2025年免疫學(xué)模擬習(xí)題（含答案）一、單選題1.機體免疫系統(tǒng)識別和清除突變的細(xì)胞的功能稱為（）A.免疫防御B.免疫監(jiān)視C.免疫穩(wěn)定D.免疫耐受E.免疫調(diào)節(jié)答案：B解析：免疫監(jiān)視是指機體免疫系統(tǒng)可識別和清除體內(nèi)出現(xiàn)的突變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞，防止腫瘤發(fā)生和病毒持續(xù)感染。免疫防御是防止外界病原體的入侵及清除已入侵病原體及其他有害物質(zhì)；免疫穩(wěn)定是指通過自身免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)兩種主要的機制來達(dá)到機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；免疫耐受是指機體免疫系統(tǒng)對特定抗原的特異性無應(yīng)答狀態(tài)；免疫調(diào)節(jié)是指免疫系統(tǒng)中的免疫細(xì)胞和免疫分子之間，以及與其他系統(tǒng)如神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)之間的相互作用，使得免疫應(yīng)答以最恰當(dāng)?shù)男问骄S持在最適當(dāng)?shù)乃健?.中樞免疫器官的功能是（）A.T淋巴細(xì)胞成熟場所B.B淋巴細(xì)胞成熟場所C.T淋巴細(xì)胞居住及產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場所D.免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場所E.免疫應(yīng)答發(fā)生的場所答案：D解析：中樞免疫器官是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場所，包括骨髓和胸腺。T淋巴細(xì)胞在胸腺成熟，B淋巴細(xì)胞在骨髓成熟，但這只是中樞免疫器官功能的一部分。T淋巴細(xì)胞居住及產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場所主要是外周免疫器官；免疫應(yīng)答發(fā)生的場所主要也是外周免疫器官。3.以下屬于TI-Ag的物質(zhì)是（）A.血細(xì)胞B.血清蛋白C.細(xì)菌脂多糖D.外毒素E.類毒素答案：C解析：TI-Ag即胸腺非依賴性抗原，這類抗原刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體時無需T細(xì)胞輔助。細(xì)菌脂多糖屬于TI-Ag。血細(xì)胞、血清蛋白、外毒素、類毒素都屬于TD-Ag（胸腺依賴性抗原），刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體需要T細(xì)胞輔助。4.決定抗原特異性的是（）A.抗原的物理性狀B.抗原結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性C.抗原分子表面的特殊化學(xué)基團D.抗原分子量的大小E.抗原的種類答案：C解析：抗原分子表面的特殊化學(xué)基團即抗原決定簇，它是決定抗原特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)?？乖奈锢硇誀?、結(jié)構(gòu)復(fù)雜性、分子量大小和種類等因素雖然會影響抗原的免疫原性等其他特性，但不是決定抗原特異性的關(guān)鍵因素。5.補體經(jīng)典激活途徑中C3轉(zhuǎn)化酶是（）A.C1sB.C4b2bC.C4b2b3bD.C3bBbE.C5b6789答案：B解析：在補體經(jīng)典激活途徑中，C4b2b是C3轉(zhuǎn)化酶，可將C3裂解為C3a和C3b。C1s是補體經(jīng)典激活途徑起始階段的絲氨酸蛋白酶；C4b2b3b是C5轉(zhuǎn)化酶；C3bBb是旁路途徑的C3轉(zhuǎn)化酶；C5b6789是攻膜復(fù)合物。6.具有過敏毒素作用的補體成分是（）A.C3a、C4a、C5aB.C3b、C4bC.C1q、C4D.C5b～C9E.C2a、C5b答案：A解析：C3a、C4a、C5a具有過敏毒素作用，可與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面相應(yīng)受體結(jié)合，使細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等血管活性介質(zhì)，引起過敏反應(yīng)癥狀。C3b、C4b主要參與調(diào)理吞噬和免疫黏附；C1q參與補體經(jīng)典激活途徑的啟動；C5b-C9組成攻膜復(fù)合物，可溶解靶細(xì)胞；C2a與補體激活的炎癥介質(zhì)形成有關(guān)，C5b是攻膜復(fù)合物的起始成分。7.能產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是（）A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.NK細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞答案：D解析：漿細(xì)胞是B細(xì)胞接受抗原刺激后分化形成的終末細(xì)胞，能合成和分泌抗體。T細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫；B細(xì)胞是抗體產(chǎn)生細(xì)胞的前體細(xì)胞，未活化的B細(xì)胞不能產(chǎn)生抗體；NK細(xì)胞具有自然殺傷活性，參與固有免疫；巨噬細(xì)胞具有吞噬、抗原提呈等功能。8.下列Ig中，分子量最大的是（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE答案：A解析：IgM是五聚體，由五個單體IgM通過J鏈連接而成，是分子量最大的免疫球蛋白。IgG、IgD為單體；IgA有單體、二聚體等形式；IgE為單體。9.介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的Ig是（）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE答案：E解析：IgE是介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的主要抗體。IgE可與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的FcεRⅠ結(jié)合，當(dāng)變應(yīng)原再次進(jìn)入機體與這些致敏靶細(xì)胞表面的IgE結(jié)合后，可導(dǎo)致細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)，引起I型超敏反應(yīng)。IgM和IgG主要參與Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)；IgA主要參與黏膜免疫；IgD功能尚不完全清楚，可能與B細(xì)胞的活化、增殖和分化有關(guān)。10.下列細(xì)胞中，不屬于固有免疫細(xì)胞的是（）A.中性粒細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.T細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞答案：C解析：固有免疫細(xì)胞是機體固有免疫的重要組成部分，包括中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等。T細(xì)胞屬于適應(yīng)性免疫細(xì)胞，其活化需要抗原提呈細(xì)胞提呈抗原，具有特異性識別抗原的能力，在細(xì)胞免疫和體液免疫中發(fā)揮重要作用。11.關(guān)于MHCⅠ類分子的敘述，下列哪項是正確的（）A.主要存在于APC表面B.參與B細(xì)胞的發(fā)育C.主要提呈外源性抗原D.與輔助受體CD8分子結(jié)合E.由α鏈和β2-m鏈組成，分別由MHCⅠ類基因編碼答案：D解析：MHCⅠ類分子廣泛分布于所有有核細(xì)胞表面，主要提呈內(nèi)源性抗原，與輔助受體CD8分子結(jié)合，參與CTL細(xì)胞的活化和殺傷作用。MHCⅡ類分子主要存在于APC表面，參與B細(xì)胞的發(fā)育，主要提呈外源性抗原。MHCⅠ類分子由α鏈和β2-m鏈組成，α鏈由MHCⅠ類基因編碼，β2-m鏈由非MHC基因編碼。12.可通過內(nèi)分泌方式作用于遠(yuǎn)處細(xì)胞的細(xì)胞因子是（）A.白細(xì)胞介素B.干擾素C.腫瘤壞死因子D.集落刺激因子E.生長因子答案：C解析：腫瘤壞死因子（TNF）可通過內(nèi)分泌方式作用于遠(yuǎn)處細(xì)胞，引起全身性反應(yīng)，如發(fā)熱、惡病質(zhì)等。白細(xì)胞介素、干擾素、集落刺激因子、生長因子等細(xì)胞因子主要以旁分泌或自分泌方式發(fā)揮作用。13.下列屬于自身抗原的是（）A.傷寒桿菌B.乙型腦炎病毒C.眼晶狀體蛋白D.破傷風(fēng)類毒素E.肺炎球菌答案：C解析：自身抗原是指在感染、外傷、服用某些藥物等情況下，使隔離抗原釋放，或自身組織細(xì)胞發(fā)生改變和修飾，激發(fā)機體免疫系統(tǒng)對其發(fā)生免疫應(yīng)答，此時這些自身組織和細(xì)胞就成為自身抗原。眼晶狀體蛋白在正常情況下與免疫系統(tǒng)相對隔離，當(dāng)眼外傷等情況下釋放出來，可成為自身抗原。傷寒桿菌、乙型腦炎病毒、肺炎球菌屬于外來抗原；破傷風(fēng)類毒素是經(jīng)過處理的外毒素，也屬于外來抗原。14.下列哪種移植一般不會發(fā)生排斥反應(yīng)（）A.同種異體移植B.異種移植C.自體移植D.親屬間移植E.同卵雙生個體間的移植答案：C解析：自體移植是指將自身的組織或器官移植到自身的其他部位，由于供者和受者為同一個體，不存在組織相容性抗原的差異，一般不會發(fā)生排斥反應(yīng)。同種異體移植、親屬間移植存在不同程度的組織相容性差異，會發(fā)生排斥反應(yīng)；異種移植由于供受者種屬不同，免疫原性差異大，排斥反應(yīng)更為強烈；同卵雙生個體間的移植雖然遺傳背景相同，但在某些情況下也可能存在極輕微的免疫反應(yīng)，但總體上排斥反應(yīng)發(fā)生的可能性和強度都很低。15.下列哪項不屬于人工主動免疫的生物制品（）A.死疫苗B.活疫苗C.類毒素D.抗毒素E.亞單位疫苗答案：D解析：人工主動免疫是指用疫苗接種機體，使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預(yù)防感染的措施。死疫苗、活疫苗、類毒素、亞單位疫苗都屬于人工主動免疫的生物制品。抗毒素是用細(xì)菌外毒素或類毒素免疫動物制備的免疫血清，具有中和外毒素的作用，屬于人工被動免疫的生物制品。二、多選題1.免疫系統(tǒng)的功能包括（）A.免疫防御B.免疫監(jiān)視C.免疫穩(wěn)定D.免疫調(diào)節(jié)E.免疫耐受答案：ABC解析：免疫系統(tǒng)具有免疫防御、免疫監(jiān)視和免疫穩(wěn)定三大功能。免疫調(diào)節(jié)是維持免疫系統(tǒng)功能平衡的機制；免疫耐受是機體免疫系統(tǒng)對特定抗原的特異性無應(yīng)答狀態(tài)，它們不屬于免疫系統(tǒng)的基本功能范疇。2.屬于外周免疫器官的有（）A.淋巴結(jié)B.脾臟C.扁桃體D.胸腺E.黏膜相關(guān)淋巴組織答案：ABCE解析：外周免疫器官是成熟淋巴細(xì)胞定居的場所，也是淋巴細(xì)胞對外來抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答的主要部位，包括淋巴結(jié)、脾臟、扁桃體、黏膜相關(guān)淋巴組織等。胸腺是中樞免疫器官，是T淋巴細(xì)胞發(fā)育成熟的場所。3.下列關(guān)于抗原的說法，正確的有（）A.具有免疫原性和抗原性B.免疫原性是指抗原能刺激機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力C.抗原性是指抗原能與免疫應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性結(jié)合的能力D.半抗原只有抗原性而無免疫原性E.完全抗原既有免疫原性又有抗原性答案：ABCDE解析：抗原具有免疫原性和抗原性兩個基本特性。免疫原性是指抗原能刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答，包括產(chǎn)生抗體和效應(yīng)淋巴細(xì)胞的能力；抗原性是指抗原能與免疫應(yīng)答產(chǎn)物（抗體或效應(yīng)淋巴細(xì)胞）發(fā)生特異性結(jié)合的能力。半抗原是小分子物質(zhì)，只有抗原性而無免疫原性，當(dāng)與載體蛋白結(jié)合后可獲得免疫原性；完全抗原既有免疫原性又有抗原性。4.補體的生物學(xué)作用包括（）A.溶菌、溶解病毒和細(xì)胞的細(xì)胞毒作用B.調(diào)理吞噬作用C.免疫黏附作用D.炎癥介質(zhì)作用E.清除免疫復(fù)合物答案：ABCDE解析：補體具有多種生物學(xué)作用。溶菌、溶解病毒和細(xì)胞的細(xì)胞毒作用是通過形成攻膜復(fù)合物實現(xiàn)的；調(diào)理吞噬作用是指補體裂解片段（如C3b、C4b等）可與細(xì)菌等顆粒性抗原結(jié)合，促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用；免疫黏附作用是指抗原-抗體-補體復(fù)合物可黏附到具有C3b受體的細(xì)胞表面，有利于吞噬細(xì)胞的吞噬清除；炎癥介質(zhì)作用是指補體裂解片段（如C3a、C4a、C5a等）具有過敏毒素和趨化作用等，可引起炎癥反應(yīng)；補體還可參與清除免疫復(fù)合物，防止免疫復(fù)合物沉積引起的組織損傷。5.免疫球蛋白的功能包括（）A.特異性結(jié)合抗原B.激活補體C.調(diào)理作用D.ADCC作用E.參與Ⅰ型超敏反應(yīng)答案：ABCDE解析：免疫球蛋白的功能包括：特異性結(jié)合抗原，這是其最主要的功能；IgG、IgM等可通過經(jīng)典途徑激活補體；IgG的Fc段可與吞噬細(xì)胞表面的Fc受體結(jié)合，發(fā)揮調(diào)理作用，促進(jìn)吞噬細(xì)胞對病原體的吞噬；IgG可介導(dǎo)ADCC作用，即NK細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞通過表面的Fc受體識別結(jié)合靶細(xì)胞上的IgG，從而殺傷靶細(xì)胞；IgE可介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)。6.固有免疫的特點有（）A.生來就有B.無特異性C.作用迅速D.有免疫記憶E.可遺傳答案：ABCE解析：固有免疫是機體在長期種系發(fā)育和進(jìn)化過程中逐漸形成的天然免疫防御功能，生來就有，具有無特異性、作用迅速、可遺傳等特點。固有免疫沒有免疫記憶，不能對相同抗原產(chǎn)生更快、更強的再次免疫應(yīng)答，這是適應(yīng)性免疫的特點。7.MHC分子的生物學(xué)功能包括（）A.參與抗原提呈B.約束免疫細(xì)胞間的相互作用C.參與T細(xì)胞的分化發(fā)育D.參與免疫應(yīng)答的遺傳控制E.誘導(dǎo)同種移植排斥反應(yīng)答案：ABCDE解析：MHC分子具有多種生物學(xué)功能。參與抗原提呈，MHCⅠ類分子提呈內(nèi)源性抗原，MHCⅡ類分子提呈外源性抗原；約束免疫細(xì)胞間的相互作用，即MHC限制性，如T細(xì)胞與APC之間的相互作用受MHC分子的限制；參與T細(xì)胞的分化發(fā)育，T細(xì)胞在胸腺中通過與MHC分子的相互作用實現(xiàn)陽性選擇和陰性選擇；參與免疫應(yīng)答的遺傳控制，不同個體的MHC基因不同，對同一抗原的免疫應(yīng)答能力也不同；MHC分子是引起同種移植排斥反應(yīng)的主要抗原。8.細(xì)胞因子的共同特性有（）A.多效性B.重疊性C.協(xié)同性D.拮抗性E.網(wǎng)絡(luò)性答案：ABCDE解析：細(xì)胞因子具有多效性，即一種細(xì)胞因子可對多種靶細(xì)胞發(fā)揮作用，產(chǎn)生多種生物學(xué)效應(yīng)；重疊性，即不同的細(xì)胞因子可對同一種靶細(xì)胞發(fā)揮相同或相似的生物學(xué)作用；協(xié)同性，即兩種或兩種以上的細(xì)胞因子共同作用時，其生物學(xué)效應(yīng)大于各細(xì)胞因子單獨作用的總和；拮抗性，即一種細(xì)胞因子可抑制其他細(xì)胞因子的生物學(xué)活性；網(wǎng)絡(luò)性，即細(xì)胞因子之間通過相互作用形成復(fù)雜的細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)，共同調(diào)節(jié)機體的免疫功能和生理病理過程。9.自身免疫病的基本特征包括（）A.患者血液中可檢測到高效價的自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞B.自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞作用于自身組織細(xì)胞，造成損傷或功能障礙C.病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強度密切相關(guān)D.反復(fù)發(fā)作，慢性遷延E.有遺傳傾向答案：ABCDE解析：自身免疫病是指機體對自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損害所引起的疾病?；颊哐褐锌蓹z測到高效價的自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞；這些自身抗體和（或）自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞作用于自身組織細(xì)胞，導(dǎo)致組織損傷或功能障礙；病情的嚴(yán)重程度和轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)的強度密切相關(guān)；自身免疫病通常反復(fù)發(fā)作，慢性遷延；許多自身免疫病具有遺傳傾向，與特定的HLA等位基因相關(guān)。10.腫瘤的免疫逃逸機制包括（）A.腫瘤細(xì)胞抗原缺失或抗原調(diào)變B.腫瘤細(xì)胞MHCⅠ類分子表達(dá)低下C.腫瘤細(xì)胞分泌免疫抑制因子D.腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)免疫細(xì)胞凋亡E.宿主免疫功能低下或免疫耐受答案：ABCDE解析：腫瘤細(xì)胞可通過多種機制逃逸機體的免疫監(jiān)視。腫瘤細(xì)胞抗原缺失或抗原調(diào)變，使免疫系統(tǒng)難以識別腫瘤細(xì)胞；腫瘤細(xì)胞MHCⅠ類分子表達(dá)低下，影響內(nèi)源性抗原的提呈，使CTL細(xì)胞不能有效識別和殺傷腫瘤細(xì)胞；腫瘤細(xì)胞可分泌免疫抑制因子，如TGF-β、IL-10等，抑制免疫細(xì)胞的功能；腫瘤細(xì)胞還可誘導(dǎo)免疫細(xì)胞凋亡，削弱機體的免疫功能；宿主免疫功能低下或處于免疫耐受狀態(tài)，也有利于腫瘤細(xì)胞的生長和逃逸。三、簡答題1.簡述抗體的生物學(xué)功能。答：抗體（免疫球蛋白）具有多種生物學(xué)功能：（1）特異性結(jié)合抗原：這是抗體最主要的功能?？贵w可通過其可變區(qū)的抗原結(jié)合部位與相應(yīng)抗原表位特異性結(jié)合，在體內(nèi)表現(xiàn)為中和毒素、中和病毒、阻止病原體黏附等作用，在體外可用于免疫診斷。（2）激活補體：IgG1、IgG2、IgG3和IgM與抗原結(jié)合后，可通過經(jīng)典途徑激活補體系統(tǒng)，產(chǎn)生溶菌和溶細(xì)胞作用；IgA、IgG4和IgE等可通過替代途徑激活補體。（3）調(diào)理作用：IgG的Fc段可與吞噬細(xì)胞表面的FcγR結(jié)合，增強吞噬細(xì)胞對細(xì)菌等顆粒性抗原的吞噬作用；C3b、C4b等補體裂解片段也可與抗原結(jié)合，通過與吞噬細(xì)胞表面的相應(yīng)受體結(jié)合發(fā)揮調(diào)理吞噬作用。（4）ADCC作用：IgG與腫瘤或病毒感染細(xì)胞表面的抗原結(jié)合后，其Fc段可與NK細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞表面的FcγRⅢ結(jié)合，增強NK細(xì)胞等對靶細(xì)胞的殺傷作用，此即抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC）。（5）介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)：IgE的Fc段可與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的FcεRⅠ結(jié)合，使這些細(xì)胞致敏，當(dāng)相同變應(yīng)原再次進(jìn)入機體與致敏靶細(xì)胞表面的IgE結(jié)合時，可導(dǎo)致細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)，引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。（6）穿過胎盤和黏膜：IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白，這對新生兒抗感染具有重要意義；分泌型IgA可通過呼吸道、消化道等黏膜，在黏膜局部免疫中發(fā)揮重要作用。2.簡述補體經(jīng)典激活途徑的主要過程。答：補體經(jīng)典激活途徑可分為識別階段、活化階段和膜攻擊階段：（1）識別階段：抗原與抗體（IgG1、IgG2、IgG3或IgM）結(jié)合后，抗體發(fā)生構(gòu)象改變，使Fc段的補體C1q結(jié)合位點暴露，C1q與2個以上相鄰IgG或1個IgM的Fc段結(jié)合，依次激活C1r和C1s，形成具有酯酶活性的C1s。（2）活化階段：C1s依次裂解C4和C2，形成C4b2b復(fù)合物，即C3轉(zhuǎn)化酶。C3轉(zhuǎn)化酶可將C3裂解為C3a和C3b，C3b與C4b2b結(jié)合形成C4b2b3b復(fù)合物，即C5轉(zhuǎn)化酶。（3）膜攻擊階段：C5轉(zhuǎn)化酶將C5裂解為C5a和C5b，C5b依次與C6、C7結(jié)合，形成C5b67復(fù)合物，該復(fù)合物可插入靶細(xì)胞膜中。C5b67再與C8結(jié)合，形成C5b678復(fù)合物，可使靶細(xì)胞膜出現(xiàn)輕微損傷。C5b678可與12-15個C9分子結(jié)合，形成C5b6789復(fù)合物，即攻膜復(fù)合物（MAC），MAC可在靶細(xì)胞膜上形成孔洞，導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解破壞。3.簡述固有免疫和適應(yīng)性免疫的主要特點及相互關(guān)系。答：（1）固有免疫的主要特點：-生來就有：是機體在長期種系發(fā)育和進(jìn)化過程中逐漸形成的天然免疫防御功能。-無特異性：對各種病原體或異物都有一定的防御作用，不針對特定的抗原。-作用迅速：在病原體入侵后立即發(fā)揮作用，一般在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)即可啟動。-無免疫記憶：不能對相同抗原產(chǎn)生更快、更強的再次免疫應(yīng)答。-可遺傳：個體出生時即具有，可通過遺傳傳遞給后代。（2）適應(yīng)性免疫的主要特點：-特異性：T、B淋巴細(xì)胞可特異性識別不同抗原表位，針對特定抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答。-獲得性：個體出生后接觸抗原而獲得，不是生來就有的。-記憶性：機體初次接觸抗原后，可產(chǎn)生免疫記憶細(xì)胞，當(dāng)再次接觸相同抗原時，可迅速、高效地產(chǎn)生免疫應(yīng)答。-耐受性：正常情況下，機體免疫系統(tǒng)對自身抗原不產(chǎn)生免疫應(yīng)答，表現(xiàn)為自身耐受。（3）固有免疫和適應(yīng)性免疫的相互關(guān)系：-固有免疫是適應(yīng)性免疫的基礎(chǔ)：固有免疫細(xì)胞和分子可識別病原體相關(guān)分子模式（PAMP），啟動固有免疫應(yīng)答，為適應(yīng)性免疫應(yīng)答提供必要的信號和微環(huán)境。例如，巨噬細(xì)胞吞噬病原體后，可釋放細(xì)胞因子，激活T、B淋巴細(xì)胞，促進(jìn)適應(yīng)性免疫應(yīng)答的發(fā)生。-適應(yīng)性免疫增強固有免疫功能：適應(yīng)性免疫產(chǎn)生的抗體和效應(yīng)T細(xì)胞可增強固有免疫細(xì)胞的吞噬、殺傷等功能。如抗體可通過調(diào)理作用增強吞噬細(xì)胞的吞噬能力，效應(yīng)T細(xì)胞可分泌細(xì)胞因子激活巨噬細(xì)胞等固有免疫細(xì)胞。-兩者相互配合，共同維持機體的免疫平衡：在抗感染等免疫過程中，固有免疫先發(fā)揮作用，快速清除病原體，控制感染的擴散；適應(yīng)性免疫隨后發(fā)揮作用，產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，徹底清除病原體，并建立免疫記憶，防止再次感染。4.簡述MHC分子的主要生物學(xué)功能。答：MHC分子具有以下主要生物學(xué)功能：（1）參與抗原提呈：MHCⅠ類分子主要提呈內(nèi)源性抗原，如病毒感染細(xì)胞內(nèi)合成的病毒蛋白、腫瘤細(xì)胞內(nèi)合成的腫瘤抗原等。內(nèi)源性抗原在細(xì)胞內(nèi)被蛋白酶體降解成小分子肽段，然后與MHCⅠ類分子結(jié)合，形成抗原肽-MHCⅠ類分子復(fù)合物，表達(dá)于細(xì)胞表面，供CD8+T細(xì)胞識別。MHCⅡ類分子主要提呈外源性抗原，如細(xì)菌等病原體被吞噬細(xì)胞吞噬后，在吞噬溶酶體內(nèi)被降解成小分子肽段，與MHCⅡ類分子結(jié)合，形成抗原肽-MHCⅡ類分子復(fù)合物，表達(dá)于APC表面，供CD4+T細(xì)胞識別。（2）約束免疫細(xì)胞間的相互作用（MHC限制性）：T細(xì)胞在識別抗原時，不僅要識別抗原肽，還要識別自身MHC分子，即T細(xì)胞與APC之間、T細(xì)胞與靶細(xì)胞之間的相互作用受MHC分子的限制。例如，CD8+CTL細(xì)胞識別抗原肽-MHCⅠ類分子復(fù)合物，CD4+Th細(xì)胞識別抗原肽-MHCⅡ類分子復(fù)合物。（3）參與T細(xì)胞的分化發(fā)育：T細(xì)胞在胸腺中發(fā)育成熟的過程中，需要與胸腺上皮細(xì)胞等表面的MHC分子相互作用。陽性選擇過程中，T細(xì)胞通過TCR識別MHC分子，只有能識別自身MHC分子的T細(xì)胞才能存活并繼續(xù)發(fā)育；陰性選擇過程中，能識別自身抗原肽-MHC分子復(fù)合物的T細(xì)胞發(fā)生凋亡，從而保證機體對自身抗原的耐受性。（4）參與免疫應(yīng)答的遺傳控制：不同個體的MHC基因不同，其編碼的MHC分子結(jié)構(gòu)和抗原提呈能力也不同，因此對同一抗原的免疫應(yīng)答能力存在差異。某些MHC等位基因與特定疾病的易感性或抗性相關(guān)。（5）誘導(dǎo)同種移植排斥反應(yīng)：MHC分子是引起同種移植排斥反應(yīng)的主要抗原。在同種異體移植中，供者的MHC分子對于受者來說是異己抗原，可激活受者的免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致移植排斥反應(yīng)的發(fā)生。5.簡述腫瘤的免疫逃逸機制。答：腫瘤的免疫逃逸機制主要包括以下幾個方面：（1）腫瘤細(xì)胞方面：-腫瘤細(xì)胞抗原缺失或抗原調(diào)變：腫瘤細(xì)胞可能由于基因突變等原因，導(dǎo)致腫瘤相關(guān)抗原（TAA）或腫瘤特異性抗原（TSA）表達(dá)缺失或減少，使免疫系統(tǒng)難以識別腫瘤細(xì)胞；或者腫瘤細(xì)胞表面抗原在機體免疫系統(tǒng)的攻擊下發(fā)生改變，即抗原調(diào)變，逃避免疫系統(tǒng)的識別。-腫瘤細(xì)胞MHCⅠ類分子表達(dá)低下：MHCⅠ類分子參與內(nèi)源性抗原的提呈，腫瘤細(xì)胞MHCⅠ類分子表達(dá)低下，可影響腫瘤抗原的提呈，使CTL細(xì)胞不能有效識別和殺傷腫瘤細(xì)胞。-腫瘤細(xì)胞協(xié)同刺激分子表達(dá)異常：T細(xì)胞的活化需要雙信號刺激，除了TCR識別抗原肽-MHC分子復(fù)合物提供的第一信號外，還需要協(xié)同刺激分子提供的第二信號。腫瘤細(xì)胞往往缺乏協(xié)同刺激分子（如B7等）的表達(dá)，不能為T細(xì)胞提供有效的第二信號，導(dǎo)致T細(xì)胞不能充分活化，從而逃避免疫攻擊。-腫瘤細(xì)胞分泌免疫抑制因子：腫瘤細(xì)胞可分泌多種免疫抑制因子，如轉(zhuǎn)化生長因子-β（TGF-β）、白細(xì)胞介素-10（IL-10）等，這些因子可抑制免疫細(xì)胞的功能，如抑制T細(xì)胞的活化、增殖和殺傷活性，抑制巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞的功能等。-腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)免疫細(xì)胞凋亡：腫瘤細(xì)胞可通過表達(dá)FasL等凋亡配體，與免疫細(xì)胞表面的Fas結(jié)合，誘導(dǎo)免疫細(xì)胞凋亡，削弱機體的免疫功能。（2）宿主免疫系統(tǒng)方面：-宿主免疫功能低下或免疫耐受：宿主可能由于年齡、疾病（如艾滋病、惡性腫瘤等）、使用免疫抑制劑等原因，導(dǎo)致免疫功能低下，不能有效地識別和殺傷腫瘤細(xì)胞；或者機體對腫瘤抗原產(chǎn)生免疫耐受，使免疫系統(tǒng)對腫瘤細(xì)胞不產(chǎn)生免疫應(yīng)答。-免疫細(xì)胞功能異常：腫瘤微環(huán)境中存在多種免疫細(xì)胞，如腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞（TAM）、調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（Treg）等，這些細(xì)胞的功能可能發(fā)生異常，產(chǎn)生免疫抑制作用，促進(jìn)腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移。例如，TAM可分泌免疫抑制因子，抑制T細(xì)胞的功能；Treg可抑制效應(yīng)T細(xì)胞的活化和增殖。四、論述題1.論述超敏反應(yīng)的類型及各型的特點、常見疾病。答：超敏反應(yīng)是指機體受到某些抗原刺激時，出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答，根據(jù)其發(fā)生機制和臨床特點，可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型。（1）Ⅰ型超敏反應(yīng)（速發(fā)型超敏反應(yīng)）-特點：-發(fā)生快，消退也快：通常在接觸變應(yīng)原后數(shù)分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)癥狀，如皮膚瘙癢、呼吸困難等，一般在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)癥狀可自行緩解。-由IgE介導(dǎo)：變應(yīng)原初次進(jìn)入機體后，刺激機體產(chǎn)生IgE抗體，IgE可與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的FcεRⅠ結(jié)合，使這些細(xì)胞致敏。當(dāng)相同變應(yīng)原再次進(jìn)入機體時，與致敏靶細(xì)胞表面的IgE結(jié)合，導(dǎo)致細(xì)胞脫顆粒，釋放生物活性介質(zhì)。-主要引起生理功能紊亂，一般不發(fā)生嚴(yán)重的組織細(xì)胞損傷：生物活性介質(zhì)如組胺、白三烯等可引起平滑肌收縮、血管擴張、腺體分泌增加等，導(dǎo)致皮膚、呼吸道、胃腸道等器官的功能紊亂，但通常不會引起嚴(yán)重的組織細(xì)胞壞死。-有明顯的個體差異和遺傳傾向：某些個體對特定變應(yīng)原具有較高的敏感性，容易發(fā)生Ⅰ型超敏反應(yīng)，這種易感性可能與遺傳因素有關(guān)。-常見疾?。?過敏性休克：是最嚴(yán)重的Ⅰ型超敏反應(yīng)，可由藥物（如青霉素）、血清制劑等引起?；颊咴诮佑|變應(yīng)原后數(shù)分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識喪失等癥狀，如不及時搶救，可導(dǎo)致死亡。-呼吸道過敏反應(yīng)：如過敏性鼻炎和支氣管哮喘。過敏性鼻炎表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀；支氣管哮喘表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。-消化道過敏反應(yīng)：某些人攝入魚、蝦、蟹等食物后，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。-皮膚過敏反應(yīng)：如蕁麻疹、濕疹、血管性水腫等，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、風(fēng)團等癥狀。（2）Ⅱ型超敏反應(yīng)（細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)）-特點：-抗體（IgG、IgM）直接作用于靶細(xì)胞表面的抗原：抗體與靶細(xì)胞表面的抗原特異性結(jié)合后，可通過激活補體、調(diào)理吞噬和ADCC等作用，導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解破壞。-可導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解破壞或功能異常：當(dāng)抗體與靶細(xì)胞表面的抗原結(jié)合后，可激活補體經(jīng)典途徑，形成攻膜復(fù)合物，使靶細(xì)胞溶解；也可通過調(diào)理吞噬作用，促進(jìn)吞噬細(xì)胞對靶細(xì)胞的吞噬；還可通過ADCC作用，使NK細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞。此外，抗體與細(xì)胞表面的受體結(jié)合后，還可影響細(xì)胞的功能，導(dǎo)致細(xì)胞功能異常。-常見疾病：-輸血反應(yīng)：多發(fā)生于ABO血型不符的輸血，如將A型血輸給B型血患者，受者體內(nèi)的抗A抗體與輸入的紅細(xì)胞表面的A抗原結(jié)合，激活補體，導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解破壞，引起溶血反應(yīng)。-新生兒溶血癥：主要由母嬰血型不符引起，常見于Rh血型不符或ABO血型不符。如Rh-母親首次妊娠分娩Rh+胎兒時，胎兒的紅細(xì)胞可進(jìn)入母體，刺激母體產(chǎn)生抗Rh抗體。當(dāng)母親再次妊娠Rh+胎兒時，母體的抗Rh抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細(xì)胞表面的Rh抗原結(jié)合，導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞溶解破壞，引起新生兒溶血癥。-自身免疫性溶血性貧血：患者體內(nèi)產(chǎn)生抗自身紅細(xì)胞的抗體，這些抗體與紅細(xì)胞表面的抗原結(jié)合，激活補體或通過其他機制導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解破壞，引起貧血。-藥物過敏性血細(xì)胞減少癥：某些藥物（如青霉素、磺胺等）可作為半抗原，與血細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)結(jié)合形成完全抗原，刺激機體產(chǎn)生抗體。這些抗體與吸附有藥物的血細(xì)胞結(jié)合，導(dǎo)致血細(xì)胞溶解破壞，引起白細(xì)胞減少、血小板減少或溶血性貧血等。（3）Ⅲ型超敏反應(yīng)（免疫復(fù)合物型或血管炎型超敏反應(yīng)）-特點：-由中等大小的免疫復(fù)合物沉積引起：抗原與抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，當(dāng)免疫復(fù)合物的大小適中，不易被吞噬細(xì)胞吞噬清除，又不能通過腎小球濾過排出時，可沉積于毛細(xì)血管基底膜、關(guān)節(jié)滑膜等部位。-激活補體，吸引中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞：免疫復(fù)合物沉積后，可激活補體系統(tǒng)，產(chǎn)生C3a、C5a等過敏毒素和趨化因子，吸引中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞聚集。中性粒細(xì)胞在吞噬免疫復(fù)合物的過程中，可釋放溶酶體酶，導(dǎo)致組織損傷。-主要引起血管炎和組織損傷：免疫復(fù)合物沉積部位可發(fā)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管壁通透性增加、出血、壞死等病變，引起血管炎和組織損傷。-常見疾病：-血清?。和ǔＴ诔醮未罅孔⑸洚惙N動物血清后1-2周發(fā)生，是由于體內(nèi)產(chǎn)生的抗血清抗體與殘留的血清抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積于全身各處的小血管壁、關(guān)節(jié)滑膜和腎小球基底膜等部位，引起發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、蛋白尿等癥狀。-鏈球菌感染后腎小球腎炎：一般發(fā)生于A族溶血性鏈球菌感染后2-3周，是由于鏈球菌抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積于腎小球基底膜，激活補體，引起腎小球腎炎。患者可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種自身免疫性疾病，患者體內(nèi)產(chǎn)生抗變性IgG的自身抗體，稱為類風(fēng)濕因子（RF）。RF與變性IgG結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積于關(guān)節(jié)滑膜，引起關(guān)節(jié)炎癥和損傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等癥狀。-系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）：患者體內(nèi)可產(chǎn)生多種自身抗體，如抗核抗體等。這些自身抗體與相應(yīng)抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，廣泛沉積于全身各組織器官，引起多系統(tǒng)、多器官的損傷，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、蛋白尿、貧血等癥狀。（4）Ⅳ型超敏反應(yīng)（遲發(fā)型超敏反應(yīng)）-特點：-由T細(xì)胞介導(dǎo)：與抗體和補體無關(guān)，主要由效應(yīng)T細(xì)胞（CD4+Th1細(xì)胞和CD8+CTL細(xì)胞）介導(dǎo)。-反應(yīng)發(fā)生慢：通常在接觸抗原后24-72小時出現(xiàn)癥狀，故稱為遲發(fā)型超敏反應(yīng)。-以單核細(xì)胞浸潤和組織損傷為主要特征：效應(yīng)T細(xì)胞再次接觸相同抗原后，可活化、增殖并釋放多種細(xì)胞因子，吸引單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等炎癥細(xì)胞聚集，導(dǎo)致組織損傷。-常見疾?。?傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)：由胞內(nèi)病原體（如結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等）感染引起。在病原體感染過程中，機體可產(chǎn)生針對病原體抗原的效應(yīng)T細(xì)胞。當(dāng)再次接觸相同病原體抗原時，效應(yīng)T細(xì)胞可介導(dǎo)遲發(fā)型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷。例如，結(jié)核菌素試驗就是利用結(jié)核桿菌的純蛋白衍生物（PPD）誘導(dǎo)機體產(chǎn)生遲發(fā)型超敏反應(yīng)，以判斷機體是否感染過結(jié)核桿菌。-接觸性皮炎：是一種常見的皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)，由接觸某些小分子半抗原物質(zhì)（如油漆、化妝品、農(nóng)藥等）引起。這些半抗原物質(zhì)與皮膚角質(zhì)蛋白結(jié)合形成完全抗原，刺激機體產(chǎn)生效應(yīng)T細(xì)胞。當(dāng)再次接觸相同半抗原時，效應(yīng)T細(xì)胞可介導(dǎo)皮膚炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰等癥狀。-移植排斥反應(yīng)：在同種異體移植中，供者的組織抗原對于受者來說是異己抗原，可激活受者的T細(xì)胞，介導(dǎo)遲發(fā)型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致移植器官的排斥反應(yīng)。2.論述人工主動免疫和人工被動免疫的概念、常用生物制品及兩者的區(qū)別。答：（1）人工主動免疫-概念：人工主動免疫是指用疫苗接種機體，使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預(yù)防感染的措施。它是通過刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體和效應(yīng)淋巴細(xì)胞，以建立長期的免疫記憶，當(dāng)機體再次接觸相同病原體時，可迅速、有效地產(chǎn)生免疫應(yīng)答，清除病原體。-常用生物制品：-死疫苗：是選用免疫原性強的病原體，經(jīng)人工大量培養(yǎng)后，用理化方法滅活制成。如傷寒、百日咳、霍亂、流行性乙型腦炎等疫苗。死疫苗的優(yōu)點是安全、穩(wěn)定，易于保存和運輸；缺點是接種劑量大，需多次接種，免疫效果維持時間