2025年醫(yī)院藥事管理及精麻藥品使用管理知識試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2023年修訂的《藥品管理法實施條例》，醫(yī)療機構(gòu)藥事管理與藥物治療學委員會（組）中，具有高級技術(shù)職務任職資格的藥學、臨床醫(yī)學、護理和醫(yī)院感染管理等人員比例應不低于（）。A.30%B.50%C.60%D.70%2.某三級醫(yī)院藥師張某審核一張門診處方時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師開具了注射用頭孢曲松鈉4g（成人日最大劑量為4g），患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎，無特殊合并癥。張某應如何處理？（）A.直接調(diào)配，注明“遵醫(yī)囑”B.聯(lián)系醫(yī)師確認劑量合理性，若醫(yī)師確認后調(diào)配C.拒絕調(diào)配，要求醫(yī)師修改劑量至3gD.登記后調(diào)配，無需干預3.關(guān)于麻醉藥品、第一類精神藥品（以下簡稱“精麻藥品”）的處方保存期限，正確的是（）。A.1年B.2年C.3年D.5年4.醫(yī)療機構(gòu)采購精麻藥品時，應從（）采購。A.具有精麻藥品經(jīng)營資質(zhì)的批發(fā)企業(yè)B.任意藥品生產(chǎn)企業(yè)C.醫(yī)療機構(gòu)之間調(diào)劑D.互聯(lián)網(wǎng)藥品交易平臺5.某醫(yī)院藥學部接收一批精麻藥品，驗收時發(fā)現(xiàn)藥品運輸溫度不符合規(guī)定（要求2-8℃，實際為10℃），應如何處理？（）A.登記后入庫，標記“溫度異?！盉.立即聯(lián)系供貨單位，拒絕接收并做好記錄C.降低庫存基數(shù)，優(yōu)先使用D.抽樣送檢，合格后入庫6.根據(jù)《處方管理辦法》，為門（急）診癌癥疼痛患者開具的第一類精神藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ?。A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量7.醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的核心目標是（）。A.降低藥品成本B.保障患者用藥安全、有效、經(jīng)濟C.提高藥師收入D.減少醫(yī)患糾紛8.精麻藥品專用賬冊的保存期限應為藥品有效期滿后（）。A.1年B.2年C.3年D.5年9.某醫(yī)師申請精麻藥品處方權(quán)，需經(jīng)（）。A.醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會考核合格B.設區(qū)的市級衛(wèi)生健康主管部門培訓考核合格C.省級衛(wèi)生健康主管部門備案D.醫(yī)院組織的精麻藥品使用知識和規(guī)范化管理培訓考核合格10.關(guān)于藥學會診，錯誤的是（）。A.由臨床藥師發(fā)起，針對復雜用藥問題B.會診記錄需納入病歷C.會診意見僅作為參考，無法律效力D.多學科協(xié)作時可邀請藥學、臨床、檢驗等專家參與11.精麻藥品“五專管理”中“專用賬冊”應記錄的內(nèi)容不包括（）。A.藥品名稱、規(guī)格B.入庫日期、數(shù)量C.患者姓名、身份證號D.出庫日期、數(shù)量、使用科室12.某住院患者使用鹽酸哌替啶注射液后，剩余藥液應（）。A.由護士丟棄并記錄B.退回藥房重新登記C.由醫(yī)師、護士雙人在場銷毀并記錄D.交患者家屬保存13.醫(yī)療機構(gòu)應當對精麻藥品處方進行專冊登記，專冊保存期限為（）。A.1年B.2年C.3年D.5年14.根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》，二級以上醫(yī)院藥學部門負責人應具有（）。A.藥學專業(yè)?？埔陨蠈W歷，中級以上技術(shù)職務任職資格B.藥學專業(yè)本科以上學歷，高級技術(shù)職務任職資格C.臨床醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，高級技術(shù)職務任職資格D.藥學或臨床醫(yī)學專業(yè)碩士以上學歷，中級以上技術(shù)職務任職資格15.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)精麻藥品丟失1支（規(guī)格10mg），應立即向（）報告。A.醫(yī)院保衛(wèi)科B.所在地縣級公安機關(guān)C.省級藥品監(jiān)督管理部門D.國家衛(wèi)生健康委員會二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個正確選項，多選、錯選、漏選均不得分）1.藥事管理與藥物治療學委員會（組）的職責包括（）。A.審核制定本機構(gòu)藥品處方集和基本用藥供應目錄B.分析、評估用藥風險和藥品不良反應C.監(jiān)督、指導麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的使用D.決定本機構(gòu)藥品采購價格2.精麻藥品“五專管理”包括（）。A.專人負責B.專柜加鎖C.專用賬冊D.專用處方E.專冊登記3.藥師調(diào)劑處方時需做到“四查十對”，其中“四查”包括（）。A.查處方B.查藥品C.查配伍禁忌D.查用藥合理性4.醫(yī)療機構(gòu)不得限制門診患者持處方到零售藥店購藥的情形是（）。A.麻醉藥品B.第一類精神藥品C.兒科處方D.普通感冒用藥5.關(guān)于精麻藥品的儲存，正確的是（）。A.儲存于專用庫（柜），雙人雙鎖管理B.庫存基數(shù)由醫(yī)療機構(gòu)自行確定，無需備案C.藥品入庫雙人驗收，出庫雙人復核D.近效期藥品應標記并優(yōu)先使用三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)臨床需要，自行配制精麻藥品。（）2.藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或用藥錯誤，應拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并記錄。（）3.門（急）診患者開具的精麻藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。（）4.藥事管理與藥物治療學委員會至少每季度召開1次會議。（）5.精麻藥品專用處方顏色為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。（）6.醫(yī)療機構(gòu)應當對本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行精麻藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓，藥師經(jīng)考核合格后取得調(diào)劑資格。（）7.患者使用精麻藥品后，空安瓿、廢貼由醫(yī)療機構(gòu)收回，無需記錄。（）8.臨床藥師應參與臨床藥物治療，對患者進行用藥教育，指導患者安全用藥。（）9.醫(yī)療機構(gòu)采購藥品，應當建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度，驗明藥品合格證明和其他標識；不符合規(guī)定要求的，不得購進和使用。（）10.精麻藥品的運輸需使用封閉式車輛，有專人押運，無需記錄運輸過程溫度。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的主要內(nèi)容。2.列舉精麻藥品使用后空安瓿、廢貼的回收與處理流程。3.簡述藥師在處方審核中的重點內(nèi)容（至少5項）。五、案例分析題（11分）2025年3月，某三級醫(yī)院藥學部在夜間值班時，發(fā)現(xiàn)住院藥房精麻藥品專用保險柜內(nèi)少了1支鹽酸嗎啡注射液（10mg/支）。值班藥師立即核查交接班記錄，發(fā)現(xiàn)前一班次藥師王某與護士李某交接時，記錄顯示“發(fā)出1支，剩余5支”，但實際庫存為4支。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)護士李某在領(lǐng)取藥品后未及時歸還保險柜鑰匙，保潔人員張某曾進入藥房打掃衛(wèi)生，期間接觸過保險柜區(qū)域。問題：（1）請列出該事件的處理流程。（2）分析事件暴露的管理漏洞，并提出改進措施。答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.A5.B6.C7.B8.B9.D10.C11.C12.C13.C14.B15.B二、多項選擇題1.ABC2.ABCDE3.ABCD4.CD5.ACD三、判斷題1.×2.√3.×（應為1日常用量）4.√5.√6.√7.×（需收回并記錄）8.√9.√10.×（需記錄運輸溫度）四、簡答題1.醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的主要內(nèi)容包括：①建立藥事管理組織（藥事管理與藥物治療學委員會），制定藥事管理制度；②藥品供應管理（采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、調(diào)配）；③處方與醫(yī)囑管理（審核、調(diào)配、核對）；④臨床用藥管理（合理用藥指導、藥物治療監(jiān)測、不良反應報告）；⑤特殊管理藥品（精麻藥品、毒性藥品等）的全程監(jiān)管；⑥藥學技術(shù)人員培訓與考核；⑦藥事質(zhì)量與安全管理（風險評估、事件處理）；⑧藥學科研與教學（臨床藥學研究、藥師繼續(xù)教育）。2.精麻藥品使用后空安瓿、廢貼的回收與處理流程：①患者使用完畢后，由醫(yī)護人員收集空安瓿、廢貼；②雙人核對數(shù)量（使用數(shù)量與剩余空安瓿/廢貼數(shù)量一致）；③填寫回收記錄（包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、患者姓名、使用時間、回收人簽名）；④回收的空安瓿、廢貼由藥房專人接收，與處方/醫(yī)囑核對后登記入冊；⑤定期（至少每月）由藥學部門、醫(yī)務部門、保衛(wèi)部門共同監(jiān)督銷毀，銷毀記錄保存至少5年；⑥若發(fā)現(xiàn)空安瓿數(shù)量與使用數(shù)量不符，立即啟動調(diào)查程序并上報。3.藥師在處方審核中的重點內(nèi)容：①處方合法性（醫(yī)師是否具有相應處方權(quán)，處方格式是否符合規(guī)定）；②用藥適宜性（診斷與藥品是否相符，劑量、用法是否正確，療程是否合理）；③配伍禁忌（藥物相互作用、理化禁忌）；④特殊人群用藥（孕婦、兒童、老年人、肝腎功能不全者的劑量調(diào)整）；⑤精麻藥品等特殊管理藥品的合規(guī)性（處方用量、專用處方、患者身份證明）；⑥藥品經(jīng)濟性（是否存在重復用藥、超說明書用藥未備案）；⑦給藥途徑合理性（注射劑是否必要，口服能否替代）。五、案例分析題（1）處理流程：①立即暫停藥房精麻藥品調(diào)配，保護現(xiàn)場，防止證據(jù)破壞；②值班藥師第一時間報告藥學部主任、醫(yī)務科、保衛(wèi)科；③醫(yī)務科牽頭成立調(diào)查組，調(diào)取監(jiān)控錄像，核查交接班記錄、處方發(fā)放記錄；④聯(lián)系護士李某核實藥品領(lǐng)取及使用情況，確認是否存在漏記或誤操作；⑤詢問保潔人員張某，了解其進入藥房的時間、行為，是否接觸保險柜；⑥若確認藥品丟失，由保衛(wèi)科向所在地縣級公安機關(guān)報告，并同時上報衛(wèi)生健康主管部門；⑦在24小時內(nèi)形成書面報告，內(nèi)容包括事件經(jīng)過、調(diào)查結(jié)果、處理措施；⑧對相關(guān)責任人（藥師王某未監(jiān)督鑰匙歸還、護士李某未妥善保管鑰匙）進行責任追究；⑨加強后續(xù)監(jiān)控，對精麻藥品庫存進行全面盤點，確保無其他缺失。（2）管理漏洞及改進措施：漏洞：①交接班環(huán)節(jié)未嚴格執(zhí)行“雙人核對、雙人簽字”，僅單方記錄；②精麻藥品保險柜鑰匙管理不規(guī)范，護士領(lǐng)取后未及時歸還；③非藥學人員（保潔）隨意進入藥房精麻藥品儲存區(qū)域，缺乏準入限制；④監(jiān)控覆蓋存