心理與精神護(hù)理理論知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于精神癥狀的特點(diǎn)（）A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意志的控制B.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失C.癥狀的內(nèi)容與外在客觀環(huán)境相稱D.癥狀會(huì)給患者帶來不同程度的社會(huì)功能損害2.關(guān)于幻覺的定義，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受B.對(duì)客觀事物的胡思亂想C.缺乏相應(yīng)客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)3.患者堅(jiān)信自己被某些人跟蹤、監(jiān)視，飯中被下毒，這種癥狀是（）A.關(guān)系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.嫉妒妄想4.思維遲緩是下列哪種疾病的典型癥狀（）A.強(qiáng)迫癥B.精神分裂癥C.抑郁癥D.躁狂癥5.下列哪種睡眠障礙在精神科患者中最常見（）A.入睡困難B.早醒C.多夢(mèng)D.睡眠過度6.下列哪項(xiàng)不屬于精神科安全護(hù)理的內(nèi)容（）A.掌握病情B.加強(qiáng)巡視C.限制患者活動(dòng)范圍D.做好物品管理7.焦慮癥患者的核心癥狀是（）A.過分擔(dān)心B.運(yùn)動(dòng)性不安C.自主神經(jīng)功能紊亂D.驚恐發(fā)作8.精神分裂癥最常見的幻覺是（）A.幻視B.幻嗅C.幻聽D.幻味9.下列哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯氮平B.丙米嗪C.奧氮平D.利培酮10.對(duì)有自殺傾向的抑郁癥患者，首要的護(hù)理措施是（）A.飲食護(hù)理B.睡眠護(hù)理C.安全護(hù)理D.心理護(hù)理11.阿爾茨海默病早期的核心癥狀是（）A.記憶障礙B.語言障礙C.失認(rèn)和失用D.人格改變12.患者表現(xiàn)為不言、不動(dòng)、不食，面部表情固定，對(duì)外界刺激缺乏反應(yīng)，這種癥狀是（）A.木僵B.蠟樣屈曲C.緘默癥D.違拗癥13.關(guān)于強(qiáng)迫癥的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為可同時(shí)存在B.患者意識(shí)到強(qiáng)迫癥狀是不必要的，但無法控制C.強(qiáng)迫癥患者多有明顯的焦慮情緒D.強(qiáng)迫癥的治療以藥物治療為主，心理治療無效14.下列哪項(xiàng)是躁狂發(fā)作的典型癥狀（）A.情感高漲B.情感低落C.情感淡漠D.情感倒錯(cuò)15.精神科護(hù)理工作的基礎(chǔ)是（）A.心理護(hù)理B.生活護(hù)理C.安全護(hù)理D.康復(fù)護(hù)理二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.精神癥狀的特點(diǎn)包括（）A.癥狀的出現(xiàn)不受患者意志控制B.癥狀的內(nèi)容與客觀環(huán)境不相稱C.癥狀會(huì)給患者帶來痛苦或社會(huì)功能損害D.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失E.癥狀的表現(xiàn)形式和內(nèi)容因人而異2.常見的思維障礙有（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.強(qiáng)迫觀念E.妄想3.精神科安全護(hù)理的主要措施有（）A.掌握病情B.加強(qiáng)巡視C.安全管理D.生活護(hù)理E.心理護(hù)理4.焦慮癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.過分擔(dān)心B.運(yùn)動(dòng)性不安C.自主神經(jīng)功能紊亂D.驚恐發(fā)作E.強(qiáng)迫行為5.阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)包括（）A.記憶障礙B.語言障礙C.失認(rèn)和失用D.人格改變E.精神癥狀三、填空題（每題2分，共10分）1.精神障礙是指在各種生物學(xué)、心理學(xué)以及社會(huì)環(huán)境因素影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙的疾病。精神障礙的病因包括生物學(xué)因素、__________和社會(huì)心理因素。2.妄想按其起源可分為原發(fā)性妄想和__________。3.精神科護(hù)理觀察的內(nèi)容包括一般情況、精神癥狀、__________和治療效果等。4.抗抑郁藥物的不良反應(yīng)主要包括抗膽堿能不良反應(yīng)、心血管不良反應(yīng)、__________和體重增加等。5.康復(fù)護(hù)理的最終目標(biāo)是使精神障礙患者_(dá)_________，提高生活質(zhì)量，回歸社會(huì)。四、名詞解釋（每題5分，共15分）1.幻覺2.自知力3.譫妄五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述精神科護(hù)士的角色功能。2.簡(jiǎn)述對(duì)精神分裂癥患者的心理護(hù)理措施。六、案例分析題（10分）患者，男性，35歲，近1年來逐漸出現(xiàn)少語、少動(dòng)、情緒低落，對(duì)任何事情都不感興趣，覺得自己活得沒有價(jià)值，有自殺念頭。食欲減退，睡眠差，早醒。診斷為抑郁癥。問題：1.針對(duì)該患者的自殺念頭，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？2.如何對(duì)該患者進(jìn)行心理護(hù)理？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C。精神癥狀的內(nèi)容與外在客觀環(huán)境不相稱，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)均為精神癥狀的特點(diǎn)。2.C?；糜X是指缺乏相應(yīng)客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)，A選項(xiàng)是錯(cuò)覺的定義，B選項(xiàng)不符合幻覺的概念，D選項(xiàng)是正常感知的描述。3.B。被害妄想是指患者堅(jiān)信自己被某些人或組織進(jìn)行迫害，如跟蹤、監(jiān)視、下毒等，故答案為B。關(guān)系妄想是指患者將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認(rèn)為與他有關(guān)；夸大妄想是指自我夸耀和自視過高；嫉妒妄想是指堅(jiān)信配偶對(duì)其不忠。4.C。思維遲緩是抑郁癥的典型癥狀之一，表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度減慢，反應(yīng)遲鈍。強(qiáng)迫癥主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為；精神分裂癥癥狀多樣，如幻覺、妄想等；躁狂癥表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸等。5.B。早醒是精神科患者中最常見的睡眠障礙，尤其在抑郁癥患者中多見。入睡困難、多夢(mèng)也較常見，但不是最具代表性的。睡眠過度相對(duì)較少見。6.C。精神科安全護(hù)理內(nèi)容包括掌握病情、加強(qiáng)巡視、做好物品管理等，限制患者活動(dòng)范圍不是安全護(hù)理的常規(guī)內(nèi)容，且可能會(huì)影響患者的身心健康，應(yīng)在保障安全的前提下，盡量給予患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)自由。7.A。焦慮癥患者的核心癥狀是過分擔(dān)心，運(yùn)動(dòng)性不安、自主神經(jīng)功能紊亂是伴隨癥狀，驚恐發(fā)作是驚恐障礙的主要表現(xiàn)。8.C。精神分裂癥最常見的幻覺是幻聽，幻視、幻嗅、幻味相對(duì)較少見。9.B。丙米嗪是抗抑郁藥物，氯氮平、奧氮平、利培酮均為抗精神病藥物。10.C。對(duì)有自殺傾向的抑郁癥患者，首要的護(hù)理措施是安全護(hù)理，防止患者發(fā)生自殺行為，保障其生命安全。飲食護(hù)理、睡眠護(hù)理、心理護(hù)理也很重要，但安全是第一位的。11.A。阿爾茨海默病早期的核心癥狀是記憶障礙，尤其是近記憶力減退，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)語言障礙、失認(rèn)和失用、人格改變等。12.A。木僵表現(xiàn)為不言、不動(dòng)、不食，面部表情固定，對(duì)外界刺激缺乏反應(yīng)。蠟樣屈曲是指患者的肢體可任人擺布，即使是不舒服的姿勢(shì)，也能較長(zhǎng)時(shí)間維持；緘默癥是指患者緘默不語，但能以手勢(shì)或書寫表達(dá)意見；違拗癥是指患者對(duì)他人的要求做出相反的動(dòng)作或拒絕執(zhí)行要求。13.D。強(qiáng)迫癥的治療以藥物治療和心理治療相結(jié)合為主，心理治療如認(rèn)知行為療法等對(duì)強(qiáng)迫癥有重要的治療作用，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均為強(qiáng)迫癥的正確描述。14.A。躁狂發(fā)作的典型癥狀是情感高漲，表現(xiàn)為輕松、愉快、興高采烈等。情感低落是抑郁癥的表現(xiàn)；情感淡漠常見于精神分裂癥；情感倒錯(cuò)是指情感表現(xiàn)與內(nèi)心體驗(yàn)或處境不相協(xié)調(diào)。15.C。精神科護(hù)理工作的基礎(chǔ)是安全護(hù)理，只有保障患者的安全，才能開展其他護(hù)理工作，如心理護(hù)理、生活護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE。精神癥狀具有癥狀的出現(xiàn)不受患者意志控制、內(nèi)容與客觀環(huán)境不相稱、會(huì)給患者帶來痛苦或社會(huì)功能損害、難以通過轉(zhuǎn)移令其消失以及表現(xiàn)形式和內(nèi)容因人而異等特點(diǎn)。2.ABCDE。常見的思維障礙包括思維奔逸、思維遲緩、思維破裂、強(qiáng)迫觀念和妄想等。思維奔逸表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度加快；思維遲緩則相反；思維破裂是指思維的連貫性障礙；強(qiáng)迫觀念是反復(fù)出現(xiàn)的、不必要的觀念；妄想是一種病理性的歪曲信念。3.ABC。精神科安全護(hù)理的主要措施有掌握病情、加強(qiáng)巡視、安全管理等。生活護(hù)理主要關(guān)注患者的日常生活需求，心理護(hù)理側(cè)重于患者的心理狀態(tài)調(diào)整，它們不屬于安全護(hù)理的主要措施。4.ABCD。焦慮癥的臨床表現(xiàn)包括過分擔(dān)心、運(yùn)動(dòng)性不安、自主神經(jīng)功能紊亂和驚恐發(fā)作。強(qiáng)迫行為是強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)，不是焦慮癥的典型癥狀。5.ABCDE。阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)包括記憶障礙、語言障礙、失認(rèn)和失用、人格改變以及精神癥狀等，隨著病情進(jìn)展，這些癥狀會(huì)逐漸加重。三、填空題1.心理學(xué)因素。精神障礙的病因包括生物學(xué)因素、心理學(xué)因素和社會(huì)心理因素。2.繼發(fā)性妄想。妄想按其起源可分為原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想。3.軀體情況。精神科護(hù)理觀察的內(nèi)容包括一般情況、精神癥狀、軀體情況和治療效果等。4.性功能障礙?？挂钟羲幬锏牟涣挤磻?yīng)主要包括抗膽堿能不良反應(yīng)、心血管不良反應(yīng)、性功能障礙和體重增加等。5.恢復(fù)社會(huì)功能。康復(fù)護(hù)理的最終目標(biāo)是使精神障礙患者恢復(fù)社會(huì)功能，提高生活質(zhì)量，回歸社會(huì)。四、名詞解釋1.幻覺：是指沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺。按涉及的感覺器官可分為幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸等。2.自知力：又稱內(nèi)省力，是指患者對(duì)自己精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力。自知力完整是指患者能認(rèn)識(shí)到自己的精神癥狀是異常的，并能分析判斷其病態(tài)表現(xiàn)。自知力障礙是精神病的重要特征之一。3.譫妄：是一組表現(xiàn)為急性、一過性、廣泛性的認(rèn)知障礙，尤以意識(shí)障礙為主要特征。因急性起病、病程短暫、病情發(fā)展迅速，故又稱為急性腦綜合征。臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、定向障礙、感知覺障礙、思維紊亂、記憶障礙等。五、簡(jiǎn)答題1.精神科護(hù)士的角色功能包括：照顧者：為患者提供生活照顧，滿足其生理需求，如飲食、睡眠、個(gè)人衛(wèi)生等。治療者：執(zhí)行醫(yī)囑，進(jìn)行藥物治療、物理治療等，觀察治療效果和不良反應(yīng)。同時(shí)，配合醫(yī)生開展心理治療和康復(fù)治療。教育者：向患者及其家屬傳授精神疾病的相關(guān)知識(shí)，包括疾病的病因、癥狀、治療方法、預(yù)防措施等，提高他們的認(rèn)知水平和應(yīng)對(duì)能力。協(xié)調(diào)者：協(xié)調(diào)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員之間的工作，如醫(yī)生、護(hù)士、心理治療師、康復(fù)治療師等，共同為患者制定和實(shí)施治療護(hù)理計(jì)劃。管理者：負(fù)責(zé)病房的管理，包括環(huán)境管理、安全管理、患者行為管理等，為患者創(chuàng)造一個(gè)安全、舒適、有序的治療環(huán)境。研究者：參與精神科護(hù)理研究，探索更有效的護(hù)理方法和模式，提高精神科護(hù)理質(zhì)量和水平。支持者：給予患者心理支持和鼓勵(lì)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，幫助患者建立良好的人際關(guān)系和社會(huì)支持系統(tǒng)。2.對(duì)精神分裂癥患者的心理護(hù)理措施如下：建立良好的護(hù)患關(guān)系：尊重、理解、關(guān)心患者，主動(dòng)與患者溝通交流，傾聽他們的心聲，取得患者的信任。評(píng)估心理狀態(tài)：了解患者的心理需求、情緒變化、認(rèn)知水平等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理問題和潛在的危險(xiǎn)因素。支持性心理護(hù)理：鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感受和想法，給予積極的反饋和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。健康教育：向患者及其家屬講解精神分裂癥的相關(guān)知識(shí)，包括疾病的病因、癥狀、治療方法、預(yù)后等，提高他們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。認(rèn)知行為療法：幫助患者識(shí)別和糾正不良的思維模式和行為習(xí)慣，如妄想、幻覺等，提高患者的認(rèn)知水平和社會(huì)適應(yīng)能力。鼓勵(lì)社交活動(dòng)：組織患者參加各種社交活動(dòng)，如集體游戲、文藝表演等，促進(jìn)患者之間的交流和溝通，提高患者的社交技能和人際關(guān)系。家庭干預(yù)：指導(dǎo)家屬正確對(duì)待患者，給予患者關(guān)心和支持，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的家庭環(huán)境。同時(shí)，教會(huì)家屬一些護(hù)理技巧和方法，如觀察病情、督促服藥等。六、案例分析題1.針對(duì)該患者的自殺念頭，應(yīng)采取的護(hù)理措施如下：安全護(hù)理：評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)：密切觀察患者的言行舉止，評(píng)估自殺的可能性和危險(xiǎn)程度，如自殺的動(dòng)機(jī)、計(jì)劃、方法等。環(huán)境管理：將患者安置在安全的病房，去除病房?jī)?nèi)的危險(xiǎn)物品，如刀具、繩索、玻璃制品等。加強(qiáng)巡視：增加巡視次數(shù)，密切觀察患者的動(dòng)態(tài)，尤其是在夜間、凌晨、節(jié)假日等易發(fā)生自殺的時(shí)段。專人陪護(hù)：對(duì)于自殺風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，應(yīng)安排專人陪護(hù)，確?；颊叩陌踩?。心理護(hù)理：建立信任關(guān)系：主動(dòng)與患者溝通交流，傾聽患者的心聲，給予患者關(guān)心和支持，取得患者的信任。鼓勵(lì)表達(dá)情感：鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的情感和想法，讓患者感受到被理解和尊重。提供心理支持：幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵(lì)患者積極配合治療。治療護(hù)理：遵醫(yī)囑給藥：按時(shí)給患者服用抗抑郁藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。配合其他治療：如心理治療、電休克治療等，提高治療效果。生活護(hù)理：保證營養(yǎng)攝入：提供營養(yǎng)豐富、易消化的食物，保證患者的營養(yǎng)需求。改善睡眠質(zhì)量：為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。2.對(duì)該患者進(jìn)行心理護(hù)理的方法如下：支持性心理護(hù)理：傾聽患者的訴說，給予患者充分的關(guān)注和理解，讓患者感受到被接納和支持。用溫和、耐心的語言安慰患者，表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心和鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者的安全感。認(rèn)知療法：幫助患者識(shí)別和糾正負(fù)性的思維模式和不合理的認(rèn)知。引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)到自己