歷年精神障礙護理學(附答案)一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。1.下列屬于思維形式障礙的是（）A.思維奔逸B.被害妄想C.被洞悉感D.罪惡妄想答案：A。思維奔逸是思維形式障礙，表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動。而被害妄想、被洞悉感、罪惡妄想都屬于思維內(nèi)容障礙。2.病人感到自己的思想被某種儀器所控制，這種精神癥狀可能是（）A.關系妄想B.夸大妄想C.物理影響妄想D.疑病妄想答案：C。物理影響妄想是指患者認為自己的精神活動（思維、情感、意志、行為等）均受外力的干擾、控制、支配、操縱，或認為有外力刺激自己的身體，產(chǎn)生了種種不舒服的感覺。關系妄想是把周圍環(huán)境中一些實際與自己無關的現(xiàn)象都認為與自己有關?？浯笸胧亲晕铱湟妥砸曔^高。疑病妄想是堅信自己患了某種嚴重軀體疾病或不治之癥。3.精神科最為常見的急危事件是（）A.出走行為B.自傷自殺行為C.暴力行為D.噎食答案：C。暴力行為在精神科較為常見，可能對患者自身、其他患者及醫(yī)護人員造成傷害，是精神科最為常見的急危事件。出走行為、自傷自殺行為也時有發(fā)生，但相對暴力行為頻率稍低。噎食是一種較為緊急但發(fā)生概率相對不那么高的情況。4.抗精神病藥物的錐體外系反應不包括（）A.靜坐不能B.體位性低血壓C.急性肌張力障礙D.遲發(fā)性運動障礙答案：B。抗精神病藥物的錐體外系反應包括急性肌張力障礙、靜坐不能、帕金森綜合征、遲發(fā)性運動障礙等。體位性低血壓是抗精神病藥物的心血管系統(tǒng)不良反應，不屬于錐體外系反應。5.關于精神分裂癥青春型，下列說法錯誤的是（）A.多在青春期急性或亞急性起病B.以思維、情感和行為的不協(xié)調(diào)或解體為主要臨床表現(xiàn)C.妄想具有一定的系統(tǒng)性D.病情進展較快，預后欠佳答案：C。精神分裂癥青春型多在青春期急性或亞急性起病，以思維、情感和行為的不協(xié)調(diào)或解體為主要臨床表現(xiàn)，如言語零亂、思維破裂、情感倒錯等。病情進展較快，預后欠佳。其妄想往往荒謬離奇、不系統(tǒng)，故C選項錯誤。6.下列屬于躁狂發(fā)作的“三高”癥狀的是（）A.情感高漲、思維奔逸、意志行為增強B.情感高漲、思維遲緩、意志行為增強C.情感低落、思維奔逸、意志行為減弱D.情感低落、思維遲緩、意志行為減弱答案：A。躁狂發(fā)作的“三高”癥狀為情感高漲、思維奔逸、意志行為增強。而情感低落、思維遲緩、意志行為減弱是抑郁發(fā)作的“三低”癥狀。7.關于驚恐障礙的描述，錯誤的是（）A.發(fā)作不可預測B.發(fā)作時意識不清C.發(fā)作突然開始，迅速達到高峰D.常伴瀕死感或失控感答案：B。驚恐障礙發(fā)作不可預測，突然開始，迅速達到高峰，常伴瀕死感或失控感等強烈的自主神經(jīng)癥狀。但發(fā)作時患者意識清楚，事后能回憶發(fā)作的經(jīng)過，故B選項錯誤。8.強迫觀念不包括（）A.強迫懷疑B.強迫回憶C.強迫意向D.強迫動作答案：D。強迫觀念是指反復進入患者意識領域的思想、表象、情緒或意向，如強迫懷疑、強迫回憶、強迫意向等。強迫動作是指反復出現(xiàn)的、刻板的行為或儀式動作，不屬于強迫觀念。9.創(chuàng)傷后應激障礙的臨床表現(xiàn)不包括（）A.反復體驗創(chuàng)傷性事件B.回避與創(chuàng)傷有關的刺激C.警覺性增高D.幻覺、妄想答案：D。創(chuàng)傷后應激障礙主要臨床表現(xiàn)為反復體驗創(chuàng)傷性事件（如閃回、噩夢等）、回避與創(chuàng)傷有關的刺激、警覺性增高（如易激惹、睡眠障礙等）?；糜X、妄想不是創(chuàng)傷后應激障礙的典型表現(xiàn)，多見于精神分裂癥等其他精神障礙。10.兒童孤獨癥的核心癥狀是（）A.社會交往障礙、語言發(fā)育障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式B.智力低下、語言發(fā)育障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式C.社會交往障礙、智力低下、興趣狹窄和刻板重復的行為方式D.社會交往障礙、語言發(fā)育障礙、智力低下答案：A。兒童孤獨癥的核心癥狀是社會交往障礙、語言發(fā)育障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式。雖然部分孤獨癥兒童可能伴有智力低下，但智力低下不是其核心癥狀。11.下列不屬于精神活性物質(zhì)的是（）A.酒精B.煙草C.地西泮D.胰島素答案：D。精神活性物質(zhì)是指能夠影響人類情緒、行為、改變意識狀態(tài)，并有致依賴作用的一類化學物質(zhì)，包括酒精、煙草、鎮(zhèn)靜催眠藥（如地西泮）等。胰島素是用于治療糖尿病的藥物，不屬于精神活性物質(zhì)。12.精神障礙患者的護理評估方法不包括（）A.觀察法B.會談法C.實驗室檢查法D.分析法答案：D。精神障礙患者的護理評估方法主要有觀察法、會談法、實驗室檢查法等。分析法并不是一種專門用于精神障礙護理評估的方法。13.下列關于精神障礙患者安全護理措施，錯誤的是（）A.病室內(nèi)的電器設備應定期檢查B.患者的銳器應統(tǒng)一保管C.患者可自行保管危險物品D.加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患答案：C。精神障礙患者可能因精神癥狀的影響而出現(xiàn)自傷、自殺或傷害他人等行為，所以危險物品（如銳器、繩索等）不能讓患者自行保管，應統(tǒng)一保管。病室內(nèi)的電器設備應定期檢查，加強巡視以及時發(fā)現(xiàn)安全隱患等都是正確的安全護理措施。14.對精神障礙患者進行康復護理的目的不包括（）A.使患者適應社會生活B.促進患者的全面康復C.提高患者的生活質(zhì)量D.僅讓患者恢復身體健康答案：D。康復護理的目的是使患者適應社會生活，促進患者的全面康復，包括身體、心理、社會功能等方面，提高患者的生活質(zhì)量，而不僅僅是恢復身體健康。15.關于精神障礙患者的飲食護理，錯誤的是（）A.對拒食患者可采取鼻飼或靜脈輸液B.對興奮躁動患者應單獨進食C.對搶食患者應集體進食D.注意觀察患者的進食情況答案：C。對搶食患者不應集體進食，以免發(fā)生危險，應采取單獨進食或?qū)Ｈ苏疹欉M食的方式。對拒食患者可采取鼻飼或靜脈輸液以保證營養(yǎng)攝入；對興奮躁動患者單獨進食可避免影響其他患者及自身安全；同時要注意觀察患者的進食情況。16.下列屬于精神障礙患者心理護理原則的是（）A.保持距離原則B.批評指責原則C.尊重患者原則D.強制要求原則答案：C。精神障礙患者心理護理的原則包括尊重患者原則、理解接納原則、積極支持原則等。保持距離不利于與患者建立良好的護患關系；批評指責和強制要求會加重患者的心理負擔，不利于心理護理的開展。17.關于電抽搐治療（ECT）的描述，錯誤的是（）A.適用于嚴重抑郁發(fā)作B.治療前應禁食4-6小時C.治療后患者意識恢復即可離院D.可能會出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應答案：C。電抽搐治療適用于嚴重抑郁發(fā)作、極度興奮躁動、有強烈自傷自殺企圖等情況。治療前應禁食4-6小時，以防止治療中發(fā)生嘔吐、誤吸。治療后患者意識恢復并不意味著可以離院，需要觀察一段時間，確?；颊呱w征平穩(wěn)、無嚴重不良反應等方可離院。治療后可能會出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應。18.精神障礙患者的睡眠護理措施不包括（）A.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境B.指導患者養(yǎng)成良好的睡眠習慣C.睡前讓患者進行劇烈運動D.觀察患者的睡眠情況答案：C。睡前進行劇烈運動可使患者興奮，不利于入睡，不是精神障礙患者睡眠護理的措施。創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境、指導患者養(yǎng)成良好的睡眠習慣、觀察患者的睡眠情況等都是正確的睡眠護理措施。19.下列關于精神障礙患者出院指導的內(nèi)容，錯誤的是（）A.告知患者及家屬堅持服藥的重要性B.讓患者避免與外界接觸C.指導患者及家屬識別疾病復發(fā)的先兆D.鼓勵患者參加社交活動答案：B。精神障礙患者出院后應鼓勵其適當與外界接觸，參加社交活動，這有助于患者社會功能的恢復。同時要告知患者及家屬堅持服藥的重要性，指導他們識別疾病復發(fā)的先兆等。20.下列不屬于精神障礙患者常見的情緒障礙的是（）A.焦慮B.恐懼C.欣快D.癡呆答案：D。癡呆是一種以認知功能障礙為主要表現(xiàn)的綜合征，不屬于情緒障礙。焦慮、恐懼、欣快等都屬于精神障礙患者常見的情緒障礙。二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分）在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。1.下列屬于感知覺障礙的有（）A.幻覺B.錯覺C.感知綜合障礙D.妄想E.超價觀念答案：ABC。幻覺、錯覺、感知綜合障礙都屬于感知覺障礙。妄想是思維內(nèi)容障礙，超價觀念是一種在意識中占主導地位的錯誤觀念，不屬于感知覺障礙。2.精神分裂癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.幻覺B.妄想C.思維障礙D.情感障礙E.意志行為障礙答案：ABCDE。精神分裂癥的臨床表現(xiàn)復雜多樣，包括幻覺（如幻聽、幻視等）、妄想（如被害妄想、關系妄想等）、思維障礙（如思維破裂、思維遲緩等）、情感障礙（如情感淡漠、情感倒錯等）、意志行為障礙（如意志減退、行為紊亂等）。3.抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)有（）A.情感低落B.思維遲緩C.意志行為減弱D.睡眠障礙E.食欲減退答案：ABCDE。抑郁發(fā)作的典型表現(xiàn)為情感低落、思維遲緩、意志行為減弱，還常伴有睡眠障礙（如早醒）、食欲減退、體重下降、自責自罪等癥狀。4.神經(jīng)癥的共同特征包括（）A.起病常與心理社會因素有關B.有一定的人格基礎C.自知力完整D.無器質(zhì)性病變基礎E.病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎答案：ABCDE。神經(jīng)癥起病常與心理社會因素有關，有一定的人格基礎，患者自知力完整，主動就醫(yī)，無器質(zhì)性病變基礎，病前多有一定的素質(zhì)和人格基礎。5.兒童多動癥的主要臨床表現(xiàn)有（）A.注意力不集中B.多動C.沖動行為D.學習困難E.品行障礙答案：ABCD。兒童多動癥的主要臨床表現(xiàn)為注意力不集中、多動、沖動行為，由于這些癥狀的影響，患者常出現(xiàn)學習困難。品行障礙不是兒童多動癥的主要臨床表現(xiàn)，但部分多動癥患兒可能合并品行障礙。6.精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療原則包括（）A.脫毒治療B.對癥治療C.康復治療D.心理治療E.預防復發(fā)答案：ABCDE。精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療原則包括脫毒治療以去除體內(nèi)的成癮物質(zhì)，對癥治療緩解各種精神癥狀和軀體不適，康復治療促進患者的全面康復，心理治療幫助患者改變不良認知和行為，預防復發(fā)以減少再次使用精神活性物質(zhì)的可能性。7.精神障礙患者的護理觀察內(nèi)容包括（）A.一般情況B.精神癥狀C.軀體情況D.治療情況E.社會功能情況答案：ABCDE。護理觀察內(nèi)容包括患者的一般情況（如儀表、飲食、睡眠等）、精神癥狀（如幻覺、妄想等是否存在及變化）、軀體情況（如生命體征、有無軀體疾病等）、治療情況（如藥物不良反應、治療效果等）、社會功能情況（如人際交往、生活自理能力等）。8.對精神障礙患者進行健康教育的內(nèi)容包括（）A.疾病知識教育B.治療知識教育C.康復知識教育D.預防復發(fā)知識教育E.心理調(diào)適知識教育答案：ABCDE。對精神障礙患者進行健康教育的內(nèi)容包括疾病知識教育，讓患者和家屬了解疾病的病因、癥狀等；治療知識教育，包括藥物治療、心理治療等方面的知識；康復知識教育，指導患者進行康復訓練；預防復發(fā)知識教育，告知患者及家屬如何預防疾病復發(fā)；心理調(diào)適知識教育，幫助患者掌握應對壓力和不良情緒的方法。9.精神障礙患者的康復護理措施包括（）A.生活技能訓練B.職業(yè)技能訓練C.社交技能訓練D.認知功能訓練E.心理支持答案：ABCDE?？祻妥o理措施包括生活技能訓練（如日常生活自理能力訓練）、職業(yè)技能訓練（為患者回歸社會就業(yè)做準備）、社交技能訓練（提高患者的人際交往能力）、認知功能訓練（改善患者的認知功能）以及心理支持，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)。10.精神障礙患者自殺的危險因素有（）A.嚴重的抑郁情緒B.有自殺未遂史C.缺乏家庭支持D.存在幻覺、妄想等精神癥狀E.近期有重大生活事件答案：ABCDE。嚴重的抑郁情緒使患者感到絕望而產(chǎn)生自殺念頭；有自殺未遂史是重要的自殺危險因素；缺乏家庭支持會使患者感到孤立無援；存在幻覺、妄想等精神癥狀可能會支配患者做出自殺行為；近期有重大生活事件可能成為自殺的誘發(fā)因素。三、名詞解釋題（本大題共5小題，每小題3分，共15分）1.幻覺幻覺是指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。根據(jù)涉及的感覺器官可分為幻聽、幻視、幻嗅、幻味、幻觸等。例如，患者在沒有任何聲音刺激的情況下聽到有人跟自己說話，這就是幻聽。2.妄想妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)推理和判斷的結果。具有以下特點：信念的內(nèi)容與事實不符，沒有客觀現(xiàn)實基礎，但患者堅信不疑；妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個人利害有關；妄想具有個人獨特性；妄想內(nèi)容因文化背景和個人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時代色彩。如被害妄想患者堅信自己被人迫害、監(jiān)視等。3.精神活性物質(zhì)精神活性物質(zhì)是指能夠影響人類情緒、行為、改變意識狀態(tài)，并有致依賴作用的一類化學物質(zhì)。人們使用這些物質(zhì)的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理狀態(tài)。常見的精神活性物質(zhì)有酒精、煙草、阿片類物質(zhì)、鎮(zhèn)靜催眠藥等。4.驚恐障礙驚恐障礙又稱急性焦慮障礙，其特點是發(fā)作的不可預測性和突然性，反應程度強烈，患者常體會到瀕臨災難性結局的害怕和恐懼，而終止亦迅速。發(fā)作時患者會出現(xiàn)強烈的自主神經(jīng)癥狀，如心悸、出汗、震顫等，常伴瀕死感或失控感，發(fā)作突然開始，迅速達到高峰，一般歷時5-20分鐘，很少超過1小時，發(fā)作時意識清楚，事后能回憶發(fā)作的經(jīng)過。5.兒童孤獨癥兒童孤獨癥是一種廣泛性發(fā)育障礙，起病于嬰幼兒期，主要表現(xiàn)為社會交往障礙、語言發(fā)育障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式?；颊邔χ車娜撕铜h(huán)境缺乏興趣，不主動與他人交往，語言發(fā)育遲緩或異常，對某些物品或活動有強烈的依賴和重復行為，如反復拍手、轉(zhuǎn)圈等。四、簡答題（本大題共4小題，每小題6分，共24分）1.簡述精神障礙患者護理工作的特點。（1）護理對象特殊：精神障礙患者由于精神癥狀的影響，可能會出現(xiàn)認知、情感、意志行為等方面的異常，其思維、行為難以預測，可能會發(fā)生自傷、自殺、暴力等危險行為，給護理工作帶來較大的難度和風險。（2）治療過程復雜：精神障礙的治療需要綜合運用藥物治療、心理治療、康復治療等多種方法，護理人員需要密切觀察患者的治療反應，協(xié)助醫(yī)生調(diào)整治療方案，同時要做好藥物治療的護理，確?；颊甙磿r、按量服藥。（3）護患關系特殊：建立良好的護患關系是精神障礙護理工作的關鍵。由于患者的精神狀態(tài)異常，可能對護理人員存在猜疑、抵觸等情緒，護理人員需要以尊重、理解、接納的態(tài)度與患者溝通，取得患者的信任，以便更好地開展護理工作。（4）工作內(nèi)容廣泛：精神障礙患者的護理不僅包括生活護理（如飲食、睡眠、個人衛(wèi)生等），還包括心理護理、安全護理、康復護理等多個方面。護理人員需要關注患者的身心健康，促進患者的全面康復。（5）對護理人員素質(zhì)要求高：護理人員需要具備扎實的專業(yè)知識和技能，包括精神科護理學知識、心理學知識、急救知識等，同時要具備良好的心理素質(zhì)、溝通能力和應變能力，以應對各種復雜的情況。2.簡述精神分裂癥患者的護理措施。（1）安全護理：-病室環(huán)境安全：病室內(nèi)的電器設備、危險物品等應妥善保管，定期檢查，確?；颊叩陌踩?密切觀察：加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)患者的異常行為和情緒變化，如自傷、自殺、暴力等傾向，采取相應的防范措施。-嚴格管理：對有危險行為的患者應采取必要的約束措施，但要注意約束的方法和時間，避免對患者造成傷害。（2）生活護理：-飲食護理：根據(jù)患者的病情和飲食習慣，提供營養(yǎng)豐富、易消化的食物，確?；颊叩臓I養(yǎng)攝入。對拒食患者要采取適當?shù)拇胧?，如勸導、鼻飼等?睡眠護理：為患者創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，指導患者養(yǎng)成良好的睡眠習慣。對睡眠障礙患者可采取心理疏導、藥物治療等方法。-個人衛(wèi)生護理：督促患者做好個人衛(wèi)生，如洗臉、刷牙、洗澡等，保持皮膚清潔，預防感染。（3）心理護理：-建立良好的護患關系：尊重、理解、接納患者，與患者建立信任關系，鼓勵患者表達內(nèi)心的感受和想法。-心理支持：傾聽患者的訴說，給予安慰和鼓勵，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。-健康教育：向患者及家屬介紹精神分裂癥的相關知識，包括疾病的病因、癥狀、治療方法、預后等，提高患者及家屬的認知水平，增強其配合治療的主動性。（4）癥狀護理：-幻覺、妄想護理：觀察患者的幻覺、妄想內(nèi)容，避免與患者爭論其內(nèi)容的真實性，可通過轉(zhuǎn)移患者的注意力等方法減輕癥狀。-思維障礙護理：對于思維破裂、思維遲緩等患者，護理人員要耐心傾聽，理解患者的意圖，給予適當?shù)囊龑Ш蛶椭?情感障礙護理：對于情感淡漠、情感倒錯等患者，要關心體貼患者，鼓勵患者參加社交活動，培養(yǎng)積極的情感體驗。-意志行為障礙護理：對于意志減退、行為紊亂的患者，要督促患者進行日常生活活動，鼓勵患者參加康復訓練，提高其生活自理能力和社會適應能力。（5）康復護理：-生活技能訓練：指導患者進行日常生活技能訓練，如穿衣、做飯、購物等，提高患者的生活自理能力。-職業(yè)技能訓練：根據(jù)患者的興趣和能力，為患者提供職業(yè)技能培訓，幫助患者恢復工作能力，重返社會。-社交技能訓練：組織患者參加社交活動，如小組討論、角色扮演等，提高患者的社交能力和人際交往技巧。3.簡述神經(jīng)癥的護理措施。（1）心理護理：-建立良好的護患關系：以熱情、耐心、和藹的態(tài)度對待患者，取得患者的信任，讓患者愿意傾訴內(nèi)心的痛苦和煩惱。-傾聽與理解：認真傾聽患者的訴說，理解患者的感受，給予情感上的支持和安慰，讓患者感受到被關注和尊重。-心理疏導：幫助患者認識神經(jīng)癥的性質(zhì)和特點，了解疾病的發(fā)生與心理社會因素的關系，引導患者正確對待疾病，改變不良的認知和思維方式。-鼓勵參與：鼓勵患者參加各種有益的活動，如體育鍛煉、文化娛樂活動等，轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解焦慮、抑郁等情緒。（2）生活護理：-合理安排生活：幫助患者制定合理的生活作息計劃，保證充足的睡眠和休息，避免過度勞累。-飲食護理：指導患者合理飲食，保證營養(yǎng)均衡，避免食用辛辣、刺激性食物和飲料，如咖啡、濃茶等。-督促服藥：確?；颊甙磿r、按量服藥，觀察藥物的療效和不良反應，及時向醫(yī)生反饋。（3）癥狀護理：-焦慮癥狀護理：對于焦慮癥狀明顯的患者，可采用放松訓練（如深呼吸、漸進性肌肉松弛等）、音樂療法等方法緩解焦慮情緒。同時，要密切觀察患者的情緒變化，防止發(fā)生意外。-強迫癥狀護理：對于強迫觀念和強迫行為患者，要避免對患者的強迫行為進行指責和批評，可引導患者采取轉(zhuǎn)移注意力的方法，逐漸減少強迫行為的發(fā)生。-恐懼癥狀護理：幫助患者分析恐懼的原因，鼓勵患者面對恐懼情境，采用系統(tǒng)脫敏療法等方法幫助患者克服恐懼心理。（4）康復護理：-康復訓練：根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定個性化的康復訓練計劃，如認知訓練、社交技能訓練等，促進患者的全面康復。-家庭支持：向患者家屬介紹神經(jīng)癥的相關知識和護理方法，指導家屬給予患者關心和支持，為患者創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境。4.簡述兒童精神障礙患者的護理特點。（1）年齡特點：兒童處于生長發(fā)育階段，不同年齡段的兒童在認知、情感、語言、行為等方面有不同的特點。護理人員需要根據(jù)兒童的年齡特點，采用合適的溝通方式和護理方法。例如，對于幼兒，可采用游戲、故事等方式進行溝通和護理；對于學齡兒童，可采用講道理、鼓勵等方式。（2）家庭參與：兒童精神障礙的治療和康復需要家庭的積極參與。護理人員要與家長保持密切的聯(lián)系，向家長傳授護理知識和技能，指導家長如何照顧患兒的生活、配合治療等，同時要關注家長的心理狀態(tài)，給予心理支持。（3）教育訓練：兒童正處于學習和成長的時期，除了治療疾病外，還需要進行教育訓練，以促進其智力、語言、社交等方面的發(fā)展。護理人員要協(xié)助醫(yī)生和教師制定教育訓練計劃，指導患兒進行學習和訓練。（4）安全護理：兒童的自我保護能力較差，且精神障礙可能會影響其行為的自控能力，容易發(fā)生意外事故。護理人員要加強安全護理，確?；純旱娜松戆踩绶乐够純鹤詡?、自殺、走失等。（5）心理護理：兒童的心理較為脆弱，精神障礙可能會給患兒帶來心理壓力和自卑感。護理人員要關注患兒的心理變化，采用適合兒童的心理護理方法，如游戲療法、繪畫療法等，幫助患兒緩解心理壓力，樹立自信心。五、論述題（本大題共1小題，17分）論述對有暴力行為傾向的精神障礙患者的護理措施。對有暴力行為傾向的精神障礙患者的護理措施是精神科護理工作中的重點和難點，需要護理人員具備高度的責任心和專業(yè)技能，以確?；颊吆退说陌踩Ｒ韵率蔷唧w的護理措施：評估暴力行為的危險因素在患者入院時，護理人員要全面評估患者的情況，包括病史、精神癥狀、性格特點、近期生活事件等，識別可能導致暴力行為的危險因素。例如，有暴力行為史、存在幻覺妄想（如被害妄想、命令性幻聽等）、情緒不穩(wěn)定、有酒精或藥物濫用史等患者發(fā)生暴力行為的可能性較高。同時，要密切觀察患者的行為表現(xiàn)和情緒變化，及時發(fā)現(xiàn)暴力行為的先兆，如言語威脅、情緒激動、坐立不安、握拳等。環(huán)境管理1.病房環(huán)境：病房的布置要安全、整潔、舒適，避免有尖銳、危險的物品，如刀具、玻璃制品等。電器設備要安裝牢固，避免患者破壞。病房的門窗要完好，防止患者逃跑或發(fā)生墜樓等意外。2.隔離措施：對于有嚴重暴力行為傾向的患者，可將其安置在單人隔離病房，減少外界刺激，降低暴力行為發(fā)生的可能性。隔離病房要配備監(jiān)控設備，以便護理人員隨時觀察患者的情況。建立良好的護患關系1.尊重理解：護理人員要以尊重、理解、接納的態(tài)度對待患者，傾聽患者的訴求，了解患者的內(nèi)心感受，讓患者感受到被關心和重視。避免使用刺激性的語言和行為，以免激怒患者。2.有效溝通：與患者進行溝通時，要注意語言表達清晰、溫和，態(tài)度誠懇。根據(jù)患者的精神狀態(tài)和文化程度，選擇合適的溝通方式。例如，對于存在幻覺妄想的患者，不要與其爭論幻覺妄想的內(nèi)容，可采用轉(zhuǎn)移注意力的方法。