2024年河南省南召縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單選題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因?yàn)榫植柯樽硭?，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒穩(wěn)定、提高痛閾、抑制呼吸道腺體分泌等，預(yù)防術(shù)后感染不是其目的。3.腰麻的絕對禁忌證是：A.休克B.腎臟疾病C.慢性肝炎D.有普魯卡因過敏史答案：A分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，是腰麻絕對禁忌證。腎臟疾病、慢性肝炎非絕對禁忌，普魯卡因過敏史與腰麻用藥無關(guān)。4.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.蘇醒延遲D.肺不張答案：C分析：氣管內(nèi)插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、肺不張等并發(fā)癥，蘇醒延遲與麻醉藥物代謝等有關(guān)，不是插管直接并發(fā)癥。5.關(guān)于全身麻醉的分期，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.鎮(zhèn)痛期B.興奮期C.麻醉維持期D.深麻醉期答案：C分析：全身麻醉傳統(tǒng)分四期：鎮(zhèn)痛期、興奮期、手術(shù)麻醉期、深麻醉期，無麻醉維持期。6.下列哪種藥物有肌松作用？A.咪達(dá)唑侖B.芬太尼C.維庫溴銨D.氟哌利多答案：C分析：維庫溴銨是常用的肌松藥，咪達(dá)唑侖為鎮(zhèn)靜催眠藥，芬太尼為鎮(zhèn)痛藥，氟哌利多有安定、鎮(zhèn)吐等作用。7.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因中下列哪項(xiàng)不正確？A.舌后墜B.呼吸道異物C.喉痙攣D.麻醉藥過敏答案：D分析：舌后墜、呼吸道異物、喉痙攣均可導(dǎo)致呼吸道梗阻，麻醉藥過敏主要引起循環(huán)、呼吸等全身反應(yīng)，不是呼吸道梗阻常見原因。8.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是：A.器官缺血B.心律失常C.蘇醒延遲D.呼吸抑制答案：A分析：控制性降壓時(shí)血壓過低易導(dǎo)致器官灌注不足，發(fā)生缺血，心律失常、蘇醒延遲、呼吸抑制相對較少見。9.下列哪種局麻藥的效能最高？A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因D.丁卡因答案：C分析：布比卡因的效能相對普魯卡因、利多卡因、丁卡因最高。10.麻醉前訪視病人的時(shí)間為：A.手術(shù)前12天B.手術(shù)前34天C.手術(shù)前56天D.手術(shù)前一周答案：A分析：麻醉前訪視一般在手術(shù)前12天進(jìn)行，了解患者基本情況。11.下列哪項(xiàng)不是硬膜外麻醉的并發(fā)癥？A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.頭痛D.神經(jīng)損傷答案：C分析：頭痛是腰麻常見并發(fā)癥，全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷是硬膜外麻醉并發(fā)癥。12.小兒麻醉中最常見的困難氣道原因是：A.肥胖B.小下頜C.頸部短粗D.扁桃體肥大答案：B分析：小兒小下頜導(dǎo)致氣道解剖結(jié)構(gòu)改變，是最常見的困難氣道原因。13.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，阿托品用于對抗新斯的明的不良反應(yīng)，腎上腺素、多巴胺主要用于心血管系統(tǒng)。14.成人擇期手術(shù)前禁食禁水的時(shí)間是：A.禁食8小時(shí)、禁水4小時(shí)B.禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)C.禁食12小時(shí)、禁水6小時(shí)D.禁食10小時(shí)、禁水6小時(shí)答案：B分析：成人擇期手術(shù)前常規(guī)禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，防止術(shù)中反流誤吸。15.麻醉中血壓升高常見的原因不包括：A.二氧化碳蓄積B.淺麻醉下手術(shù)刺激C.術(shù)中失血過多D.高血壓病答案：C分析：術(shù)中失血過多常導(dǎo)致血壓下降，二氧化碳蓄積、淺麻醉下手術(shù)刺激、高血壓病均可導(dǎo)致麻醉中血壓升高。16.低溫時(shí)對人體的影響，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.降低代謝率B.增加心肌耗氧量C.減少麻醉藥用量D.延長藥物作用時(shí)間答案：B分析：低溫降低代謝率，減少心肌耗氧量，能減少麻醉藥用量，延長藥物作用時(shí)間。17.經(jīng)鼻氣管插管的優(yōu)點(diǎn)不包括：A.患者可經(jīng)口進(jìn)食B.易于固定C.可在頭頸部手術(shù)時(shí)使用D.管徑較粗，氣道阻力小答案：D分析：經(jīng)鼻氣管插管管徑相對較細(xì)，氣道阻力較大，其優(yōu)點(diǎn)有患者可經(jīng)口進(jìn)食、易于固定、適用于頭頸部手術(shù)等。18.下列哪種情況不需要行氣管插管人工呼吸？A.呼吸停止B.嚴(yán)重呼吸抑制C.氣管異物取出D.輕度支氣管痙攣答案：D分析：呼吸停止、嚴(yán)重呼吸抑制、氣管異物取出時(shí)多需氣管插管人工呼吸，輕度支氣管痙攣可通過藥物等治療，一般無需氣管插管。19.麻醉期間最常見的心律失常是：A.室性早搏B.房性早搏C.竇性心動過速D.心房顫動答案：C分析：麻醉期間最常見心律失常是竇性心動過速，與多種因素有關(guān)。20.關(guān)于局麻藥中毒的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.一次用量超過限量B.誤注入血管C.患者對局麻藥過敏D.作用部位血供豐富答案：C分析：局麻藥中毒是劑量等原因致血藥濃度過高引起毒性反應(yīng)，過敏是免疫反應(yīng)，不是中毒原因。一次用量超過限量、誤注入血管、作用部位血供豐富可導(dǎo)致局麻藥中毒。多選題1.麻醉前用藥的種類包括：A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥答案：ABCD分析：麻醉前用藥有鎮(zhèn)靜催眠藥如咪達(dá)唑侖，鎮(zhèn)痛藥如嗎啡，抗膽堿藥如阿托品，抗組胺藥如異丙嗪等。2.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證有：A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳驟停D.氣道梗阻答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心跳驟停、氣道梗阻等情況均是氣管內(nèi)插管適應(yīng)證。3.腰麻的并發(fā)癥有：A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：腰麻可出現(xiàn)頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染等并發(fā)癥。4.影響局麻藥作用的因素有：A.劑量B.濃度C.作用部位D.患者年齡答案：ABCD分析：局麻藥劑量、濃度、作用部位、患者年齡等都會影響其作用。5.全身麻醉的并發(fā)癥有：A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高熱答案：ABCD分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高熱等并發(fā)癥。6.肌松藥的不良反應(yīng)包括：A.呼吸抑制B.血壓下降C.心律失常D.惡性高熱答案：ABCD分析：肌松藥可引起呼吸抑制、血壓下降、心律失常等，還可能導(dǎo)致惡性高熱。7.麻醉期間監(jiān)測的項(xiàng)目有：A.血壓B.心率C.心電圖D.血氧飽和度答案：ABCD分析：麻醉期間需監(jiān)測血壓、心率、心電圖、血氧飽和度等項(xiàng)目。8.控制性降壓的方法有：A.吸入麻醉藥降壓B.血管擴(kuò)張藥降壓C.神經(jīng)節(jié)阻滯藥降壓D.低溫降壓答案：ABC分析：控制性降壓方法有吸入麻醉藥、血管擴(kuò)張藥、神經(jīng)節(jié)阻滯藥等，低溫降壓不是常規(guī)控制性降壓方法。9.小兒麻醉的特點(diǎn)有：A.呼吸功能不穩(wěn)定B.循環(huán)功能不穩(wěn)定C.藥物耐受性差異大D.體溫調(diào)節(jié)功能差答案：ABCD分析：小兒呼吸、循環(huán)功能不穩(wěn)定，藥物耐受性差異大，體溫調(diào)節(jié)功能差是小兒麻醉特點(diǎn)。10.麻醉前對患者病情評估的內(nèi)容包括：A.一般情況B.心肺功能C.肝腎功能D.出凝血功能答案：ABCD分析：麻醉前需對患者一般情況、心肺肝腎等重要臟器功能、出凝血功能進(jìn)行評估。判斷題1.麻醉前用藥越多越好。（×）分析：麻醉前用藥需根據(jù)患者情況合理使用，并非越多越好，過量用藥可能帶來不良反應(yīng)。2.腰麻后頭痛的主要原因是腦脊液外漏。（√）分析：腰麻后頭痛主要因腦脊液經(jīng)穿刺孔外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。3.氣管內(nèi)插管只能經(jīng)口進(jìn)行。（×）分析：氣管內(nèi)插管可經(jīng)口或經(jīng)鼻進(jìn)行。4.局麻藥的效能與毒性成正比。（√）分析：一般情況下，局麻藥效能越高，其毒性也相對較大。5.全身麻醉患者術(shù)后都需要常規(guī)使用鎮(zhèn)痛藥。（×）分析：應(yīng)根據(jù)患者術(shù)后疼痛情況合理使用鎮(zhèn)痛藥，并非都需常規(guī)使用。6.肌松藥可以單獨(dú)用于麻醉。（×）分析：肌松藥無鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，不能單獨(dú)用于麻醉，需與其他麻醉藥聯(lián)合使用。7.麻醉期間監(jiān)測尿量可以反映腎灌注情況。（√）分析：尿量可在一定程度上反映腎灌注及腎功能情況。8.小兒麻醉時(shí)用藥劑量應(yīng)按成人劑量折算。（×）分析：小兒麻醉用藥劑量需根據(jù)年齡、體重等精確計(jì)算，不能簡單按成人劑量折算。9.低溫麻醉可以降低腦代謝。（√）分析：低溫可降低全身代謝率，包括腦代謝。10.麻醉前禁煙至少2周。（√）分析：麻醉前禁煙至少2周可減少呼吸道分泌物，降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。簡答題1.簡述麻醉前用藥的目的。答案：麻醉前用藥目的有：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定。2.簡述氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥。答案：氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥包括：①插管時(shí)：牙齒損傷、口腔及咽喉部黏膜損傷、下頜關(guān)節(jié)脫位、喉頭水腫、氣管痙攣、心律失常、血壓升高、顱內(nèi)壓升高等；②導(dǎo)管留置期間：導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管脫出、導(dǎo)管誤入一側(cè)支氣管、氣管黏膜損傷、氣管軟化、肺部感染等；③拔管后：喉痙攣、喉頭水腫、聲嘶、咽痛、氣管狹窄等。3.簡述腰麻的禁忌證。答案：腰麻的禁忌證有：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如脊髓或脊神經(jīng)根病變、顱內(nèi)壓升高；②休克；③穿刺部位感染；④敗血癥；⑤脊柱畸形或外傷；⑥凝血功能障礙；⑦精神病、小兒等不合作患者；⑧對麻醉藥過敏者。4.簡述麻醉中低血壓的原因及處理。答案：原因：①麻醉過深；②失血過多；③神經(jīng)反射，如牽拉內(nèi)臟等；④低血容量；⑤心血管功能抑制；⑥藥物影響等。處理：①補(bǔ)充血容量，根據(jù)失血量及監(jiān)測情況合理補(bǔ)液、輸血；②調(diào)整麻醉深度；③應(yīng)用血管活性藥物，如麻黃堿、多巴胺等提升血壓；④解除引起低血壓的誘因，如停止?fàn)坷瓋?nèi)臟等。5.簡述小兒麻醉的特點(diǎn)。答案：小兒麻醉特點(diǎn)：①解剖生理特點(diǎn)：小兒呼吸道狹窄、黏膜嬌嫩，呼吸功能不穩(wěn)定，儲備能力差；心血管系統(tǒng)發(fā)育不完善，循環(huán)功能不穩(wěn)定；肝腎功能發(fā)育不成熟，藥物代謝和排泄能力與成人不同；體溫調(diào)節(jié)功能差，易受環(huán)境溫度影響。②藥物反應(yīng)特點(diǎn)：小兒對藥物耐受性差異大，用藥劑量需精確計(jì)算；小兒對某些藥物的敏感性與成人不同。③心理特點(diǎn)：小兒對陌生環(huán)境和手術(shù)易產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，不合作，增加麻醉難度。案例分析題患者，男性，50歲，擬在全身麻醉下行胃癌根治術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示：竇性心律，偶發(fā)房性早搏。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝腎功能正常，血常規(guī)正常。1.麻醉前評估該患者存在哪些危險(xiǎn)因素？答案：該患者存在的危險(xiǎn)因素有：①高血壓病史10年，雖血壓控制尚可，但仍可能存在心血管系統(tǒng)潛在風(fēng)險(xiǎn)，麻醉及手術(shù)應(yīng)激可能導(dǎo)致血壓波動；②心電圖偶發(fā)房性早搏，提示可能存在一定的心臟電生理異常，麻醉過程中可能誘發(fā)心律失常。2.麻醉前用藥應(yīng)如何選擇？答案：可選擇：①鎮(zhèn)靜催眠藥，如咪達(dá)唑侖，可緩解患者緊張情緒；②抗膽堿藥，如阿托品，抑制呼吸道腺體分泌，防止術(shù)中誤吸，同時(shí)可對抗迷走神經(jīng)反射；③鎮(zhèn)痛藥，如小劑量嗎啡或芬太尼，提高患者痛閾，減少麻醉藥用量。3.麻醉誘導(dǎo)和維持過程中應(yīng)注意什么？答案：誘導(dǎo)注意：①緩慢誘導(dǎo)，避免血壓波動過大，可先給予適量鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥，再給予肌松藥和麻醉藥；②密切監(jiān)測血壓、心率、心電圖等指標(biāo)，根據(jù)患者反應(yīng)調(diào)整藥物劑量；③