2024年廣東省大埔縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.關(guān)于麻醉前用藥的目的，錯(cuò)誤的是？A.消除患者緊張情緒B.提高患者的痛閾C.抑制呼吸道腺體的分泌D.加速麻醉藥的代謝答案：D分析：麻醉前用藥目的包括消除緊張、提高痛閾、抑制腺體分泌等，并非加速麻醉藥代謝。3.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間為？A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1216小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，以減少術(shù)中反流、誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。4.腰麻的禁忌證不包括？A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.休克C.穿刺部位感染D.高血壓答案：D分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、穿刺部位感染是腰麻禁忌證，高血壓不是絕對(duì)禁忌。5.下列哪種吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)最??？A.氧化亞氮B.恩氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：A分析：氧化亞氮血/氣分配系數(shù)最小，麻醉誘導(dǎo)及蘇醒快。6.麻醉期間低血壓的定義是血壓下降超過基礎(chǔ)值的？A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B分析：麻醉期間血壓下降超過基礎(chǔ)值20%定義為低血壓。7.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.氣胸C.喉頭水腫D.氣管黏膜損傷答案：B分析：氣管插管并發(fā)癥有牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷等，氣胸一般不是其直接并發(fā)癥。8.局麻藥中毒早期表現(xiàn)為？A.血壓下降B.心率減慢C.口舌麻木D.呼吸抑制答案：C分析：局麻藥中毒早期常有口舌麻木、眩暈等表現(xiàn)，后期可出現(xiàn)血壓下降、心率改變、呼吸抑制等。9.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.腎功能衰竭答案：A分析：控制性降壓主要風(fēng)險(xiǎn)是導(dǎo)致器官灌注不足，發(fā)生器官缺血。10.患者麻醉中出現(xiàn)呃逆，首先考慮的處理方法是？A.給予肌松藥B.加深麻醉C.刺激眶上神經(jīng)D.快速補(bǔ)液答案：B分析：麻醉中呃逆首先可加深麻醉抑制膈神經(jīng)反射。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評(píng)估包括以下哪些方面？A.病史采集B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面進(jìn)行病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查等。2.全身麻醉的并發(fā)癥有？A.反流與誤吸B.低氧血癥C.高血壓D.惡性高熱答案：ABCD分析：全身麻醉并發(fā)癥包括反流誤吸、低氧血癥、高血壓、惡性高熱等。3.腰麻的常見并發(fā)癥有？A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：腰麻常見并發(fā)癥有頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染等。4.常用的肌松藥有？A.琥珀膽堿B.維庫溴銨C.羅庫溴銨D.泮庫溴銨答案：ABCD分析：琥珀膽堿為去極化肌松藥，維庫溴銨、羅庫溴銨、泮庫溴銨為非去極化肌松藥。5.麻醉期間監(jiān)測的基本項(xiàng)目包括？A.血壓B.心率C.心電圖D.脈搏血氧飽和度答案：ABCD分析：麻醉期間基本監(jiān)測項(xiàng)目有血壓、心率、心電圖、脈搏血氧飽和度等。判斷題1.麻醉前用藥劑量越大越好。（×）分析：麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理用藥，并非劑量越大越好，過量可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。2.小兒麻醉與成人麻醉在藥物選擇和劑量上無差異。（×）分析：小兒生理特點(diǎn)與成人不同，麻醉藥物選擇和劑量需根據(jù)小兒年齡、體重等調(diào)整。3.腰麻后去枕平臥的主要目的是防止頭痛。（√）分析：腰麻后去枕平臥可減少腦脊液外漏，降低頭痛發(fā)生率。4.所有局麻藥都有收縮血管的作用。（×）分析：多數(shù)局麻藥無收縮血管作用，常加用腎上腺素等收縮血管以延長作用時(shí)間。5.麻醉期間只要保證呼吸通暢就不會(huì)發(fā)生低氧血癥。（×）分析：除呼吸通暢外，氣體交換、循環(huán)等因素也會(huì)影響氧合，僅呼吸通暢不能杜絕低氧血癥。簡答題1.簡述麻醉前用藥的基本原則。答：麻醉前用藥基本原則包括：①根據(jù)患者病情和麻醉方法選擇用藥；②全面考慮患者一般情況，如年齡、性別、體質(zhì)等；③結(jié)合手術(shù)特點(diǎn)和麻醉操作需要；④藥物種類和劑量個(gè)體化，避免用藥過量或不足；⑤多種藥物合用時(shí)注意藥物相互作用。2.簡述氣管插管的適應(yīng)證。答：適應(yīng)證有：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣者；③心跳呼吸驟停進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇者；④氣道梗阻或可能發(fā)生氣道梗阻者；⑤某些特殊手術(shù)，如頭頸部手術(shù)等。3.簡述局麻藥中毒的處理原則。答：處理原則：①立即停止局麻藥注入；②保持氣道通暢，面罩吸氧或氣管插管人工通氣；③輕度中毒者靜脈注射地西泮；④驚厥時(shí)可靜脈注射硫噴妥鈉或肌松藥控制；⑤低血壓者給予血管活性藥物；⑥心跳驟停者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.簡述麻醉期間低血壓的常見原因及處理方法。答：常見原因：①麻醉過深；②血容量不足；③手術(shù)失血；④過敏反應(yīng)；⑤心血管功能抑制等。處理方法：①調(diào)整麻醉深度；②補(bǔ)充血容量，可快速輸液、輸血；③應(yīng)用血管活性藥物提升血壓；④針對(duì)病因處理，如抗過敏等。5.簡述麻醉后蘇醒延遲的原因。答：原因包括：①麻醉藥物作用延長，如藥物過量、患者對(duì)藥物耐受性低等；②呼吸功能不全，導(dǎo)致二氧化碳蓄積、低氧血癥；③循環(huán)功能障礙，影響藥物代謝和排出；④體溫過低，影響藥物代謝；⑤腦損傷、低血糖、水電解質(zhì)紊亂等。病例分析題患者，男性，50歲，因“膽囊結(jié)石”擬在全身麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。入室血壓140/90mmHg，心率70次/分。麻醉誘導(dǎo)后血壓降至90/60mmHg，心率50次/分。1.請(qǐng)分析麻醉誘導(dǎo)后血壓下降、心率減慢的可能原因。答：可能原因：①麻醉藥物抑制心血管系統(tǒng)，如靜脈麻醉藥、肌松藥等可使血管擴(kuò)張、心肌抑制；②患者對(duì)麻醉藥物耐受性低，導(dǎo)致心血管反應(yīng)明顯；③誘導(dǎo)過程中可能存在過度通氣，使胸腔內(nèi)壓力改變影響回心血量；④原有高血壓患