輸血制度及流程附有答案一、單選題（每題2分，共30分）1.輸血前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)核對(duì)（）A.血型B.交叉配血報(bào)告單C.血袋標(biāo)簽D.以上都是答案：D。輸血前醫(yī)護(hù)人員需要核對(duì)患者血型、交叉配血報(bào)告單以及血袋標(biāo)簽等多項(xiàng)內(nèi)容，以確保輸血安全。2.取血時(shí)，應(yīng)與血庫(kù)人員共同核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.科室、姓名、床號(hào)B.血袋號(hào)、血型C.血液劑量D.患者飲食情況答案：D。取血時(shí)與血庫(kù)人員共同核對(duì)的內(nèi)容主要是與血液和患者基本信息相關(guān)的，患者飲食情況與輸血核對(duì)無(wú)關(guān)。3.取回的血應(yīng)在（）內(nèi)開始輸注A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B。取回的血應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始輸注，以保證血液質(zhì)量和安全性。4.輸血時(shí)，開始速度宜慢，應(yīng)觀察（）無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)病情和年齡調(diào)整滴速A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-20分鐘D.20-25分鐘答案：B。輸血開始時(shí)速度要慢，觀察10-15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后再調(diào)整滴速。5.輸血過程中最嚴(yán)重的反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C。溶血反應(yīng)是輸血過程中最嚴(yán)重的反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。6.交叉配血試驗(yàn)應(yīng)采用（）方法A.鹽水法B.聚凝胺法C.酶介質(zhì)法D.抗人球蛋白法答案：B。聚凝胺法能檢測(cè)出IgM與IgG性質(zhì)的抗體，靈敏度高，是常用的交叉配血試驗(yàn)方法。7.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.復(fù)方氯化鈉溶液D.碳酸氫鈉等滲鹽水答案：B。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以沖洗輸血器，防止血液凝集。8.血制品從血庫(kù)取出后不得（）A.震蕩B.加溫C.立即輸注D.兩人核對(duì)答案：B。血制品從血庫(kù)取出后不得加溫，以免破壞血液成分。9.輸血申請(qǐng)單應(yīng)由（）填寫A.主管醫(yī)生B.護(hù)士C.實(shí)習(xí)醫(yī)生D.患者家屬答案：A。輸血申請(qǐng)單應(yīng)由主管醫(yī)生填寫，因?yàn)獒t(yī)生對(duì)患者的病情和輸血需求有專業(yè)判斷。10.一般情況下，成人輸血速度為每分鐘（）滴A.20-40B.40-60C.60-80D.80-100答案：B。一般成人輸血速度為每分鐘40-60滴，可根據(jù)患者病情和年齡適當(dāng)調(diào)整。11.輸血前需要幾人核對(duì)（）A.1人B.2人C.3人D.4人答案：B。輸血前需要兩人進(jìn)行核對(duì)，以確保信息準(zhǔn)確。12.全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫(kù)取出后（）內(nèi)輸完A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：C。全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫(kù)取出后4小時(shí)內(nèi)輸完。13.輸血前，由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血，以下不屬于核對(duì)內(nèi)容的是（）A.獻(xiàn)血者姓名B.有效期C.血型D.血袋號(hào)答案：A。輸血前核對(duì)內(nèi)容主要是與血液和患者相關(guān)的信息，獻(xiàn)血者姓名一般不在核對(duì)范圍內(nèi)。14.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.測(cè)量血壓、脈搏、呼吸C.停止輸血，保留余血D.安慰患者答案：C。發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，以便查明原因。15.以下哪種情況可以進(jìn)行輸血（）A.患者處于感染急性期B.患者有嚴(yán)重心肺功能不全但有明確輸血指征C.患者正在使用易導(dǎo)致過敏的藥物D.患者對(duì)血液制品有過敏史且未進(jìn)行脫敏治療答案：B。有嚴(yán)重心肺功能不全但有明確輸血指征時(shí)，在密切監(jiān)護(hù)下可以進(jìn)行輸血；感染急性期、正在使用易致過敏藥物、有過敏史未脫敏治療等情況一般不適合輸血。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血前需要核對(duì)的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.病案號(hào)、床號(hào)C.血型、血袋號(hào)D.血液成分、劑量答案：ABCD。輸血前要對(duì)患者基本信息、血液相關(guān)信息等進(jìn)行全面核對(duì)，以確保輸血安全。2.輸血可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCD。輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)等多種情況。3.血庫(kù)工作人員發(fā)血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)（）A.患者姓名、血型B.血液有效期C.血袋完整性D.血液外觀質(zhì)量答案：ABCD。血庫(kù)發(fā)血時(shí)需對(duì)患者信息、血液有效期、血袋狀況和血液外觀質(zhì)量等進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)。4.輸血“三查”包括（）A.查血的有效期B.查血的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者病歷答案：ABC。輸血“三查”即查血的有效期、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好。5.以下關(guān)于輸血流程，正確的有（）A.輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容B.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，觀察患者反應(yīng)C.輸血完畢后血袋應(yīng)及時(shí)丟棄D.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者生命體征答案：ABD。輸血完畢后血袋應(yīng)保存24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢，而不是及時(shí)丟棄。6.下列哪些情況需要緊急輸血（）A.急性大量失血B.嚴(yán)重貧血且伴有心功能不全C.血小板減少導(dǎo)致的嚴(yán)重出血D.慢性貧血患者血紅蛋白低于60g/L答案：ABC。急性大量失血、嚴(yán)重貧血伴心功能不全、血小板減少導(dǎo)致的嚴(yán)重出血等情況需要緊急輸血；慢性貧血患者血紅蛋白低于60g/L一般根據(jù)具體情況決定是否輸血，并非一定緊急輸血。7.輸血過程中，護(hù)士的職責(zé)包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行輸血操作規(guī)程B.密切觀察患者反應(yīng)C.及時(shí)處理輸血不良反應(yīng)D.準(zhǔn)確記錄輸血過程答案：ABCD。護(hù)士在輸血過程中要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，觀察患者反應(yīng)，處理不良反應(yīng)并準(zhǔn)確記錄。8.輸血申請(qǐng)單應(yīng)填寫的內(nèi)容有（）A.患者姓名、性別、年齡B.診斷C.輸血史、妊娠史D.預(yù)定輸血成分、數(shù)量答案：ABCD。輸血申請(qǐng)單需要全面填寫患者的基本信息、病情診斷、輸血相關(guān)史以及預(yù)定輸血的成分和數(shù)量等內(nèi)容。9.對(duì)于輸血患者，護(hù)理措施正確的是（）A.輸血前做好心理護(hù)理B.輸血中注意保暖C.輸血后觀察有無(wú)遲發(fā)性不良反應(yīng)D.輸血時(shí)不必考慮患者的感受答案：ABC。輸血時(shí)需要考慮患者感受，做好心理護(hù)理；同時(shí)要注意保暖，輸血后也需觀察有無(wú)遲發(fā)性不良反應(yīng)。10.血庫(kù)儲(chǔ)存血液的要求包括（）A.不同血型分開放置B.定期檢查血液質(zhì)量C.儲(chǔ)存溫度符合要求D.可以與其他藥品混放答案：ABC。血庫(kù)儲(chǔ)存血液要不同血型分開放置，定期檢查質(zhì)量，保持合適溫度，且不能與其他藥品混放。三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血過程中可以根據(jù)患者意愿隨意調(diào)整輸血速度。（）答案：錯(cuò)誤。輸血速度應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡等因素合理調(diào)整，不能隨意根據(jù)患者意愿調(diào)整。2.只要血型相同就可以直接輸血，不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）答案：錯(cuò)誤。即使血型相同，也必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，以確保輸血安全，避免血型亞型等導(dǎo)致的輸血反應(yīng)。3.輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫(kù)）至少保存24小時(shí)。（）答案：正確。這是輸血后的規(guī)范操作，便于必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。4.為了節(jié)約時(shí)間，護(hù)士可以一人取血。（）答案：錯(cuò)誤。取血必須由醫(yī)護(hù)人員與血庫(kù)人員共同核對(duì)，不能一人操作，以確保信息準(zhǔn)確。5.輸血時(shí)如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路。（）答案：正確。這樣可以避免繼續(xù)輸入可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的血液，并保持靜脈通路暢通。6.輸血申請(qǐng)單只要有醫(yī)生簽名即可，不需要審核。（）答案：錯(cuò)誤。輸血申請(qǐng)單需要經(jīng)過審核，以保證輸血的合理性和安全性。7.庫(kù)存血可以加熱后再輸注。（）答案：錯(cuò)誤。庫(kù)存血不能加熱，以免破壞血液成分。8.輸血前患者簽署輸血治療同意書是為了避免醫(yī)療糾紛，與患者權(quán)益無(wú)關(guān)。（）答案：錯(cuò)誤。簽署輸血治療同意書不僅是醫(yī)療程序要求，也是保障患者對(duì)輸血治療的知情權(quán)和選擇權(quán)，與患者權(quán)益密切相關(guān)。9.成分輸血時(shí)可以幾種成分血同時(shí)輸注。（）答案：錯(cuò)誤。成分輸血時(shí)一般不建議幾種成分血同時(shí)輸注，應(yīng)一種輸完后，沖洗輸血器，再輸另一種。10.輸血過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）答案：錯(cuò)誤。輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)先減慢或暫停輸血，觀察反應(yīng)情況，再做進(jìn)一步處理，不一定立即停止輸血。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述輸血的流程。答：輸血流程如下：-輸血申請(qǐng)：主管醫(yī)生根據(jù)患者病情填寫輸血申請(qǐng)單，注明患者基本信息、診斷、輸血史、妊娠史等，并與患者或其家屬溝通，簽署輸血治療同意書。-標(biāo)本采集：護(hù)士持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型和診斷，采集血標(biāo)本。-血型鑒定和交叉配血：將采集的血標(biāo)本送血庫(kù)，血庫(kù)進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。-取血：由醫(yī)護(hù)人員到血庫(kù)取血，與血庫(kù)人員共同核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型、血液成分、劑量、血袋號(hào)、有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果等，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無(wú)誤后簽字取血。-輸血前核對(duì)：輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。-輸血：輸血時(shí)，先緩慢滴入，觀察10-15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后，根據(jù)病情和年齡調(diào)整滴速。輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)。-輸血后處理：輸血完畢后，再次核對(duì)無(wú)誤，記錄輸血時(shí)間、種類、量等，血袋送回輸血科（血庫(kù)）保存24小時(shí)。2.簡(jiǎn)述發(fā)生輸血不良反應(yīng)時(shí)的處理措施。答：發(fā)生輸血不良反應(yīng)時(shí)的處理措施如下：-立即停止輸血：一旦發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路。-報(bào)告醫(yī)生：及時(shí)通知醫(yī)生，同時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征，如體溫、血壓、脈搏、呼吸等。-對(duì)癥處理：-發(fā)熱反應(yīng)：可先減慢或暫停輸血，給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚等，同時(shí)進(jìn)行物理降溫。-過敏反應(yīng)：輕度過敏可給予抗組胺藥物，如苯海拉明等；嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即