2024年安徽省五河縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題(每題1分，共30題)1.麻醉前病情評(píng)估的主要目的是（）A.認(rèn)識(shí)患者以防發(fā)生麻醉錯(cuò)誤B.與患者建立感情，獲得患者信任C.了解手術(shù)方式D.了解患者對(duì)麻醉手術(shù)的耐受力E.確定麻醉方案答案：D分析：麻醉前病情評(píng)估可全面了解患者身體狀況，判斷其對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力，為制定合理麻醉方案提供依據(jù)，主要目的是評(píng)估耐受力。2.下列哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.布洛芬E.舒芬太尼答案：D分析：布洛芬為非甾體抗炎藥，主要通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥。3.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是（）A.禁食、禁飲12小時(shí)B.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)E.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)答案：B分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，可減少術(shù)中反流、誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.有普魯卡因過敏史E.嗜鉻細(xì)胞瘤答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會(huì)使血管擴(kuò)張，進(jìn)一步降低血壓，加重休克，是腰麻絕對(duì)禁忌證。5.氣管內(nèi)插管的絕對(duì)禁忌證是（）A.胸主動(dòng)脈瘤壓迫氣管B.鼻腔畸形C.急性喉炎D.全身麻醉E.頸椎骨折答案：C分析：急性喉炎時(shí)氣管插管可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散、加重喉部損傷等嚴(yán)重后果，是氣管內(nèi)插管絕對(duì)禁忌證。6.下列哪項(xiàng)不是氯胺酮麻醉的特點(diǎn)（）A.誘導(dǎo)迅速B.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)C.咽喉反射不消失D.呼吸道分泌物減少E.蘇醒期常有精神運(yùn)動(dòng)性反應(yīng)答案：D分析：氯胺酮可使呼吸道分泌物增多，而非減少。其誘導(dǎo)迅速、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，咽喉反射不消失，蘇醒期常有精神運(yùn)動(dòng)性反應(yīng)。7.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因中下列哪項(xiàng)不正確（）A.舌后墜B.呼吸道異物C.氣管受壓D.喉痙攣E.麻醉藥產(chǎn)生的呼吸抑制答案：E分析：麻醉藥產(chǎn)生的呼吸抑制主要是導(dǎo)致呼吸頻率和幅度改變，影響氣體交換，并非呼吸道梗阻原因。舌后墜、呼吸道異物、氣管受壓、喉痙攣等可導(dǎo)致呼吸道梗阻。8.患者，男，35歲。在局麻下行右肘部腫物切除術(shù)，術(shù)后2小時(shí)出現(xiàn)口唇麻木，眩暈，胸悶，心悸，心率120次/分，最可能的診斷是（）A.過敏反應(yīng)B.局麻藥毒性反應(yīng)C.低血壓D.全脊髓麻醉E.腎上腺素反應(yīng)答案：B分析：局麻藥注入體內(nèi)后，血藥濃度超過一定閾值可引起毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為口唇麻木、眩暈、胸悶、心悸等，該患者符合局麻藥毒性反應(yīng)表現(xiàn)。9.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案：A分析：新斯的明為抗膽堿酯酶藥，可抑制乙酰膽堿酯酶活性，增加乙酰膽堿濃度，拮抗非去極化肌松藥作用。10.麻醉期間最常見的心律失常原因是（）A.低氧血癥B.高碳酸血癥C.麻醉藥不良反應(yīng)D.手術(shù)刺激E.低血壓答案：A分析：低氧血癥可導(dǎo)致心肌缺氧，引起心肌電生理紊亂，是麻醉期間最常見心律失常原因。11.下列關(guān)于控制性降壓的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.收縮壓降至80mmHg稱為低血壓B.目的是減少手術(shù)出血C.應(yīng)保證組織器官的血流灌注D.常用藥物有硝普鈉等E.適用于血運(yùn)豐富的手術(shù)答案：A分析：一般將收縮壓降至基礎(chǔ)血壓的30%40%或使收縮壓降至8090mmHg稱為控制性降壓，并非單純收縮壓降至80mmHg就稱為低血壓。12.關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的描述，錯(cuò)誤的是（）A.反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈壓力B.正常為512cmH?OC.CVP低、血壓低提示血容量不足D.CVP高、血壓低提示心功能不全E.CVP高、血壓正常提示血容量過多答案：E分析：CVP高、血壓正?？赡芴崾救萘垦苓^度收縮，不一定是血容量過多。13.小兒麻醉中，以下哪種情況可引起體溫升高（）A.環(huán)境溫度過低B.麻醉過淺C.使用氯丙嗪D.大量輸注冷液體E.過度通氣答案：B分析：麻醉過淺時(shí)患兒機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)，代謝加快，可引起體溫升高。環(huán)境溫度過低、大量輸注冷液體可使體溫降低，氯丙嗪有降溫作用，過度通氣一般不引起體溫升高。14.下列哪項(xiàng)不是老年人麻醉的特點(diǎn)（）A.對(duì)麻醉藥耐受性降低B.心血管系統(tǒng)功能減退C.呼吸功能減退D.神經(jīng)系統(tǒng)功能減退，麻醉后蘇醒快E.肝腎功能減退答案：D分析：老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能減退，麻醉后蘇醒往往延遲，而非蘇醒快。其他選項(xiàng)均是老年人麻醉特點(diǎn)。15.剖宮產(chǎn)手術(shù)首選的麻醉方法是（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.局部浸潤(rùn)麻醉E.針刺麻醉答案：B分析：硬膜外麻醉對(duì)母嬰影響小，能提供良好手術(shù)條件，可根據(jù)需要調(diào)整麻醉平面，是剖宮產(chǎn)手術(shù)首選麻醉方法。16.吸入麻醉藥的麻醉強(qiáng)度主要取決于（）A.油/氣分配系數(shù)B.血/氣分配系數(shù)C.分子量D.沸點(diǎn)E.蒸氣壓答案：A分析：油/氣分配系數(shù)反映麻醉藥的脂溶性，脂溶性越高，麻醉強(qiáng)度越大，故吸入麻醉藥麻醉強(qiáng)度主要取決于油/氣分配系數(shù)。17.下列哪種藥物可用于治療局麻藥毒性反應(yīng)引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.麻黃堿D.多巴胺E.阿托品答案：A分析：苯巴比妥鈉為鎮(zhèn)靜催眠藥，可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，用于治療局麻藥毒性反應(yīng)引起的驚厥。18.關(guān)于麻醉前用藥的目的，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.抑制呼吸道腺體分泌D.預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)E.縮短麻醉誘導(dǎo)時(shí)間答案：E分析：麻醉前用藥可消除患者緊張情緒、提高痛閾、抑制呼吸道腺體分泌、預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)等，但一般不能縮短麻醉誘導(dǎo)時(shí)間。19.下列哪項(xiàng)不是全身麻醉的并發(fā)癥（）A.反流與誤吸B.低氧血癥C.高血壓D.高熱E.喉返神經(jīng)損傷答案：E分析：喉返神經(jīng)損傷一般是手術(shù)操作相關(guān)并發(fā)癥，并非全身麻醉并發(fā)癥。全身麻醉可出現(xiàn)反流與誤吸、低氧血癥、高血壓、高熱等并發(fā)癥。20.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.頭痛C.全脊髓麻醉D.尿潴留E.神經(jīng)根損傷答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，危及生命。21.下列哪種麻醉方法最適用于小兒腹部手術(shù)（）A.局部浸潤(rùn)麻醉B.腰麻C.硬膜外麻醉D.全身麻醉E.基礎(chǔ)麻醉答案：D分析：小兒難以配合手術(shù)，全身麻醉可使患兒在無意識(shí)狀態(tài)下接受手術(shù)，保證手術(shù)順利進(jìn)行，是小兒腹部手術(shù)最適用麻醉方法。22.關(guān)于麻醉期間低血壓的原因，下列哪項(xiàng)不正確（）A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.二氧化碳蓄積E.神經(jīng)反射答案：D分析：二氧化碳蓄積主要導(dǎo)致呼吸性酸中毒，可引起血壓升高，而非低血壓。麻醉過深、失血過多、過敏反應(yīng)、神經(jīng)反射等可導(dǎo)致低血壓。23.患者，女，28歲。行剖宮產(chǎn)手術(shù)，硬膜外麻醉后突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸、心跳停止，最可能的原因是（）A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.低血壓D.過敏反應(yīng)E.羊水栓塞答案：A分析：硬膜外麻醉后突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸心跳停止，符合全脊髓麻醉表現(xiàn)，是硬膜外麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥。24.下列哪項(xiàng)不是麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測(cè)內(nèi)容（）A.生命體征B.神志C.尿量D.血糖E.傷口情況答案：D分析：麻醉恢復(fù)期主要監(jiān)測(cè)生命體征、神志、尿量、傷口情況等，一般不常規(guī)監(jiān)測(cè)血糖。25.麻醉中出現(xiàn)高血壓時(shí)，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.加深麻醉B.應(yīng)用降壓藥C.改善通氣D.快速輸液E.處理引起高血壓的原因答案：D分析：麻醉中出現(xiàn)高血壓時(shí)，快速輸液會(huì)增加血容量，進(jìn)一步升高血壓，處理錯(cuò)誤?？杉由盥樽?、應(yīng)用降壓藥、改善通氣、處理病因等。26.下列哪種藥物可用于預(yù)防氣管插管引起的心血管反應(yīng)（）A.利多卡因B.阿托品C.芬太尼D.麻黃堿E.多巴胺答案：C分析：芬太尼可抑制氣管插管時(shí)的心血管應(yīng)激反應(yīng)，預(yù)防血壓升高、心率增快等。27.關(guān)于麻醉后蘇醒延遲的原因，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.麻醉藥過量B.低溫C.低血糖D.高碳酸血癥E.腦梗死答案：D分析：高碳酸血癥一般不會(huì)直接導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲，麻醉藥過量、低溫、低血糖、腦梗死等可引起蘇醒延遲。28.下列哪項(xiàng)不是區(qū)域阻滯麻醉的優(yōu)點(diǎn)（）A.操作簡(jiǎn)單B.對(duì)全身影響小C.可提供長(zhǎng)時(shí)間麻醉D.能避免神經(jīng)損傷E.適用于淺表小手術(shù)答案：D分析：區(qū)域阻滯麻醉操作過程中仍有損傷神經(jīng)的可能，不能完全避免神經(jīng)損傷。其他選項(xiàng)均是區(qū)域阻滯麻醉優(yōu)點(diǎn)。29.患者，男，45歲。在全麻下行膽囊切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，最可能的原因是（）A.疼痛B.低氧血癥C.膀胱充盈D.麻醉藥殘留作用E.以上都是答案：E分析：術(shù)后躁動(dòng)不安可能由疼痛、低氧血癥、膀胱充盈、麻醉藥殘留作用等多種因素引起。30.下列哪項(xiàng)不是麻醉前評(píng)估的內(nèi)容（）A.既往史B.個(gè)人史C.家族史D.現(xiàn)病史E.手術(shù)切口選擇答案：E分析：麻醉前評(píng)估包括患者既往史、個(gè)人史、家族史、現(xiàn)病史等，手術(shù)切口選擇是手術(shù)方案內(nèi)容，不屬于麻醉前評(píng)估內(nèi)容。二、多項(xiàng)選擇題(每題2分，共10題)1.麻醉前用藥的目的包括（）A.消除患者緊張、焦慮情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射E.預(yù)防術(shù)后感染答案：ABCD分析：麻醉前用藥可消除患者緊張焦慮情緒、提高痛閾、減少呼吸道分泌物、消除不良反射，但不能預(yù)防術(shù)后感染。2.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證包括（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭需機(jī)械通氣C.心跳驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.呼吸道梗阻E.新生兒窒息答案：ABCDE分析：全身麻醉、呼吸衰竭需機(jī)械通氣、心跳驟停心肺復(fù)蘇、呼吸道梗阻、新生兒窒息等情況均需要?dú)夤軆?nèi)插管以保證氣道通暢和氣體交換。3.腰麻的并發(fā)癥包括（）A.頭痛B.尿潴留C.低血壓D.全脊髓麻醉E.神經(jīng)根損傷答案：ABCDE分析：腰麻可出現(xiàn)頭痛、尿潴留、低血壓、全脊髓麻醉、神經(jīng)根損傷等并發(fā)癥。4.麻醉期間呼吸道梗阻的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.吸氣時(shí)出現(xiàn)三凹征D.呼吸音減弱或消失E.心率增快答案：ABCDE分析：呼吸道梗阻時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、吸氣三凹征，呼吸音減弱或消失，機(jī)體缺氧可導(dǎo)致心率增快。5.下列哪些藥物屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.丙泊酚C.氯胺酮D.依托咪酯E.咪達(dá)唑侖答案：ABCDE分析：硫噴妥鈉、丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯、咪達(dá)唑侖均為靜脈麻醉藥。6.控制性降壓的適應(yīng)證包括（）A.血運(yùn)豐富的手術(shù)B.顱內(nèi)手術(shù)C.心血管手術(shù)D.嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)E.大血管手術(shù)答案：ABCDE分析：血運(yùn)豐富手術(shù)、顱內(nèi)手術(shù)、心血管手術(shù)、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)、大血管手術(shù)等，控制性降壓可減少手術(shù)出血，創(chuàng)造良好手術(shù)條件。7.麻醉恢復(fù)期的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有（）A.生命體征B.神志C.血氧飽和度D.尿量E.傷口滲血情況答案：ABCDE分析：麻醉恢復(fù)期需監(jiān)測(cè)生命體征、神志、血氧飽和度、尿量、傷口滲血情況等，以確?；颊甙踩謴?fù)。8.老年人麻醉的特點(diǎn)有（）A.對(duì)麻醉藥耐受性降低B.心血管系統(tǒng)功能減退C.呼吸功能減退D.肝腎功能減退E.術(shù)后易發(fā)生肺部并發(fā)癥答案：ABCDE分析：老年人各器官功能減退，對(duì)麻醉藥耐受性降低，心血管、呼吸、肝腎等系統(tǒng)功能減退，術(shù)后易發(fā)生肺部并發(fā)癥。9.小兒麻醉的特點(diǎn)有（）A.呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善B.循環(huán)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定C.對(duì)麻醉藥耐受性差異大D.體溫調(diào)節(jié)功能差E.代謝率高答案：ABCDE分析：小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善、循環(huán)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定、對(duì)麻醉藥耐受性差異大、體溫調(diào)節(jié)功能差、代謝率高。10.麻醉中發(fā)生嘔吐誤吸的原因有（）A.麻醉誘導(dǎo)時(shí)氣道梗阻B.胃排空延遲C.飽胃患者D.麻醉過淺E.高位腸梗阻答案：ABCDE分析：麻醉誘導(dǎo)時(shí)氣道梗阻、胃排空延遲、飽胃患者、麻醉過淺、高位腸梗阻等均可導(dǎo)致麻醉中發(fā)生嘔吐誤吸。三、判斷題(每題1分，共10題)1.麻醉前用藥可根據(jù)患者具體情況選擇使用。（）答案：正確分析：不同患者病情、身體狀況不同，需根據(jù)具體情況選擇合適麻醉前用藥及劑量。2.氣管內(nèi)插管的唯一目的是保證呼吸道通暢。（）答案：錯(cuò)誤分析：氣管內(nèi)插管除保證呼吸道通暢外，還可進(jìn)行機(jī)械通氣、吸入麻醉藥等。3.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（）答案：正確分析：腰麻后穿刺針使硬脊膜和蛛網(wǎng)膜穿孔，腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，是頭痛主要原因。4.麻醉期間低血壓都需要立即使用升壓藥。（）答案：錯(cuò)誤分析：應(yīng)先明確低血壓原因，如因麻醉過深可加深麻醉，失血過多需補(bǔ)充血容量等，不一定都立即用升壓藥。5.全身麻醉后患者完全清醒即可拔除氣管導(dǎo)管。（）答案：錯(cuò)誤分析：全身麻醉后患者完全清醒，還需滿足呼吸功能恢復(fù)、咳嗽吞咽反射正常、循環(huán)穩(wěn)定等條件才可拔除氣管導(dǎo)管。6.硬膜外麻醉可用于頸部手術(shù)。（）答案：正確分析：硬膜外麻醉可通過調(diào)整麻醉平面用于頸部手術(shù)。7.小兒麻醉中體溫容易升高。（）答案：正確分析：小兒體溫調(diào)節(jié)功能差，麻醉中易受環(huán)境、手術(shù)等因素影響導(dǎo)致體溫升高。8.老年人麻醉后蘇醒延遲與肝腎功能減退有關(guān)。（）答案：正確分析：老年人肝腎功能減退，藥物代謝、排泄減慢，可導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲。9.麻醉期間發(fā)生心律失常都需要立即處理。（）答案：錯(cuò)誤分析：需根據(jù)心律失常類型、嚴(yán)重程度及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響等判斷是否立即處理，有些偶發(fā)良性心律失?？捎^察。10.區(qū)域阻滯麻醉不會(huì)引起全身不良反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤分析：區(qū)域阻滯麻醉若局麻藥誤入血管或用量過大，可引起全身不良反應(yīng)如局麻藥毒性反應(yīng)。四、簡(jiǎn)答題(每題5分，共4題)1.簡(jiǎn)述麻醉前病情評(píng)估的內(nèi)容。答：麻醉前病情評(píng)估內(nèi)容包括：（1）一般情況：年齡、體重、營(yíng)養(yǎng)狀況等。（2）現(xiàn)病史：了解本次疾病情況，包括疾病診斷、嚴(yán)重程度、治療經(jīng)過等。（3）既往史：既往疾病史，如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎疾病等，以及手術(shù)、麻醉史。（4）個(gè)人史：吸煙、飲酒史，藥物過敏史等。（5）家族史：家族中有無遺傳性疾病、麻醉相關(guān)不良反應(yīng)等。（6）體格檢查：全面體格檢查，重點(diǎn)檢查心、肺、肝、腎等重要器官功能。（7）實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：血