2025年兒科醫(yī)師執(zhí)業(yè)技能考核試題及答案一、案例分析題（1題）

1.患兒，男，8歲，主訴反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難，既往有哮喘病史。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗糙，可聞及哮鳴音。請(qǐng)問(wèn)：

（1）根據(jù)患兒的病史和臨床表現(xiàn)，考慮可能的診斷是什么？

（2）對(duì)該患兒應(yīng)采取哪些治療措施？

（3）如何預(yù)防哮喘發(fā)作？

（4）在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（5）如何進(jìn)行家庭護(hù)理？

答案：

（1）考慮可能的診斷是哮喘急性發(fā)作。

（2）治療措施包括：使用支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等。必要時(shí)給予氧療。

（3）預(yù)防哮喘發(fā)作的措施包括：避免接觸過(guò)敏原、控制感染、保持室內(nèi)空氣清新等。

（4）在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意觀察患兒的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案；做好保暖措施，避免受涼；給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食。

（5）家庭護(hù)理包括：定期監(jiān)測(cè)患兒的病情；保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)；教育家長(zhǎng)了解哮喘知識(shí)，正確使用藥物。

二、選擇題（1題）

2.以下哪項(xiàng)不屬于哮喘的常見(jiàn)病因？

A.呼吸道感染

B.過(guò)敏原

C.氣候變化

D.遺傳因素

答案：C

三、簡(jiǎn)答題（2題）

3.簡(jiǎn)述哮喘的病因和發(fā)病機(jī)制。

答案：

哮喘的病因包括：遺傳因素、環(huán)境因素、過(guò)敏原、呼吸道感染等。發(fā)病機(jī)制為：氣道高反應(yīng)性、氣道炎癥、氣道重塑。

4.簡(jiǎn)述哮喘的護(hù)理要點(diǎn)。

答案：

哮喘的護(hù)理要點(diǎn)包括：病情觀察、保暖措施、呼吸道管理、藥物管理、心理護(hù)理、健康教育。

四、論述題（1題）

5.論述哮喘的治療原則。

答案：

哮喘的治療原則包括：長(zhǎng)期、規(guī)律、個(gè)體化治療；控制氣道炎癥、緩解癥狀、預(yù)防急性發(fā)作、改善肺功能。

五、判斷題（1題）

6.以下說(shuō)法正確的是：

A.哮喘患者無(wú)需進(jìn)行定期復(fù)查

B.哮喘患者應(yīng)避免接觸過(guò)敏原

C.哮喘患者可隨意使用抗生素

D.哮喘患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查

答案：B

六、綜合分析題（1題）

7.患兒，女，6歲，主訴反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、氣促、胸悶，既往有過(guò)敏性鼻炎病史。查體：體溫37.5℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗糙，可聞及哮鳴音。請(qǐng)問(wèn)：

（1）根據(jù)患兒的病史和臨床表現(xiàn)，考慮可能的診斷是什么？

（2）對(duì)該患兒應(yīng)采取哪些治療措施？

（3）如何預(yù)防哮喘發(fā)作？

（4）在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（5）如何進(jìn)行家庭護(hù)理？

答案：

（1）考慮可能的診斷是哮喘急性發(fā)作。

（2）治療措施包括：使用支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等。必要時(shí)給予氧療。

（3）預(yù)防哮喘發(fā)作的措施包括：避免接觸過(guò)敏原、控制感染、保持室內(nèi)空氣清新等。

（4）在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意觀察患兒的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案；做好保暖措施，避免受涼；給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食。

（5）家庭護(hù)理包括：定期監(jiān)測(cè)患兒的病情；保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)；教育家長(zhǎng)了解哮喘知識(shí)，正確使用藥物。

本次試卷答案如下：

一、案例分析題答案及解析：

（1）哮喘急性發(fā)作。

解析：根據(jù)患兒的病史（既往哮喘病史）、臨床表現(xiàn)（反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、呼吸急促、雙肺呼吸音粗糙、可聞及哮鳴音）符合哮喘急性發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（2）使用支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等。必要時(shí)給予氧療。

解析：哮喘急性發(fā)作的治療目的是緩解癥狀、改善通氣，因此需使用支氣管舒張劑緩解氣道痙攣，糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥，抗組胺藥減輕過(guò)敏反應(yīng)。氧療用于嚴(yán)重病例。

（3）避免接觸過(guò)敏原、控制感染、保持室內(nèi)空氣清新等。

解析：哮喘的發(fā)生與過(guò)敏原、感染等因素有關(guān)，因此預(yù)防措施應(yīng)包括避免接觸過(guò)敏原、控制感染、改善室內(nèi)空氣質(zhì)量等。

（4）觀察患兒的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案；做好保暖措施，避免受涼；給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食。

解析：護(hù)理過(guò)程中應(yīng)密切觀察患兒病情，及時(shí)調(diào)整治療方案；保暖措施可防止病情加重；高熱量、高蛋白、易消化的飲食有助于患兒恢復(fù)。

（5）定期監(jiān)測(cè)患兒的病情；保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)；教育家長(zhǎng)了解哮喘知識(shí)，正確使用藥物。

解析：家庭護(hù)理應(yīng)包括定期監(jiān)測(cè)病情、保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)以減少過(guò)敏原刺激，同時(shí)教育家長(zhǎng)了解哮喘相關(guān)知識(shí)，正確使用藥物。

二、選擇題答案及解析：

2.C

解析：哮喘的病因包括遺傳因素、環(huán)境因素、過(guò)敏原、呼吸道感染等，氣候變化并非哮喘的直接病因。

三、簡(jiǎn)答題答案及解析：

3.哮喘的病因包括：遺傳因素、環(huán)境因素、過(guò)敏原、呼吸道感染等。發(fā)病機(jī)制為：氣道高反應(yīng)性、氣道炎癥、氣道重塑。

解析：哮喘的病因復(fù)雜，包括遺傳和環(huán)境因素，發(fā)病機(jī)制涉及氣道高反應(yīng)性、炎癥和重塑。

4.哮喘的護(hù)理要點(diǎn)包括：病情觀察、保暖措施、呼吸道管理、藥物管理、心理護(hù)理、健康教育。

解析：哮喘的護(hù)理要點(diǎn)涵蓋了病情觀察、保暖、呼吸道管理、藥物使用、心理支持和健康教育等方面，以確?；純旱玫饺孀o(hù)理。

四、論述題答案及解析：

5.哮喘的治療原則包括：長(zhǎng)期、規(guī)律、個(gè)體化治療；控制氣道炎癥、緩解癥狀、預(yù)防急性發(fā)作、改善肺功能。

解析：哮喘治療原則強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期、規(guī)律、個(gè)體化，以控制炎癥、緩解癥狀、預(yù)防發(fā)作和改善肺功能為目標(biāo)。

五、判斷題答案及解析：

6.B

解析：哮喘患者應(yīng)避免接觸過(guò)敏原，這是預(yù)防哮喘發(fā)作的重要措施。其他選項(xiàng)均為錯(cuò)誤說(shuō)法。

六、綜合分析題答案及解析：

7.（1）哮喘急性發(fā)作。

解析：根據(jù)患兒的病史（過(guò)敏性鼻炎病史）、臨床表現(xiàn)（反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、氣促、胸悶、呼吸急促、雙肺呼吸音粗糙、可聞及哮鳴音）符合哮喘急性發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（2）使用支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥等。必要時(shí)給予氧療。

解析：哮喘急性發(fā)作的治療目的與之前相同，需使用相關(guān)藥物緩解癥狀。

（3）避免接觸過(guò)敏原、控制感染、保持室內(nèi)空氣清新等。

解析：預(yù)防哮喘發(fā)作的措施與之前相同，包括避免過(guò)敏原、控制感染和改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。

（4）觀察患兒的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案；做好保暖措施，避免受涼；給予高熱量、高蛋白、易消