2024年安徽省廣德縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.利多卡因D.依托咪酯答案：C答案分析：利多卡因是局麻藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間是：A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：D答案分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。3.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D答案分析：麻醉前用藥主要目的是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是：A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.高血壓答案：C答案分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致血壓下降，是絕對(duì)禁忌證。5.關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯(cuò)誤的是：A.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.便于呼吸管理C.可增加氣道阻力D.可用于氣管內(nèi)給藥答案：C答案分析：氣管內(nèi)插管可降低氣道阻力，而非增加。6.以下哪項(xiàng)不是吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)：A.麻醉深度容易調(diào)節(jié)B.可提供一定的肌松作用C.對(duì)呼吸道無刺激D.麻醉蘇醒較快答案：C答案分析：部分吸入麻醉藥對(duì)呼吸道有刺激作用。7.患者出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)，最先表現(xiàn)的癥狀是：A.驚厥B.呼吸困難C.口舌麻木D.心率減慢答案：C答案分析：局麻藥毒性反應(yīng)早期表現(xiàn)為口舌麻木、頭暈等。8.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫答案：C答案分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停，是最嚴(yán)重并發(fā)癥。9.控制性降壓時(shí)，MAP應(yīng)維持在：A.5060mmHgB.6070mmHgC.7080mmHgD.8090mmHg答案：B答案分析：控制性降壓時(shí)MAP一般維持在6070mmHg。10.以下哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉：A.小兒麻醉B.短小手術(shù)麻醉C.高血壓患者D.體表手術(shù)麻醉答案：C答案分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者不宜使用。11.關(guān)于麻醉中低血壓的處理，錯(cuò)誤的是：A.快速輸液擴(kuò)容B.應(yīng)用血管收縮藥C.立即停止手術(shù)操作D.調(diào)整麻醉深度答案：C答案分析：一般先進(jìn)行擴(kuò)容、調(diào)整麻醉深度、用血管活性藥等處理，不一定立即停止手術(shù)。12.患者麻醉后出現(xiàn)惡性高熱，應(yīng)立即采取的措施是：A.降溫B.應(yīng)用肌松藥C.補(bǔ)充碳酸氫鈉D.以上都是答案：D答案分析：惡性高熱處理包括降溫、用肌松藥、糾酸等。13.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.腰痛答案：A答案分析：頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后最常見并發(fā)癥。14.麻醉期間發(fā)生嘔吐誤吸，下列哪種情況預(yù)后最差：A.少量胃液吸入B.大量胃液吸入C.吸入液pH<2.5D.吸入液量>25ml答案：C答案分析：吸入液pH<2.5時(shí)對(duì)肺損傷嚴(yán)重，預(yù)后最差。15.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥：A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.地塞米松答案：A答案分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥。16.麻醉前評(píng)估中ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)是指：A.體格健康，無疾病B.有輕度系統(tǒng)性疾病C.有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限D(zhuǎn).有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，且隨時(shí)有生命危險(xiǎn)答案：C答案分析：ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)為有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限。17.低溫時(shí)，機(jī)體的代謝率會(huì)：A.升高B.降低C.不變D.先升高后降低答案：B答案分析：低溫使機(jī)體代謝率降低。18.下列哪種麻醉方法對(duì)患者生理功能影響最?。篈.局部麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉C.硬膜外麻醉D.全身麻醉答案：A答案分析：局部麻醉對(duì)全身生理功能影響最小。19.患者在麻醉中出現(xiàn)呃逆，可能的原因是：A.二氧化碳蓄積B.胃脹氣C.膈神經(jīng)受刺激D.以上都是答案：D答案分析：二氧化碳蓄積、胃脹氣、膈神經(jīng)受刺激等都可導(dǎo)致呃逆。20.關(guān)于芬太尼的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：A.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)B.起效快C.作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D.呼吸抑制明顯答案：C答案分析：芬太尼作用持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短。21.麻醉誘導(dǎo)期是指：A.從開始麻醉用藥到患者意識(shí)消失B.從開始麻醉用藥到氣管插管完成C.從患者意識(shí)消失到手術(shù)開始D.從手術(shù)開始到手術(shù)結(jié)束答案：B答案分析：麻醉誘導(dǎo)期是從開始麻醉用藥到氣管插管完成。22.以下哪種情況不是氣管插管的適應(yīng)證：A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳驟停D.面部手術(shù)答案：D答案分析：面部手術(shù)不是氣管插管的絕對(duì)適應(yīng)證。23.局麻藥中加入腎上腺素的目的不包括：A.延長(zhǎng)局麻藥作用時(shí)間B.減少局麻藥吸收C.增強(qiáng)局麻效果D.預(yù)防局麻藥過敏答案：D答案分析：局麻藥中加腎上腺素不能預(yù)防過敏。24.患者麻醉后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，可采取的措施不包括：A.保溫B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥C.應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥D.加快輸液速度答案：D答案分析：加快輸液速度對(duì)寒戰(zhàn)無直接作用。25.關(guān)于七氟烷的特點(diǎn)，正確的是：A.血?dú)夥峙湎禂?shù)高B.麻醉誘導(dǎo)慢C.對(duì)呼吸道刺激大D.可用于小兒麻醉誘導(dǎo)答案：D答案分析：七氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)低，誘導(dǎo)快，對(duì)呼吸道刺激小，可用于小兒誘導(dǎo)。26.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應(yīng)采取的措施是：A.靜注琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.立即氣管插管D.靜注阿托品答案：B答案分析：喉痙攣首先面罩加壓給氧。27.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的心動(dòng)過緩：A.阿托品B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：阿托品可治療麻醉中心動(dòng)過緩。28.麻醉期間監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括：A.反映通氣功能B.反映循環(huán)功能C.監(jiān)測(cè)氣管導(dǎo)管位置D.診斷惡性高熱答案：D答案分析：PETCO?不能診斷惡性高熱。29.患者行硬膜外麻醉后出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木，可能的原因是：A.穿刺損傷神經(jīng)B.局麻藥誤入血管C.硬膜外血腫D.以上都可能答案：D答案分析：穿刺損傷神經(jīng)、局麻藥誤入血管、硬膜外血腫等都可能導(dǎo)致單側(cè)肢體麻木。30.以下哪種麻醉方法不適用于下肢手術(shù)：A.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉B.硬膜外麻醉C.腰叢坐骨神經(jīng)阻滯D.臂叢神經(jīng)阻滯答案：D答案分析：臂叢神經(jīng)阻滯用于上肢手術(shù)，不適用于下肢。多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD答案分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。2.吸入麻醉藥的不良反應(yīng)有：A.心律失常B.肝腎功能損害C.呼吸抑制D.惡心嘔吐答案：ABCD答案分析：吸入麻醉藥可致心律失常、肝腎損害、呼吸抑制、惡心嘔吐等。3.局麻藥的不良反應(yīng)包括：A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD答案分析：局麻藥有這些不良反應(yīng)。4.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓答案：ABCD答案分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓等并發(fā)癥。5.麻醉期間監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有：A.生命體征B.心電圖C.尿量D.血?dú)夥治龃鸢福篈BCD答案分析：麻醉監(jiān)測(cè)包括生命體征、心電圖、尿量、血?dú)夥治龅取?.以下哪些情況可導(dǎo)致麻醉中低血壓：A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.神經(jīng)反射答案：ABCD答案分析：麻醉過深、失血、過敏、神經(jīng)反射等都可致低血壓。7.肌松藥的不良反應(yīng)有：A.呼吸抑制B.心律失常C.術(shù)后肌痛D.組胺釋放答案：ABCD答案分析：肌松藥有這些不良反應(yīng)。8.麻醉中出現(xiàn)高血壓的原因有：A.二氧化碳蓄積B.疼痛刺激C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.藥物副作用答案：ABCD答案分析：這些情況都可導(dǎo)致麻醉中高血壓。9.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD答案分析：麻醉前評(píng)估涵蓋病史、體檢、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查等。10.低溫麻醉的并發(fā)癥有：A.心律失常B.凝血功能障礙C.蘇醒延遲D.寒戰(zhàn)答案：ABCD答案分析：低溫麻醉有這些并發(fā)癥。簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的。答案：消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者在麻醉前能夠情緒安定，充分合作。提高患者痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥用量。抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，防止誤吸。消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證。答案：全身麻醉：能保證氣道通暢，便于呼吸管理和吸入麻醉藥的應(yīng)用。呼吸衰竭需要機(jī)械通氣治療：可建立人工氣道，進(jìn)行有效的機(jī)械通氣支持。心跳驟停的復(fù)蘇：確保氣道通暢，為心肺復(fù)蘇提供保障。氣道梗阻或可能發(fā)生氣道梗阻的患者：如頜面、頸部手術(shù)患者等。需長(zhǎng)時(shí)間全身麻醉的手術(shù)：便于術(shù)中氣道管理和維持麻醉深度。3.簡(jiǎn)述局麻藥毒性反應(yīng)的原因及防治措施。答案：原因：一次用量超過限量。誤注入血管內(nèi)。注藥部位血供豐富，未酌情減量或未加腎上腺素?；颊咭蝮w質(zhì)衰弱等原因使耐受力降低。防治措施：預(yù)防：限量使用局麻藥。注藥前回抽，避免誤入血管。在血供豐富部位用藥酌情減量并加腎上腺素。對(duì)耐受力低的患者適當(dāng)減量。治療：立即停止給藥。保持呼吸道通暢，吸氧。輕度毒性反應(yīng)可靜注地西泮。出現(xiàn)驚厥可靜注硫噴妥鈉或琥珀膽堿。維持循環(huán)穩(wěn)定，必要時(shí)用血管活性藥物。4.簡(jiǎn)述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理方法。答案：并發(fā)癥及處理：全脊髓麻醉：立即行人工呼吸、維持循環(huán)，必要時(shí)心肺復(fù)蘇。局麻藥毒性反應(yīng)：按局麻藥毒性反應(yīng)處理，如停藥、吸氧、用安定等。血壓下降：加快輸液，用血管收縮藥如麻黃堿。呼吸抑制：給氧，必要時(shí)輔助或控制呼吸。惡心嘔吐：針對(duì)原因處理，如糾正低血壓、給止吐藥。硬膜外血腫：早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)手術(shù)減壓。神經(jīng)損傷：給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。5.簡(jiǎn)述麻醉期間呼吸管理的要點(diǎn)。答案：保持氣道通暢：及時(shí)清除氣道分泌物，防止舌后墜、喉痙攣等導(dǎo)致氣道梗阻。監(jiān)測(cè)呼吸功能：包括呼吸頻率、幅度、節(jié)律，監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓、血氧飽和度等。合理給氧：根據(jù)患者情況調(diào)整氧流量和吸氧方式。維持適當(dāng)?shù)耐饬浚罕苊馔獠蛔慊蜻^度通氣，可通過調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)實(shí)現(xiàn)。處理呼吸異常：如出現(xiàn)呼吸抑制、氣道痙攣等及時(shí)處理。與手術(shù)操作配合：避免手術(shù)操作對(duì)呼吸造成不良影響。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，45歲，擬行闌尾切除術(shù)，選擇硬膜外麻醉。麻醉后患者出現(xiàn)血壓下降，心率減慢，請(qǐng)問可能的原因是什么，應(yīng)如何處理？答案：可能原因：硬膜外阻滯平面過高，交感神經(jīng)廣泛阻滯，血管擴(kuò)張，回心血量減少導(dǎo)致血壓下降，同時(shí)迷走神經(jīng)相對(duì)興奮致心率減慢。局麻藥誤入血管引起心血管抑制。患者術(shù)前存在血容量不足等情況，麻醉后更易出現(xiàn)循環(huán)波動(dòng)。處理方法：加快輸液速度，補(bǔ)充血容量。應(yīng)用血管收縮藥，如麻黃堿1530mg靜注。若心率明顯減慢，可靜注阿托品0.51mg。密切監(jiān)測(cè)生命體征，調(diào)整麻醉平面。2.患者，女性，30歲，在全身麻醉下進(jìn)行甲狀腺手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，患者未蘇醒，呼吸淺慢，請(qǐng)問可能的原因有哪些，如何處理？答案：可能原因：麻醉藥殘留作用：如吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥代謝未完全，導(dǎo)致蘇醒延遲。呼吸抑制：手術(shù)中阿片類藥物等使用過量，或存在肌松藥殘留未完全拮抗。缺氧或二氧化碳蓄積：術(shù)中通氣管理不當(dāng)?；颊咦陨硪蛩兀喝绺文I功能不全影響藥物代謝。處理方法：保持氣道通暢，給予純氧吸入。拮抗麻醉藥作用，如用納洛酮拮抗阿片類藥物，新斯的明拮抗非去極化肌松藥。監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，糾正缺氧和二氧化碳蓄積。評(píng)估患者肝腎功能，必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)處理。密切觀察生命體征，等待患者蘇醒。3.患者，男，60歲，有高血壓病史，擬行股骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。麻醉前血壓160/100mmHg，心率80次/分。選擇硬膜外麻醉，麻醉后血壓降至90/60mmHg，請(qǐng)問應(yīng)如何處理？答案：處理措施：首先加快輸液速度，快速補(bǔ)充晶體液或膠體液，以增加血容量，提升血壓。應(yīng)用血管活性藥物，如麻黃堿1530mg靜脈注射，根據(jù)血壓情況調(diào)整劑量。密切監(jiān)測(cè)血壓、心率、心電圖等生命體征，觀察患者意識(shí)狀態(tài)。檢查麻醉平面，若平