2024年貴州省大方縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.利多卡因D.依托咪酯答案：C答案分析：利多卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括以下哪項(xiàng)？A.消除患者緊張情緒B.提高患者的痛閾C.減少呼吸道分泌物D.增加胃內(nèi)容物的排空答案：D答案分析：麻醉前用藥可消除緊張、提高痛閾、減少呼吸道分泌物等，但一般不能增加胃內(nèi)容物排空。3.關(guān)于腰麻，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.適用于下腹部、盆腔、下肢手術(shù)B.成人穿刺點(diǎn)應(yīng)在L?L?以下C.術(shù)后去枕平臥68小時可預(yù)防頭痛D.麻醉平面控制主要取決于藥物劑量答案：D答案分析：腰麻麻醉平面控制主要取決于穿刺間隙、患者體位、注藥速度等，藥物劑量不是主要決定因素。4.全麻期間，下列哪項(xiàng)原因引起的低血壓應(yīng)用麻黃堿治療效果好？A.血容量不足B.椎管內(nèi)麻醉平面過高C.麻醉過深D.過敏反應(yīng)答案：B答案分析：椎管內(nèi)麻醉平面過高引起的低血壓，麻黃堿可通過興奮α、β受體升高血壓，效果較好。血容量不足應(yīng)補(bǔ)充血容量，麻醉過深應(yīng)減淺麻醉，過敏反應(yīng)需用抗過敏藥物。5.小兒麻醉中，以下哪種情況最易引起喉痙攣？A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.淺麻醉下刺激喉部D.低體溫答案：C答案分析：淺麻醉下刺激喉部是小兒麻醉中引起喉痙攣?zhàn)畛Ｒ娫颍毖?、二氧化碳蓄積、低體溫等也可能誘發(fā)，但不是最易引起的。6.下列哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最小？A.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.地氟烷答案：D答案分析：地氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。7.局麻藥中毒時，發(fā)生驚厥主要是由于？A.大腦皮質(zhì)興奮B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制不平衡，興奮占優(yōu)勢D.抑制大腦抑制性通路答案：C答案分析：局麻藥中毒時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制不平衡，興奮占優(yōu)勢導(dǎo)致驚厥。8.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因中，下列哪項(xiàng)不正確？A.舌后墜B.呼吸道異物C.氣管受壓D.肺不張答案：D答案分析：肺不張不是呼吸道梗阻原因，舌后墜、呼吸道異物、氣管受壓可導(dǎo)致呼吸道梗阻。9.關(guān)于硬膜外麻醉，下列哪項(xiàng)說法是錯誤的？A.可用于頸部至下肢的手術(shù)B.穿刺間隙的選擇主要根據(jù)手術(shù)部位C.硬膜外導(dǎo)管可留置數(shù)天D.并發(fā)癥比腰麻少答案：D答案分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥并不比腰麻少，如全脊髓麻醉、硬膜外血腫等。10.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明通過抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥殘余作用。11.心臟病人非心臟手術(shù)麻醉的基本原則，下列哪項(xiàng)錯誤？A.維持心肌氧供需平衡B.維持血流動力學(xué)穩(wěn)定C.選擇對心血管系統(tǒng)影響最小的麻醉方法D.盡量減少麻醉藥用量答案：D答案分析：應(yīng)根據(jù)患者情況合理使用麻醉藥，而不是盡量減少用量，要保證麻醉效果和患者安全。12.下列哪種情況不屬于困難氣道？A.小下頜B.張口度大于3cmC.頸部活動受限D(zhuǎn).過度肥胖答案：B答案分析：張口度大于3cm一般不屬于困難氣道，小下頜、頸部活動受限、過度肥胖等可能導(dǎo)致困難氣道。13.麻醉期間低血壓是指血壓下降幅度超過基礎(chǔ)值的？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B答案分析：麻醉期間血壓下降幅度超過基礎(chǔ)值20%稱為低血壓。14.術(shù)中發(fā)生急性肺水腫，首要措施是？A.高濃度吸氧B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.應(yīng)用利尿劑D.立即停止輸液答案：D答案分析：術(shù)中發(fā)生急性肺水腫，首要措施是立即停止輸液，減少液體繼續(xù)進(jìn)入。15.關(guān)于麻醉前禁食禁飲，下列哪項(xiàng)正確？A.成人禁食6小時，禁飲2小時B.小兒禁食48小時，禁飲23小時C.成人禁食812小時，禁飲4小時D.小兒禁食24小時，禁飲1小時答案：C答案分析：成人麻醉前禁食812小時，禁飲4小時，小兒禁食48小時，禁飲23小時。16.下列哪種麻醉方法最易引起術(shù)中知曉？A.單純氯胺酮麻醉B.單純丙泊酚靜脈麻醉C.吸入麻醉D.靜吸復(fù)合麻醉答案：B答案分析：單純丙泊酚靜脈麻醉，若麻醉深度掌握不當(dāng)，較易引起術(shù)中知曉。17.腰麻后頭痛的主要原因是？A.腦脊液外漏B.顱內(nèi)壓升高C.精神因素D.血壓波動答案：A答案分析：腰麻后頭痛主要因腦脊液外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低。18.下列哪種藥物可用于控制性降壓？A.硝普鈉B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：硝普鈉可直接擴(kuò)張血管，用于控制性降壓。19.麻醉期間最常見的心律失常是？A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動過速D.房顫答案：C答案分析：麻醉期間竇性心動過速最常見，多與應(yīng)激、缺氧、二氧化碳蓄積等有關(guān)。20.關(guān)于小兒麻醉，下列哪項(xiàng)錯誤？A.小兒對吸入麻醉藥耐受性高B.小兒基礎(chǔ)代謝率高C.小兒呼吸道分泌物多D.小兒麻醉誘導(dǎo)快答案：A答案分析：小兒對吸入麻醉藥耐受性低，不是高。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前病情評估的內(nèi)容包括？A.一般情況B.既往史C.個人史D.家族史答案：ABCD答案分析：麻醉前病情評估需全面了解患者一般情況、既往史、個人史、家族史等。2.常用的麻醉方法有？A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉答案：ABCD答案分析：全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、復(fù)合麻醉都是常用麻醉方法。3.以下哪些是腰麻的并發(fā)癥？A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD答案分析：腰麻并發(fā)癥包括頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染等。4.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)有？A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.呼吸道刺激性小C.可提供氧氣D.蘇醒快答案：ACD答案分析：部分吸入麻醉藥呼吸道刺激性大，不是所有吸入麻醉藥呼吸道刺激性小。5.局麻藥的不良反應(yīng)包括？A.毒性反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.高敏反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)答案：ABCD答案分析：局麻藥不良反應(yīng)有毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、高敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。6.麻醉期間維持呼吸功能的措施有？A.保持呼吸道通暢B.合理的呼吸管理C.監(jiān)測呼吸功能D.防治呼吸并發(fā)癥答案：ABCD答案分析：維持呼吸功能需保持呼吸道通暢、合理呼吸管理、監(jiān)測呼吸功能、防治呼吸并發(fā)癥。7.困難氣道的處理方法有？A.清醒氣管插管B.纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管C.喉罩通氣D.氣管切開答案：ABCD答案分析：清醒氣管插管、纖維支氣管鏡引導(dǎo)插管、喉罩通氣、氣管切開都是困難氣道處理方法。8.麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)測指標(biāo)有？A.血壓B.心率C.心電圖D.中心靜脈壓答案：ABCD答案分析：血壓、心率、心電圖、中心靜脈壓都是麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測指標(biāo)。9.小兒麻醉需要注意的事項(xiàng)有？A.嚴(yán)格掌握麻醉藥劑量B.注意保暖C.防止誤吸D.監(jiān)測體溫、呼吸等答案：ABCD答案分析：小兒麻醉要嚴(yán)格掌握劑量、注意保暖、防止誤吸、監(jiān)測生命體征。10.關(guān)于麻醉蘇醒期，下列說法正確的有？A.密切觀察患者意識、呼吸等B.保持呼吸道通暢C.防治惡心嘔吐D.待患者完全清醒后送回病房答案：ABCD答案分析：麻醉蘇醒期要密切觀察、保持呼吸道通暢、防治惡心嘔吐、患者完全清醒后送回病房。判斷題1.麻醉前用藥可以隨意使用，不需要考慮患者具體情況。（×）答案分析：麻醉前用藥需根據(jù)患者病情、年齡、身體狀況等具體情況合理選擇和使用。2.腰麻時，穿刺間隙越高，麻醉平面越容易控制。（×）答案分析：穿刺間隙越高，麻醉平面越不易控制，且風(fēng)險增加。3.吸入麻醉藥的MAC值越大，麻醉效能越強(qiáng)。（×）答案分析：MAC值越大，麻醉效能越弱。4.局麻藥中毒時，應(yīng)立即停止用藥，并給予抗驚厥藥物。（√）答案分析：局麻藥中毒立即停藥，有驚厥時給予抗驚厥藥物。5.小兒麻醉中，氯胺酮可單獨(dú)用于長時間手術(shù)。（×）答案分析：氯胺酮單獨(dú)使用鎮(zhèn)痛不完善，不適合長時間手術(shù)。6.麻醉期間，只要血壓不低于正常范圍，就不需要處理。（×）答案分析：雖然血壓在正常范圍，但有明顯波動或結(jié)合患者情況可能仍需處理。7.硬膜外麻醉不會引起全脊髓麻醉。（×）答案分析：硬膜外麻醉操作不當(dāng)?shù)瓤蓪?dǎo)致全脊髓麻醉。8.困難氣道患者一定不能進(jìn)行氣管插管。（×）答案分析：困難氣道可通過多種方法嘗試氣管插管。9.麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)惡心嘔吐是正?，F(xiàn)象，不需要處理。（×）答案分析：惡心嘔吐可能導(dǎo)致誤吸等并發(fā)癥，需要防治。10.麻醉前禁食禁飲主要是為了防止術(shù)中反流誤吸。（√）答案分析：禁食禁飲可減少胃內(nèi)容物，防止術(shù)中反流誤吸。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者在麻醉前能夠情緒安定，充分合作；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌功能，減少唾液、胃液分泌，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，如迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥：①頭痛：主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低。防治：術(shù)后去枕平臥68小時，補(bǔ)充液體，嚴(yán)重者可硬膜外注入生理鹽水等。②尿潴留：與支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚等有關(guān)。防治：誘導(dǎo)排尿，無效時導(dǎo)尿。③神經(jīng)損傷：穿刺損傷或藥物毒性等。防治：避免反復(fù)穿刺，選擇合適藥物，給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等。④感染：無菌操作不嚴(yán)格等。防治：嚴(yán)格無菌操作，術(shù)后應(yīng)用抗生素。3.簡述吸入麻醉藥的優(yōu)缺點(diǎn)。答案：優(yōu)點(diǎn)：①麻醉深度易調(diào)節(jié)，可通過調(diào)節(jié)吸入濃度快速改變麻醉深度；②可提供氧氣，保證患者氧供；③多數(shù)吸入麻醉藥蘇醒快，停藥后患者能較快恢復(fù)意識。缺點(diǎn)：①部分吸入麻醉藥呼吸道刺激性大，可引起咳嗽、屏氣等；②可能污染手術(shù)室空氣，對醫(yī)護(hù)人員有潛在危害；③需要特殊的麻醉設(shè)備。4.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理方法。答案：原因：①血容量不足，如術(shù)前禁食、術(shù)中失血失液等；②麻醉過深，抑制心血管系統(tǒng)；③椎管內(nèi)麻醉平面過高，血管擴(kuò)張；④過敏反應(yīng)等。處理方法：①補(bǔ)充血容量，根據(jù)情況輸血、輸液；②調(diào)整麻醉深度，減淺麻醉；③應(yīng)用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等；④若過敏反應(yīng)，給予抗過敏藥物。5.簡述小兒麻醉的特點(diǎn)。答案：①小兒生理功能發(fā)育不完善，對麻醉藥耐受性低，用藥劑量需嚴(yán)格計(jì)算；②小兒基礎(chǔ)代謝率高，氧耗量大，對缺氧耐受性差；③小兒呼吸道解剖特點(diǎn)，如頭大、舌大、頸短等，易發(fā)生呼吸道梗阻；④小兒體溫調(diào)節(jié)功能差，易受環(huán)境溫度影響；⑤小兒合作性差，多需基礎(chǔ)麻醉誘導(dǎo)。案例分析題患者，男，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。無心、肺等其他重要臟器疾病史。1.該患者麻醉前評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答案：重點(diǎn)關(guān)注：①血壓控制情況，了解降壓藥種類、劑量、效果，近期血壓波動情況；②心血管系統(tǒng)功能，如心電圖、心臟超聲等檢查結(jié)果，評估心臟儲備功能；③呼吸系統(tǒng)功能，了解有無咳嗽、咳痰等癥狀；④肝腎功能，因?yàn)槁樽硭幋x與肝腎有關(guān)；⑤患者心理狀態(tài)，有無緊張、焦慮等情緒。2.選擇何種麻醉方法較為合適？說明理由。答案：可選擇硬膜外麻醉或靜吸復(fù)合全身麻醉。硬膜外麻醉適用于上腹部手術(shù)，對患者生理干擾相對較小，若患者配合良好可選用，且術(shù)后可進(jìn)行鎮(zhèn)痛。靜吸復(fù)合全身麻醉麻醉效果確切，能更好地控制呼吸和循環(huán)，對于手術(shù)時間較長、患者精神緊張等情況更合適，該患者有高血壓病史，全身麻醉便于術(shù)中管理。3.麻醉