病因，以下哪項(xiàng)占比最高？【選項(xiàng)】A.胎盤植入B.胎盤早剝C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血四大病因中，子宮收縮乏力占80%-85%，主要因疼痛、疲勞或藥物影響（如縮宮素使用不足）。胎盤植入多見于既往剖宮產(chǎn)史患者，占2%-5%?！绢}干18】關(guān)于早產(chǎn)保胎治療，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.硫酸鎂負(fù)荷劑量4gB.納洛酮拮抗地塞米松C.陰道放置黃體酮緩釋劑D.剖宮產(chǎn)指征放寬至孕周≥35周【參考答案】D【詳細(xì)解析】硫酸鎂負(fù)荷劑量為4g（5%葡萄糖20ml+25%硫酸鎂20ml），靜脈推注需5-10分鐘；納洛酮拮抗地塞米松可加快胎兒肺成熟。剖宮產(chǎn)指征放寬至孕周≥35周不科學(xué)，仍以孕37-38周為相對安全窗口?！绢}干19】關(guān)于妊娠期高血壓疾病的治療，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.血壓≥160/100mmHg時(shí)使用硝苯地平B.尿蛋白＞3g/24h時(shí)聯(lián)用螺內(nèi)酯C.硫酸鎂治療時(shí)監(jiān)測尿量D.出現(xiàn)子癇時(shí)首選硫酸鎂【參考答案】A【詳細(xì)解析】硝苯地平（鈣通道阻滯劑）因反射性心動(dòng)過速，不作為妊娠期高血壓疾?。ㄓ绕涫亲影B前期）的首選藥物，優(yōu)先選擇拉貝洛爾或鎂劑。硫酸鎂治療需監(jiān)測尿量（＞30ml/h）及血鎂濃度（5-7mEq/L）?！绢}干20】關(guān)于卵巢癌的病理分型，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.高級別漿液性癌B.黏液性癌C.交界性腫瘤D.上述均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】卵巢癌病理分型包括：1）高級別漿液性癌（占60%-70%）；2）黏液性癌（20%-30%）；3）交界性腫瘤（10%）。其中高級別漿液性癌預(yù)后最差，黏液性癌易形成腹水，交界性腫瘤可局部復(fù)發(fā)但遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移罕見。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.先兆子癇B.子癇C.胎膜早破D.胎盤早剝【參考答案】B【詳細(xì)解析】子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為抽搐、昏迷和嚴(yán)重臟器損傷，死亡率高達(dá)30%-50%。先兆子癇以水腫、蛋白尿和高血壓為特征，但未出現(xiàn)抽搐；胎膜早破和胎盤早剝屬于不同病理過程，與子癇無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干2】產(chǎn)后出血定義是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)失血量≥500mlB.24小時(shí)內(nèi)失血量≥1000mlC.24小時(shí)內(nèi)失血量≥400mlD.24小時(shí)內(nèi)失血量≥2000ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥500ml定義為產(chǎn)后出血。選項(xiàng)B為失血性休克閾值，C為妊娠期貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)，D為產(chǎn)后大出血界限。需注意區(qū)分不同標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用場景?！绢}干3】羊水栓塞最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.胎膜早破>24小時(shí)B.羊水胎糞污染C.臍帶脫垂D.剖宮產(chǎn)術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】臍帶脫垂導(dǎo)致羊水快速進(jìn)入母體血液循環(huán)是羊水栓塞最常見原因，發(fā)生率占羊水栓塞病例的60%-80%。選項(xiàng)A（羊水過熟）易引發(fā)胎兒窘迫但非直接誘因；選項(xiàng)B（羊水胎糞污染）與絨毛膜羊膜炎相關(guān)；選項(xiàng)D（剖宮產(chǎn)）是手術(shù)操作風(fēng)險(xiǎn)，非根本病因?！绢}干4】產(chǎn)程停滯最常見于哪個(gè)階段？【選項(xiàng)】A.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦B.第一產(chǎn)程經(jīng)產(chǎn)婦C.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦D.第三產(chǎn)程【參考答案】B【詳細(xì)解析】經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程停滯發(fā)生率最高（占32%），主要因骨盆入口平面狹窄、胎頭位置異常（如持續(xù)性枕橫位）或胎兒偏大。初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程停滯多因胎頭高直或活躍期停滯，第三產(chǎn)程停滯屬異常情況。需結(jié)合產(chǎn)程圖綜合判斷?！绢}干5】新生兒窒息復(fù)蘇的首選措施是？【選項(xiàng)】A.面罩加壓給氧B.胸外按壓C.靜脈注射腎上腺素D.人工呼吸【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)，胸外按壓是窒息復(fù)蘇的核心措施，可建立有效循環(huán)。面罩加壓給氧適用于中重度窒息，腎上腺素用于藥物干預(yù)，人工呼吸僅適用于呼吸抑制但循環(huán)未完全停止的病例。需遵循ABCDE復(fù)蘇流程?！绢}干6】宮頸癌早期診斷最敏感的檢查是？【選項(xiàng)】A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.超聲檢查C.宮頸活檢D.宮頸錐切術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）對宮頸癌篩查敏感度達(dá)95%，可發(fā)現(xiàn)早期癌前病變（CIN1-CIN3）。超聲檢查用于評估宮頸管病變或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，宮頸活檢確診價(jià)值高但無法篩查早期病變，錐切術(shù)屬治療手段。需結(jié)合HPV檢測提高準(zhǔn)確性?！绢}干7】盆腔炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.淋病奈瑟菌C.銅綠假單胞菌D.解脲支原體【參考答案】A【詳細(xì)解析】盆腔炎病原體以需氧菌為主，大腸埃希菌占比約30%-40%，常繼發(fā)于陰道菌群失調(diào)或上行感染。淋病奈瑟菌多引起急性尿道生殖道炎，銅綠假單胞菌多見于醫(yī)院感染，解脲支原體屬非典型病原體。需注意混合感染可能?！绢}干8】宮外孕破裂的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腹痛（臍周→單側(cè)下腹）B.嘔吐C.陰道少量出血D.心率加快【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮外孕破裂典型癥狀為持續(xù)性單側(cè)下腹痛，呈漸進(jìn)性加重，可能伴隨暈厥。陰道出血多見于未破裂病例，呈暗紅色或褐色。心率加快為休克表現(xiàn)，非特異性癥狀。需結(jié)合后穹窿穿刺（陽性率＞80%）確診?！绢}干9】妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.空腹血糖≥5.3mmol/LB.空腹血糖≥6.1mmol/LC.餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/LD.空腹+餐后血糖均≥7.0mmol/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)IADPSG標(biāo)準(zhǔn)，妊娠期糖尿病診斷需滿足：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.3mmol/L（2小時(shí)后）。選項(xiàng)A為空腹血糖正常范圍，B為空腹血糖異常，C為餐后血糖異常，均需結(jié)合另一指標(biāo)確診?！绢}干10】產(chǎn)褥期感染的高危因素是？【選項(xiàng)】A.母親年齡＞35歲B.會(huì)陰撕裂傷C.胎膜早破＞24小時(shí)D.剖宮產(chǎn)史【參考答案】B【詳細(xì)解析】會(huì)陰撕裂傷（尤其是≥3度撕裂）導(dǎo)致陰道黏膜及宮頸組織損傷，細(xì)菌易侵入盆腔引起感染。選項(xiàng)C（胎膜早破）雖增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但屬時(shí)間因素；選項(xiàng)D（剖宮產(chǎn)）感染多與手術(shù)操作相關(guān)。需注意會(huì)陰完整性評估?！绢}干11】新生兒黃疸最常見病因是？【選項(xiàng)】A.母親妊娠期糖尿病B.母乳性黃疸C.胎母血型不合D.新生兒感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】母乳性黃疸占新生兒黃疸病例的30%-50%，表現(xiàn)為出生后3-6周達(dá)高峰，黃疸退而復(fù)現(xiàn)，肝脾不大。胎母血型不合（如ABO型）多在生后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；妊娠期糖尿病可通過胎盤影響胎兒膽紅素代謝。需排除感染性黃疸后診斷。【題干12】宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見的部位是？【選項(xiàng)】A.腹主動(dòng)脈旁B.髂內(nèi)C.髂外D.腹股溝【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)（占65%-75%）最常見，其次為髂總淋巴結(jié)。髂內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見于中晚期（＞ⅡB期），髂外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移罕見。腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見于外陰癌或陰道癌。需結(jié)合影像學(xué)定位?！绢}干13】產(chǎn)后抑郁的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性情緒低落B.睡眠障礙C.食欲減退D.拒絕哺乳【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁核心癥狀為持續(xù)情緒低落（興趣喪失、自責(zé)），病程≥2周。睡眠障礙（如失眠或嗜睡）、食欲減退、拒絕哺乳均為癥狀表現(xiàn)，但非特異性。需與產(chǎn)后焦慮、產(chǎn)褥期甲狀腺功能異常鑒別。【題干14】羊水過熟綜合征的胎兒并發(fā)癥不包括？【選項(xiàng)】A.胎兒窘迫B.胎膜早破C.臍帶纏繞D.臍帶脫垂【參考答案】D【詳細(xì)解析】羊水過熟（≥41周）導(dǎo)致胎兒肺成熟（肺泡表面活性物質(zhì)增加），但易引發(fā)胎兒窘迫（胎動(dòng)減少、胎心異常）、胎膜早破（羊水減少）、胎肺透明膜病（RDS）及胎兒生長受限。臍帶脫垂多因胎頭位置異?；蚰殠н^長，與羊水過熟無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干15】急性盆腔炎的治療原則是？【選項(xiàng)】A.抗生素+物理治療B.抗生素+手術(shù)C.抗生素+中藥D.抗生素+支持治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性盆腔炎首選廣譜抗生素聯(lián)合甲硝唑（覆蓋需氧菌及厭氧菌）。物理治療（如熱療）用于緩解癥狀，但非治療核心。手術(shù)指征為盆腔膿腫形成或反復(fù)感染，中藥屬輔助治療。需根據(jù)病原體培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整方案?！绢}干16】妊娠期缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.血紅蛋白＜100g/LB.血紅蛋白＜110g/LC.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＜3.5×1012/LD.血清鐵蛋白＜12μg/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期缺鐵性貧血診斷需滿足：血清鐵蛋白＜12μg/L（反映體內(nèi)儲(chǔ)存鐵缺乏），伴血紅蛋白降低（＜110g/L）或血清鐵蛋白＜15μg/L伴血紅蛋白正常。選項(xiàng)A、B為貧血嚴(yán)重程度分級標(biāo)準(zhǔn)，C為紅細(xì)胞計(jì)數(shù)異常，非特異性指標(biāo)?！绢}干17】產(chǎn)后24小時(shí)仍無宮縮需采取？【選項(xiàng)】A.靜脈注射縮宮素B.人工破膜C.骶前神經(jīng)阻滯D.陰道檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)宮縮乏力首選靜脈注射縮宮素（5-10單位），同時(shí)監(jiān)測宮底高度、胎心及尿量。人工破膜適用于胎頭未入盆或?qū)m縮極弱病例。骶前神經(jīng)阻滯用于疼痛管理，陰道檢查需謹(jǐn)慎以防感染。需排除其他原因（如凝血異常）?！绢}干18】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺透明膜形成B.肺泡萎縮C.肺不張D.肺水腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS病理特征為肺泡表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺泡萎縮、肺不張及透明膜形成。選項(xiàng)B（肺泡萎縮）為繼發(fā)改變，C（肺不張）為表現(xiàn)，D（肺水腫）多見于新生兒肺炎或心衰。需通過影像學(xué)（如X光）確診?！绢}干19】宮頸癌的分期主要依據(jù)？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果B.超聲檢查C.宮頸管長度D.宮頸腫瘤體積【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸癌分期（FIGO2018）以宮頸管長度（＜2cm定義為宮頸管侵犯）為核心指標(biāo)，結(jié)合腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及宮旁浸潤。超聲檢查（如endocervicalultrasound）可測量宮頸管長度，是分期關(guān)鍵輔助手段。細(xì)胞學(xué)檢查用于初篩而非分期。【題干20】產(chǎn)后出血的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.減少會(huì)陰撕裂傷B.剖宮產(chǎn)術(shù)C.第三產(chǎn)程主動(dòng)擠奶D.產(chǎn)后2小時(shí)監(jiān)測【參考答案】B【詳細(xì)解析】預(yù)防產(chǎn)后出血措施包括：1）減少會(huì)陰撕裂傷（會(huì)陰保護(hù)）；2）第三產(chǎn)程主動(dòng)擠奶促進(jìn)宮縮；3）產(chǎn)后2小時(shí)監(jiān)測（黃金2小時(shí)）。剖宮產(chǎn)術(shù)屬分娩方式選擇，非預(yù)防措施，但可降低產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)（相對風(fēng)險(xiǎn)降低40%-50%）。需注意剖宮產(chǎn)率控制。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-江蘇住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病中，子癇前期的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.血壓≥140/90mmHg5分鐘以上B.尿蛋白≥300mg/24hC.意識(shí)模糊或抽搐D.血清肌酐<1.5mg/dL【參考答案】C【詳細(xì)解析】子癇前期以血壓升高、蛋白尿、血液高凝狀態(tài)為特征，抽搐（子癇）屬于子癇期的表現(xiàn)，而非前期。選項(xiàng)C屬于子癇期癥狀，因此正確答案為C?！绢}干2】第二產(chǎn)程中，判斷胎兒是否進(jìn)入加速期的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.宮頸擴(kuò)張速度≥1.2cm/hB.宮頸擴(kuò)張達(dá)3cmC.胎心監(jiān)護(hù)顯示胎頭矢狀縫位置D.胎頭降至骨盆入口水平【參考答案】D【詳細(xì)解析】第二產(chǎn)程加速期標(biāo)志為宮口開全（10cm），但題目問的是進(jìn)入加速期的判斷依據(jù)。胎頭矢狀縫位置（B）和宮口擴(kuò)張速度（A）是動(dòng)態(tài)指標(biāo)，而胎頭降至骨盆入口水平（D）是固定標(biāo)志，故選D?！绢}干3】宮頸癌早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸環(huán)形電切術(shù)（CRM）C.宮頸管內(nèi)窺鏡檢查D.宮頸活檢病理學(xué)檢查【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查中細(xì)胞學(xué)檢查（A）和HPV檢測是初篩手段，最終確診需病理學(xué)依據(jù)。CRM（B）和宮腔鏡（C）屬于診斷性手術(shù)或影像學(xué)檢查，非金標(biāo)準(zhǔn)，故選D。【題干4】產(chǎn)后出血定義中，24小時(shí)內(nèi)出血量需達(dá)到多少？【選項(xiàng)】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】WHO標(biāo)準(zhǔn)將產(chǎn)后出血定義為24小時(shí)內(nèi)失血量≥500ml，包括直接產(chǎn)科原因（如分娩創(chuàng)傷）和間接原因（如感染）。選項(xiàng)A為產(chǎn)后出血篩查標(biāo)準(zhǔn)（≥400ml），但確診需≥500ml，故選B?！绢}干5】關(guān)于妊娠期糖尿病篩查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）B.OGTT結(jié)果異常需空腹血糖≤5.3mmol/LC.空腹血糖≥5.3mmol/L可直接診斷妊娠期糖尿病D.OGTT異常者需重復(fù)試驗(yàn)確認(rèn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病篩查時(shí)間為孕24~28周，75gOGTT標(biāo)準(zhǔn)為空腹5.6~6.9mmol/L，服糖后1h血糖≥10.0mmol/L，2h血糖≥8.6mmol/L為異常。選項(xiàng)B空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤，選項(xiàng)C空腹血糖未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D需重復(fù)試驗(yàn)但非唯一標(biāo)準(zhǔn)，故選A?！绢}干6】羊水栓塞的病理生理機(jī)制不包括？【選項(xiàng)】A.胎膜破裂后羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)B.母體免疫系統(tǒng)對羊水有核細(xì)胞產(chǎn)生免疫反應(yīng)C.激活凝血級聯(lián)反應(yīng)D.羊水中的胎兒細(xì)胞直接損傷胎盤絨毛【參考答案】D【詳細(xì)解析】羊水栓塞（AHE）主要由羊水有核細(xì)胞和胎兒毳毛進(jìn)入母體血循環(huán)引發(fā)過敏反應(yīng)和凝血功能障礙。選項(xiàng)D中胎兒細(xì)胞直接損傷絨毛不符合機(jī)制，因絨毛屏障完整時(shí)不會(huì)發(fā)生，故選D?！绢}干7】關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.首先進(jìn)行清理呼吸道B.5分鐘內(nèi)完成首次評估和干預(yù)C.若心率<60次/分需立即使用腎上腺素D.持續(xù)低體溫需復(fù)溫后開始復(fù)蘇【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE原則，復(fù)溫（D）屬于后續(xù)處理，需在穩(wěn)定生命體征后進(jìn)行。若心率<60次/分（C）應(yīng)優(yōu)先建立呼吸，腎上腺素使用需結(jié)合血?dú)夥治?，故選D?！绢}干8】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.宮頸擴(kuò)張≥2cm且孕周<37周B.胎膜已破且孕周<37周C.孕周≥37周且宮頸擴(kuò)張≥4cmD.孕周<37周且胎心監(jiān)護(hù)異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指孕37周前分娩，診斷需滿足胎膜未破且宮頸擴(kuò)張≥2cm或胎膜已破且擴(kuò)張≥4cm。選項(xiàng)B未提及宮頸擴(kuò)張，選項(xiàng)C孕周≥37周不屬早產(chǎn)，選項(xiàng)D胎心異常非診斷標(biāo)準(zhǔn)，故選A?！绢}干9】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.發(fā)病率約10%~15%B.主要表現(xiàn)為焦慮和抑郁情緒C.產(chǎn)后6周內(nèi)出現(xiàn)癥狀即可診斷D.治療首選抗抑郁藥物【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率約10%~15%（A），主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣喪失（B），但需排除產(chǎn)后焦慮癥。診斷需癥狀持續(xù)≥2周（C錯(cuò)誤），治療首選心理干預(yù)，藥物需謹(jǐn)慎使用（D錯(cuò)誤），故選A。【題干10】關(guān)于宮頸癌篩查，HPV感染陽性者下一步應(yīng)？【選項(xiàng)】A.立即行宮頸錐切術(shù)B.3~6個(gè)月后復(fù)查HPV和TCTC.加強(qiáng)陰道鏡檢查頻率D.直接進(jìn)行組織活檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】HPV陽性需結(jié)合細(xì)胞學(xué)結(jié)果（TCT）評估風(fēng)險(xiǎn)。若TCT正常，建議3~6個(gè)月后復(fù)查HPV和TCT（B）。錐切術(shù)（A）和活檢（D）屬過度治療，陰道鏡（C）需根據(jù)分型決定，故選B?！绢}干11】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（I