2025年護(hù)理知識競賽試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完，在未被污染的情況下可保留的時間是：A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D解析：無菌包打開后，若未被污染，剩余物品應(yīng)按無菌原則重新包好，注明開包時間，24小時內(nèi)可再次使用。2.測量血壓時，若袖帶過窄會導(dǎo)致測量值：A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄時，為阻斷動脈血流需要更高的壓力，因此測得的血壓值會偏高；反之，袖帶過寬則會使測量值偏低。3.靜脈補(bǔ)鉀時，每500ml液體中氯化鉀的最大加入量為：A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B解析：靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過0.3%（即500ml液體中最多加入10%氯化鉀15ml，約1.5g），過高濃度可能導(dǎo)致心臟驟停。4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是：A.地塞米松B.異丙嗪C.鹽酸腎上腺素D.葡萄糖酸鈣答案：C解析：腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，同時松弛支氣管平滑肌，是過敏性休克的首選急救藥物。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協(xié)助患者漱口答案：D解析：昏迷患者無法自主漱口，漱口可能導(dǎo)致誤吸，因此禁忌漱口。6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是：A.高流量高濃度持續(xù)吸氧B.低流量低濃度持續(xù)吸氧C.高流量間歇吸氧D.低流量間歇吸氧答案：B解析：COPD患者常存在Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥），高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，因此需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。7.心力衰竭患者使用利尿劑時，最需警惕的電解質(zhì)紊亂是：A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低鎂血癥答案：B解析：排鉀利尿劑（如呋塞米）是心衰治療的常用藥物，長期使用易導(dǎo)致低鉀血癥，可誘發(fā)心律失常。8.糖尿病患者空腹血糖的控制目標(biāo)一般為：A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-10.0mmol/LD.10.0mmol/L以下答案：B解析：根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》，多數(shù)成年2型糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為4.4-7.0mmol/L，餐后2小時血糖＜10.0mmol/L。9.腹部手術(shù)后患者早期下床活動的主要目的是：A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部感染D.防止腸粘連答案：D解析：腹部手術(shù)后腸管蠕動減弱，早期活動可促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防腸粘連；同時可預(yù)防深靜脈血栓和肺部感染，但主要目的是防止腸粘連。10.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.胎盤殘留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的首要原因，約占70%-80%，多因子宮肌纖維收縮和縮復(fù)不良導(dǎo)致。11.新生兒Apgar評分中，不包括的指標(biāo)是：A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分10分，體重不在評分范圍內(nèi)。12.嬰兒腹瀉時，判斷脫水性質(zhì)最有價值的輔助檢查是：A.血常規(guī)B.血鈉濃度C.血鉀濃度D.大便常規(guī)答案：B解析：脫水性質(zhì)根據(jù)血鈉濃度分為等滲性（130-150mmol/L）、低滲性（＜130mmol/L）、高滲性（＞150mmol/L）脫水，血鈉濃度是關(guān)鍵指標(biāo)。13.熱性驚厥最常見于：A.新生兒B.6個月-3歲兒童C.4-6歲兒童D.7歲以上兒童答案：B解析：熱性驚厥好發(fā)于6個月至3歲兒童，與該年齡段大腦發(fā)育不成熟、體溫調(diào)節(jié)能力差有關(guān)。14.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根據(jù)2020年AHA指南，成人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2（單人或雙人操作）。15.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔變化是：A.散大B.縮小C.不等大D.對光反射消失答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥可抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，引起瞳孔括約肌收縮，表現(xiàn)為瞳孔針尖樣縮小。16.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，正確的處理是：A.直接執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行并上報醫(yī)生C.與同事討論后執(zhí)行D.自行修改后執(zhí)行答案：B解析：根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范時，應(yīng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出；必要時向科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)療管理部門報告，不得擅自執(zhí)行錯誤醫(yī)囑。17.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：C解析：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，如針頭、縫合針、手術(shù)刀、玻璃試管等；感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物（如被血液污染的紗布）。18.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但無骨骼、肌腱暴露”屬于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C解析：壓瘡Ⅲ期為全層皮膚缺失，脂肪層暴露，可見腐肉或焦痂，無骨骼、肌腱暴露；Ⅳ期則涉及肌肉、骨骼或支持結(jié)構(gòu)暴露。19.為患者進(jìn)行鼻飼時，胃管插入的長度一般為：A.從鼻尖到耳垂再到劍突的距離B.從眉心到劍突的距離C.從耳垂到劍突的距離D.從鼻尖到劍突的距離答案：A解析：成人鼻飼管插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突或鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突的距離，約45-55cm。20.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是：A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液體流回瓶內(nèi)B.夾緊滴管下端，打開調(diào)節(jié)器放液C.更換輸液器D.直接擠壓滴管答案：A解析：若茂菲滴管內(nèi)液面過高，可將輸液瓶傾斜，使瓶內(nèi)針頭露出液面，液體流入瓶內(nèi)，直至滴管內(nèi)液面降至合適位置。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于壓瘡高危人群的有：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動患者答案：ABC解析：昏迷患者因自主活動能力喪失，局部長期受壓；肥胖患者脂肪組織血流差，壓力分布不均；糖尿病患者末梢循環(huán)障礙，均易發(fā)生壓瘡；術(shù)后早期活動可降低壓瘡風(fēng)險。2.關(guān)于胰島素注射的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是：A.注射部位輪換，避免同一部位重復(fù)注射B.胰島素應(yīng)冷藏保存（2-8℃），注射前30分鐘取出復(fù)溫C.預(yù)混胰島素注射前需充分搖勻D.皮下注射時進(jìn)針角度為90°（瘦者45°）答案：ABCD解析：以上均為胰島素注射的正確護(hù)理措施，可避免局部脂肪萎縮、保證藥效、減少注射疼痛。3.急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)包括：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.下肢凹陷性水腫答案：ABC解析：急性左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音；下肢水腫為右心衰竭或慢性心衰的表現(xiàn)。4.胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.保持胃管通暢，定時沖洗B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.每日口腔護(hù)理2-3次D.拔管前先夾管1-2天，觀察無腹脹后再拔答案：ABC解析：胃腸減壓拔管指征為腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣，拔管前可先夾管1-2小時，而非1-2天；其余選項均正確。5.子癇前期患者的治療原則包括：A.解痙（首選硫酸鎂）B.降壓（控制血壓≤160/110mmHg）C.鎮(zhèn)靜D.必要時終止妊娠答案：ABCD解析：子癇前期需通過硫酸鎂解痙預(yù)防抽搐，降壓控制血壓以減少母兒風(fēng)險，鎮(zhèn)靜緩解患者焦慮，若病情嚴(yán)重需及時終止妊娠。6.新生兒黃疸光療的護(hù)理要點(diǎn)有：A.雙眼佩戴遮光眼罩B.會陰、肛門部用尿布遮蓋C.每2-4小時監(jiān)測體溫D.光療期間暫停母乳喂養(yǎng)答案：ABC解析：光療時需保護(hù)眼睛和會陰部，監(jiān)測體溫以防發(fā)熱或低體溫；光療不影響母乳喂養(yǎng)，應(yīng)按需喂養(yǎng)。7.關(guān)于急性中毒的處理原則，正確的是：A.立即終止接觸毒物B.迅速清除體內(nèi)未吸收的毒物（如洗胃、導(dǎo)瀉）C.促進(jìn)已吸收毒物的排出（如利尿、血液透析）D.對癥支持治療答案：ABCD解析：急性中毒的處理包括終止接觸、清除未吸收毒物、促進(jìn)已吸收毒物排出及對癥治療，四者缺一不可。8.護(hù)理倫理的基本原則包括：A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD解析：護(hù)理倫理的四大基本原則為尊重（尊重患者自主權(quán)）、不傷害（避免患者身心受損）、有利（促進(jìn)患者康復(fù)）、公正（公平對待患者）。9.關(guān)于靜脈輸血的注意事項，正確的是：A.輸血前需兩人核對血型、交叉配血結(jié)果B.血液取回后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始輸注C.輸血過程中先慢后快，前15分鐘觀察有無反應(yīng)D.輸血完畢后血袋需保存24小時備查答案：ABCD解析：以上均為輸血的規(guī)范操作，可確保輸血安全。10.屬于醫(yī)院感染的情況有：A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過程中獲得的感染C.患者住院期間發(fā)生的尿路感染D.醫(yī)務(wù)人員在診療過程中獲得的感染答案：ABCD解析：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染（包括住院期間發(fā)生和出院后發(fā)生但與住院相關(guān)的感染），也包括醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。三、案例分析題（共30分）案例1（15分）：患者女，55歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降3月，惡心、嘔吐2天”入院。既往有糖尿病史5年，未規(guī)律治療。查體：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP90/60mmHg；意識模糊，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味；皮膚干燥，彈性差。實驗室檢查：血糖32.5mmol/L，血酮體5.2mmol/L，血pH7.15，HCO??12mmol/L。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（3分）（2）首要的護(hù)理措施是什么？（5分）（3）需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)有哪些？（7分）答案：（1）糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。依據(jù)：糖尿病病史、“三多一少”癥狀加重，惡心嘔吐，呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼氣爛蘋果味（丙酮?dú)馕叮?，血糖顯著升高（＞13.9mmol/L），血酮體升高（＞3mmol/L），代謝性酸中毒（pH＜7.35，HCO??＜18mmol/L）。（2）首要護(hù)理措施是快速補(bǔ)液。DKA患者存在嚴(yán)重脫水（失水量約體重的10%），補(bǔ)液可糾正脫水、恢復(fù)血容量、改善循環(huán)，同時降低血糖和血酮濃度。補(bǔ)液原則：先快后慢，先鹽后糖。前2小時輸入0.9%氯化鈉1000-2000ml，4小時內(nèi)輸入2000-3000ml，24小時總補(bǔ)液量4000-6000ml；當(dāng)血糖降至13.9mmol/L時，改為5%葡萄糖液（加胰島素），防止低血糖。（3）重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)包括：①血糖、血酮體、血?dú)夥治觯╬H、HCO??、BE）及電解質(zhì)（尤其是血鉀，因酸中毒糾正后鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，易發(fā)生低鉀血癥）；②生命體征（心率、血壓、呼吸頻率及深度）；③意識狀態(tài)（觀察是否從模糊轉(zhuǎn)為清醒或加重）；④尿量（每小時尿量應(yīng)≥30ml，監(jiān)測腎功能及補(bǔ)液效果）；⑤皮膚彈性、黏膜濕潤度（評估脫水糾正情況）。案例2（15分）：患者男，70歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清2小時”急診入院。有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP180/110mmHg，意識清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)上肢肌力0級，下肢肌力1級，病理征陽性。頭顱CT未見高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（5分）（2）急性期的護(hù)理措施有哪些？（7分）（3）如何預(yù)防患者發(fā)生深靜脈血栓？（3分）答案：（1）診斷：急性缺血性腦卒中（腦梗死）。依據(jù)：①老年男性，有高血壓病史（動脈粥樣硬化危險因素）；②急性起?。?小時內(nèi)），表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損（右側(cè)肢體無力、言語不清、中樞性面癱、舌癱）；③頭顱CT未見高密度影（排除腦出血）。（2）急性期護(hù)理措施：①體位：取平臥位（除非顱內(nèi)壓升高），以增加腦血流灌注；頭偏向一側(cè)（防誤吸）。②病情觀察：監(jiān)測生命體征（重點(diǎn)血壓，避免過度降壓導(dǎo)致腦灌注不足，一般維持收縮壓＜180mmHg）、意識、瞳孔、肢體肌力變化；觀察有無頭痛、嘔吐（警惕顱內(nèi)壓升高或出血轉(zhuǎn)化）。③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用溶栓藥物（如阿替普酶，需在發(fā)病4.5小時內(nèi)）或抗血小板藥物（如阿司匹林）