輸血知識試題及答案一、單選題1.成年人的血容量約占體重的（）A.4%-6%B.6%-8%C.8%-10%D.10%-12%答案：B解析：一般成年人的血容量約占體重的6%-8%，這是一個生理常識數據，了解這個比例對于判斷失血情況等有重要意義。2.下列哪種血型被稱為“萬能供血者”（）A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D解析：O型血的紅細胞上沒有A、B抗原，在緊急情況下可以少量輸給其他血型的人，所以被稱為“萬能供血者”，但這種輸血也有一定風險，不能大量輸注。3.輸血前進行交叉配血試驗的主要目的是（）A.測定血型B.觀察血型抗體效價C.防止輸血后產生溶血反應D.鑒定Rh血型答案：C解析：交叉配血試驗是將受血者血清與供血者紅細胞、供血者血清與受血者紅細胞分別進行配合試驗，主要目的是檢測兩者之間是否存在血型抗體，防止輸血后產生溶血反應，保障輸血安全。4.全血保存的最佳溫度是（）A.-20℃B.2-6℃C.8-12℃D.15-20℃答案：B解析：全血一般保存在2-6℃，這個溫度范圍可以有效保持血液成分的活性和穩(wěn)定性，延長血液的保存期限。5.輸血時發(fā)生溶血反應，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.少尿或無尿答案：A解析：溶血反應是輸血最嚴重的并發(fā)癥，最早出現(xiàn)的癥狀常為頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，這是由于紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管引起的。6.大量輸血后可引起（）A.低血鉀B.高血鉀C.低血鈉D.高血鈉答案：B解析：庫存血中紅細胞破裂，細胞內的鉀離子釋放到血漿中，大量輸入庫存血后，可能導致高血鉀。7.下列關于成分輸血的優(yōu)點，錯誤的是（）A.療效好B.副作用少C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運輸，但費用較高答案：D解析：成分輸血具有療效好、副作用少、節(jié)約血液資源等優(yōu)點，同時由于成分血制品純度高、體積小，便于保存和運輸，且能合理使用血液資源，降低費用。8.新鮮冰凍血漿的保存期為（）A.1個月B.3個月C.6個月D.1年答案：D解析：新鮮冰凍血漿在-20℃以下保存，有效期為1年。9.自身輸血的優(yōu)點不包括（）A.可避免同種免疫反應B.可節(jié)約血源C.杜絕了經輸血傳播疾病的可能性D.操作簡便，不需要特殊設備答案：D解析：自身輸血可避免同種免疫反應、節(jié)約血源、杜絕經輸血傳播疾病的可能性，但自身輸血需要一定的設備和技術支持，并非操作簡便且不需要特殊設備。10.Rh血型系統(tǒng)中最常見的抗原是（）A.D抗原B.C抗原C.E抗原D.c抗原答案：A解析：在Rh血型系統(tǒng)中，D抗原的抗原性最強，臨床上最為重要，通常將紅細胞上含有D抗原的稱為Rh陽性，不含D抗原的稱為Rh陰性。11.輸血過程中應先慢后快，再適當調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無異常情況。調整輸注速度是根據受血者的（）A.病情和年齡B.病情和體重C.病情和血型D.體重和年齡答案：A解析：輸血速度應根據受血者的病情和年齡來調整，如年老體弱、兒童、心功能不全者輸血速度宜慢，而急性大出血患者在病情允許的情況下可適當加快輸血速度。12.下列哪種血液制品含有豐富的凝血因子（）A.白蛋白B.免疫球蛋白C.冷沉淀D.濃縮紅細胞答案：C解析：冷沉淀是新鮮冰凍血漿在1-5℃條件下不溶解的白色沉淀物，含有豐富的凝血因子Ⅷ、纖維蛋白原等，主要用于治療血友病A、纖維蛋白原缺乏癥等。13.輸血時患者出現(xiàn)發(fā)熱反應，體溫38.5℃，正確的處理方法是（）A.立即停止輸血B.減慢輸血速度，給予物理降溫，嚴密觀察生命體征C.給予抗過敏藥物D.給予碳酸氫鈉堿化尿液答案：B解析：輸血時出現(xiàn)發(fā)熱反應，體溫不超過38.5℃時，可減慢輸血速度，給予物理降溫，嚴密觀察生命體征；若體溫超過38.5℃或癥狀嚴重，應立即停止輸血，并給予相應處理。14.一個體重為60kg的成年人，急性失血1500ml，其失血量約占血容量的（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%以上答案：C解析：成年人血容量約占體重的6%-8%，該成年人血容量約為3600-4800ml，失血1500ml，失血量約占血容量的30%-40%。15.下列哪項不是輸血的適應證（）A.嚴重感染B.急性大出血C.再生障礙性貧血D.高血壓答案：D解析：輸血的適應證包括急性大出血、嚴重貧血、低蛋白血癥、嚴重感染、凝血功能障礙等，高血壓不是輸血的適應證。二、多選題1.輸血的不良反應包括（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應答案：ABCDE解析：輸血的不良反應有多種，發(fā)熱反應是最常見的輸血反應之一；過敏反應可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應是最嚴重的輸血并發(fā)癥；循環(huán)負荷過重常見于大量快速輸血時；細菌污染反應可導致嚴重的感染癥狀。2.成分輸血的種類包括（）A.紅細胞制品B.白細胞制品C.血小板制品D.血漿制品E.凝血因子制品答案：ABCDE解析：成分輸血是將血液中的各種成分分離出來，根據患者的需要進行輸注，包括紅細胞制品（如濃縮紅細胞、洗滌紅細胞等）、白細胞制品、血小板制品、血漿制品（如新鮮冰凍血漿、普通冰凍血漿等）和凝血因子制品（如冷沉淀等）。3.輸血前需要做的準備工作有（）A.備血B.做血型鑒定和交叉配血試驗C.取血時做好“三查八對”D.輸血前再次兩人核對E.輸血前將血液輕輕搖勻答案：ABCDE解析：輸血前要進行備血，明確患者血型并做交叉配血試驗以確保輸血安全；取血時要做好“三查八對”，即查血液的有效期、質量、輸血裝置是否完好，對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類、劑量；輸血前再次兩人核對無誤后，將血液輕輕搖勻后輸入。4.關于Rh血型系統(tǒng)，下列說法正確的是（）A.漢族人中Rh陰性者約占0.34%B.Rh陰性母親再次孕育Rh陽性胎兒時可發(fā)生新生兒溶血C.Rh血型系統(tǒng)的抗體多為IgGD.Rh血型不合也可引起輸血反應E.Rh血型系統(tǒng)抗原性最強的是D抗原答案：ABCDE解析：漢族人群中Rh陰性者約占0.34%；Rh陰性母親初次接觸Rh陽性胎兒的紅細胞后可產生抗體，再次孕育Rh陽性胎兒時，抗體可通過胎盤進入胎兒體內，引起新生兒溶血；Rh血型系統(tǒng)的抗體多為IgG，能通過胎盤；Rh血型不合也會導致輸血反應；在Rh血型系統(tǒng)中D抗原的抗原性最強。5.自身輸血的方式有（）A.儲存式自身輸血B.稀釋式自身輸血C.回收式自身輸血D.混合式自身輸血E.替代式自身輸血答案：ABC解析：自身輸血的方式主要有儲存式自身輸血（提前采集患者自身血液儲存?zhèn)溆茫⑾♂屖阶陨磔斞ㄔ谑中g前采集一定量的血液，同時補充晶體液和膠體液，使血液稀釋，手術中失血為稀釋的血液，減少紅細胞的丟失）和回收式自身輸血（將患者術中或術后的失血回收、處理后再回輸）。三、判斷題1.只要血型相同就可以進行輸血，不需要做交叉配血試驗。（）答案：錯誤解析：即使血型相同，也可能存在血型亞型或其他血型抗體等情況，為確保輸血安全，必須進行交叉配血試驗。2.輸血過程中一旦發(fā)生過敏反應，應立即停止輸血。（）答案：正確解析：輸血時發(fā)生過敏反應，若癥狀較輕可減慢輸血速度，給予抗過敏藥物；若癥狀嚴重，應立即停止輸血，并進行相應處理。3.庫存血在常溫下放置時間不宜超過4小時。（）答案：正確解析：庫存血在常溫下放置時間過長，會導致細菌滋生、血液成分破壞等，一般常溫下放置不宜超過4小時。4.成分輸血可以提高療效、減少副作用，但不能節(jié)約血液資源。（）答案：錯誤解析：成分輸血既能提高療效、減少副作用，又能合理使用血液資源，避免全血輸注的浪費，起到節(jié)約血液資源的作用。5.自身輸血不會發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏等輸血反應。（）答案：正確解析：自身輸血使用的是患者自身的血液，不存在血型不合等問題，所以不會發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏等因血型差異引起的輸血反應。四、簡答題1.簡述輸血的基本原則。答：輸血的基本原則如下：（1）輸血前必須鑒定血型，保證供血者與受血者的ABO血型相合。對于生育年齡的婦女和需要反復輸血的患者，還必須使供血者與受血者的Rh血型相合。（2）即使ABO血型相同，在輸血前也必須進行交叉配血試驗。交叉配血試驗包括主側試驗（受血者血清與供血者紅細胞）和次側試驗（供血者血清與受血者紅細胞）。如果主側和次側試驗均不發(fā)生凝集反應，稱為配血相合，可以進行輸血；如果主側試驗發(fā)生凝集反應，則絕對不能輸血；如果主側試驗不發(fā)生凝集反應，次側試驗發(fā)生凝集反應，只能在緊急情況下少量、緩慢輸血，并密切觀察有無輸血反應。（3）輸血過程中應遵循先慢后快的原則，根據患者的病情和年齡等調整輸血速度，并嚴密觀察受血者的反應。2.簡述輸血發(fā)生溶血反應的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：①輸入異型血，多由于ABO血型不相容引起，是最常見的原因。②輸入變質血，如血液儲存過久、保存溫度不當、血液被劇烈震蕩或被細菌污染等。③Rh血型不合，Rh陰性者首次輸入Rh陽性血后可產生抗體，再次輸入Rh陽性血時可發(fā)生溶血反應。（2）臨床表現(xiàn)：①第一階段：患者頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛。這是由于紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管引起的。②第二階段：患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、血壓下降等癥狀。這是因為凝集的紅細胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中，經過腎小管時形成結晶，阻塞腎小管，同時抗原-抗體反應激活補體系統(tǒng)，導致一系列癥狀。③第三階段：患者少尿或無尿，嚴重者可發(fā)生急性腎衰竭而死亡。這是由于腎小管阻塞和腎小管內皮細胞缺血、缺氧而壞死脫落，進一步加重腎小管阻塞所致。（3）處理措施：①立即停止輸血，并通知醫(yī)生。②給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療。③將剩余血、患者血標本和尿標本送化驗室進行檢驗，以明確診斷。④雙側腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護腎臟。⑤靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液，防止血紅蛋白結晶阻塞腎小管。⑥嚴密觀察生命體征和尿量，對少尿、無尿者按急性腎衰竭處理。⑦出現(xiàn)休克癥狀，應配合抗休克治療。3.簡述成分輸血的優(yōu)點。答：成分輸血具有以下優(yōu)點：（1）療效顯著：成分輸血是根據患者的具體病情和需要，有針對性地輸注血液中的某一成分，能提高治療的有效性。例如，貧血患者輸注濃縮紅細胞可迅速提高血紅蛋白水平，改善缺氧癥狀；血小板減少或功能障礙患者輸注血小板可有效止血。（2）副作用少：由于成分輸血只輸入所需的血液成分，避免了不必要成分的輸