2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】分化良好的鱗狀細(xì)胞癌與角化珠形成最相關(guān)的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核異型性顯著B(niǎo).細(xì)胞間橋明顯C.胞質(zhì)內(nèi)糖原顆粒增多D.細(xì)胞極性紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】角化珠是鱗狀細(xì)胞癌的典型結(jié)構(gòu)，由多層角化細(xì)胞堆疊形成，細(xì)胞間橋（橋粒連接的細(xì)胞突起）是其形成的關(guān)鍵，故選B。A項(xiàng)為惡性標(biāo)志，C項(xiàng)見(jiàn)于顆粒細(xì)胞瘤，D項(xiàng)提示高級(jí)別癌變。【題干2】下列哪種病理檢查方法對(duì)診斷小細(xì)胞肺癌最敏感？【選項(xiàng)】A.HE染色B.碘-油紅染色C.硫黃素O染色D.蘇木精-伊紅分化染色【參考答案】C【詳細(xì)解析】小細(xì)胞肺癌的神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒對(duì)硫黃素O染色呈強(qiáng)陽(yáng)性，此染色可特異性識(shí)別神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，故選C。A項(xiàng)為常規(guī)染色，B項(xiàng)用于脂肪染色，D項(xiàng)用于鑒別分化程度?！绢}干3】慢性粒單核細(xì)胞白血病（CMML）的典型核分裂象特征是？【選項(xiàng)】A.核仁明顯B.核膜不規(guī)則C.染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀D.核仁空泡消失【參考答案】C【詳細(xì)解析】CMML的核分裂象染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀（細(xì)沙樣），核仁易見(jiàn)，故選C。A項(xiàng)見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥，B項(xiàng)為異型核特征，D項(xiàng)見(jiàn)于Langerhans細(xì)胞增多癥。【題干4】肝細(xì)胞性病毒性肝炎的病理分期中，假小葉形成主要見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.急性期B.慢性期C.亞急性期D.復(fù)發(fā)型【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性肝炎時(shí)肝細(xì)胞再生形成不規(guī)則的假小葉（再生結(jié)節(jié)），是纖維化前期標(biāo)志，故選B。A項(xiàng)以變性壞死為主，C項(xiàng)以氣球樣變和橋接壞死為特征?！绢}干5】腎透明細(xì)胞癌（透明細(xì)胞renalcellcarcinoma）的免疫組化標(biāo)記陽(yáng)性的是？【選項(xiàng)】A.S-100蛋白B.CD34C.CD56D.Vimentin【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）CD34陽(yáng)性表達(dá)與腫瘤血管生成相關(guān)，是診斷關(guān)鍵，故選B。A項(xiàng)見(jiàn)于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，C項(xiàng)為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞標(biāo)記，D項(xiàng)為間葉源性腫瘤標(biāo)記?！绢}干6】慢性肉芽腫病（Chronicgranulomatousdisease）的免疫缺陷主要涉及？【選項(xiàng)】A.NADPH氧化酶B.肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子C.IL-12D.PD-L1【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性肉芽腫病因NADPH氧化酶功能缺陷導(dǎo)致吞噬細(xì)胞殺滅病原體能力喪失，形成非典型肉芽腫，故選A。B項(xiàng)與肺纖維化相關(guān)，C項(xiàng)調(diào)控Th1/Th17細(xì)胞，D項(xiàng)與免疫逃逸相關(guān)。【題干7】HE染色下，黏液性水腫型甲狀腺癌的典型細(xì)胞特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富透亮B.核仁明顯C.胞質(zhì)內(nèi)黏液空泡D.細(xì)胞異型性顯著【參考答案】C【詳細(xì)解析】黏液性甲狀腺癌細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)黏液空泡，HE染色下呈透明狀，故選C。A項(xiàng)見(jiàn)于濾泡型乳頭狀癌，B項(xiàng)為髓樣癌特征，D項(xiàng)為高分化癌特征。【題干8】細(xì)支氣管肺泡癌（BAP）的分子診斷標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.EGFR突變B.ALK融合C.ROS1融合D.p53突變【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)支氣管肺泡癌的EGFR突變率低，而ALK融合是主要驅(qū)動(dòng)基因，故選B。A項(xiàng)多見(jiàn)于肺腺癌，C項(xiàng)見(jiàn)于ros1融合陽(yáng)性肺癌，D項(xiàng)為抑癌基因突變?！绢}干9】急性粒細(xì)胞性白血?。ˋML-M1）的形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.核分裂象＞20/10HPFB.Auer小體可見(jiàn)C.胞質(zhì)空泡D.堿性磷酸酶陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】AML-M1以原始粒細(xì)胞為主，核分裂象＞20/10HPF是診斷標(biāo)準(zhǔn)，故選A。B項(xiàng)見(jiàn)于AML-M2，C項(xiàng)為慢性粒細(xì)胞白血病特征，D項(xiàng)為漿細(xì)胞標(biāo)記?！绢}干10】胃印戒細(xì)胞癌的發(fā)病與哪種病毒感染密切相關(guān)？【選項(xiàng)】A.EB病毒B.乳頭瘤病毒C.乙型肝炎病毒D.人類(lèi)乳頭瘤病毒【參考答案】C【詳細(xì)解析】乙型肝炎病毒（HBV）慢性感染導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥和癌變，與印戒細(xì)胞癌關(guān)系密切，故選C。A項(xiàng)與鼻咽癌相關(guān)，B/D項(xiàng)與宮頸/肛周癌相關(guān)?！绢}干11】HE染色下，腎透明細(xì)胞癌的細(xì)胞學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富紅染B.胞質(zhì)內(nèi)空泡C.核仁明顯D.胞質(zhì)顆粒狀【參考答案】A【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）細(xì)胞胞質(zhì)豐富紅染，可見(jiàn)嗜酸性顆粒（脂滴），故選A。B項(xiàng)見(jiàn)于顆粒細(xì)胞瘤，C項(xiàng)為髓樣癌特征，D項(xiàng)為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤特征。【題干12】慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的肺組織病理特征是？【選項(xiàng)】A.肺氣腫伴肺大皰B.腺體增生伴黏液栓C.肺泡壁增厚D.肺小葉結(jié)構(gòu)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】COPD終末期以肺氣腫為主，肺泡壁破壞，肺大皰形成，故選A。B項(xiàng)見(jiàn)于黏液腺癌，C項(xiàng)為肺纖維化特征，D項(xiàng)為肺泡性肺炎特征。【題干13】HE染色下，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的典型細(xì)胞特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富透亮B.核仁明顯C.胞質(zhì)內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒D.核分裂象多見(jiàn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，HE染色呈細(xì)顆粒狀（PAS染色陽(yáng)性），故選C。A項(xiàng)見(jiàn)于顆粒細(xì)胞瘤，B項(xiàng)為髓樣癌特征，D項(xiàng)為髓系腫瘤特征?！绢}干14】慢性腎炎的腎小球病變中，最典型的結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.膜性增生性腎小球硬化B.膜性腎小球病C.系膜細(xì)胞增生D.腎小球囊壁增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性腎炎的最終病變?yōu)槟ば栽錾阅I小球硬化（MGS），特征為節(jié)段性硬化伴細(xì)胞外基質(zhì)堆積，故選A。B項(xiàng)為免疫復(fù)合物沉積，C項(xiàng)為局灶節(jié)段性腎小球硬化特征，D項(xiàng)為膜性腎小球病特征?！绢}干15】HE染色下，肝細(xì)胞脂肪變性的特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)紅染B.胞質(zhì)空泡C.核仁增大D.肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞脂肪變性時(shí)胞質(zhì)內(nèi)脂滴沉積，HE染色呈紅染（油紅O染色陽(yáng)性），故選A。B項(xiàng)見(jiàn)于肝細(xì)胞壞死，C項(xiàng)為肝細(xì)胞再生特征，D項(xiàng)為肝硬化特征?！绢}干16】HE染色下，分化良好的甲狀腺濾泡癌的典型結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富透亮B.濾泡內(nèi)膠質(zhì)潴留C.核仁明顯D.細(xì)胞異型性顯著【參考答案】B【詳細(xì)解析】濾泡癌濾泡內(nèi)膠質(zhì)（Tg）潴留，HE染色呈透明空泡，故選B。A項(xiàng)見(jiàn)于乳頭狀癌，C項(xiàng)為髓樣癌特征，D項(xiàng)為高分化癌特征?！绢}干17】HE染色下，急性淋巴細(xì)胞白血病（ALL-L1）的形態(tài)學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.核仁明顯B.胞質(zhì)空泡C.核分裂象多見(jiàn)D.胞質(zhì)顆粒狀【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL-L1以小原始淋巴細(xì)胞為主，核仁明顯（“咖啡豆樣核”），故選A。B項(xiàng)見(jiàn)于粒系腫瘤，C項(xiàng)為AML特征，D項(xiàng)為單核細(xì)胞特征?！绢}干18】HE染色下，肺腺癌的典型細(xì)胞特征是？【選項(xiàng)】A.腺泡腔內(nèi)黏液栓B.腺體結(jié)構(gòu)破壞C.核仁明顯D.胞質(zhì)顆粒狀【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺腺癌腺泡結(jié)構(gòu)破壞，腺泡腔內(nèi)黏液栓形成（PAS染色陽(yáng)性），故選A。B項(xiàng)見(jiàn)于肺泡性肺炎，C項(xiàng)為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤特征，D項(xiàng)為顆粒細(xì)胞瘤特征。【題干19】HE染色下，腎盂移行細(xì)胞癌的典型細(xì)胞特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)豐富紅染B.核仁明顯C.胞質(zhì)內(nèi)空泡D.細(xì)胞異型性顯著【參考答案】D【詳細(xì)解析】腎盂移行細(xì)胞癌細(xì)胞異型性顯著，核分裂象多見(jiàn)，胞質(zhì)豐富（含角蛋白顆粒），故選D。A項(xiàng)見(jiàn)于顆粒細(xì)胞瘤，B項(xiàng)為髓樣癌特征，C項(xiàng)為腎透明細(xì)胞癌特征。【題干20】HE染色下，慢性胃炎的胃黏膜病變特征是？【選項(xiàng)】A.胃小凹加深B.肌層增厚C.腸化生D.腺體增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性胃炎（尤萎縮性胃炎）伴腸化生（胃黏膜上皮變?yōu)橹鶢钌掀ぃ蔬xC。A項(xiàng)見(jiàn)于胃黏膜發(fā)育不良，B項(xiàng)為胃黏膜肌層增厚（見(jiàn)于胃潰瘍），D項(xiàng)為胃腺癌特征。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】關(guān)于腫瘤異質(zhì)性，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.不同區(qū)域腫瘤細(xì)胞基因突變相同B.腫瘤細(xì)胞分化程度與侵襲性呈正相關(guān)C.腫瘤越大，組織學(xué)多樣性越低D.某些腫瘤存在器官特異性分化【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤。腫瘤異質(zhì)性是指同一腫瘤中不同區(qū)域的細(xì)胞在基因突變、表達(dá)譜等方面存在差異，因此不同區(qū)域腫瘤細(xì)胞基因突變并不相同。B選項(xiàng)正確，分化程度高的腫瘤細(xì)胞通常侵襲性較低。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腫瘤越大，組織學(xué)多樣性反而可能更高。D選項(xiàng)正確，如肝細(xì)胞癌常分化為肝小葉樣結(jié)構(gòu)?！绢}干2】甲苯胺藍(lán)染色主要用于檢測(cè)哪種病變？【選項(xiàng)】A.脂肪染色B.神經(jīng)內(nèi)分泌分化C.纖維素樣壞死D.真菌感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲苯胺藍(lán)染色可特異性結(jié)合神經(jīng)內(nèi)分泌分化細(xì)胞的神經(jīng)原纖維和糖原顆粒，呈藍(lán)色或藍(lán)紫色。A選項(xiàng)為蘇丹類(lèi)染色，C選項(xiàng)為甲酸-冰醋酸染色，D選項(xiàng)為抗真菌抗體染色?！绢}干3】纖維素樣壞死常見(jiàn)于哪種炎癥類(lèi)型？【選項(xiàng)】A.淋巴細(xì)胞增多性炎B.粟粒性炎C.粟粒樣肉芽腫D.肉芽腫性炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎（如結(jié)核?。┑奶卣鳛榫辰绶置鞯幕野咨Y(jié)節(jié)，中心為干酪樣壞死，周?chē)鸀樯掀蛹?xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞，而非纖維素樣壞死。纖維素樣壞死多見(jiàn)于血管炎（如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎）。【題干4】HE染色無(wú)法清晰顯示哪種細(xì)胞結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.肌原纖維B.核仁C.糖原顆粒D.纖維素樣物質(zhì)【參考答案】A【詳細(xì)解析】HE染色對(duì)細(xì)胞核和胞質(zhì)中的嗜堿性物質(zhì)（如糖原、角蛋白）顯示良好，但對(duì)肌原纖維（需改良Gomori三色染色）和纖維素樣物質(zhì)（需甲酸-冰醋酸染色）顯示不清?！绢}干5】診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的關(guān)鍵染色組合是？【選項(xiàng)】A.HE+CD34B.HE+S-100蛋白C.甲苯胺藍(lán)+CEAD.免疫組化Synaptophysin+Chromogranin【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤需免疫組化Synaptophysin（神經(jīng)分泌顆粒）和Chromogranin（神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒）陽(yáng)性。甲苯胺藍(lán)染色雖可提示神經(jīng)內(nèi)分泌分化，但無(wú)法確診；HE染色僅顯示腫瘤結(jié)構(gòu)，S-100蛋白多用于神經(jīng)源性腫瘤?！绢}干6】關(guān)于淀粉樣變性的病理特征，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.病變部位見(jiàn)同心圓狀結(jié)構(gòu)B.纖維素樣壞死灶周?chē)辛馨图?xì)胞浸潤(rùn)C(jī).免疫組化顯示κ輕鏈或λ輕鏈陽(yáng)性D.膠原纖維被降解為碎片【參考答案】C【詳細(xì)解析】淀粉樣變性以蛋白樣物質(zhì)沉積為特征，免疫組化可檢測(cè)κ或λ輕鏈（AL淀粉樣變性）或前β-淀粉樣蛋白（老年性癡呆）。A選項(xiàng)為洋蔥切圈樣結(jié)構(gòu)（血管壁淀粉樣變）；B選項(xiàng)為纖維素樣壞死（如動(dòng)脈炎）；D選項(xiàng)為纖維蛋白樣壞死?！绢}干7】分化差的鱗狀細(xì)胞癌中，哪種細(xì)胞器顯著減少？【選項(xiàng)】A.核糖體B.線(xiàn)粒體C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.高爾基體【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化差的鱗癌細(xì)胞異型性明顯，核糖體（合成角蛋白）減少，線(xiàn)粒體（能量代謝）可能代償性增多，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（角蛋白合成）仍可見(jiàn)。高爾基體在分化差的腫瘤中可能發(fā)育不良?！绢}干8】關(guān)于肝轉(zhuǎn)移癌的病理特征，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.轉(zhuǎn)移灶中央常壞死B.原發(fā)癌與轉(zhuǎn)移癌分化程度一致C.轉(zhuǎn)移灶周?chē)で逦鶧.轉(zhuǎn)移癌常見(jiàn)于門(mén)管區(qū)【參考答案】B【詳細(xì)解析】轉(zhuǎn)移癌分化程度通常低于原發(fā)癌（如原發(fā)乳腺癌轉(zhuǎn)移至肺仍保留腺管結(jié)構(gòu)）。C選項(xiàng)正確，轉(zhuǎn)移癌境界清楚；D選項(xiàng)正確，轉(zhuǎn)移灶常累及門(mén)管區(qū)。【題干9】HE染色顯示腎小球基底膜增厚的最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.糖尿病腎病B.膜性腎病的M區(qū)增厚C.系膜區(qū)增厚D.膜性腎病的N區(qū)增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】膜性腎病病理特征為M區(qū)（基底膜增厚伴釘突形成）和N區(qū)（足細(xì)胞足突融合）。單純M區(qū)增厚見(jiàn)于早期膜性腎病，N區(qū)增厚提示病情進(jìn)展。糖尿病腎病以系膜區(qū)增厚為主。【題干10】關(guān)于骨肉瘤的免疫組化特征，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.Desmin陽(yáng)性B.Vimentin陽(yáng)性C.S-100蛋白陽(yáng)性D.CD34陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨肉瘤為間葉源性腫瘤，Vimentin（間葉源性標(biāo)記）陽(yáng)性。Desmin（肌源性）、S-100（神經(jīng)源性）和CD34（造血源性）均為陰性?！绢}干11】HE染色顯示腫瘤細(xì)胞核仁明顯突出的疾病是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺乳頭狀癌B.神經(jīng)母細(xì)胞瘤C.纖維肉瘤D.肺小細(xì)胞癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】神經(jīng)母細(xì)胞瘤細(xì)胞核仁顯著，呈“眼鏡樣”核仁（核仁組織區(qū)染色質(zhì)解聚），甲狀腺乳頭狀癌核仁小而隱，肺小細(xì)胞癌核仁極小或無(wú)，纖維肉瘤核仁不明顯。【題干12】診斷胃印戒細(xì)胞癌的關(guān)鍵染色是？【選項(xiàng)】A.HE+黏液染色B.HE+PAS染色C.HE+Masson三色染色D.HE+甲苯胺藍(lán)染色【參考答案】A【詳細(xì)解析】胃印戒細(xì)胞癌的黏液空泡用HE染色即可顯示，PAS染色主要用于真菌和肝糖原，Masson三色染色顯示纖維，甲苯胺藍(lán)染色用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤?！绢}干13】HE染色顯示腎小管上皮細(xì)胞空泡變性的最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.急性腎小管壞死B.腎小管萎縮C.膜性腎病D.腎盂腎炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腎小管壞死時(shí)，近端小管上皮細(xì)胞因缺血導(dǎo)致空泡變性，遠(yuǎn)端小管更明顯。腎小管萎縮（如慢性腎小管損傷）空泡變性少見(jiàn)。膜性腎病和腎盂腎炎主要累及腎小球和間質(zhì)。【題干14】HE染色顯示肝細(xì)胞脂肪變性呈泡沫狀的染色是？【選項(xiàng)】A.蘇丹III染色B.OilRedO染色C.HE染色D.膠原染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】OilRedO染色可顯示胞質(zhì)內(nèi)紅色脂滴，蘇丹III染色為橙紅色，HE染色僅顯示細(xì)胞質(zhì)混濁，膠原染色（天狼星紅）顯示纖維化。【題干15】關(guān)于腦膜瘤的免疫組化特征，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.GFAP陽(yáng)性B.EMA陽(yáng)性C.S-100蛋白陽(yáng)性D.Vimentin陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜瘤GFAP（膠質(zhì)纖維酸性蛋白）陽(yáng)性，EMA（上皮膜抗原）陰性，S-100蛋白（多形性膠質(zhì)細(xì)胞瘤）和Vimentin（間葉源性腫瘤）均陽(yáng)性。【題干16】HE染色顯示肺腺癌特征性結(jié)構(gòu)的是？【選項(xiàng)】A.腺泡腔內(nèi)黏液栓B.腺泡壁纖維化C.肺泡壁增厚D.腺泡腔擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺腺癌特征為腺泡腔內(nèi)黏液栓（PAS染色陽(yáng)性），腺泡壁纖維化見(jiàn)于肺纖維化，肺泡壁增厚為間質(zhì)性肺炎，腺泡腔擴(kuò)張為肺氣腫。【題干17】HE染色顯示甲狀腺濾泡細(xì)胞核特征的是？【選項(xiàng)】A.核仁明顯B.核膜增厚C.核溝明顯D.核仁消失【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺濾泡細(xì)胞核仁明顯，呈“鷹眼樣”核仁（核仁組織區(qū)染色質(zhì)解聚）。乳頭狀癌核仁隱匿，髓樣癌核仁消失。【題干18】診斷乳腺癌浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的關(guān)鍵染色是？【選項(xiàng)】A.HE+ER染色B.HE+PR染色C.HE+Ki-67染色D.HE+CK染色【參考答案】A【詳細(xì)解析】ER（雌激素受體）和PR（孕激素受體）染色用于評(píng)估內(nèi)分泌治療敏感性。Ki-67（增殖指數(shù)）評(píng)估腫瘤活性，CK（角蛋白）用于鑒別癌與肉瘤。HE染色結(jié)合ER/PR免疫組化是診斷浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的核心?！绢}干19】HE染色顯示腎小球基底膜增厚的最常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.糖尿病腎病B.膜性腎病的M區(qū)增厚C.系膜區(qū)增厚D.膜性腎病的N區(qū)增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】膜性腎病的M區(qū)（基底膜增厚伴釘突形成）是診斷關(guān)鍵，N區(qū)增厚提示病情進(jìn)展。糖尿病腎病以系膜區(qū)增厚為主。【題干20】關(guān)于骨肉瘤的免疫組化特征，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.Desmin陽(yáng)性B.Vimentin陽(yáng)性C.S-100蛋白陽(yáng)性D.CD34陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨肉瘤為間葉源性腫瘤，Vimentin（間葉源性標(biāo)記）陽(yáng)性。Desmin（肌源性）、S-100蛋白（神經(jīng)源性）和CD34（造血源性）均為陰性。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】分化良好的黏液性腺癌與低分化黏液性腺癌在HE染色下的主要區(qū)別是（A）細(xì)胞核異型性程度（B）細(xì)胞極性（C）黏液分泌量（D）間質(zhì)浸潤(rùn)范圍?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】分化程度與細(xì)胞核異型性直接相關(guān)，分化良好腺癌核異型性輕，低分化則顯著；黏液分泌量（C）和間質(zhì)浸潤(rùn)（D）更多反映腫瘤進(jìn)展階段而非分化程度；細(xì)胞極性（B）在兩種類(lèi)型中可能相似。【題干2】在Hodgkin淋巴瘤的病理診斷中，最具特征性的細(xì)胞成分是（A）小淋巴細(xì)胞（B）Reed-Sternberg細(xì)胞（C）漿細(xì)胞（D）樹(shù)突狀細(xì)胞?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】Reed-Sternberg細(xì)胞（RS細(xì)胞）是Hodgkin淋巴瘤的標(biāo)志性細(xì)胞，具有異型性核仁和星空現(xiàn)象；小淋巴細(xì)胞（A）為背景細(xì)胞，漿細(xì)胞（C）和樹(shù)突狀細(xì)胞（D）常見(jiàn)于非霍奇金淋巴瘤。【題干3】關(guān)于慢性纖維性肝病的典型病理表現(xiàn)，錯(cuò)誤描述是（A）中央靜脈周?chē)w維化（B）肝細(xì)胞碎片化（C）假小葉形成（D）Kupffer細(xì)胞增生。【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性纖維化以中央靜脈周?chē)w維化（A）為特征，肝細(xì)胞碎片化（B）形成“碎片肝”改變；假小葉形成（C）是肝硬化的特征，而非早期纖維化階段；Kupffer細(xì)胞（D）因淤血可能增生?！绢}干4】免疫組化檢測(cè)κ/λ輕鏈比值異常提示（A）B細(xì)胞淋巴瘤（B）多發(fā)性骨髓瘤（C）慢性淋巴細(xì)胞白血病（D）漿細(xì)胞瘤。【參考答案】B【詳細(xì)解析】κ/λ輕鏈比值異常（>40:1或<1:40）是骨髓瘤的標(biāo)志，B細(xì)胞淋巴瘤（A）和慢性淋巴細(xì)胞白血病（C）多表現(xiàn)為克隆性κ或λ單克隆表達(dá)，漿細(xì)胞瘤（D）細(xì)胞成分單一?！绢}干5】HE染色顯示細(xì)胞核內(nèi)含多個(gè)小圓形空泡，提示（A）甲亢（B）糖尿病（C）肝細(xì)胞脂肪變性（D）腎小管酸中毒。【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝細(xì)胞脂肪變性（C）時(shí)，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)脂滴沉積使核染色加深，核內(nèi)空泡為脂滴溶解后的表現(xiàn)；甲亢（A）核內(nèi)空泡為PAS染色陽(yáng)性的膠質(zhì)空泡；糖尿病（B）腎小管空泡變性（D）為腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)糖原堆積。【題干6】分化差的鱗狀細(xì)胞癌與角化珠形成的關(guān)系是（A）必然后果（B）可能伴隨（C）早期表現(xiàn)（D）晚期特征?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】角化珠形成是鱗癌分化差的標(biāo)志，但并非所有鱗癌均出現(xiàn)（如角化不良型），需結(jié)合其他特征（如細(xì)胞異型性、極性紊亂）綜合判斷?！绢}干7】關(guān)于骨肉瘤的免疫組化標(biāo)記，錯(cuò)誤組合是（A）SMA陽(yáng)性（B）Desmin陽(yáng)性（C）CK陽(yáng)性（D）Vimentin陽(yáng)性?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】骨肉瘤由軟骨母細(xì)胞和成骨細(xì)胞構(gòu)成，SMA（平滑肌肌動(dòng)蛋白）和Desmin（肌動(dòng)蛋白）提示間葉源性分化，Vimentin（波形蛋白）為間葉類(lèi)腫瘤標(biāo)記，CK（角蛋白）在骨肉瘤中通常陰性?！绢}干8】HE染色下，黏液細(xì)胞分泌的黏液在PAS染色中呈（A）藍(lán)色（B）紅色（C）紫色（D）黃色。【參考答案】C【詳細(xì)解析】PAS（過(guò)碘酸-雪夫染色）可特異性染出糖原和黏液，呈現(xiàn)紫紅色；甲苯胺藍(lán)（A）染黏液呈藍(lán)色；剛果紅（B）和蘇丹III（D）分別用于酸性黏液和脂質(zhì)染色?！绢}干9】分化良好的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤與低分化神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤在Ki-67增殖指數(shù)上的差異是（A）>70%（B）30%-70%（C）10%-30%（D）<10%。【參考答案】A【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤Ki-67指數(shù)：低分化（>70%）、中間分化（30%-70%）、分化良好（<10%）。需注意分化良好神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤Ki-67可<10%，但需排除其他增殖性病變?！绢}干10】HE染色顯示腎小管上皮細(xì)胞核內(nèi)含細(xì)顆粒狀物質(zhì)，提示（A）糖尿?。˙）腎小管酸中毒（C）藥物性腎?。―）腎淀粉樣變性。【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎小管酸中毒時(shí)，近端小管上皮細(xì)胞核內(nèi)出現(xiàn)細(xì)顆粒狀物質(zhì)（Heyneman顆粒），為碳酸氫鹽轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白異常的病理表現(xiàn)；糖尿?。ˋ）可致腎小管空泡變性；藥物性腎?。–）多表現(xiàn)為管型增多?！绢}干11】分化差的甲狀腺濾泡癌與甲狀腺髓樣癌的免疫組化差異是（A）TTF-1陽(yáng)性（B）CEA陽(yáng)性（C）S100陽(yáng)性（D）Synaptophysin陽(yáng)性?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】甲狀腺濾泡癌（A）TTF-1陽(yáng)性，髓樣癌（C）S100陽(yáng)性，而CEA（癌胚抗原）在髓樣癌（B）和分化差濾泡癌中均陽(yáng)性，但Synaptophysin（D）髓樣癌陽(yáng)性而濾泡癌陰性?！绢}干12】HE染色顯示肺泡腔內(nèi)大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，提示（A）哮喘（B）過(guò)敏性肺炎（C）肺結(jié)核（D）間質(zhì)性肺病。【參考答案】B【詳細(xì)解析】過(guò)敏性肺炎（B）以嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)肺泡壁及腔內(nèi)為特征，哮喘（A）以小氣道炎癥為主；肺結(jié)核（C）可見(jiàn)干酪樣壞死，間質(zhì)性肺?。―）以間質(zhì)纖維化為主。【題干13】分化良好的肝細(xì)胞癌與肝轉(zhuǎn)移癌在HE染色下的區(qū)別是（A）細(xì)胞極性（B）纖維化程度（C）細(xì)胞核仁（D）細(xì)胞器分布。【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移癌（B）細(xì)胞極性紊亂，核仁明顯；分化好HCC（C）核仁規(guī)則，細(xì)胞器豐富；纖維化程度（B）和細(xì)胞器（D）可能因原發(fā)腫瘤類(lèi)型而異?！绢}干14】HE染色顯示胃黏膜表面黏液層缺失伴固有層出血，提示（A）胃潰瘍（B）急性胃炎（C）萎縮性胃炎（D）腸化生?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】胃潰瘍（A）特征為黏液層缺失、固有層出血及頂部壞死；急性胃炎（B）以充血水腫為主，萎縮性胃炎（C）伴腸化生（D）時(shí)黏液分泌功能可能保留。【題干15】分化差的腎透明細(xì)胞癌與腎嫌色細(xì)胞癌在免疫組化中均陽(yáng)性的是（A）CD34（B）CK（C）Vimentin（D）E-cadherin?！緟⒖即鸢浮緿【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（RC）和嫌色細(xì)胞癌（RCC）均表達(dá)E-cadherin（上皮鈣黏蛋白），CK（B）僅RC陽(yáng)性，CD34（A）和Vimentin（C）為間葉源性標(biāo)記?！绢}干16】HE染色顯示肝小時(shí)內(nèi)中央靜脈缺如，周?chē)伟逶龊癯史派錉睿崾荆ˋ）肝炎后肝硬化（B）酒精性肝硬化（C）膽汁淤積性肝硬化（D）代謝性脂肪肝?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】肝炎后肝硬化（A）典型“中央靜脈缺如”改變；酒精性肝硬化（B）小葉結(jié)構(gòu)保留，膽汁淤積性肝硬化（C）以ductular反應(yīng)為主；代謝性脂肪肝（D）小葉結(jié)構(gòu)正常。【題干17】分化差的肺鱗癌與肺腺癌在免疫組化中均陽(yáng)性的是（A）TTF-1（B）p63（C）CK5/6（D）P40?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】p63（B）在肺鱗癌（高分化+）和腺癌（低分化+）均陽(yáng)性，TTF-1（A）腺癌陽(yáng)性，CK5/6（C）鱗癌陽(yáng)性，P40（D）間葉源性腫瘤陽(yáng)性?！绢}干18】HE染色顯示胰腺腺泡細(xì)胞核內(nèi)含空泡，提示（A）糖尿病（B）胰腺炎（C）胰腺癌（D）畢節(jié)綜合征。【參考答案】D【詳細(xì)解析】畢節(jié)綜合征（D）腺泡細(xì)胞核內(nèi)空泡為特征，糖尿?。ˋ）胰腺萎縮，胰腺炎（B）以壞死和纖維化為表現(xiàn)，胰腺癌（C）細(xì)胞異型性顯著。【題干19】分化良好的甲狀腺乳頭狀癌與甲狀腺濾泡狀癌在免疫組化中的共同點(diǎn)是（A）TTF-1陽(yáng)性（B）CEA陽(yáng)性（C）S100陽(yáng)性（D）Synaptophysin陽(yáng)性。【參考答案】A【詳細(xì)解析】TTF-1（A）在甲狀腺濾泡癌和分化好乳頭狀癌均陽(yáng)性；CEA（B）在濾泡癌中可能陽(yáng)性，乳頭狀癌通常陰性；S100（C）和Synaptophysin（D）多為髓樣癌標(biāo)記?！绢}干20】HE染色顯示腦膜增厚伴均勻紅染壞死灶，提示（A）腦膜轉(zhuǎn)移癌（B）腦膜瘤（C）腦膜結(jié)核（D）腦膜血管瘤病?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】腦膜結(jié)核（C）特征為腦膜增厚、均勻紅染壞死灶及干酪樣變；腦膜轉(zhuǎn)移癌（A）以實(shí)性浸潤(rùn)為主，腦膜瘤（B）為良性腫瘤，血管瘤?。―）以血管增生為特點(diǎn)。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】分化差的鱗狀細(xì)胞癌的免疫組化標(biāo)記中，以下哪種最具有特異性？【選項(xiàng)】A.CEAB.TTF-1C.角蛋白D.CEA【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化差的鱗狀細(xì)胞癌以角蛋白（CK）陽(yáng)性為特征性標(biāo)記，而CEA（癌胚抗原）在腺癌中更常見(jiàn)，TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）主要表達(dá)于甲狀腺和肺泡細(xì)胞癌?！绢}干2】慢性炎癥的修復(fù)方式不包括以下哪種？【選項(xiàng)】A.肉芽腫形成B.纖維化C.肉芽腫和纖維化共同作用D.肉芽腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性炎癥的修復(fù)以纖維化為特征，肉芽腫形成是慢性感染或過(guò)敏反應(yīng)的病理表現(xiàn)，而非修復(fù)機(jī)制。選項(xiàng)D錯(cuò)誤?！绢}干3】關(guān)于特殊染色，甲苯胺藍(lán)主要用于檢測(cè)以下哪種成分？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)B.黏液C.細(xì)胞核D.脂質(zhì)【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲苯胺藍(lán)可特異性染出黏液成分，常用于檢測(cè)消化道黏膜病變或黏液細(xì)胞分布。蘇木精-伊紅（H&E）用于細(xì)胞核和結(jié)構(gòu)染色，其他選項(xiàng)與染色原理不符。【題干4】侵襲性纖維瘤的分化程度通常被描述為？【選項(xiàng)】A.高分化B.中分化C.低分化D.未分化【參考答案】C【詳細(xì)解析】侵襲性纖維瘤（如侵襲性纖維瘤?。┮约?xì)胞異型性和核分裂象為特征，屬于低分化或未分化腫瘤。高分化纖維瘤（如普通纖維瘤）異型性不明顯?！绢}干5】免疫組化檢測(cè)低分化癌時(shí)，最常選擇的標(biāo)記物是？【選項(xiàng)】A.CEAB.CKC.TTF-1D.S100【參考答案】B【詳細(xì)解析】CK（角蛋白）是上皮源性腫瘤的通用標(biāo)記，低分化癌（如胃癌、肺癌）CK陽(yáng)性率高達(dá)90%以上，而CEA（癌胚抗原）在腺癌中更敏感。TTF-1和S100分別針對(duì)甲狀腺/肺泡癌及神經(jīng)源性腫瘤。【題干6】以中性粒細(xì)胞為主的急性炎癥，其滲出液成分主要是？【選項(xiàng)】A.漿液B.血漿蛋白C.蛋白質(zhì)D.漿液和纖維蛋白原【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性炎癥滲出液以血漿成分為主，中性粒細(xì)胞滲出的酶和蛋白酶可分解纖維蛋白原為纖維蛋白，但滲出液整體仍為漿液性質(zhì)。選項(xiàng)B和D描述的是凝血過(guò)程而非滲出成分。【題干7】肉芽腫性炎癥中，以上皮樣細(xì)胞為主且含有朗漢斯巨細(xì)胞的疾病是？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)病B.霍奇金淋巴瘤C.銀屑病D.硬化苔蘚【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)節(jié)病以上皮樣細(xì)胞肉芽腫和朗漢斯巨細(xì)胞為特征，霍奇金淋巴瘤的R-S細(xì)胞具有特征性核分裂象，銀屑病和硬化苔蘚無(wú)肉芽腫結(jié)構(gòu)?！绢}干8】分化差的鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞間質(zhì)中，哪種成分顯著減少？【選項(xiàng)】A.膠原纖維B.膠原纖維和彈性纖維C.彈性纖維D.膠原纖維和彈性纖維【參考答案】B【詳細(xì)解析】鱗狀細(xì)胞癌分化差時(shí)，細(xì)胞間質(zhì)中的膠原纖維和彈性纖維均顯著減少，代之以細(xì)胞間橋和角化珠。選項(xiàng)B為唯一完整選項(xiàng)?！绢}干9】關(guān)于免疫組化技術(shù)，TTF-1陽(yáng)性主要提示哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.胃癌B.肺腺癌C.乳腺癌D.結(jié)腸癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）在肺泡細(xì)胞癌和肺腺癌中特異性表達(dá)（>90%），胃癌和乳腺癌中TTF-1陽(yáng)性率<5%。結(jié)腸癌與TTF-1無(wú)關(guān)?！绢}干10】病理診斷中，哪種染色常用于鑒別淀粉樣變性和黏液沉積癥？【選項(xiàng)】A.絮光染色B.蘇木精-伊紅C.磺基水楊酸染色D.甲苯胺藍(lán)【參考答案】C【詳細(xì)解析】磺基水楊酸染色可特異性染出黏液成分（如黏蛋白），用于黏液沉積癥；而淀粉樣蛋白在剛果紅染色中呈apple-green環(huán)染。甲苯胺藍(lán)也可用于黏液檢測(cè)，但磺基水楊酸更敏感?！绢}干11】侵襲性纖維瘤的核分裂象特征是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)內(nèi)核仁B.核膜不規(guī)則C.核仁明顯D.核仁消失【參考答案】B【詳細(xì)解析】侵襲性纖維瘤的核分裂象以核膜不規(guī)則為特征，胞質(zhì)內(nèi)核仁（A）見(jiàn)于某些上皮腫瘤，核仁明顯（C）和消失（D）分別與核仁組織區(qū)異常相關(guān)?！绢}干12】關(guān)于肉芽腫性炎，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.膠原纖維減少B.纖維母細(xì)胞分化活躍C.巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)化為上皮樣細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞分化為多核巨細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎中，巨噬細(xì)胞吞噬抗原后分化為上皮樣細(xì)胞（C），而纖維母細(xì)胞活躍分化（B）是纖維化過(guò)程的特征。膠原纖維減少（A）見(jiàn)于慢性炎癥早期?！绢}干13】病理診斷中，CEA（癌胚抗原）陽(yáng)性最常見(jiàn)于哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.胃癌C.肺癌D.結(jié)腸癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】CEA在結(jié)直腸癌中陽(yáng)性率最高（>80%），其次是胃癌（50%-60%）和肺癌（30%-40%）。乳腺癌中CEA陽(yáng)性率通常<10%?！绢}干14】關(guān)于特殊染色，甲苯胺藍(lán)和蘇木精-伊紅的區(qū)別是？【選項(xiàng)】A.甲苯胺藍(lán)染黏液，蘇木精-伊紅染細(xì)胞核B.甲苯胺藍(lán)染彈性纖維，蘇木精-伊紅染膠原纖維C.甲苯胺藍(lán)染細(xì)胞質(zhì)，蘇木精-伊紅染細(xì)胞核D.甲苯胺藍(lán)染彈性纖維，蘇木精-伊紅染細(xì)胞核【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲苯胺藍(lán)可染黏液（A正確），蘇木精-伊紅為通用組織染色劑，同時(shí)染細(xì)胞核和結(jié)構(gòu)。彈性纖維用天狼星紅染色，膠原纖維用天狼星紅或改良Gomori染色?！绢}干15】低分化腺癌的免疫組化標(biāo)記中，哪種組合最可靠？【選項(xiàng)】A.CEA陽(yáng)性，TTF-1陽(yáng)性B.CK陽(yáng)性，CEA陽(yáng)性C.CK陽(yáng)性，TTF-1陽(yáng)性D.CEA陽(yáng)性，S100陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】低分化腺癌CK（上皮源性標(biāo)記）陽(yáng)性率>90%，CEA（腺癌標(biāo)志）陽(yáng)性率約50%-60%，而TTF-1（肺泡癌）陽(yáng)性率<5%。S100（神經(jīng)源性腫瘤）與腺癌無(wú)關(guān)?！绢}干16】病理診斷中，哪種腫瘤標(biāo)志物對(duì)前列腺癌有特異性？【選項(xiàng)】A.CEAB.PSAC.CA125D.CA15-3【參考答案】B【詳細(xì)解析】PSA（前列腺特異性抗原）在前列腺癌中特異性達(dá)98%，而CEA（癌胚抗原）在前列腺癌中陽(yáng)性率僅約20%。CA125和CA15-3主要用于乳腺癌和卵巢癌?！绢}干17】分化差的鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞間質(zhì)中，哪種結(jié)構(gòu)顯著增多？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞間橋B.膠原纖維C.纖維母細(xì)胞D.膠原纖維和纖維母細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)胞間橋是鱗狀細(xì)胞癌的典型結(jié)構(gòu)，尤其在分化差的區(qū)域顯著增多。膠原纖維（B）和纖維母細(xì)胞（C）在纖維性病變中增多，而非鱗癌?！绢}干18】病理診斷中，哪種染色常用于檢測(cè)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤？【選項(xiàng)】A.絮光染色B.免疫組化（Synaptophysin）C.甲苯胺藍(lán)D.蘇木精-伊紅【參考答案】B【詳細(xì)解析】Synaptophysin（突觸小體蛋白）是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特異性標(biāo)記，陽(yáng)性率>95%。絮光染色用于黏液檢測(cè)，甲苯胺藍(lán)用于黏液或彈性纖維，蘇木精-伊紅為常規(guī)染色?！绢}干19】侵襲性纖維瘤的病理診斷依據(jù)不包括？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性B.核分裂象C.膠原纖維減少D.纖維母細(xì)胞豐富【參考答案】D【詳細(xì)解析】侵襲性纖維瘤以細(xì)胞異型性和核分裂象（A、B）為特征，但纖維母細(xì)胞豐富（D）是普通纖維瘤的典型表現(xiàn)。膠原纖維減少（C）是慢性炎癥的修復(fù)特征。【題干20】關(guān)于肉芽腫性炎，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.由巨噬細(xì)胞增生形成B.常見(jiàn)于結(jié)核病和結(jié)節(jié)病C.膠原纖維減少D.上皮樣細(xì)胞無(wú)核分裂象【參考答案】D【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎中，上皮樣細(xì)胞可含少量核分裂象，尤其在結(jié)核病活動(dòng)期。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱(chēng)-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】分化程度高的鱗狀細(xì)胞癌與未分化癌在HE染色下的細(xì)胞核特征最顯著區(qū)別是什么？【選項(xiàng)】A.核仁明顯B.核膜不規(guī)則C.核分裂象多見(jiàn)D.核質(zhì)比增大【參考答案】D【詳細(xì)解析】鱗狀細(xì)胞癌分化程度高時(shí)，細(xì)胞核體積小、核質(zhì)比增大，而未分化癌核質(zhì)比大且核仁明顯。核膜不規(guī)則和核分裂象多見(jiàn)于高分化的癌中，但非最顯著區(qū)別。【題干2】纖維肉瘤的間質(zhì)成分以哪種類(lèi)型為主？【選項(xiàng)】A.膠原纖維少且雜亂B.膠原纖維多且束狀排列C.膠原纖維少且玻璃樣變D.血管網(wǎng)豐富【參考答案】B【詳細(xì)解析】纖維肉瘤的間質(zhì)特征為膠原纖維豐富且呈束狀排列，與脂肪肉瘤（膠原纖維少）和骨肉瘤（骨樣組織）鑒別。血管豐富是血管肉瘤的典型表現(xiàn)?！绢}干3】蘇木精伊紅染色（H&E）顯示的哪種病變中可見(jiàn)紅染的糖原顆粒？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞脂肪變性B.肝細(xì)胞玻璃樣變C.肝細(xì)胞空泡變性D.肝細(xì)胞淀粉樣變【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂肪變性的肝細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)脂滴經(jīng)H&E染色呈紅染，而玻璃樣變（蛋白沉積）和空泡變性（退行性變）不顯紅色，淀粉樣變需特殊染色（如剛果紅）。【題干4】慢性炎癥中，巨噬細(xì)胞呈現(xiàn)“煎蛋樣”改變常見(jiàn)于哪種病理類(lèi)型？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.慢性肉芽腫D.慢性腎盂腎炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】慢性肉芽腫性炎（如結(jié)核）中，巨噬細(xì)胞吞噬異物后體積增大，胞質(zhì)內(nèi)含類(lèi)脂質(zhì)顆粒，呈“煎蛋樣”改變。其他選項(xiàng)中，腎盂腎炎以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以滑膜增生為特征?！绢}干5】分化差的鱗狀細(xì)胞癌與未分化癌在分化程度的判斷中，哪項(xiàng)依據(jù)最具特異性？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性程度B.腺腔形成C.細(xì)胞極性D.纖毛形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化差的鱗癌細(xì)胞異型性顯著，核分裂象多見(jiàn)，而未分化癌異型性更嚴(yán)重且缺乏鱗狀分化特征（如角珠形成）。腺腔形成和纖毛是腺癌的典型表現(xiàn)?！绢}干6】腫瘤的異質(zhì)性在HE染色下最常表現(xiàn)為哪種形態(tài)學(xué)特征？【選項(xiàng)】A.同一區(qū)域細(xì)胞形態(tài)高度一致B.同一腫瘤中存在明顯組織學(xué)差異C.細(xì)胞核仁大小均勻D.細(xì)胞質(zhì)染色深淺一致【參考答案】B【詳細(xì)解析】腫瘤異質(zhì)性指同一腫瘤中不同區(qū)域細(xì)胞分化程度和生長(zhǎng)方式差異，HE染色可觀察到同一切面內(nèi)細(xì)胞形態(tài)多樣性（如高分化和低分化區(qū)域共存）。選項(xiàng)A和C描述為同質(zhì)性特征。【題干7】HE染色無(wú)法直接顯示的細(xì)胞器是？【選項(xiàng)】A.線(xiàn)粒體B.核糖體C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.高爾基體【參考答案】D【詳細(xì)解析】HE染色分辨率不足以顯示內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體，線(xiàn)粒體（深紅色）和核糖體（粗面結(jié)構(gòu)）可通過(guò)特殊染色（如甲苯胺藍(lán)）或電鏡觀察?！绢}干8】淀粉樣變性的類(lèi)型中，哪種病變經(jīng)剛果紅染色呈apple-green反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.腎淀粉樣變性B.心臟淀粉樣變性C.皮膚淀粉樣變性D.肝淀粉樣變性【參考答案】B【詳細(xì)解析】心臟淀粉樣變性（AL型）中，β-折疊蛋白沉積經(jīng)剛果紅染色后，熒光顯微鏡下呈現(xiàn)蘋(píng)果綠色熒光。腎淀粉樣變性（AA型）無(wú)此特性?！绢}干9】纖維化與玻璃化的區(qū)別主要在于？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞成分多少B.細(xì)胞核形態(tài)C.細(xì)胞器保存程度D.膠原纖維成熟程度【參考答案】D【詳細(xì)解析】纖維化時(shí)膠原纖維排列紊亂且未成熟（如粗纖維），玻璃化時(shí)膠原纖維致密、均質(zhì)化（如腎小球基底膜）。細(xì)胞核形態(tài)改變（如核固縮）是兩