2024年河北省赤城縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D分析：丁卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人男性血紅蛋白正常參考值范圍是？A.100140g/LB.120160g/LC.110150g/LD.90130g/L答案：B分析：成人男性血紅蛋白正常參考值是120160g/L，女性是110150g/L。3.下列哪項是硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥？A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.局麻藥毒性反應(yīng)答案：C分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。4.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張、焦慮及恐懼情緒B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.預(yù)防手術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、減少呼吸道分泌物等，不能預(yù)防手術(shù)后感染。5.正常成人的潮氣量是？A.200300mlB.400600mlC.600800mlD.8001000ml答案：B分析：正常成人潮氣量為400600ml。6.下列哪種情況禁忌使用麻黃堿？A.低血壓B.支氣管哮喘C.高血壓D.鼻塞答案：C分析：麻黃堿可升高血壓，高血壓患者禁忌使用。7.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可通過抑制膽堿酯酶活性拮抗非去極化肌松藥。8.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理措施是？A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.調(diào)整麻醉深度D.靜注腎上腺素答案：C分析：麻醉中血壓下降首先應(yīng)考慮是否麻醉過深，先調(diào)整麻醉深度。9.關(guān)于中心靜脈壓（CVP），下列哪項說法錯誤？A.可反映右心房壓力B.正常范圍為512cmH?OC.CVP高、血壓低提示心功能不全D.CVP低、血壓低提示血容量嚴重不足答案：C分析：CVP高、血壓低提示容量血管過度收縮或心功能不全。10.下列哪種麻醉方法最適合小兒腹部手術(shù)？A.局部浸潤麻醉B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉C.硬膜外麻醉D.全身麻醉答案：D分析：小兒難以配合，全身麻醉是小兒腹部手術(shù)最適合的麻醉方法。11.下列哪項不是輸血的適應(yīng)證？A.嚴重貧血B.凝血功能障礙C.急性大量失血D.病毒性肝炎答案：D分析：病毒性肝炎患者輸血可能會傳播病毒，不是輸血適應(yīng)證。12.患者麻醉中出現(xiàn)惡性高熱，應(yīng)首選下列哪種藥物治療？A.硝苯地平B.丹曲林C.維拉帕米D.利多卡因答案：B分析：丹曲林是治療惡性高熱的特效藥物。13.氣管插管時，導(dǎo)管插入氣管的深度一般為？A.成年男性2224cm，成年女性2022cmB.成年男性2022cm，成年女性1820cmC.成年男性1820cm，成年女性1618cmD.成年男性2426cm，成年女性2224cm答案：A分析：氣管插管時，成年男性導(dǎo)管插入氣管深度一般為2224cm，成年女性為2022cm。14.下列哪種藥物可引起錐體外系反應(yīng)？A.氟哌利多B.咪達唑侖C.丙泊酚D.芬太尼答案：A分析：氟哌利多可引起錐體外系反應(yīng)。15.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：麻醉期間最常見上呼吸道梗阻原因是舌后墜。16.下列哪項不是影響吸入麻醉藥吸收的因素？A.麻醉藥的血/氣分配系數(shù)B.肺泡通氣量C.心輸出量D.患者的性別答案：D分析：患者性別不是影響吸入麻醉藥吸收的因素，血/氣分配系數(shù)、肺泡通氣量、心輸出量等會影響。17.腰麻后最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.惡心、嘔吐D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后最常見并發(fā)癥是頭痛。18.以下哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：苯巴比妥鈉可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。19.下列哪項不屬于麻醉前評估的內(nèi)容？A.患者的一般情況B.既往史C.家族史D.手術(shù)切口的選擇答案：D分析：手術(shù)切口選擇不屬于麻醉前評估內(nèi)容，麻醉前需評估患者一般情況、既往史、家族史等。20.成人擇期手術(shù)前禁食、禁水的時間分別是？A.禁食6小時，禁水2小時B.禁食8小時，禁水4小時C.禁食10小時，禁水6小時D.禁食12小時，禁水8小時答案：B分析：成人擇期手術(shù)前禁食8小時、禁水4小時。21.下列哪種藥物具有明顯的呼吸抑制作用？A.芬太尼B.氯胺酮C.依托咪酯D.丙泊酚答案：A分析：芬太尼是強效鎮(zhèn)痛藥，有明顯呼吸抑制作用。22.麻醉期間監(jiān)測心電圖的主要目的是？A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.評估心臟功能D.監(jiān)測電解質(zhì)紊亂答案：A分析：麻醉期間監(jiān)測心電圖主要目的是診斷心律失常。23.下列哪項是連續(xù)硬膜外麻醉的優(yōu)點？A.麻醉效果確切B.可連續(xù)給藥，便于控制麻醉平面和時間C.對呼吸和循環(huán)影響小D.以上都是答案：D分析：連續(xù)硬膜外麻醉麻醉效果確切，可連續(xù)給藥控制麻醉平面和時間，對呼吸和循環(huán)影響小。24.患者麻醉誘導(dǎo)后出現(xiàn)嗆咳，最可能的原因是？A.麻醉過淺B.氣管導(dǎo)管刺激C.呼吸道分泌物刺激D.以上都是答案：D分析：麻醉誘導(dǎo)后嗆咳可能是麻醉過淺、氣管導(dǎo)管刺激、呼吸道分泌物刺激等原因。25.下列哪種藥物可用于防治麻醉期間的惡心、嘔吐？A.昂丹司瓊B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：昂丹司瓊可防治麻醉期間的惡心、嘔吐。26.下列哪項不是控制性降壓的禁忌證？A.嚴重高血壓B.腦血管病變C.心功能不全D.休克答案：A分析：嚴重高血壓患者適當控制性降壓可減少手術(shù)出血等，不是禁忌證，腦血管病變、心功能不全、休克是禁忌證。27.以下哪種情況可導(dǎo)致氧解離曲線右移？A.體溫升高B.二氧化碳分壓降低C.pH值升高D.2,3二磷酸甘油酸（2,3DPG）降低答案：A分析：體溫升高、二氧化碳分壓升高、pH值降低、2,3DPG升高可使氧解離曲線右移。28.麻醉中使用肌松藥的目的不包括？A.便于氣管插管B.減少麻醉藥用量C.松弛肌肉利于手術(shù)操作D.增強鎮(zhèn)痛效果答案：D分析：肌松藥用于便于氣管插管、減少麻醉藥用量、松弛肌肉利于手術(shù)操作，無增強鎮(zhèn)痛效果作用。29.下列哪項不是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的禁忌證？A.穿刺部位感染B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.休克D.高血壓答案：D分析：高血壓不是蛛網(wǎng)膜下腔麻醉絕對禁忌證，穿刺部位感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克是禁忌證。30.患者麻醉后蘇醒延遲，最常見的原因是？A.麻醉藥殘留作用B.呼吸抑制C.低血壓D.低血糖答案：A分析：麻醉后蘇醒延遲最常見原因是麻醉藥殘留作用。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前常用的藥物有？A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前常用藥物包括鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥、抗組胺藥等。2.下列哪些情況可導(dǎo)致低血壓？A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.心功能不全答案：ABCD分析：麻醉過深、失血過多、過敏反應(yīng)、心功能不全等均可導(dǎo)致低血壓。3.氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥有？A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管損傷D.肺部感染答案：ABCD分析：氣管內(nèi)插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、氣管損傷、肺部感染等并發(fā)癥。4.以下屬于局部麻醉藥的是？A.利多卡因B.布比卡因C.羅哌卡因D.普魯卡因答案：ABCD分析：利多卡因、布比卡因、羅哌卡因、普魯卡因均為局部麻醉藥。5.麻醉期間監(jiān)測的項目包括？A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.尿量答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測生命體征、心電圖、血氧飽和度、尿量等項目。6.下列哪些藥物可用于治療心律失常？A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.阿托品答案：ABCD分析：利多卡因、胺碘酮、維拉帕米、阿托品均可用于治療心律失常。7.影響局麻藥作用的因素有？A.劑量B.注射部位C.患者的年齡D.藥物的解離常數(shù)答案：ABCD分析：劑量、注射部位、患者年齡、藥物解離常數(shù)等都會影響局麻藥作用。8.全脊髓麻醉的臨床表現(xiàn)有？A.呼吸停止B.血壓下降C.意識喪失D.雙下肢感覺和運動障礙答案：ABCD分析：全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸停止、血壓下降、意識喪失、雙下肢感覺和運動障礙。9.麻醉后蘇醒期的護理措施包括？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.防止患者墜床D.觀察傷口情況答案：ABCD分析：麻醉后蘇醒期需保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、防止患者墜床、觀察傷口情況等。10.下列哪些情況可導(dǎo)致高鉀血癥？A.腎功能衰竭B.大量輸血C.組織損傷D.堿中毒答案：ABC分析：腎功能衰竭、大量輸血、組織損傷可導(dǎo)致高鉀血癥，堿中毒導(dǎo)致低鉀血癥。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前訪視的目的。答：麻醉前訪視目的包括：①全面了解患者的病史、體格檢查、實驗室檢查等情況，評估患者對麻醉和手術(shù)的耐受性；②與患者及家屬溝通，減輕患者的緊張和焦慮情緒，取得患者的配合；③根據(jù)患者情況制定合理的麻醉方案，選擇合適的麻醉藥物和方法；④預(yù)測麻醉和手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，并做好相應(yīng)的準備和防范措施。2.簡述局麻藥中毒的原因及臨床表現(xiàn)。答：原因：①一次用藥超過最大劑量；②局麻藥誤注入血管內(nèi)；③注射部位血供豐富或有炎性反應(yīng)，局麻藥吸收過快；④患者個體對局麻藥耐受性差。臨床表現(xiàn)：輕度表現(xiàn)為口舌麻木、頭暈、耳鳴、多語、寒戰(zhàn)等；中度出現(xiàn)煩躁不安、肌肉震顫、抽搐等；重度可導(dǎo)致驚厥、呼吸和循環(huán)抑制，甚至心跳驟停。3.簡述氣管插管的適應(yīng)證。答：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機械通氣者；③心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻、氣管軟化等需建立人工氣道者；⑤某些手術(shù)需防止血液、分泌物等誤吸者。4.簡述麻醉期間低血壓的處理原則。答：①首先分析低血壓原因，如麻醉過深則調(diào)整麻醉深度；②快速補充血容量，可先快速輸入晶體液；③使用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等提升血壓；④針對病因處理，如控制出血、改善心功能等；⑤密切監(jiān)測生命體征，維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定。5.簡述麻醉后蘇醒延遲的原因及處理措施。答：原因：①麻醉藥殘留作用；②呼吸抑制導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留；③低血壓、低血糖、電解質(zhì)紊亂等；④中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全等。處理措施：①維持呼吸和循環(huán)穩(wěn)定，保證氧供；②促進麻醉藥代謝和排出，如給予拮抗藥；③糾正低血糖、電解質(zhì)紊亂等；④針對病因治療，如治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等；⑤密切觀察患者意識、生命體征等變化。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，55歲，擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。麻醉穿刺過程順利，注入局麻藥后5分鐘，患者出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白、血壓降至80/50mmHg。請分析可能的原因及處理措施。答：可能原因：①局麻藥誤入血管，導(dǎo)致血管擴張、血壓下降；②麻醉平面過高，引起交感神經(jīng)廣泛阻滯，血管擴張；③患者對麻醉藥耐受性差，出現(xiàn)嚴重低血壓反應(yīng)。處理措施：①立即頭低腳高位，快速輸液補充血容量；②靜注麻黃堿等血管活性藥物提升血壓；③密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸等；④面罩吸氧，保證氧供；⑤如考慮局麻藥誤入血管，可適當給予拮抗藥物等對癥處理。2.患者，女性，30歲，在全身麻醉下行剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后送回病房。約2小時后，患者出現(xiàn)呼吸淺慢，頻率8次/分，血氧飽和度降至85%。請分析可能的原因及處理措施。答：可能原因：①麻醉藥殘留作用，抑制呼吸中樞；②術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用過量，導(dǎo)致呼吸抑制；③患者肥胖、氣道分泌物堵塞等影響呼吸。處理措施：①立即面罩吸氧，必要時行氣管插管機械通氣；②給予呼吸興奮藥，如納洛酮拮抗麻醉藥殘留作用；③檢查氣道是否通暢，清除分泌物；④密切監(jiān)測呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等生命體征；⑤調(diào)整術(shù)后鎮(zhèn)痛方案。3.患者，男性，40歲，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)頭痛，坐起時加重，平臥時減輕。請分析可能的原因及處理措施。答：可能原因：腰麻后腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，引起頭痛。處理措施：①囑患者去枕平臥，臥床休息；②多飲水，適當補充液體，促進腦脊液生成；③頭痛嚴重者可給予鎮(zhèn)痛藥；④必要時可采用硬膜外自體血修補法，注入自體血封閉穿刺孔。4.患者，女性，60歲，擬在全身麻醉下行胃癌根治術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)患者有冠心病史，心電圖示STT改變。請分析麻醉中可能出現(xiàn)的問題及防范措施。答：可能出現(xiàn)的問題：①心肌缺血、心絞痛發(fā)作；②心律失常；③心力衰竭；④低血壓或高血壓波動。防范措施：①術(shù)前充分評估心臟功能，調(diào)整治療方案，改善心肌供血；②麻醉過程中密切監(jiān)測心電圖、血壓、心率等，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定；③選擇對心血管系統(tǒng)