2024年海南省白沙黎族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題1.以下哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥？A.嗎啡B.哌替啶C.布洛芬D.芬太尼答案：C答案分析：嗎啡、哌替啶、芬太尼均為麻醉性鎮(zhèn)痛藥，而布洛芬是非甾體抗炎藥，不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥。2.成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用的局麻藥是？A.利多卡因B.布比卡因C.普魯卡因D.丁卡因答案：B答案分析：布比卡因是成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯常用局麻藥，起效時間適中，作用時間較長。利多卡因常用于局部浸潤等；普魯卡因作用時間短；丁卡因毒性較大。3.麻醉前用藥中，具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥作用的藥物是？A.阿托品B.苯巴比妥C.東莨菪堿D.哌替啶答案：B答案分析：苯巴比妥有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥作用。阿托品和東莨菪堿主要用于抑制腺體分泌等；哌替啶是鎮(zhèn)痛藥。4.中心靜脈壓的正常范圍是？A.25cmH?OB.512cmH?OC.1215cmH?OD.1520cmH?O答案：B答案分析：中心靜脈壓正常范圍是512cmH?O，反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈壓力。5.下列哪項不是氣管插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.肺不張D.氣胸答案：D答案分析：氣管插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、肺不張等并發(fā)癥，氣胸一般不是氣管插管直接引起的。6.腰麻后最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木答案：A答案分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。7.控制性降壓時，平均動脈壓的安全低限是？A.4050mmHgB.5060mmHgC.6070mmHgD.7080mmHg答案：B答案分析：控制性降壓時平均動脈壓安全低限為5060mmHg，以保證重要臟器灌注。8.全身麻醉后，患者完全清醒的標(biāo)志是？A.能正確回答問題B.呼吸平穩(wěn)C.瞳孔恢復(fù)正常D.心跳恢復(fù)正常答案：A答案分析：患者完全清醒的標(biāo)志是能正確回答問題，說明大腦功能恢復(fù)。9.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘留作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：新斯的明可抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥殘留作用。阿托品用于對抗新斯的明不良反應(yīng)；腎上腺素、多巴胺用于提升血壓等。10.麻醉中出現(xiàn)二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)是？A.血壓下降B.呼吸深快C.心率減慢D.面色蒼白答案：B答案分析：二氧化碳蓄積早期呼吸會深快以排出過多二氧化碳，后期可出現(xiàn)血壓下降、心率變化等。11.小兒麻醉時，氯胺酮的常用劑量是？A.12mg/kgB.24mg/kgC.46mg/kgD.68mg/kg答案：B答案分析：小兒麻醉氯胺酮常用劑量是24mg/kg。12.老年人麻醉時，MAC（最低肺泡有效濃度）會？A.升高B.降低C.不變D.先升高后降低答案：B答案分析：老年人由于生理功能減退，MAC降低，對麻醉藥敏感性增加。13.下列哪種情況禁忌使用琥珀膽堿？A.燒傷患者B.短小手術(shù)C.氣管插管D.小兒麻醉答案：A答案分析：燒傷患者使用琥珀膽堿可能導(dǎo)致高鉀血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌使用。14.麻醉期間，引起低血壓的原因不包括？A.麻醉過深B.失血過多C.二氧化碳蓄積D.過敏反應(yīng)答案：C答案分析：麻醉過深、失血過多、過敏反應(yīng)都可致低血壓，二氧化碳蓄積一般引起血壓升高。15.硬膜外阻滯最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.感染D.神經(jīng)損傷答案：A答案分析：全脊髓麻醉是硬膜外阻滯最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)驟停。16.以下哪種吸入麻醉藥的血氣分配系數(shù)最?。緼.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.七氟烷答案：D答案分析：七氟烷血氣分配系數(shù)最小，誘導(dǎo)和蘇醒快。17.麻醉前禁食禁水的主要目的是？A.防止術(shù)中嘔吐誤吸B.減少術(shù)后感染C.利于胃腸道準(zhǔn)備D.減少術(shù)中出血答案：A答案分析：麻醉前禁食禁水主要防止術(shù)中嘔吐誤吸，避免窒息等嚴(yán)重后果。18.下列關(guān)于肌松藥的描述，錯誤的是？A.去極化肌松藥有肌纖維成束收縮現(xiàn)象B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.兩類肌松藥都能使肌張力降低D.去極化肌松藥作用時間長答案：D答案分析：去極化肌松藥作用時間短，非去極化肌松藥作用時間相對較長。19.麻醉期間管理氣道的主要目的是？A.保證通氣B.防止感染C.便于給藥D.監(jiān)測呼吸答案：A答案分析：管理氣道主要目的是保證通氣，維持氧供和二氧化碳排出。20.術(shù)中發(fā)生急性肺水腫，首選的藥物是？A.呋塞米B.西地蘭C.氨茶堿D.地塞米松答案：A答案分析：術(shù)中急性肺水腫首選呋塞米利尿減輕肺水腫。21.下列哪種情況可導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率升高？A.低溫B.睡眠C.發(fā)熱D.饑餓答案：C答案分析：發(fā)熱可使基礎(chǔ)代謝率升高，低溫、睡眠、饑餓會使基礎(chǔ)代謝率降低。22.麻醉中監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括？A.反映通氣功能B.監(jiān)測循環(huán)功能C.判斷氣管導(dǎo)管位置D.評估肺換氣功能答案：B答案分析：PETCO?主要反映通氣功能、判斷氣管導(dǎo)管位置、評估肺換氣功能，對循環(huán)功能監(jiān)測意義不大。23.以下哪種藥物可用于預(yù)防局麻藥中毒？A.地西泮B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A答案分析：地西泮可提高驚厥閾值，預(yù)防局麻藥中毒。24.腰麻時，穿刺間隙一般選擇？A.L?L?B.L?L?C.L?L?D.L?L?答案：C答案分析：成人腰麻穿刺間隙一般選L?L?，此處脊髓圓錐已上移，不易損傷脊髓。25.麻醉誘導(dǎo)期最危險的并發(fā)癥是？A.低血壓B.心律失常C.嘔吐誤吸D.高血壓答案：C答案分析：麻醉誘導(dǎo)期嘔吐誤吸可導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果，是最危險并發(fā)癥。多項選擇題1.麻醉前評估的內(nèi)容包括？A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.心理狀態(tài)答案：ABCD答案分析：麻醉前評估需全面了解患者病史、進行體格檢查、完善實驗室檢查，同時關(guān)注心理狀態(tài)。2.常用的局部麻醉方法有？A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD答案分析：表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉均為常用局部麻醉方法。3.全身麻醉的并發(fā)癥包括？A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高熱答案：ABCD答案分析：全身麻醉可能出現(xiàn)反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高熱等并發(fā)癥。4.影響吸入麻醉藥攝取和分布的因素有？A.麻醉藥的溶解度B.心輸出量C.肺泡通氣量D.麻醉藥的濃度答案：ABCD答案分析：麻醉藥溶解度、心輸出量、肺泡通氣量、麻醉藥濃度都會影響吸入麻醉藥攝取和分布。5.麻醉期間監(jiān)測的基本項目有？A.體溫B.血壓C.心率D.心電圖答案：ABCD答案分析：體溫、血壓、心率、心電圖均為麻醉期間基本監(jiān)測項目。6.肌松藥的不良反應(yīng)包括？A.低血壓B.心律失常C.術(shù)后肌痛D.惡性高熱答案：ABCD答案分析：肌松藥可能導(dǎo)致低血壓、心律失常、術(shù)后肌痛、惡性高熱等不良反應(yīng)。7.麻醉中發(fā)生高血壓的原因有？A.麻醉過淺B.二氧化碳蓄積C.疼痛刺激D.缺氧答案：ABCD答案分析：麻醉過淺、二氧化碳蓄積、疼痛刺激、缺氧都可導(dǎo)致麻醉中高血壓。8.腰麻的禁忌證包括？A.穿刺部位感染B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.休克D.脊柱畸形答案：ABCD答案分析：穿刺部位感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、脊柱畸形均為腰麻禁忌證。9.以下屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥的有？A.可待因B.美沙酮C.曲馬多D.羥考酮答案：ABCD答案分析：可待因、美沙酮、曲馬多、羥考酮都屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥。10.麻醉中維持呼吸功能的措施有？A.保持氣道通暢B.合理給氧C.控制呼吸頻率和潮氣量D.監(jiān)測呼吸參數(shù)答案：ABCD答案分析：保持氣道通暢、合理給氧、控制呼吸頻率和潮氣量、監(jiān)測呼吸參數(shù)都是維持呼吸功能的措施。判斷題1.麻醉前使用阿托品的主要目的是抑制唾液和呼吸道分泌。（）答案：正確答案分析：阿托品能阻斷M膽堿能受體，抑制唾液和呼吸道分泌，防止誤吸。2.全身麻醉誘導(dǎo)期應(yīng)快速使患者意識消失，因此麻醉藥劑量越大越好。（）答案：錯誤答案分析：麻醉藥劑量應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理使用，劑量過大可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。3.硬膜外阻滯不會引起全脊髓麻醉。（）答案：錯誤答案分析：硬膜外阻滯若操作不當(dāng)，局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔可導(dǎo)致全脊髓麻醉。4.小兒麻醉時，應(yīng)根據(jù)年齡和體重準(zhǔn)確計算藥物劑量。（）答案：正確答案分析：小兒生理功能與成人不同，需根據(jù)年齡和體重準(zhǔn)確計算藥物劑量。5.麻醉中只要保證血壓正常，就不會出現(xiàn)重要臟器缺血。（）答案：錯誤答案分析：血壓正常不代表重要臟器灌注良好，還需考慮其他因素如血管阻力等。6.局麻藥中毒的主要原因是一次用藥超過最大劑量。（）答案：正確答案分析：一次用藥超過最大劑量是局麻藥中毒主要原因，也可因誤入血管等引起。7.氣管插管后應(yīng)常規(guī)進行胸部聽診，確認(rèn)導(dǎo)管位置。（）答案：正確答案分析：胸部聽診可判斷氣管導(dǎo)管是否在氣管內(nèi)及位置是否正確。8.腰麻后應(yīng)去枕平臥68小時，主要是為了防止頭痛。（）答案：正確答案分析：去枕平臥可減少腦脊液外漏，防止腰麻后頭痛。9.吸入麻醉藥的麻醉深度主要取決于其在肺泡內(nèi)的濃度。（）答案：正確答案分析：吸入麻醉藥麻醉深度與肺泡內(nèi)濃度相關(guān)，濃度越高麻醉越深。10.麻醉期間監(jiān)測尿量可反映腎功能和循環(huán)功能。（）答案：正確答案分析：尿量可反映腎臟灌注和功能，也能間接反映循環(huán)功能。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒，使患者在麻醉前能夠情緒安定，充分合作；②提高患者痛閾，增強止痛效果，減少全麻藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液分泌，以防發(fā)生誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答案：適應(yīng)證：①全身麻醉；②心跳驟停進行心肺腦復(fù)蘇；③呼吸功能不全或呼吸衰竭需機械通氣治療；④呼吸道梗阻、呼吸困難需建立人工氣道；⑤某些特殊手術(shù)，如頭頸部手術(shù)等。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部病變；②頸椎骨折、脫位等頸椎病變；③口腔、咽喉部巨大腫瘤或膿腫等；④胸主動脈瘤壓迫氣管者。3.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答案：并發(fā)癥及防治措施：①頭痛：最常見，多因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。防治：去枕平臥68小時，補充液體，使用鎮(zhèn)痛藥等。②尿潴留：因支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚等引起。防治：誘導(dǎo)排尿、熱敷、針灸等，必要時導(dǎo)尿。③惡心嘔吐：與低血壓、迷走神經(jīng)亢進等有關(guān)。防治：糾正低血壓，使用止吐藥。④神經(jīng)損傷：多因穿刺損傷等。防治：使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物等。⑤全脊髓麻醉：是最嚴(yán)重并發(fā)癥，因局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔。防治：立即行人工呼吸、維持循環(huán)等急救處理。4.簡述麻醉中低血壓的原因及處理方法。答案：原因：①麻醉過深抑制心血管系統(tǒng)；②失血過多；③過敏反應(yīng)；④體位改變；⑤藥