臨川用血審核制度試題及答案單選題1.輸血治療病程記錄不包括以下哪項內(nèi)容？A.輸血原因B.輸注種類、數(shù)量C.輸血過程觀察情況D.患者家族輸血史答案：D解析：輸血治療病程記錄應包含輸血原因、輸注的血液種類及數(shù)量、輸血過程的觀察情況等，而患者家族輸血史一般記錄在既往史等其他病歷部分，并非輸血治療病程記錄內(nèi)容。2.臨床輸血申請單應由誰填寫？A.患者B.護士C.經(jīng)治醫(yī)師D.護士長答案：C解析：臨床輸血申請單由經(jīng)治醫(yī)師填寫，因為經(jīng)治醫(yī)師對患者病情最為了解，能準確評估輸血需求并填寫相關信息。3.擇期手術患者需要輸血治療時，應提前多久申請備血？A.1天B.2天C.3天D.5天答案：C解析：擇期手術患者如需輸血，一般應提前3天申請備血，以便血站有足夠時間準備合適的血液制品。4.下列哪種情況不屬于緊急輸血指征？A.收縮壓低于90mmHgB.血紅蛋白低于70g/LC.心率低于60次/分D.大量失血導致休克答案：C解析：收縮壓低于90mmHg、血紅蛋白低于70g/L、大量失血導致休克等都提示患者可能需要緊急輸血。而心率低于60次/分本身并非緊急輸血的典型指征。5.輸血前患者血型鑒定和交叉配血試驗應在什么時間內(nèi)完成？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B解析：輸血前患者血型鑒定和交叉配血試驗通常應在4小時內(nèi)完成，以確保及時、安全輸血。6.輸血時，血袋內(nèi)不得加入以下哪種物質(zhì)？A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.林格氏液D.以上都是答案：B解析：血袋內(nèi)只能加入生理鹽水，葡萄糖溶液等其他液體可能會導致血液成分發(fā)生變化，影響輸血安全，所以不能加入。7.輸血過程中，應先慢后快，開始輸血的前15分鐘滴速應控制在每分鐘多少滴？A.10-20滴B.20-30滴C.30-40滴D.40-50滴答案：A解析：輸血開始的前15分鐘滴速應較慢，控制在每分鐘10-20滴，以便觀察患者有無輸血不良反應。8.輸血完畢后，血袋應保存多長時間？A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時答案：B解析：輸血完畢后，血袋應保存24小時，以備出現(xiàn)輸血不良反應等情況時進行追溯和檢測。9.臨床用血申請量在多少毫升以上時，需經(jīng)科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務科批準？A.800mlB.1000mlC.1600mlD.2000ml答案：C解析：臨床用血申請量在1600ml以上時，需經(jīng)科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務科批準。10.下列關于輸血不良反應的描述，錯誤的是？A.發(fā)熱反應是最常見的輸血不良反應B.過敏反應主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應一定會出現(xiàn)血紅蛋白尿D.循環(huán)超負荷可導致急性肺水腫答案：C解析：溶血反應不一定會出現(xiàn)血紅蛋白尿，其臨床表現(xiàn)多樣，早期可能癥狀不典型。發(fā)熱反應是最常見的輸血不良反應，過敏反應常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等，循環(huán)超負荷可引發(fā)急性肺水腫。11.自身輸血的優(yōu)點不包括以下哪項？A.避免輸血相關傳染病B.避免同種免疫反應C.節(jié)約血源D.不需要進行血型鑒定和交叉配血答案：D解析：自身輸血仍需要進行血型鑒定和交叉配血，以確保輸血過程的安全。自身輸血可以避免輸血相關傳染病、同種免疫反應，還能節(jié)約血源。12.輸血前對患者進行不規(guī)則抗體篩查的目的是？A.檢測患者是否有自身抗體B.檢測患者是否有血型抗體以外的其他抗體C.檢測患者是否感染傳染病D.檢測患者的血型是否正確答案：B解析：輸血前進行不規(guī)則抗體篩查主要是檢測患者是否有血型抗體以外的其他抗體，這些抗體可能會導致輸血不良反應，影響輸血安全。13.以下哪種血液制品一般不需要進行交叉配血試驗？A.懸浮紅細胞B.新鮮冰凍血漿C.血小板D.冷沉淀答案：B解析：新鮮冰凍血漿一般不需要進行交叉配血試驗，但需要ABO血型相容。懸浮紅細胞、血小板等通常需要進行交叉配血試驗。14.輸血科（血庫）工作人員對臨床科室用血申請進行審核時，不包括以下哪項內(nèi)容？A.申請用血的品種和數(shù)量是否合理B.輸血指征是否明確C.患者的家族病史D.申請單填寫是否完整、規(guī)范答案：C解析：輸血科（血庫）審核用血申請時，主要審核申請用血的品種和數(shù)量合理性、輸血指征是否明確以及申請單填寫是否完整規(guī)范等，患者家族病史一般不是審核重點。15.對于Rh陰性患者，以下哪種情況可以考慮輸注Rh陽性血液？A.緊急情況下，沒有Rh陰性血液且患者為女性未生育者B.緊急情況下，沒有Rh陰性血液且患者為男性或已生育女性C.任何情況下都不可以輸注Rh陽性血液D.只要患者同意就可以輸注Rh陽性血液答案：B解析：在緊急情況下，沒有Rh陰性血液時，對于男性或已生育女性Rh陰性患者可以考慮輸注Rh陽性血液，但對于女性未生育者，應盡量避免輸注Rh陽性血液，以免產(chǎn)生抗體影響后續(xù)生育。多選題1.輸血審核制度的目的包括以下哪些？A.保證臨床用血的安全B.規(guī)范臨床用血行為C.提高醫(yī)療質(zhì)量D.減少不必要的輸血答案：ABCD解析：輸血審核制度可以從多方面保障臨床用血，保證用血安全，規(guī)范用血行為，進而提高醫(yī)療質(zhì)量，同時減少不必要的輸血。2.臨床輸血申請單應填寫的內(nèi)容包括？A.患者基本信息B.診斷C.輸血史D.申請用血的品種和數(shù)量答案：ABCD解析：臨床輸血申請單需填寫患者基本信息、診斷、輸血史以及申請用血的品種和數(shù)量等內(nèi)容，以便全面評估輸血需求。3.輸血過程中需要觀察的內(nèi)容有？A.患者的生命體征B.有無輸血不良反應C.輸血速度D.血袋內(nèi)血液的外觀答案：ABCD解析：輸血過程中要密切觀察患者生命體征、有無輸血不良反應，同時要注意輸血速度是否合適，以及血袋內(nèi)血液外觀有無異常。4.常見的輸血不良反應有？A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案：ABCD解析：常見的輸血不良反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染反應等。5.輸血前患者需要簽署的文書有？A.輸血治療同意書B.輸血不良反應回報單C.輸血前檢查知情同意書D.輸血申請單答案：AC解析：輸血前患者需要簽署輸血治療同意書和輸血前檢查知情同意書。輸血不良反應回報單是輸血后出現(xiàn)不良反應時填寫的，輸血申請單由經(jīng)治醫(yī)師填寫。6.以下哪些情況屬于不合理用血？A.無明確輸血指征而輸血B.輸血品種選擇不當C.輸血劑量過大D.未按照規(guī)定進行輸血前檢查答案：ABCD解析：無明確輸血指征而輸血、輸血品種選擇不當、輸血劑量過大以及未按照規(guī)定進行輸血前檢查等都屬于不合理用血情況。7.輸血科（血庫）應具備的設施設備包括？A.儲血冰箱B.血型鑒定儀C.交叉配血設備D.血液運輸箱答案：ABCD解析：輸血科（血庫）需要有儲血冰箱來保存血液制品，血型鑒定儀、交叉配血設備用于血型鑒定和交叉配血，血液運輸箱用于血液的運輸。8.輸血治療的基本原則包括？A.能不輸則不輸B.能少輸不多輸C.優(yōu)先選擇成分輸血D.嚴格掌握輸血指征答案：ABCD解析：輸血治療應遵循能不輸則不輸、能少輸不多輸?shù)脑瓌t，優(yōu)先選擇成分輸血，同時要嚴格掌握輸血指征。9.輸血不良反應處理的流程包括？A.立即停止輸血B.報告醫(yī)生和輸血科C.保留血袋和輸血器具D.對患者進行相應的檢查和治療答案：ABCD解析：發(fā)生輸血不良反應時，應立即停止輸血，報告醫(yī)生和輸血科，保留血袋和輸血器具，同時對患者進行相應的檢查和治療。10.關于血液制品的保存溫度，以下正確的是？A.懸浮紅細胞應保存于2-6℃B.新鮮冰凍血漿應保存于-20℃以下C.血小板應保存于20-24℃D.冷沉淀應保存于-20℃以下答案：ABCD解析：懸浮紅細胞保存溫度為2-6℃，新鮮冰凍血漿和冷沉淀需保存于-20℃以下，血小板應保存于20-24℃。判斷題1.只要患者有輸血需求，就可以立即進行輸血，不需要進行審核。（×）解析：輸血需要進行嚴格審核，以確保輸血的合理性和安全性，并非只要有需求就可立即輸血。2.輸血過程中，護士可以根據(jù)患者的情況自行調(diào)整輸血速度。（×）解析：輸血速度的調(diào)整需要嚴格按照規(guī)定進行，護士不能自行隨意調(diào)整，尤其是在輸血開始的前15分鐘等關鍵階段。3.輸血不良反應一旦發(fā)生，應立即停止輸血，并將血袋和輸血器具丟棄。（×）解析：輸血不良反應發(fā)生后，應立即停止輸血，但要保留血袋和輸血器具，以便后續(xù)檢測和分析。4.臨床用血申請單填寫不完整或不規(guī)范時，輸血科（血庫）應拒絕接收申請。（√）解析：輸血科（血庫）對用血申請進行審核時，申請單填寫不完整或不規(guī)范會影響輸血的安全和準確性，應拒絕接收申請。5.所有患者輸血前都需要進行傳染病四項檢測。（√）解析：為了確保輸血安全，避免傳染病的傳播，所有患者輸血前都需要進行傳染病四項（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）檢測。6.自身輸血時，采集的血液可以不進行保存，直接用于患者輸血。（×）解析：自身輸血采集的血液也需要按照規(guī)定進行保存，以保證血液質(zhì)量和輸血安全。7.輸血科（血庫）工作人員可以不經(jīng)過培訓直接上崗。（×）解析：輸血科（血庫）工作人員需要經(jīng)過專業(yè)培訓，掌握相關知識和技能，才能確保輸血工作的安全和準確。8.只要患者血型正確，就可以不進行交叉配血試驗直接輸血。（×）解析：即使患者血型正確，也需要進行交叉配血試驗，以檢測是否存在血型抗體以外的其他抗體，確保輸血安全。9.輸血治療后，醫(yī)生不需要在病程記錄中記錄輸血情況。（×）解析：輸血治療后，醫(yī)生應在病程記錄中詳細記錄輸血情況，包括輸血原因、輸注種類、數(shù)量、輸血過程觀察情況等。10.臨床科室可以自行到血站取血。（×）解析：臨床科室一般不可以自行到血站取血，血液的運輸和領取需要遵循相關規(guī)定，通常由輸血科（血庫）負責。簡答題1.簡述輸血審核制度的主要內(nèi)容。答：輸血審核制度主要內(nèi)容包括對臨床用血申請的審核，審核申請用血的患者信息是否完整準確，輸血指征是否明確，申請用血的品種和數(shù)量是否合理，申請單填寫是否規(guī)范等。同時審核輸血前檢查項目是否齊全，如血型鑒定、交叉配血試驗、傳染病四項檢測等。對于大量用血申請（1600ml以上），需經(jīng)科室主任核準簽發(fā)后，報醫(yī)務科批準。此外，還包括對輸血過程和輸血后情況的審核，如輸血過程中是否嚴格遵守操作規(guī)程，輸血后是否有不良反應及處理情況等。2.簡述輸血不良反應的處理措施。答：一旦發(fā)生輸血不良反應，應立即停止輸血，保持靜脈通路通暢。報告醫(yī)生和輸血科，同時密切觀察患者生命體征，如體溫、血壓、心率、呼吸等。保留血袋和輸血器具，以便進行相關檢測，如血型復查、交叉配血試驗、細菌培養(yǎng)等。對患者進行相應的檢查，如血常規(guī)、凝血功能、生化檢查等，以明確不良反應的類型和嚴重程度。根據(jù)不良反應的類型進行針對性治療，如發(fā)熱反應可給予解熱鎮(zhèn)痛藥；過敏反應可給予抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等；溶血反應需進行補液、堿化尿液、防止腎功能衰竭等治療；細菌污染反應需使用敏感抗生素進行治療。3.簡述成分輸血的優(yōu)點。答：成分輸血具有以下優(yōu)點：一是針對性強，根據(jù)患者的具體病情和需求，選擇輸注相應的血液成分，如貧血患者輸注懸浮紅細胞，凝血功能障礙患者輸注新鮮冰凍血漿或血小板等，提高治療效果。二是節(jié)約血源，將全血分離成不同的成分，可分別輸給不同需求的患者，充分利用血液資源。三是減少輸血不良反應，因為成分輸血只輸入所需的成分，避免了不必要成分的輸入，降低了發(fā)熱、過敏等不良反應的發(fā)生幾率。四是便于保存和運輸，不同的血液成分有各自適宜的保存條件和方式，更有利于保存和運輸。4.簡述輸血前患者需要進行的檢查項目及其意義。答：輸血前患者需要進行的檢查項目包括血型鑒定、交叉配血試驗、傳染病四項（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋?。z測。血型鑒定是為了確定患者的血型，以便選擇合適的血液制品進行輸注，避免因血型不符導致的嚴重輸血不良反應。交叉配血試驗是進一步檢測患者血清中是否存在與供血者紅細胞不相容的抗體，確保輸血的安全性。傳染病四項檢測可以篩查患者是否感染相關傳染病，防止傳染病通過輸血傳播給其他患者，同時也能對患者進行相應的診斷和治療。5.簡述臨床用血申請的流程。答：臨床用血