2024年甘肅省莊浪縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D分析：丁卡因是常用的局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.預防手術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少呼吸道分泌物等，預防手術(shù)后感染不是其目的。3.成人擇期手術(shù)前禁食、禁飲時間是：A.禁食6小時、禁飲2小時B.禁食8小時、禁飲3小時C.禁食12小時、禁飲4小時D.禁食16小時、禁飲6小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時、禁飲4小時，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.下列關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，錯誤的是：A.可防止胃內(nèi)容物反流誤吸B.便于呼吸管理，保證通氣C.氣管插管過深可誤入左主支氣管D.導管插入深度成人為22cm±2cm答案：C分析：氣管插管過深易誤入右主支氣管，因為右主支氣管較直、短、粗。5.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是：A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥，可導致呼吸、心跳驟停。6.腰麻后最常見的并發(fā)癥是：A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)損傷答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。7.下列哪種情況不屬于氯胺酮麻醉的禁忌證？A.高血壓B.冠心病C.顱內(nèi)高壓D.小兒麻醉答案：D分析：氯胺酮可使血壓升高、顱內(nèi)壓升高，高血壓、冠心病、顱內(nèi)高壓患者禁用，小兒可使用氯胺酮麻醉。8.控制性降壓的主要目的是：A.降低心臟后負荷B.減少手術(shù)出血C.降低腦代謝D.改善微循環(huán)答案：B分析：控制性降壓主要是為了減少手術(shù)野出血，便于手術(shù)操作。9.麻醉期間引起低血壓的原因不包括：A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應D.二氧化碳蓄積答案：D分析：二氧化碳蓄積可導致血壓升高，麻醉過深、失血過多、過敏反應均可引起低血壓。10.患者麻醉期間出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，首選的藥物是：A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：A分析：利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物。11.下列關(guān)于吸入麻醉藥的描述，錯誤的是：A.最低肺泡有效濃度（MAC）越低，麻醉效能越強B.血/氣分配系數(shù)越低，誘導和蘇醒越快C.恩氟烷可使腦電圖出現(xiàn)癲癇樣波D.異氟烷對心肌收縮力的抑制比恩氟烷強答案：D分析：異氟烷對心肌收縮力的抑制比恩氟烷弱。12.麻醉前評估中，ASA分級Ⅲ級是指：A.體格健康，發(fā)育營養(yǎng)良好，各器官功能正常B.有輕度系統(tǒng)性疾病，功能代償健全C.有嚴重系統(tǒng)性疾病，功能已受損D.有嚴重系統(tǒng)性疾病，功能代償不全答案：C分析：ASA分級Ⅲ級表示有嚴重系統(tǒng)性疾病，功能已受損。13.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A分析：新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可拮抗非去極化肌松藥的殘余作用。14.小兒麻醉中，最常用的吸入麻醉藥是：A.氟烷B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：D分析：七氟烷氣味芳香，對氣道刺激性小，誘導和蘇醒迅速，是小兒麻醉常用的吸入麻醉藥。15.老年患者麻醉中，下列說法錯誤的是：A.麻醉藥用量應減少B.對麻醉藥的耐受性降低C.術(shù)后蘇醒時間延長D.心血管系統(tǒng)儲備功能好答案：D分析：老年患者心血管系統(tǒng)儲備功能差，麻醉藥用量應減少，對麻醉藥耐受性降低，術(shù)后蘇醒時間延長。16.困難氣道的評估方法不包括：A.張口度B.甲頦距離C.頸部活動度D.肺活量答案：D分析：肺活量與困難氣道評估無關(guān)，張口度、甲頦距離、頸部活動度是評估困難氣道的常用方法。17.關(guān)于麻醉期間的呼吸管理，下列說法錯誤的是：A.保證呼吸道通暢B.維持有效的氣體交換C.避免過度通氣D.盡量減少呼吸監(jiān)測答案：D分析：麻醉期間應加強呼吸監(jiān)測，以保證呼吸道通暢和有效的氣體交換，避免過度通氣。18.下列哪種情況需要緊急氣管插管？A.呼吸頻率增快B.輕度呼吸困難C.心跳驟停D.血氧飽和度輕度下降答案：C分析：心跳驟停時需緊急氣管插管，進行人工通氣。19.麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應采取的措施是：A.靜脈注射琥珀膽堿B.面罩加壓給氧C.靜脈注射阿托品D.氣管插管答案：B分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，首先應面罩加壓給氧，解除喉痙攣。20.關(guān)于局麻藥中毒的處理，下列說法錯誤的是：A.立即停止局麻藥注射B.吸氧C.靜脈注射地西泮D.立即行氣管切開答案：D分析：局麻藥中毒一般不需要立即行氣管切開，可采取停止注射、吸氧、使用地西泮等措施。21.下列哪種局麻藥的作用時間最長？A.普魯卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因答案：D分析：布比卡因的作用時間最長。22.麻醉期間體溫下降的原因不包括：A.手術(shù)室溫度低B.麻醉藥抑制體溫調(diào)節(jié)中樞C.手術(shù)時間長D.患者精神緊張答案：D分析：患者精神緊張一般不會導致體溫下降，手術(shù)室溫度低、麻醉藥作用、手術(shù)時間長可使體溫下降。23.新生兒麻醉中，下列說法錯誤的是：A.麻醉藥用量應減少B.呼吸管理要求高C.體溫易受環(huán)境影響D.可常規(guī)使用肌松藥答案：D分析：新生兒呼吸功能不完善，使用肌松藥需謹慎，一般不常規(guī)使用。24.關(guān)于麻醉蘇醒期的管理，下列說法錯誤的是：A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.盡快拔除氣管導管D.防止患者躁動答案：C分析：應根據(jù)患者情況適時拔除氣管導管，不能一味追求盡快拔除。25.下列哪種藥物可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)？A.曲馬多B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A分析：曲馬多可用于治療麻醉后寒戰(zhàn)。26.經(jīng)鼻氣管插管時，最易損傷的部位是：A.鼻前庭B.中鼻道C.下鼻道D.鼻后孔答案：D分析：經(jīng)鼻氣管插管時，鼻后孔是最易損傷的部位。27.關(guān)于區(qū)域麻醉，下列說法錯誤的是：A.包括神經(jīng)阻滯、椎管內(nèi)麻醉等B.對全身生理干擾小C.適用于所有手術(shù)D.可提供良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛答案：C分析：區(qū)域麻醉有其適應證和禁忌證，并非適用于所有手術(shù)。28.麻醉期間發(fā)生低血壓，使用血管活性藥物首選：A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A分析：多巴胺是麻醉期間發(fā)生低血壓時常用的血管活性藥物。29.下列哪種情況可導致二氧化碳蓄積？A.過度通氣B.呼吸抑制C.氣管導管打折D.肺順應性增加答案：C分析：氣管導管打折可導致通氣障礙，引起二氧化碳蓄積，過度通氣可使二氧化碳排出過多，呼吸抑制不一定直接導致二氧化碳蓄積，肺順應性增加與二氧化碳蓄積無關(guān)。30.關(guān)于小兒氣管插管的深度，下列說法正確的是：A.年齡/2+8（cm）B.年齡/2+6（cm）C.年齡+6（cm）D.年齡+8（cm）答案：A分析：小兒氣管插管深度計算公式為年齡/2+8（cm）。多選題（每題2分，共10題）1.麻醉前用藥的種類包括：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。2.硬膜外麻醉的適應證包括：A.上腹部手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.下肢手術(shù)D.會陰部手術(shù)答案：ABCD分析：硬膜外麻醉適用于上腹部、下腹部、下肢、會陰部等手術(shù)。3.腰麻的禁忌證包括：A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.脊柱畸形答案：ABCD分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克、脊柱畸形均為腰麻的禁忌證。4.吸入麻醉藥的優(yōu)點包括：A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.誘導和蘇醒迅速C.對呼吸道無刺激D.可提供一定的肌松作用答案：ABD分析：部分吸入麻醉藥對呼吸道有刺激，如氟烷，吸入麻醉藥麻醉深度易調(diào)節(jié)、誘導和蘇醒迅速、可提供一定肌松作用。5.麻醉期間監(jiān)測的項目包括：A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等項目。6.困難氣道的處理方法包括：A.清醒氣管插管B.纖維支氣管鏡引導插管C.喉罩通氣D.氣管切開答案：ABCD分析：清醒氣管插管、纖維支氣管鏡引導插管、喉罩通氣、氣管切開均是困難氣道的處理方法。7.小兒麻醉的特點包括：A.解剖生理與成人不同B.麻醉藥耐受性低C.體溫調(diào)節(jié)功能不完善D.心理因素影響大答案：ABCD分析：小兒解剖生理與成人不同，麻醉藥耐受性低，體溫調(diào)節(jié)功能不完善，心理因素對麻醉也有較大影響。8.麻醉后蘇醒延遲的原因包括：A.麻醉藥過量B.低體溫C.低血糖D.腦缺氧答案：ABCD分析：麻醉藥過量、低體溫、低血糖、腦缺氧均可導致麻醉后蘇醒延遲。9.局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)包括：A.興奮型表現(xiàn)為煩躁不安、驚厥B.抑制型表現(xiàn)為嗜睡、昏迷C.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為血壓下降、心律失常D.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為呼吸抑制答案：ABCD分析：局麻藥中毒興奮型表現(xiàn)為煩躁不安、驚厥，抑制型表現(xiàn)為嗜睡、昏迷，還可出現(xiàn)心血管和呼吸系統(tǒng)癥狀。10.麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定的措施包括：A.合理補液B.使用血管活性藥物C.維持酸堿平衡D.控制手術(shù)出血答案：ABCD分析：合理補液、使用血管活性藥物、維持酸堿平衡、控制手術(shù)出血均有助于麻醉期間維持循環(huán)穩(wěn)定。判斷題（每題1分，共10題）1.麻醉前必須嚴格禁食、禁飲，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：對分析：嚴格禁食、禁飲是預防術(shù)中嘔吐誤吸的重要措施。2.硬膜外麻醉時，局麻藥注入硬膜外腔，不會引起全脊髓麻醉。（）答案：錯分析：若硬膜外麻醉操作不當，局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔可導致全脊髓麻醉。3.氯胺酮麻醉可使患者意識消失，但仍能保持呼吸道通暢和吞咽反射。（）答案：對分析：氯胺酮麻醉有分離麻醉的特點，可使意識消失，但能保持呼吸道通暢和吞咽反射。4.控制性降壓時，血壓降低的幅度越大越好。（）答案：錯分析：控制性降壓應根據(jù)患者情況和手術(shù)需要適度降壓，并非幅度越大越好。5.小兒麻醉中，肌松藥的用量與成人相同。（）答案：錯分析：小兒生理特點與成人不同，肌松藥用量應根據(jù)小兒體重等因素調(diào)整，與成人不同。6.麻醉期間只要保證氧供，就不會發(fā)生二氧化碳蓄積。（）答案：錯分析：除氧供外，通氣功能等也影響二氧化碳排出，僅保證氧供不能避免二氧化碳蓄積。7.麻醉后患者蘇醒，即可拔除氣管導管。（）答案：錯分析：應根據(jù)患者呼吸、意識、吞咽反射等情況綜合判斷是否拔除氣管導管，蘇醒不意味著可立即拔除。8.局麻藥中毒時，應立即加大局麻藥的注射劑量。（）答案：錯分析：局麻藥中毒應立即停止局麻藥注射，而不是加大劑量。9.區(qū)域麻醉對全身生理功能無影響。（）答案：錯分析：區(qū)域麻醉也可能對全身生理功能有一定影響，如硬膜外麻醉可影響循環(huán)系統(tǒng)。10.麻醉前評估只需要關(guān)注患者的身體狀況，不需要考慮心理因素。（）答案：錯分析：心理因素可影響患者對麻醉和手術(shù)的耐受性，麻醉前評估應綜合考慮身體和心理因素。簡答題（每題5分，共4題）1.簡述麻醉前評估的內(nèi)容。答：麻醉前評估內(nèi)容包括：①一般情況，如年齡、體重、生命體征等；②現(xiàn)病史，了解疾病診斷、治療經(jīng)過、目前病情等；③既往史，包括既往手術(shù)、麻醉史，有無藥物過敏史等；④個人史，如吸煙、飲酒史等；⑤家族史，了解家族中有無遺傳性疾病等；⑥體格檢查，重點檢查心血管、呼吸等系統(tǒng)；⑦實驗室及特殊檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、胸部X線等；⑧心理狀態(tài)評估，了解患者對麻醉和手術(shù)的認知及心理反應。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答：腰麻并發(fā)癥及處理方法如下：①頭痛：平臥位，補充液體，必要時使用鎮(zhèn)痛藥，嚴重者可采用硬膜外自體血充填療法；②惡心、嘔吐：針對原因處理，如糾正低血壓、吸氧等，必要時使用止吐藥；③尿潴留：誘導排尿，無效時導尿；④神經(jīng)損傷：給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物、物理治療等；⑤感染：應用抗生素治療；⑥全脊髓麻醉：立即行氣管插管、人工呼吸、維持循環(huán)等搶救措