2025年安徽省臨床醫(yī)學檢驗技術高級職稱試題及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.以下哪種細胞在急性炎癥早期最先出現(xiàn)于炎癥局部（）A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.淋巴細胞D.單核細胞答案：A解析：中性粒細胞是白細胞的一種，具有趨化作用、吞噬作用和殺菌作用，在急性炎癥早期最先游出到炎癥局部。2.下列關于血沉的說法，錯誤的是（）A.血沉受多種因素影響B(tài).血沉加快一定提示有病變C.生理性血沉增快可見于婦女月經(jīng)期D.血漿中球蛋白增多可使血沉加快答案：B解析：血沉加快可見于多種情況，生理性血沉增快如婦女月經(jīng)期、妊娠3個月以上等；病理性血沉增快可見于炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤等，但血沉加快不一定就提示有病變，一些生理情況也可導致血沉變化。3.正常成人血清總蛋白的參考范圍是（）A.2030g/LB.3550g/LC.6080g/LD.80100g/L答案：C解析：正常成人血清總蛋白的參考范圍是6080g/L。4.下列哪種酶在急性心肌梗死時最早升高（）A.肌酸激酶（CK）B.乳酸脫氫酶（LDH）C.天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）D.肌酸激酶同工酶（CKMB）答案：D解析：肌酸激酶同工酶（CKMB）在急性心肌梗死發(fā)病后38小時開始升高，是最早升高的酶。5.關于血型鑒定，下列說法正確的是（）A.正定型是用已知抗體測未知抗原B.反定型是用已知抗原測未知抗體C.ABO血型鑒定不需要做正反定型D.血型鑒定出現(xiàn)冷凝集可影響結果答案：D解析：正定型是用已知抗體測未知抗原，反定型是用已知抗原測未知抗體，ABO血型鑒定需要做正反定型以相互驗證結果。血型鑒定出現(xiàn)冷凝集可使紅細胞發(fā)生凝集，從而影響結果判斷。6.尿液中出現(xiàn)大量白細胞，最常見于（）A.腎小球腎炎B.膀胱炎C.糖尿病D.高血壓腎病答案：B解析：尿液中出現(xiàn)大量白細胞提示泌尿系統(tǒng)有炎癥，膀胱炎是泌尿系統(tǒng)常見的炎癥性疾病，可導致尿液中白細胞增多。7.下列哪種寄生蟲感染時，嗜酸性粒細胞會明顯增多（）A.瘧原蟲B.鉤蟲C.血吸蟲D.以上都是答案：D解析：瘧原蟲、鉤蟲、血吸蟲等寄生蟲感染時，機體可產(chǎn)生免疫反應，嗜酸性粒細胞會明顯增多。8.血涂片瑞氏染色時，緩沖液的pH一般為（）A.6.06.4B.6.46.8C.6.87.2D.7.27.6答案：B解析：血涂片瑞氏染色時，緩沖液的pH一般為6.46.8，在此pH條件下染色效果較好。9.流式細胞儀檢測細胞時，通常采用的熒光染料是（）A.異硫氰酸熒光素（FITC）B.藻紅蛋白（PE）C.兩者都是D.兩者都不是答案：C解析：異硫氰酸熒光素（FITC）和藻紅蛋白（PE）是流式細胞儀檢測細胞時常用的熒光染料。10.下列關于凝血因子的說法，錯誤的是（）A.凝血因子大多是蛋白質B.凝血因子Ⅶ是維生素K依賴因子C.凝血因子Ⅲ存在于組織中D.凝血因子Ⅷ是接觸凝血因子答案：D解析：接觸凝血因子包括因子Ⅻ、Ⅺ、PK和HMWK，凝血因子Ⅷ不屬于接觸凝血因子。11.腦脊液外觀呈毛玻璃樣，常見于（）A.化膿性腦膜炎B.結核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：B解析：結核性腦膜炎時，腦脊液外觀可呈毛玻璃樣，靜置1224小時后可有薄膜形成。12.糞便隱血試驗陽性，提示每日出血量至少為（）A.1mlB.2mlC.3mlD.5ml答案：D解析：糞便隱血試驗陽性，提示每日出血量至少為5ml。13.血清鐵降低，總鐵結合力升高，常見于（）A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞貧血答案：A解析：缺鐵性貧血時，血清鐵降低，總鐵結合力升高，轉鐵蛋白飽和度降低。14.下列哪種免疫球蛋白在血清中含量最高（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgG答案：D解析：IgG在血清中含量最高，占血清免疫球蛋白總量的75%80%。15.細菌的特殊結構不包括（）A.莢膜B.芽孢C.菌毛D.細胞壁答案：D解析：細菌的特殊結構包括莢膜、芽孢、菌毛和鞭毛，細胞壁是細菌的基本結構。16.下列哪種細菌對青霉素最敏感（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌答案：B解析：肺炎鏈球菌對青霉素高度敏感，是青霉素治療的首選適應證之一。17.病毒的基本結構是（）A.核心和衣殼B.包膜和核衣殼C.刺突和包膜D.核酸和包膜答案：A解析：病毒的基本結構是核心和衣殼，核心為核酸，衣殼由蛋白質組成。18.補體系統(tǒng)激活后，可產(chǎn)生的生物學效應不包括（）A.溶解靶細胞B.調理作用C.免疫黏附作用D.抑制免疫應答答案：D解析：補體系統(tǒng)激活后可產(chǎn)生溶解靶細胞、調理作用、免疫黏附作用等生物學效應，一般是增強免疫應答，而不是抑制免疫應答。19.下列關于腫瘤標志物的說法，錯誤的是（）A.腫瘤標志物是腫瘤細胞產(chǎn)生的物質B.腫瘤標志物可用于腫瘤的診斷和監(jiān)測C.一種腫瘤只能有一種腫瘤標志物升高D.腫瘤標志物的升高不一定意味著患有腫瘤答案：C解析：一種腫瘤可能有多種腫瘤標志物升高，同時多種腫瘤也可能有相同的腫瘤標志物升高。20.下列哪種細胞具有吞噬功能（）A.紅細胞B.淋巴細胞C.巨噬細胞D.血小板答案：C解析：巨噬細胞具有強大的吞噬功能，可吞噬病原體、衰老細胞等。21.尿液干化學分析儀檢測尿蛋白，主要檢測的是（）A.白蛋白B.球蛋白C.本周蛋白D.血紅蛋白答案：A解析：尿液干化學分析儀檢測尿蛋白主要檢測的是白蛋白。22.下列關于糖化血紅蛋白的說法，正確的是（）A.反映近12天的血糖水平B.反映近23周的血糖水平C.反映近23個月的血糖水平D.反映近1年的血糖水平答案：C解析：糖化血紅蛋白是血紅蛋白與葡萄糖非酶促結合的產(chǎn)物，其含量與血糖濃度呈正相關，可反映近23個月的血糖平均水平。23.血清淀粉酶升高，最常見于（）A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性闌尾炎答案：A解析：血清淀粉酶升高最常見于急性胰腺炎，發(fā)病后212小時開始升高，24小時達到高峰。24.下列哪種微生物可引起性傳播疾?。ǎ〢.沙眼衣原體B.肺炎支原體C.立克次體D.螺旋體答案：A解析：沙眼衣原體可引起沙眼、包涵體結膜炎、泌尿生殖道感染等性傳播疾病。25.下列關于白細胞分類計數(shù)的說法，錯誤的是（）A.采用瑞氏染色法B.計數(shù)100個白細胞C.分類計數(shù)各種白細胞的百分比D.白細胞分類計數(shù)不受采血部位影響答案：D解析：白細胞分類計數(shù)采用瑞氏染色法，一般計數(shù)100個白細胞，分類計數(shù)各種白細胞的百分比。采血部位不同可能會導致白細胞分類計數(shù)結果有差異，如耳垂血和手指血的結果可能不完全相同。26.下列哪種物質可用于血液標本的抗凝（）A.甲醛B.枸櫞酸鈉C.乙醇D.碘酊答案：B解析：枸櫞酸鈉可與血液中的鈣離子結合，形成可溶性絡合物，從而起到抗凝作用，常用于血液標本的抗凝。27.下列關于免疫比濁法的說法，錯誤的是（）A.是一種抗原抗體反應B.可分為透射比濁法和散射比濁法C.反應液中抗原過量時，可出現(xiàn)鉤狀效應D.免疫比濁法只能檢測小分子物質答案：D解析：免疫比濁法是一種抗原抗體反應，可分為透射比濁法和散射比濁法。當反應液中抗原過量時，可出現(xiàn)鉤狀效應。免疫比濁法可檢測多種物質，包括大分子和小分子物質。28.下列哪種疾病可導致血清甲胎蛋白（AFP）升高（）A.肝癌B.胃癌C.肺癌D.以上都是答案：A解析：血清甲胎蛋白（AFP）是一種腫瘤標志物，在肝癌時可明顯升高，常用于肝癌的篩查和診斷。雖然某些其他惡性腫瘤如胃癌、肺癌等也可能有AFP輕度升高，但肝癌時升高更為顯著。29.下列關于糞便顯微鏡檢查的說法，正確的是（）A.主要觀察糞便中的細胞、寄生蟲等B.不需要染色C.不能發(fā)現(xiàn)細菌D.對診斷消化系統(tǒng)疾病意義不大答案：A解析：糞便顯微鏡檢查主要觀察糞便中的細胞（如白細胞、紅細胞、上皮細胞等）、寄生蟲（如蛔蟲卵、鉤蟲卵等）等，對于診斷消化系統(tǒng)疾病有重要意義。糞便標本可進行染色以更好地觀察細胞和寄生蟲的形態(tài)。糞便中也可發(fā)現(xiàn)細菌，但一般需要特殊的染色方法。30.下列哪種細胞在骨髓中出現(xiàn)，提示可能有白血病（）A.原始細胞增多B.紅細胞增多C.血小板增多D.淋巴細胞增多答案：A解析：骨髓中原始細胞增多是白血病的重要特征之一，白血病時骨髓中大量原始細胞異常增生。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于臨床化學檢驗項目的有（）A.血糖測定B.血脂測定C.肝功能檢查D.腎功能檢查答案：ABCD解析：臨床化學檢驗主要是對血液、尿液等生物樣品中的化學成分進行檢測，血糖測定、血脂測定、肝功能檢查、腎功能檢查都屬于臨床化學檢驗項目。2.關于免疫檢驗，下列說法正確的有（）A.免疫檢驗可檢測抗原和抗體B.常用的免疫檢驗方法有酶聯(lián)免疫吸附試驗等C.免疫檢驗可用于傳染病的診斷D.免疫檢驗結果不受標本采集時間影響答案：ABC解析：免疫檢驗可檢測抗原和抗體，常用的方法有酶聯(lián)免疫吸附試驗、免疫熒光法等。免疫檢驗可用于傳染病的診斷、腫瘤的診斷和監(jiān)測等。免疫檢驗結果可能受標本采集時間影響，如某些抗體在感染后的不同時期其水平會發(fā)生變化。3.下列哪些因素可影響血沉（）A.血漿中球蛋白增多B.紅細胞數(shù)量增多C.紅細胞形態(tài)異常D.溫度答案：ABCD解析：血漿中球蛋白增多可使血沉加快；紅細胞數(shù)量增多時，血沉減慢；紅細胞形態(tài)異常如球形紅細胞增多時，血沉減慢；溫度也會影響血沉，一般溫度升高，血沉加快。4.下列關于細菌培養(yǎng)的說法，正確的有（）A.培養(yǎng)細菌需要合適的培養(yǎng)基B.培養(yǎng)細菌需要適宜的溫度C.培養(yǎng)細菌需要一定的時間D.所有細菌都能在普通培養(yǎng)基上生長答案：ABC解析：培養(yǎng)細菌需要合適的培養(yǎng)基、適宜的溫度和一定的時間。并不是所有細菌都能在普通培養(yǎng)基上生長，有些細菌需要特殊的培養(yǎng)基和培養(yǎng)條件。5.下列哪些疾病可導致尿液中出現(xiàn)蛋白質（）A.腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.膀胱炎D.高血壓腎病答案：ABCD解析：腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等可導致腎小球濾過膜受損，使蛋白質濾出增加，從而出現(xiàn)蛋白尿。膀胱炎時，炎癥刺激也可使尿液中出現(xiàn)少量蛋白質。6.下列關于血細胞分析儀的說法，正確的有（）A.可對血細胞進行計數(shù)和分類B.檢測原理主要有電阻抗法和光散射法C.血細胞分析儀檢測結果準確無誤D.可檢測全血標本答案：ABD解析：血細胞分析儀可對血細胞進行計數(shù)和分類，檢測原理主要有電阻抗法和光散射法等。血細胞分析儀檢測結果可能會受到一些因素的影響，并非準確無誤。血細胞分析儀可檢測全血標本。7.下列哪些是腫瘤標志物（）A.癌胚抗原（CEA）B.甲胎蛋白（AFP）C.糖類抗原125（CA125）D.前列腺特異抗原（PSA）答案：ABCD解析：癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖類抗原125（CA125）、前列腺特異抗原（PSA）等都是常見的腫瘤標志物。8.下列關于血型抗體的說法，正確的有（）A.ABO血型抗體分為天然抗體和免疫抗體B.天然抗體主要是IgMC.免疫抗體主要是IgGD.血型抗體可導致輸血反應答案：ABCD解析：ABO血型抗體分為天然抗體和免疫抗體，天然抗體主要是IgM，免疫抗體主要是IgG。血型抗體可與相應的抗原結合，導致輸血反應。9.下列哪些細胞屬于免疫細胞（）A.淋巴細胞B.巨噬細胞C.中性粒細胞D.嗜酸性粒細胞答案：ABCD解析：淋巴細胞、巨噬細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞等都屬于免疫細胞，在機體的免疫防御中發(fā)揮重要作用。10.下列關于凝血功能檢查的說法，正確的有（）A.常用的指標有凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）等B.PT主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能C.APTT主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能D.凝血功能檢查可用于診斷出血性疾病答案：ABCD解析：常用的凝血功能檢查指標有凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原等。PT主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能，APTT主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能。凝血功能檢查可用于診斷出血性疾病、監(jiān)測抗凝治療效果等。三、案例分析題（每題10分，共50分）案例一患者，男，45歲。因腹痛、腹脹、嘔吐3天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性脹痛，伴腹脹、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往有膽囊結石病史。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.85；血淀粉酶1200U/L（正常參考值：25125U/L）。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性胰腺炎。依據(jù)為患者有上腹部疼痛、腹脹、嘔吐等癥狀，血淀粉酶顯著升高（正常參考值：25125U/L，該患者達1200U/L），且有膽囊結石病史，膽囊結石可誘發(fā)急性胰腺炎。同時，血常規(guī)顯示白細胞及中性粒細胞升高，提示有炎癥反應。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答案：為明確診斷，還需要做以下檢查：腹部超聲：可觀察胰腺的形態(tài)、大小，有無滲出等，同時還可查看膽囊結石的情況。腹部CT：能更清晰地顯示胰腺的病變程度，判斷有無胰腺壞死、滲出等并發(fā)癥。血脂肪酶：血脂肪酶在急性胰腺炎時也會升高，且升高持續(xù)時間較長，有助于診斷和病情監(jiān)測。肝功能、腎功能、電解質等檢查：了解患者的肝腎功能及電解質平衡情況，因為急性胰腺炎可能會影響這些指標。案例二患者，女，28歲。婚后3年未孕，月經(jīng)周期不規(guī)律，有時提前，有時推遲。婦科檢查未見明顯異常。實驗室檢查：性激素六項：促卵泡生成素（FSH）5U/L，促黃體生成素（LH）15U/L，雌二醇（E?）100pg/ml，孕酮（P）0.5ng/ml，睪酮（T）0.8ng/ml，泌乳素（PRL）20ng/ml。B超檢查顯示雙側卵巢呈多囊樣改變。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是多囊卵巢綜合征（PCOS）。診斷依據(jù)為患者婚后3年未孕，月經(jīng)周期不規(guī)律，性激素六項顯示促黃體生成素（LH）與促卵泡生成素（FSH）比值大于23（該患者LH/FSH=15/5=3），B超檢查顯示雙側卵巢呈多囊樣改變。2.針對該患者的情況，可采取哪些治療措施？答案：針對該患者的情況，可采取以下治療措施：生活方式調整：控制飲食，增加運動，減輕體重，這有助于改善胰島素抵抗和內(nèi)分泌紊亂。藥物治療：調節(jié)月經(jīng)周期：可使用短效避孕藥，如達英35等，降低雄激素水平，調整月經(jīng)周期。促排卵治療：有生育要求時，可使用克羅米芬、來曲唑等藥物促排卵。降低雄激素水平：可使用螺內(nèi)酯等藥物。手術治療：對于藥物治療無效的患者，可考慮手術治療，如腹腔鏡下卵巢打孔術等，但手術治療可能會引起盆腔粘連等并發(fā)癥，需謹慎選擇。案例三患者，男，60歲。因乏力、面色蒼白1個月入院?；颊?個月來無明顯誘因出現(xiàn)乏力、面色蒼白，活動后心悸、氣短。既往有胃潰瘍病史10年。查體：貧血貌，皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結未觸及腫大。實驗室檢查：血常規(guī)：血紅蛋白60g/L，紅細胞2.0×1012/L，白細胞5×10?/L，血小板150×10?/L；血清鐵5μmol/L（正常參考值：1130μmol/L），總鐵結合力70μmol/L（正常參考值：4572μmol/L），轉鐵蛋白飽和度7%（正常參考值：20%55%）。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。依據(jù)為患者有乏力、面色蒼白等貧血癥狀，血常規(guī)顯示血紅蛋白降低，血清鐵降低，總鐵結合力升高，轉鐵蛋白飽和度降低，且患者有胃潰瘍病史，可能存在慢性失血導致鐵丟失過多。2.為明確病因，還需要做哪些檢查？答案：為明確病因，還需要做以下檢查：糞便隱血試驗：了解是否存在消化道慢性失血。胃鏡檢查：明確胃潰瘍的情況，查看是否有潰瘍出血，同時排除胃部其他病變。鐵代謝相關檢查：如血清鐵蛋白，缺鐵性貧血時血清鐵蛋白降低。案例四患者，女，35歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2周入院。患者2周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39℃，伴咳嗽、咳痰，痰為黃色膿性痰，量較多。查體：體溫38.5℃，呼吸22次/分，雙肺可聞及濕性啰音。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.80；痰涂片革蘭染色可見大量革蘭陽性球菌。胸部X線片顯示雙下肺斑片狀陰影。