中醫(yī)按診考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.按肌膚腫脹，按之凹陷不起者為（）A.氣腫B.水腫C.血腫D.虛腫2.按手足時，手足心熱甚于手足背者，多屬（）A.外感發(fā)熱B.內傷發(fā)熱C.陽虛D.陰虛3.按胸部虛里，其動微弱者，多屬（）A.宗氣內虛B.宗氣外泄C.心肺氣絕D.外感熱邪4.腹部腫塊，推之不移，痛有定處者為（）A.瘕聚B.癥積C.食積D.蟲積5.按肌膚甲錯者，多為（）A.氣血兩虛B.津液不足C.血虛失榮D.濕熱蘊結6.按手足，手足背熱甚于手足心者，多為（）A.外感發(fā)熱B.陰虛發(fā)熱C.血虛發(fā)熱D.陽虛發(fā)熱7.按虛里，搏動遲弱者，多為（）A.心肺氣絕B.心陽不足C.宗氣外泄D.宗氣內虛8.腹部柔軟喜按者，多屬（）A.實證B.虛證C.熱證D.寒證9.按肌膚熱甚，久按熱反輕，多為（）A.實熱證B.虛熱證C.表熱證D.里熱證10.按胸部，胸痛徹背，面色青灰，多為（）A.痰熱壅肺B.氣滯血瘀C.心陽不振D.寒凝心脈二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.按診的手法主要有（）A.觸B.摸C.按D.叩E.推2.按肌膚可了解（）A.寒熱B.潤燥C.腫脹D.疼痛E.瘡瘍3.按手足的意義在于（）A.了解寒熱B.辨別外感內傷C.判斷陽氣存亡D.測知病情輕重E.推斷預后吉兇4.按胸部可了解（）A.心肺病變B.肝的病變C.脾的病變D.腎的病變E.胃的病變5.按腹部可辨別（）A.虛實B.寒熱C.氣血D.臟腑E.津液6.虛里按之，其動微弱者，可見于（）A.宗氣內虛B.飲停心包C.久病體虛D.孕婦胎前E.小兒食積7.按肌膚腫脹，按之凹陷即起者為（）A.氣腫B.水腫C.血腫D.痰腫E.濕腫8.按手足心熱甚于手足背者，可見于（）A.外感發(fā)熱B.陰虛發(fā)熱C.血虛發(fā)熱D.食積發(fā)熱E.瘀血發(fā)熱9.按腹部，腹痛拒按者，多屬（）A.實證B.虛證C.熱證D.寒證E.血瘀證10.按胸部，胸痛，喘促鼻扇者，多為（）A.肺熱壅盛B.痰熱阻肺C.肺氣虧虛D.肺陰不足E.寒邪犯肺三、判斷題（每題2分，共10題）1.按診時，患者應采取仰臥位。（）2.按肌膚發(fā)熱，熱在表；按肌膚不熱，熱在里。（）3.虛里搏動明顯，動而應衣者，多為宗氣外泄。（）4.腹部腫塊，推之可移，痛無定處者為癥積。（）5.按手足，手足心與手足背均熱者，多為外感發(fā)熱。（）6.按肌膚腫脹，按之凹陷不起者為氣腫。（）7.按胸部，胸痛徹背，多為痰熱壅肺。（）8.按腹部，腹痛喜按者，多為虛證。（）9.按虛里，其動應衣，為心肺氣絕之兆。（）10.按肌膚甲錯者，多為濕熱蘊結。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述按診的注意事項。答案：按診時需注意：①患者應取舒適體位，充分暴露按診部位。②醫(yī)生態(tài)度要嚴肅認真，手法輕巧柔和。③注意左右對比及不同部位對比。④邊按邊詢問患者感覺，觀察表情變化。2.按肌膚了解潤燥滑澀有何意義？答案：了解潤燥可判斷人體津液盈虧和輸布情況，肌膚干燥多津液不足；滑澀可了解氣血狀況，肌膚滑潤多氣血充足，肌膚枯澀多氣血不足或氣血瘀滯。3.按腹部如何辨別虛實？答案：腹部按之充實，緊張度高，拒按，多為實證；腹部按之柔軟，緊張度低，喜按，多為虛證。還可結合疼痛、腫塊等情況綜合判斷。4.虛里按診的臨床意義是什么？答案：可測知宗氣的強弱、疾病的虛實、預后的吉兇。虛里搏動正常，是宗氣充足；搏動微弱，多宗氣內虛；搏動劇烈，或動而應衣，多為病情嚴重。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論按診在中醫(yī)診斷中的重要性。答案：按診是中醫(yī)診斷重要方法。可直接觸摸、按壓體表特定部位，獲取直觀信息，補充望、聞、問的不足。對判斷疾病虛實、氣血盈虧、臟腑病變等有重要意義，能為辨證論治提供關鍵依據，提高診斷準確性。2.舉例說明按診在辨別疾病寒熱方面的應用。答案：如按肌膚，熱甚而久按熱更甚者多實熱；熱輕，久按熱反輕者多表熱。按手足，手足心熱甚于手足背多內傷發(fā)熱；手足背熱甚于手足心多外感發(fā)熱。通過這些可輔助辨別疾病寒熱屬性。3.如何通過按腹部判斷疾病的性質？答案：從緊張度看，緊張拒按多實證，柔軟喜按多虛證；從有無腫塊，腫塊固定不移、痛有定處多癥積屬血瘀，腫塊推之可移、痛無定處多瘕聚屬氣滯；結合腹痛喜溫喜涼還能判斷寒熱。4.談談按診與其他中醫(yī)診斷方法如何相互配合。答案：按診與望診結合，如望面色、形體結合按肌膚潤燥了解氣血津液；與聞診結合，聽聲音強弱結合按虛里判斷宗氣；與問診結合，據患者描述疼痛部位、性質，再按診明確虛實等，四診合參提高診斷準確性。答案一、單項選擇題1.B2.B3.A4.B5.C6.A7.B8.B9.C10.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABC