臨床用血審核制度考試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.臨床用血審核的第一責(zé)任人是（）A.輸血科醫(yī)生B.臨床科室主任C.管床醫(yī)生D.護(hù)士答案：B。臨床科室主任是臨床用血審核的第一責(zé)任人，需全面負(fù)責(zé)本科室臨床用血的管理工作，確保臨床用血安全、合理。2.同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升時(shí)，（）A.由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血B.由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血C.由具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血D.只要科主任簽字就可以備血答案：C。當(dāng)同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升時(shí)，需由具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，還需報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，才可備血，這是為了嚴(yán)格把控大量用血的合理性和安全性。3.臨床用血申請管理制度規(guī)定，申請備血（）毫升需經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。A.200-400B.400-800C.800-1600D.＞1600答案：C。申請備血800-1600毫升時(shí)，要經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后才可備血，不同備血量的審核流程不同，目的是規(guī)范用血申請，保障用血安全。4.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明什么（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題答案：A。輸血前臨床醫(yī)生有義務(wù)向患者或其家屬說明輸血目的、經(jīng)輸血可能傳播的疾病、同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)等，讓患者或家屬充分了解輸血的風(fēng)險(xiǎn)和益處，以便做出合理的決策。5.輸血治療病程記錄的時(shí)間要求是（）A.輸血前B.輸血后C.輸血前和輸血后D.輸血過程中答案：C。輸血治療病程記錄應(yīng)包括輸血前的評估和輸血后的效果觀察等內(nèi)容，所以要求在輸血前和輸血后都進(jìn)行記錄，這樣可以全面反映患者的輸血情況。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循的原則（）A.遵照合理、科學(xué)的原則制定用血計(jì)劃，不得浪費(fèi)和濫用血液B.沿用傳統(tǒng)輸血，病人失多少血補(bǔ)多少的輸血原則C.隨時(shí)與血站聯(lián)系，急用急取的原則D.根據(jù)臨床需要，隨用隨取的原則答案：A。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)遵循合理、科學(xué)的原則制定用血計(jì)劃，避免浪費(fèi)和濫用血液，以保障血液資源的合理利用。7.下列哪種情況可以輸血（）A.血紅蛋白＞100g/LB.血紅蛋白70-100g/L，伴有急性失血C.血紅蛋白＜70g/LD.以上都可以答案：C。一般情況下，血紅蛋白＜70g/L時(shí)可考慮輸血；血紅蛋白70-100g/L時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如是否伴有急性失血、心肺功能等綜合判斷是否輸血；血紅蛋白＞100g/L通常不需要輸血。8.輸血時(shí)患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應(yīng)立即（）A.減慢輸血速度B.取端坐位C.停止輸血D.加壓給氧答案：C?；颊咻斞獣r(shí)出現(xiàn)腰背劇痛、尿呈醬油色，提示可能發(fā)生了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的處理措施，以防止病情進(jìn)一步惡化。9.交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前（）天之內(nèi)的。A.1B.2C.3D.4答案：C。交叉配血的血樣標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的，以確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，因?yàn)榛颊叩难涂贵w可能在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生變化。10.輸血前對患者身份識別的方法是（）A.核對患者姓名、性別、年齡B.核對患者姓名、住院號、床號、血型C.核對患者姓名、血型D.核對患者姓名、性別、血型答案：B。輸血前需要嚴(yán)格核對患者姓名、住院號、床號、血型等信息，以確保輸血的準(zhǔn)確性和安全性，防止輸錯(cuò)血。11.全血或紅細(xì)胞懸液應(yīng)在離開冰箱后（）內(nèi)開始輸注。A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B。全血或紅細(xì)胞懸液應(yīng)在離開冰箱后30分鐘內(nèi)開始輸注，以保證血液制品的質(zhì)量和療效。12.一個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在（）內(nèi)輸完。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：D。一個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完，避免血液在體外放置時(shí)間過長導(dǎo)致細(xì)菌污染等問題。13.以下哪種血液成分制品需要在-18℃以下保存（）A.紅細(xì)胞懸液B.新鮮冰凍血漿C.血小板D.冷沉淀答案：B。新鮮冰凍血漿需要在-18℃以下保存，以保持其凝血因子等成分的活性；紅細(xì)胞懸液一般在2-6℃保存；血小板在22±2℃振蕩保存；冷沉淀在-18℃以下保存，但主要強(qiáng)調(diào)其制備后盡快使用。14.輸血后血袋應(yīng)保存（）小時(shí)。A.12B.24C.36D.48答案：B。輸血后血袋應(yīng)保存24小時(shí)，以備出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)等情況時(shí)進(jìn)行追溯和檢測。15.輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無家屬，病人又無自主意識的急性失血怎么辦（）A.先輸血搶救，后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)B.用晶體膠體鹽維持C.立即上報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷D.等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)答案：C。在無家屬且病人無自主意識的急性失血情況下，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷，然后進(jìn)行輸血搶救，以保障患者的生命安全。二、多選題（每題3分，共30分）1.臨床用血審核的內(nèi)容包括（）A.用血申請B.輸血治療知情同意C.對患者的輸血適應(yīng)證評估D.輸血過程和輸血后療效評價(jià)答案：ABCD。臨床用血審核涵蓋了用血申請的合理性、輸血治療知情同意的落實(shí)、患者輸血適應(yīng)證的評估以及輸血過程和輸血后療效評價(jià)等多個(gè)方面，以確保臨床用血的安全和合理。2.輸血前需要進(jìn)行的檢查有（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗(yàn)C.傳染病篩查D.血常規(guī)答案：ABC。輸血前需要進(jìn)行血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)以確保血型匹配，進(jìn)行傳染病篩查以防止經(jīng)血傳播疾病，血常規(guī)可作為一般的檢查項(xiàng)目，但不是輸血前必須的關(guān)鍵檢查。3.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ABCD。輸血不良反應(yīng)常見的有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重等，還可能有其他不良反應(yīng)，如細(xì)菌污染反應(yīng)等。4.下列哪些情況應(yīng)暫緩輸血（）A.感冒發(fā)熱B.腹瀉C.月經(jīng)期D.正在使用抗生素答案：ABC?；颊吒忻鞍l(fā)熱、腹瀉、處于月經(jīng)期時(shí)，身體狀態(tài)可能不穩(wěn)定，暫緩輸血可降低輸血風(fēng)險(xiǎn)；正在使用抗生素一般不影響輸血，但需要綜合考慮患者的具體情況。5.輸血治療的原則是（）A.能不輸則不輸B.能少輸不多輸C.優(yōu)先選擇成分輸血D.嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證答案：ABCD。輸血治療應(yīng)遵循能不輸則不輸、能少輸不多輸?shù)脑瓌t，優(yōu)先選擇成分輸血，同時(shí)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，以保障輸血的安全性和有效性。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會的職責(zé)包括（）A.認(rèn)真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)B.評估確定臨床用血的重點(diǎn)科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程C.定期監(jiān)測、分析和評估臨床用血情況D.指導(dǎo)并推動開展自體輸血等血液保護(hù)及輸血新技術(shù)答案：ABCD。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理委員會負(fù)責(zé)貫徹相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，評估用血重點(diǎn)環(huán)節(jié)和流程，監(jiān)測分析用血情況，推動血液保護(hù)和輸血新技術(shù)的開展等工作，以加強(qiáng)臨床用血管理。7.關(guān)于輸血申請單的填寫，正確的是（）A.填寫完整、準(zhǔn)確B.注明輸血目的C.有上級醫(yī)師審核簽字D.可以涂改答案：ABC。輸血申請單應(yīng)填寫完整、準(zhǔn)確，注明輸血目的，并有上級醫(yī)師審核簽字，不可以隨意涂改，以保證申請單信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。8.輸血過程中應(yīng)觀察的內(nèi)容有（）A.患者的生命體征B.有無輸血不良反應(yīng)C.輸血速度D.血液制品的外觀答案：ABCD。輸血過程中需要密切觀察患者的生命體征、有無輸血不良反應(yīng)、輸血速度以及血液制品的外觀等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。9.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.提高療效B.減少輸血反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運(yùn)輸答案：ABCD。成分輸血可以根據(jù)患者的具體需要選擇合適的血液成分，提高療效，減少不必要的輸血反應(yīng)，節(jié)約血液資源，同時(shí)不同的血液成分便于保存和運(yùn)輸。10.輸血后療效評價(jià)的指標(biāo)有（）A.血紅蛋白B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.臨床癥狀改善情況D.凝血功能答案：ABCD。輸血后可以通過檢測血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)評估輸血的效果，觀察臨床癥狀改善情況判斷患者的病情變化，對于一些因凝血功能異常而輸血的患者，還需要評估凝血功能。三、判斷題（每題2分，共20分）1.臨床用血申請單可以由實(shí)習(xí)醫(yī)生填寫，不需要上級醫(yī)師審核。（）答案：錯(cuò)誤。臨床用血申請單必須由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師填寫，并經(jīng)上級醫(yī)師審核，以確保申請的合理性和準(zhǔn)確性。2.只要患者或家屬簽署了輸血治療同意書，就可以隨意輸血。（）答案：錯(cuò)誤。即使患者或家屬簽署了輸血治療同意書，也必須嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，遵循合理、科學(xué)的用血原則，不能隨意輸血。3.輸血過程中可以根據(jù)患者的要求隨意調(diào)節(jié)輸血速度。（）答案：錯(cuò)誤。輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、輸血種類等因素合理調(diào)節(jié)，不能隨意根據(jù)患者要求調(diào)節(jié)，過快或過慢的輸血速度都可能影響患者的安全和治療效果。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將臨床多余的血液出售給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血必須嚴(yán)格按照規(guī)定使用，不得將多余的血液出售給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，血液資源的管理有嚴(yán)格的法律法規(guī)和規(guī)范。5.為了方便，輸血前采集血樣可以從輸液側(cè)肢體抽取。（）答案：錯(cuò)誤。輸血前采集血樣應(yīng)避免從輸液側(cè)肢體抽取，因?yàn)檩斠嚎赡軙♂屟?，影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。6.只要交叉配血試驗(yàn)結(jié)果相合，就可以放心輸血，不會發(fā)生輸血不良反應(yīng)。（）答案：錯(cuò)誤。交叉配血試驗(yàn)結(jié)果相合只能降低輸血不相容的風(fēng)險(xiǎn)，但仍有可能發(fā)生其他類型的輸血不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)等。7.自體輸血可以避免同種免疫反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病。（）答案：正確。自體輸血是采集患者自身的血液或血液成分，回輸?shù)奖救梭w內(nèi)，因此可以避免同種免疫反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病。8.輸血后不需要對患者進(jìn)行隨訪。（）答案：錯(cuò)誤。輸血后需要對患者進(jìn)行隨訪，觀察輸血后的療效和有無不良反應(yīng)等情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。9.血液制品可以在常溫下長時(shí)間保存。（）答案：錯(cuò)誤。不同的血液制品有不同的保存條件，一般都需要在特定的溫度下保存，常溫下長時(shí)間保存會導(dǎo)致血液制品變質(zhì)、失去活性等。10.臨床用血審核只需要審核用血申請單。（）答案：錯(cuò)誤。臨床用血審核不僅要審核用血申請單，還包括對輸血治療知情同意、患者輸血適應(yīng)證、輸血過程和輸血后療效評價(jià)等多個(gè)方面的審核。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述臨床用血審核的流程。答案：臨床用血審核流程如下：首先，由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者病情提出用血申請，填寫用血申請單，注明輸血目的、預(yù)計(jì)輸血量等信息。對于不同的備血量有不同的審核要求，申請備血800-1600毫升時(shí)，需經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)；申請備血量達(dá)到或超過1600毫升時(shí)，由具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)。然后，護(hù)士按照要求采集血樣，與輸血申請單一起送往輸血科。輸血科收到申請單和血樣后，進(jìn)行血型鑒定、交叉配血等檢查，并審核申請的合理性。對于符合要求的申請，進(jìn)行血液制品的準(zhǔn)備；對于不符合要求的申請，及時(shí)與臨床科室溝通，要求補(bǔ)充或修改相關(guān)信息。在輸血過程中，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者的反應(yīng)，確保輸血安全。輸血結(jié)束后，臨床醫(yī)生要對輸血效果進(jìn)行評價(jià)，并記錄在病歷中。2.簡述輸血不良反應(yīng)的處理原則。答案：輸血不良反應(yīng)的處理原則如下：一旦發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈通路通暢，以便及時(shí)給予搶救藥物。然