醫(yī)學檢驗(士)練習題含答案詳解【精練】一、單選題（每題1分，共40分）1.下列哪種細胞常用于血型鑒定（）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.紅細胞D.單核細胞答案：C解析：血型是根據(jù)紅細胞表面抗原特異性進行分類的，所以血型鑒定主要使用紅細胞，通過檢測紅細胞表面的抗原與相應抗體的反應來確定血型。中性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞在血型鑒定中并無直接作用。2.下列哪項是反映腎小球濾過功能最可靠的指標（）A.血尿素氮B.血肌酐C.內生肌酐清除率D.血尿酸答案：C解析：內生肌酐清除率是指腎臟在單位時間內把若干毫升血漿中的內生肌酐全部清除出去的能力，它能較好地反映腎小球濾過功能，是目前臨床上反映腎小球濾過功能最可靠的指標。血尿素氮受多種因素影響，如蛋白質攝入量、組織分解代謝等；血肌酐在早期腎功能受損時變化不敏感；血尿酸主要反映嘌呤代謝情況，并非反映腎小球濾過功能的可靠指標。3.糞便隱血試驗化學法中，哪一種試劑的特異性較好（）A.鄰聯(lián)甲苯胺法B.聯(lián)苯胺法C.匹拉米洞法D.免疫膠體金法答案：D解析：免疫膠體金法的特異性較好，它利用單克隆抗體技術，只針對人血紅蛋白中的抗原決定簇，不受動物血紅蛋白、食物中的過氧化物酶等因素的干擾。而鄰聯(lián)甲苯胺法、聯(lián)苯胺法和匹拉米洞法都屬于化學法，易受食物、藥物等因素影響，特異性相對較差。4.正常精液液化時間不超過（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.60分鐘答案：D解析：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，經1560分鐘在前列腺液化酶的作用下變?yōu)橐后w，此為精液液化。若超過60分鐘仍未液化，則稱為精液不液化。5.腦脊液呈毛玻璃樣混濁，多見于（）A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B解析：結核性腦膜炎時，腦脊液中蛋白質含量增高，葡萄糖和氯化物含量降低，可使腦脊液呈毛玻璃樣混濁?；撔阅X膜炎腦脊液常呈膿性混濁；病毒性腦膜炎腦脊液多清亮或微渾；蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液呈血性。6.下列哪種寄生蟲可引起膽道蛔蟲癥（）A.鉤蟲B.蛔蟲C.蟯蟲D.鞭蟲答案：B解析：蛔蟲具有鉆孔習性，當寄生環(huán)境發(fā)生變化時，如腸道功能紊亂、饑餓、胃酸降低等，蛔蟲可鉆入膽道，引起膽道蛔蟲癥。鉤蟲主要寄生于人體小腸，引起貧血等癥狀；蟯蟲主要引起肛周瘙癢；鞭蟲主要寄生于盲腸，可引起鞭蟲病。7.紅細胞沉降率加快主要是由于（）A.紅細胞數(shù)量增多B.血漿球蛋白增多C.血漿白蛋白增多D.血漿纖維蛋白原減少答案：B解析：紅細胞沉降率（血沉）加快主要與血漿成分改變有關。血漿球蛋白、纖維蛋白原增多時，可使紅細胞表面負電荷減少，紅細胞容易形成緡錢狀聚集，導致血沉加快。紅細胞數(shù)量增多時，血沉減慢；血漿白蛋白增多時，血沉減慢；血漿纖維蛋白原減少時，血沉也減慢。8.下列哪項不是血糖的來源（）A.食物中糖類的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用答案：C解析：血糖的來源主要有食物中糖類的消化吸收、肝糖原分解和糖異生作用。肌糖原分解不能直接補充血糖，因為肌肉中缺乏葡萄糖6磷酸酶，肌糖原分解產生的6磷酸葡萄糖只能在肌肉中被利用，不能轉變?yōu)槠咸烟轻尫湃胙?.用于鑒別革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的試驗是（）A.氧化酶試驗B.觸酶試驗C.凝固酶試驗D.革蘭染色試驗答案：D解析：革蘭染色試驗是細菌學中最經典、最常用的鑒別染色法，通過該試驗可將細菌分為革蘭陽性菌和革蘭陰性菌，其原理是基于兩類細菌細胞壁結構和成分的不同。氧化酶試驗主要用于鑒別腸桿菌科細菌和非發(fā)酵菌；觸酶試驗常用于鑒別葡萄球菌和鏈球菌；凝固酶試驗主要用于鑒別致病性葡萄球菌。10.下列哪種疾病可出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多（）A.傷寒B.副傷寒C.支氣管哮喘D.應用腎上腺皮質激素后答案：C解析：支氣管哮喘是一種變態(tài)反應性疾病，嗜酸性粒細胞在變態(tài)反應中起重要作用，所以支氣管哮喘患者常出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多。傷寒、副傷寒患者嗜酸性粒細胞常減少；應用腎上腺皮質激素后，可使嗜酸性粒細胞減少。11.下列哪種酶與心肌梗死關系最密切（）A.肌酸激酶（CK）B.淀粉酶（AMY）C.堿性磷酸酶（ALP）D.乳酸脫氫酶（LDH）答案：A解析：肌酸激酶（CK）及其同工酶在心肌梗死發(fā)生后38小時開始升高，1036小時達高峰，34天恢復正常，是診斷心肌梗死早期的重要指標，與心肌梗死關系最密切。淀粉酶主要用于診斷急性胰腺炎；堿性磷酸酶主要用于肝膽系統(tǒng)和骨骼疾病的診斷；乳酸脫氫酶在心肌梗死時也會升高，但特異性不如CK。12.下列哪種微生物屬于非細胞型微生物（）A.細菌B.真菌C.病毒D.支原體答案：C解析：病毒沒有細胞結構，由核酸和蛋白質外殼組成，屬于非細胞型微生物。細菌、支原體有細胞結構，屬于原核細胞型微生物；真菌有典型的細胞核和完善的細胞器，屬于真核細胞型微生物。13.下列哪種抗凝劑常用于血液流變學檢查（）A.乙二胺四乙酸（EDTA）鹽B.枸櫞酸鈉C.肝素D.草酸鹽答案：C解析：肝素具有抗凝能力強、不影響血細胞體積、不引起溶血等優(yōu)點，常用于血液流變學檢查。EDTA鹽常用于血常規(guī)檢查；枸櫞酸鈉常用于凝血功能檢查和血沉測定；草酸鹽可使紅細胞皺縮，不適用于血液流變學檢查。14.下列哪種物質不是細菌合成代謝產物（）A.熱原質B.抗生素C.維生素D.干擾素答案：D解析：干擾素是病毒或其他干擾素誘生劑刺激人或動物細胞所產生的一類糖蛋白，不屬于細菌合成代謝產物。熱原質、抗生素和維生素都是細菌在代謝過程中合成的產物。15.正常人尿液中可見的管型是（）A.透明管型B.顆粒管型C.紅細胞管型D.白細胞管型答案：A解析：透明管型由蛋白質在腎小管、集合管內凝聚而成，正常人在劇烈運動、發(fā)熱、麻醉等情況下，尿中可偶見透明管型。顆粒管型、紅細胞管型和白細胞管型的出現(xiàn)常提示腎臟有病變。16.下列哪種細胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑69μm，胞質淡藍色，核圓形，染色質呈塊狀，核仁消失（）A.原始紅細胞B.早幼紅細胞C.中幼紅細胞D.晚幼紅細胞答案：C解析：中幼紅細胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑815μm（此處題目數(shù)據(jù)可能稍有偏差），胞質淡藍色或灰藍色，核圓形，染色質呈塊狀，核仁消失。原始紅細胞胞體較大，核仁明顯；早幼紅細胞核仁模糊或消失，染色質開始聚集；晚幼紅細胞核固縮，呈紫黑色。17.下列哪種疾病可出現(xiàn)血小板減少（）A.原發(fā)性血小板增多癥B.脾切除術后C.再生障礙性貧血D.慢性粒細胞白血病答案：C解析：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病，骨髓造血干細胞受損，可導致全血細胞減少，包括血小板減少。原發(fā)性血小板增多癥患者血小板數(shù)量增多；脾切除術后，血小板可出現(xiàn)一過性增多；慢性粒細胞白血病早期血小板可增多。18.下列哪種免疫球蛋白在血清中含量最高（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgG答案：D解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，約占血清免疫球蛋白總量的75%80%，它具有抗菌、抗病毒、中和毒素等多種功能。IgA分為血清型和分泌型，血清中含量相對較低；IgD在血清中含量極低；IgE是血清中含量最少的免疫球蛋白，主要參與變態(tài)反應。19.下列哪種細菌是革蘭陽性菌（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.腦膜炎奈瑟菌答案：C解析：金黃色葡萄球菌是革蘭陽性菌，其細胞壁較厚，肽聚糖含量高。大腸埃希菌、銅綠假單胞菌是革蘭陰性桿菌；腦膜炎奈瑟菌是革蘭陰性雙球菌。20.下列哪種疾病可出現(xiàn)尿糖陽性，但血糖正常（）A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進C.腎性糖尿D.肢端肥大癥答案：C解析：腎性糖尿是由于腎小管對葡萄糖的重吸收功能減退，腎糖閾降低，導致血糖正常時尿糖也可陽性。糖尿病是由于胰島素分泌不足或作用缺陷導致血糖升高，從而出現(xiàn)尿糖陽性；甲狀腺功能亢進、肢端肥大癥等疾病可因糖代謝異常導致血糖升高而出現(xiàn)尿糖陽性。21.下列哪種寄生蟲的感染階段是囊蚴（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.血吸蟲D.華支睪吸蟲答案：D解析：華支睪吸蟲的感染階段是囊蚴，人因食入含有活囊蚴的淡水魚、蝦而感染?；紫x的感染階段是感染期蟲卵；鉤蟲的感染階段是絲狀蚴；血吸蟲的感染階段是尾蚴。22.下列哪種檢驗項目的標本需要空腹采集（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血脂D.血型鑒定答案：C解析：血脂檢查的標本需要空腹采集，因為進食后，尤其是進食高脂肪食物后，可使血脂水平升高，影響檢測結果的準確性。血常規(guī)、尿常規(guī)和血型鑒定一般不受飲食影響，不需要空腹采集。23.下列哪種酶缺乏可導致蠶豆?。ǎ〢.葡萄糖6磷酸脫氫酶（G6PD）B.丙酮酸激酶C.乳酸脫氫酶D.肌酸激酶答案：A解析：蠶豆病是一種遺傳性溶血性疾病，由于葡萄糖6磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏，患者食用蠶豆等氧化性食物后，可誘發(fā)紅細胞膜被氧化破壞，導致溶血。丙酮酸激酶缺乏可導致先天性非球形紅細胞溶血性貧血；乳酸脫氫酶和肌酸激酶主要與心肌、肌肉等組織的代謝有關。24.下列哪種微生物可引起沙眼（）A.沙眼衣原體B.肺炎衣原體C.鸚鵡熱衣原體D.解脲脲原體答案：A解析：沙眼衣原體可引起沙眼，是一種常見的眼部傳染病。肺炎衣原體主要引起呼吸道感染；鸚鵡熱衣原體可引起鸚鵡熱；解脲脲原體主要引起泌尿生殖道感染。25.下列哪種細胞化學染色對鑒別急性粒細胞白血病和急性淋巴細胞白血病最有價值（）A.過氧化物酶（POX）染色B.糖原（PAS）染色C.堿性磷酸酶（NAP）染色D.酸性磷酸酶（ACP）染色答案：A解析：過氧化物酶（POX）染色對鑒別急性粒細胞白血病和急性淋巴細胞白血病最有價值。急性粒細胞白血病時，原始粒細胞和早幼粒細胞POX染色呈陽性反應；急性淋巴細胞白血病時，POX染色呈陰性反應。糖原（PAS）染色主要用于鑒別紅白血病和巨幼細胞貧血等；堿性磷酸酶（NAP）染色主要用于鑒別慢性粒細胞白血病和類白血病反應；酸性磷酸酶（ACP）染色在某些白血病和淋巴瘤的診斷中有一定意義。26.下列哪種物質可使血沉減慢（）A.纖維蛋白原B.球蛋白C.膽固醇D.白蛋白答案：D解析：白蛋白可使血沉減慢，因為白蛋白帶負電荷，可增加紅細胞表面的負電荷，使紅細胞之間相互排斥，不易形成緡錢狀聚集，從而使血沉減慢。纖維蛋白原、球蛋白和膽固醇可使血沉加快。27.下列哪種疾病可出現(xiàn)血清鐵降低，總鐵結合力升高（）A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細胞貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血答案：A解析：缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足、吸收不良或丟失過多等原因導致體內鐵缺乏，血清鐵降低，而轉鐵蛋白合成增加，總鐵結合力升高。鐵粒幼細胞貧血血清鐵升高，總鐵結合力降低；地中海貧血血清鐵和鐵蛋白可正?；蛏撸辉偕系K性貧血血清鐵一般正?；蛏?。28.下列哪種細菌可產生外毒素（）A.傷寒沙門菌B.痢疾志賀菌C.肺炎克雷伯菌D.大腸埃希菌答案：B解析：痢疾志賀菌可產生外毒素，稱為志賀毒素，具有神經毒性、細胞毒性和腸毒性。傷寒沙門菌主要產生內毒素；肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌部分菌株可產生內毒素和一些腸毒素等，但相對而言，痢疾志賀菌產生外毒素的特點更為典型。29.下列哪種免疫細胞具有特異性殺傷作用（）A.巨噬細胞B.自然殺傷細胞（NK細胞）C.細胞毒性T淋巴細胞（CTL）D.嗜酸性粒細胞答案：C解析：細胞毒性T淋巴細胞（CTL）具有特異性殺傷作用，它通過識別靶細胞表面的抗原肽MHCⅠ類分子復合物，特異性地殺傷被病毒感染的細胞、腫瘤細胞等。巨噬細胞和自然殺傷細胞（NK細胞）屬于固有免疫細胞，不具有特異性殺傷作用；嗜酸性粒細胞主要參與變態(tài)反應和抗寄生蟲免疫，也不具有特異性殺傷作用。30.下列哪種疾病可出現(xiàn)尿膽紅素陽性（）A.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.先天性非溶血性黃疸D.新生兒生理性黃疸答案：B解析：肝細胞性黃疸時，由于肝細胞受損，對膽紅素的攝取、結合和排泄功能發(fā)生障礙，導致血液中結合膽紅素和非結合膽紅素均升高，結合膽紅素可通過腎小球濾過進入尿液，使尿膽紅素陽性。溶血性黃疸時，主要是非結合膽紅素升高，尿膽紅素一般為陰性；先天性非溶血性黃疸和新生兒生理性黃疸多以非結合膽紅素升高為主，尿膽紅素通常為陰性。31.下列哪種寄生蟲的中間宿主是釘螺（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.血吸蟲D.絲蟲答案：C解析：血吸蟲的中間宿主是釘螺，血吸蟲毛蚴在釘螺體內發(fā)育為尾蚴，尾蚴從釘螺體內逸出，可感染人?；紫x、鉤蟲不需要中間宿主；絲蟲的中間宿主是蚊。32.下列哪種酶在肝臟中含量最高（）A.肌酸激酶（CK）B.淀粉酶（AMY）C.丙氨酸氨基轉移酶（ALT）D.堿性磷酸酶（ALP）答案：C解析：丙氨酸氨基轉移酶（ALT）主要存在于肝細胞中，當肝細胞受損時，ALT可釋放入血，使血清ALT升高，是反映肝細胞損傷的敏感指標，在肝臟中含量最高。肌酸激酶（CK）主要存在于心肌、骨骼肌等組織中；淀粉酶（AMY）主要由胰腺和唾液腺分泌；堿性磷酸酶（ALP）在肝臟、骨骼等組織中均有分布。33.下列哪種疾病可出現(xiàn)血清淀粉酶升高（）A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.消化性潰瘍穿孔D.以上都是答案：D解析：急性胰腺炎時，胰腺組織受損，淀粉酶大量釋放入血，血清淀粉酶可顯著升高。急性膽囊炎、消化性潰瘍穿孔等疾病也可導致血清淀粉酶輕度升高，可能與炎癥刺激、胰液反流等因素有關。34.下列哪種細胞化學染色可用于診斷多毛細胞白血?。ǎ〢.酸性磷酸酶（ACP）染色B.堿性磷酸酶（NAP）染色C.過氧化物酶（POX）染色D.糖原（PAS）染色答案：A解析：多毛細胞白血病患者的多毛細胞酸性磷酸酶（ACP）染色呈陽性反應，且不被酒石酸抑制，這是診斷多毛細胞白血病的重要特征之一。堿性磷酸酶（NAP）染色主要用于鑒別慢性粒細胞白血病和類白血病反應等；過氧化物酶（POX）染色主要用于鑒別急性粒細胞白血病和急性淋巴細胞白血病等；糖原（PAS）染色主要用于鑒別紅白血病和巨幼細胞貧血等。35.下列哪種物質可使血糖升高（）A.胰島素B.胰高血糖素C.生長抑素D.腎上腺素答案：B解析：胰高血糖素是一種升糖激素，它可促進肝糖原分解和糖異生，使血糖升高。胰島素是降血糖激素，可促進組織細胞對葡萄糖的攝取、利用和儲存，降低血糖；生長抑素可抑制胰島素和胰高血糖素的分泌；腎上腺素在應激情況下可使血糖升高，但作用相對較弱，胰高血糖素是主要的升糖激素。36.下列哪種微生物可引起尖銳濕疣（）A.單純皰疹病毒（HSV）B.人乳頭瘤病毒（HPV）C.巨細胞病毒（CMV）D.風疹病毒答案：B解析：人乳頭瘤病毒（HPV）的某些亞型可引起尖銳濕疣，是一種常見的性傳播疾病。單純皰疹病毒（HSV）主要引起生殖器皰疹等疾病；巨細胞病毒（CMV）可引起先天性感染、免疫功能低下者感染等；風疹病毒可引起風疹。37.下列哪種細胞在骨髓中出現(xiàn)，提示可能為白血?。ǎ〢.原始細胞增多B.早幼粒細胞增多C.中幼粒細胞增多D.晚幼粒細胞增多答案：A解析：骨髓中原始細胞增多，尤其是超過一定比例（如急性白血病時，原始細胞常超過30%），提示可能為白血病。早幼粒細胞、中幼粒細胞和晚幼粒細胞增多可見于多種情況，如感染、類白血病反應等，不一定是白血病。38.下列哪種疾病可出現(xiàn)尿酮體陽性（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.饑餓C.妊娠劇烈嘔吐D.以上都是答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒時，由于胰島素缺乏，血糖不能被充分利用，脂肪分解加速，產生大量酮體，可導致尿酮體陽性。饑餓、妊娠劇烈嘔吐等情況下，體內糖供應不足，脂肪分解增加，也可產生酮體，使尿酮體陽性。39.下列哪種免疫球蛋白可以通過胎盤（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgG答案：D解析：IgG是唯一可以通過胎盤的免疫球蛋白，它可從母體傳遞給胎兒，使胎兒獲得被動免疫，對新生兒抗感染具有重要意義。IgA、IgD和IgE不能通過胎盤。40.下列哪種細菌可引起食物中毒（）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.肺炎球菌D.腦膜炎球菌答案：A解析：葡萄球菌可產生腸毒素，污染食物后可引起食物中毒，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。鏈球菌主要引起呼吸道感染、皮膚感染等；肺炎球菌主要引起肺炎；腦膜炎球菌主要引起流行性腦脊髓膜炎。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于血液常規(guī)檢查項目（）A.紅細胞計數(shù)B.白細胞計數(shù)及分類C.血小板計數(shù)D.血紅蛋白測定答案：ABCD解析：血液常規(guī)檢查是臨床上最常用的一項檢查，包括紅細胞計數(shù)、白細胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù)和血紅蛋白測定等項目，這些指標可以反映血液中各種細胞的數(shù)量、形態(tài)和比例等情況，有助于診斷多種疾病。2.下列哪些因素可影響血沉（）A.紅細胞數(shù)量B.血漿成分C.血沉管的傾斜度D.溫度答案：ABCD解析：紅細胞數(shù)量增多時，血沉減慢；血漿中纖維蛋白原、球蛋白等增多時，血沉加快。血沉管傾斜會使血沉加快；溫度升高時，血沉加快，溫度降低時，血沉減慢。3.下列哪些疾病可出現(xiàn)蛋白尿（）A.腎小球腎炎B.腎盂腎炎C.糖尿病腎病D.高血壓腎病答案：ABCD解析：腎小球腎炎時，腎小球濾過膜受損，導致蛋白質濾出增加，可出現(xiàn)蛋白尿；腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染性疾病，炎癥可累及腎小管，影響腎小管對蛋白質的重吸收，也可出現(xiàn)蛋白尿；糖尿病腎病和高血壓腎病可導致腎臟血管和腎小球病變，引起蛋白尿。4.下列哪些微生物屬于原核細胞型微生物（）A.細菌B.支原體C.衣原體D.立克次體答案：ABCD解析：原核細胞型微生物包括細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體等，它們具有原始的細胞核，無核膜和核仁，細胞器不完善。5.下列哪些細胞化學染色可用于急性白血病的鑒別診斷（）A.過氧化物酶（POX）染色B.糖原（PAS）染色C.非特異性酯酶（NSE）染色D.堿性磷酸酶（NAP）染色答案：ABCD解析：過氧化物酶（POX）染色可鑒別急性粒細胞白血病和急性淋巴細胞白血??；糖原（PAS）染色在鑒別紅白血病和巨幼細胞貧血等方面有一定意義，也可用于急性白血病的鑒別；非特異性酯酶（NSE）染色可用于鑒別急性單核細胞白血病等；堿性磷酸酶（NAP）染色可用于鑒別慢性粒細胞白血病和類白血病反應等，對急性白血病的鑒別診斷也有一定幫助。6.下列哪些寄生蟲可引起腸道寄生蟲?。ǎ〢.蛔蟲B.鉤蟲C.蟯蟲D.鞭蟲答案：ABCD解析：蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲和鞭蟲都可寄生于人體腸道，引起腸道寄生蟲病?；紫x可導致消化不良、腹痛等癥狀；鉤蟲可引起貧血；蟯蟲可引起肛周瘙癢；鞭蟲可引起腹瀉、便血等。7.下列哪些屬于肝臟功能檢查項目（）A.血清總蛋白測定B.血清白蛋白測定C.血清轉氨酶測定D.血清膽紅素測定答案：ABCD解析：血清總蛋白、白蛋白測定可反映肝臟的合成功能；血清轉氨酶（如ALT、AST）測定可反映肝細胞的損傷情況；血清膽紅素測定可反映肝臟的膽紅素代謝功能，這些都是常見的肝臟功能檢查項目。8.下列哪些疾病可出現(xiàn)貧血（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：ABCD解析：缺鐵性貧血是由于鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少；巨幼細胞貧血是由于缺乏葉酸或維生素B??導致DNA合成障礙；再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭；地中海貧血是由于珠蛋白基因缺陷導致血紅蛋白合成異常，這些疾病都可出現(xiàn)貧血。9.下列哪些因素可影響血糖水平（）A.飲食B.運動C.應激D.藥物答案：ABCD解析：飲食中攝入過多糖類可使血糖升高；運動可促進葡萄糖的利用，使血糖降低；應激狀態(tài)下，體內腎上腺素、糖皮質激素等分泌增加，可使血糖升高；某些藥物如糖皮質激素、噻嗪類利尿劑等可使血糖升高，胰島素等可使血糖降低。10.下列哪些細胞屬于免疫細胞（）A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.巨噬細胞D.嗜酸性粒細胞答案：ABCD解析：T淋巴細胞和B淋巴細胞是特異性免疫的主要細胞，分別參與細胞免疫和體液免疫；巨噬細胞屬于固有免疫細胞，具有吞噬、抗原呈遞等功能；嗜酸性粒細胞在免疫反應中也發(fā)揮一定作用，如參與變態(tài)反應和抗寄生蟲免疫。三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有的細菌都有芽孢。（）答案：錯誤解析：并不是所有的細菌都有芽孢，芽孢是某些細菌在一定環(huán)境條件下形成的休眠體，只有少數(shù)細菌如破傷風梭菌、炭疽芽孢桿菌等能形成芽孢。2.尿蛋白定性試驗陽性就一定意味著腎臟有病變。（）答案：錯誤解析：尿蛋白定性試驗陽性不一定意味著腎臟有病變，也可能是生理性蛋白尿，如劇烈運動、發(fā)熱、寒冷等情況下可出現(xiàn)暫時性蛋白尿，去除誘因后可恢復正常。3.血型抗體都是IgM類抗體。（）答案：錯誤解析：血型抗體主要是IgM類抗體，但也有IgG類抗體，如Rh血型抗體多為IgG類抗體。4.腦脊液中白細胞增多一定是化膿性腦膜炎。（）答案：錯誤解析：腦脊液中白細胞增多可見于多種情況，如化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎等，不一定就是化膿性腦膜炎，需要結合腦脊液的其他檢查結果和臨床癥狀進行綜合判斷。5.血小板的主要功能是參與止血和凝血過程。（）答案：正確解析：血小板在止血和凝血過程中起重要作用，當血管受損時，血小板可黏附、聚集在破損處，形成血小板血栓，同時還可釋放多種凝血因子，促進血液凝固。6.所有的病毒都對人有害。（）答案：錯誤解析：并不是所有的病毒都對人有害，有些病毒對人體可能沒有明顯的危害，甚至在某些情況下還可能對人體有益，如噬菌體可用于治療細菌感染等。7.缺鐵性貧血時，血清鐵降低，總鐵結合力降低。（）答案：錯誤解析：缺鐵性貧血時，血清鐵降低，而轉鐵蛋白合成增加，總鐵結合力升高。8.免疫球蛋白都是抗體，但抗體不一定都是免疫球蛋白。（）答案：錯誤解析：免疫球蛋白是指具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白，所有的抗體都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定都具有抗體活性，如骨髓瘤患者血液中的異常免疫球蛋白。9.糞便隱血試驗陽性就一定是消化道出血。（）答案：錯誤解析：糞便隱血試驗陽性不一定是消化道出血，也可能是由于攝入含鐵食物、藥物等導致假陽性結果，需要進一步檢查排除。10.嗜酸性粒細胞增多常見于變態(tài)反應性疾病。（）答案：正確解析：嗜酸性粒細胞在變態(tài)反應中起重要作用，變態(tài)反應性疾病如支氣管哮喘、過敏性鼻炎等患者常出現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多。四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述血沉的原理及臨床意義。答案：原理：紅細胞在靜置血沉管中，由于紅細胞的比重較血漿大，受重力作用而自然下沉。正常情況下，紅細胞表面帶負電荷，彼此相互排斥，在血漿中下沉緩慢。當血漿中某些成分（如纖維蛋白原、球蛋白等）發(fā)生改變時，可使紅細胞表面負電荷減少，紅細胞容易形成緡錢狀聚集，導致血沉加快。臨床意義：（1）生理性變化：女性在月經期、妊娠期血沉可略增快；老年人血沉也可輕度增快。（2）病理性增快：①各種炎癥：如急性細菌性炎癥、風濕熱活動期等，炎癥刺激可使血漿中纖維蛋白原和球蛋白增多，導致血沉加快。②組織損傷及壞死：如心肌梗死、大手術創(chuàng)傷等，在損傷后23天血沉可增快。③惡性腫瘤：惡性腫瘤患者血沉常增快，可能與腫瘤細胞分泌的某些物質有關。④高球蛋白血癥：如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等，血漿中球蛋白大量增加，血沉明顯增快。⑤貧血：貧血患者血沉可輕度增快。（3）血沉減慢：一般臨床意義較小，可見于真性紅細胞增多癥、低纖維蛋白原血癥等。2.簡述革蘭染色的步驟、結果及意義。答案：步驟：（1）涂片固定：將待檢細菌制成均勻涂片，干燥后通過