臨檢基礎第五章血型和輸血試題及答案一、單選題1.人類第一個被發(fā)現(xiàn)的血型系統(tǒng)是A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MN血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)答案：A。解析：1900年，奧地利醫(yī)學家蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了人類第一個血型系統(tǒng)——ABO血型系統(tǒng)。2.ABO血型系統(tǒng)的天然抗體主要是A.IgAB.IgDC.IgED.IgM答案：D。解析：ABO血型系統(tǒng)的天然抗體主要是IgM，這類抗體為五聚體，分子量大，在鹽水介質(zhì)中能使具有相應抗原的紅細胞發(fā)生凝集。3.下列關于A型血的說法，正確的是A.紅細胞上有A抗原，血清中有抗B抗體B.紅細胞上有B抗原，血清中有抗A抗體C.紅細胞上有A和B抗原，血清中無抗體D.紅細胞上無A和B抗原，血清中有抗A和抗B抗體答案：A。解析：A型血紅細胞表面有A抗原，血清中存在抗B抗體，這是根據(jù)ABO血型系統(tǒng)的抗原抗體分布規(guī)律。4.某人的紅細胞與抗A血清發(fā)生凝集，與抗B血清不發(fā)生凝集，其血型為A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：A。解析：紅細胞與抗A血清發(fā)生凝集，說明紅細胞上有A抗原；與抗B血清不發(fā)生凝集，說明紅細胞上無B抗原，所以為A型血。5.Rh血型系統(tǒng)中抗原性最強的是A.D抗原B.E抗原C.C抗原D.c抗原答案：A。解析：在Rh血型系統(tǒng)中，D抗原的抗原性最強，臨床上通常將紅細胞上含有D抗原的稱為Rh陽性，不含D抗原的稱為Rh陰性。6.一個Rh陰性的母親，生育了一個Rh陽性的孩子，再次妊娠時易發(fā)生A.新生兒溶血病B.自身免疫性溶血性貧血C.輸血反應D.血小板減少性紫癜答案：A。解析：Rh陰性母親首次妊娠Rh陽性胎兒時，分娩過程中胎兒的Rh陽性紅細胞進入母體，刺激母體產(chǎn)生抗Rh抗體。再次妊娠Rh陽性胎兒時，母體的抗Rh抗體可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細胞上的D抗原結(jié)合，導致新生兒溶血病。7.交叉配血試驗中，主側(cè)是指A.受血者血清與供血者紅細胞B.受血者紅細胞與供血者血清C.供血者血清與受血者紅細胞D.供血者紅細胞與供血者血清答案：A。解析：交叉配血主側(cè)是受血者血清與供血者紅細胞，用于檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細胞抗原的抗體。8.成分輸血的優(yōu)點不包括A.提高療效B.減少輸血反應C.降低心臟負荷D.增加傳播疾病的機會答案：D。解析：成分輸血是將血液中各種有效成分分離出來，分別制成高濃度、高純度的制品，根據(jù)患者的需要進行輸注。其優(yōu)點包括提高療效、減少輸血反應、降低心臟負荷等，同時由于減少了不必要成分的輸入，還能降低傳播疾病的機會。9.下列哪種血液制品一般不用于補充凝血因子A.新鮮冰凍血漿B.冷沉淀C.濃縮血小板D.洗滌紅細胞答案：D。解析：洗滌紅細胞是去除了血漿和大部分白細胞、血小板的紅細胞制品，主要用于改善貧血癥狀，一般不用于補充凝血因子。新鮮冰凍血漿、冷沉淀、濃縮血小板都可用于補充相應的凝血因子或血小板。10.輸血反應中最常見的是A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應答案：A。解析：發(fā)熱反應是輸血反應中最常見的一種，多由于致熱原、免疫反應等因素引起。11.引起輸血后紫癜的抗體主要是A.抗HPA-1a抗體B.抗A抗體C.抗B抗體D.抗D抗體答案：A。解析：輸血后紫癜主要是由于受血者體內(nèi)產(chǎn)生抗HPA-1a抗體，該抗體與輸入的血小板上的HPA-1a抗原結(jié)合，導致血小板破壞。12.下列關于血型物質(zhì)的敘述，錯誤的是A.血型物質(zhì)能中和天然抗體B.血型物質(zhì)存在于多種體液中C.血型物質(zhì)可存在于分泌型個體的唾液中D.血型物質(zhì)不能存在于紅細胞膜上答案：D。解析：血型物質(zhì)不僅存在于多種體液中（如唾液、精液等），也存在于紅細胞膜上，它能中和天然抗體。13.新生兒溶血病時，患兒的黃疸一般在出生后A.24小時內(nèi)出現(xiàn)B.2-3天出現(xiàn)C.4-5天出現(xiàn)D.1周后出現(xiàn)答案：A。解析：新生兒溶血病時，由于紅細胞大量破壞，膽紅素生成過多，患兒黃疸一般在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。14.下列哪種情況可以進行輸血A.急性失血，失血量超過總血容量的20%B.慢性貧血，血紅蛋白低于60g/L且伴有明顯癥狀C.血小板減少性紫癜，血小板計數(shù)低于20×10?/L且有出血傾向D.以上都是答案：D。解析：急性失血超過總血容量的20%、慢性貧血血紅蛋白低于60g/L且有明顯癥狀、血小板減少性紫癜血小板計數(shù)低于20×10?/L且有出血傾向等情況，通常都需要進行輸血治療。15.血型鑒定時，如被檢者血清與A、B型紅細胞均發(fā)生凝集，則其血型可能為A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D。解析：O型血血清中含有抗A和抗B抗體，所以會與A、B型紅細胞上的A、B抗原發(fā)生凝集。16.冷沉淀中不含有下列哪種成分A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.因子ⅩⅢD.白蛋白答案：D。解析：冷沉淀主要含有因子Ⅷ、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ等成分，不含有白蛋白。17.下列關于自身輸血的說法，錯誤的是A.可以避免輸血相關傳染病B.可以節(jié)約血液資源C.適用于所有患者D.可減少同種免疫反應答案：C。解析：自身輸血有避免輸血相關傳染病、節(jié)約血液資源、減少同種免疫反應等優(yōu)點，但并不是適用于所有患者，如存在感染、腫瘤等情況的患者不適合自身輸血。18.交叉配血試驗結(jié)果主側(cè)和次側(cè)均不凝集，說明A.可以輸血B.不能輸血C.可能有血型亞型D.可能有不規(guī)則抗體答案：A。解析：交叉配血主側(cè)和次側(cè)均不凝集，說明供血者與受血者的血型相合，可以進行輸血。19.下列哪種紅細胞制品含白細胞最少A.濃縮紅細胞B.洗滌紅細胞C.懸浮紅細胞D.少白細胞紅細胞答案：B。解析：洗滌紅細胞是經(jīng)過多次洗滌去除了血漿、白細胞和血小板等成分，含白細胞最少。20.新生兒ABO溶血病常發(fā)生于A.母親O型，胎兒A型或B型B.母親A型，胎兒B型C.母親B型，胎兒A型D.母親AB型，胎兒A型或B型答案：A。解析：新生兒ABO溶血病多見于母親O型，胎兒A型或B型，因為O型母親血清中含有抗A和抗B抗體，可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細胞上的A或B抗原結(jié)合，引起溶血。二、多選題1.屬于血型抗體的有A.IgAB.IgDC.IgED.IgME.IgG答案：DE。解析：血型抗體主要是IgM和IgG，天然血型抗體多為IgM，免疫性血型抗體多為IgG。2.ABO血型系統(tǒng)的遺傳基因位于A.第9號染色體B.第1號染色體C.常染色體D.性染色體E.第6號染色體答案：AC。解析：ABO血型系統(tǒng)的遺傳基因位于第9號染色體上，屬于常染色體遺傳。3.交叉配血試驗的目的包括A.檢測血型B.發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體C.確保輸血安全D.鑒定Rh血型E.觀察配血是否相合答案：BCE。解析：交叉配血試驗的目的是發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體、確保輸血安全以及觀察配血是否相合，而檢測血型和鑒定Rh血型有專門的方法，不是交叉配血的主要目的。4.成分輸血的制品包括A.紅細胞制品B.血小板制品C.血漿制品D.白細胞制品E.凝血因子制品答案：ABCDE。解析：成分輸血的制品包括紅細胞制品（如濃縮紅細胞、洗滌紅細胞等）、血小板制品、血漿制品（如新鮮冰凍血漿等）、白細胞制品和凝血因子制品（如冷沉淀等）。5.輸血反應的類型有A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應E.循環(huán)超負荷答案：ABCDE。解析：輸血反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染反應和循環(huán)超負荷等多種類型。6.關于Rh血型系統(tǒng)，下列說法正確的是A.有D抗原者為Rh陽性B.無D抗原者為Rh陰性C.漢族人群中Rh陰性比例較低D.Rh抗體多為IgGE.Rh血型系統(tǒng)抗原性較弱答案：ABCD。解析：Rh血型系統(tǒng)中，有D抗原者為Rh陽性，無D抗原者為Rh陰性；漢族人群中Rh陰性比例較低；Rh抗體多為IgG；Rh血型系統(tǒng)中D抗原抗原性較強。7.新生兒溶血病的診斷方法包括A.血型鑒定B.抗體篩查C.直接抗人球蛋白試驗D.游離抗體試驗E.釋放試驗答案：ABCDE。解析：新生兒溶血病的診斷需要進行血型鑒定以明確血型關系，抗體篩查檢測母體和患兒血清中的抗體，直接抗人球蛋白試驗檢測患兒紅細胞上是否結(jié)合了抗體，游離抗體試驗檢測患兒血清中游離的抗體，釋放試驗檢測患兒紅細胞上結(jié)合的抗體類型。8.自身輸血的方式有A.儲存式自身輸血B.稀釋式自身輸血C.回收式自身輸血D.混合式自身輸血E.替代式自身輸血答案：ABC。解析：自身輸血的方式包括儲存式自身輸血、稀釋式自身輸血和回收式自身輸血。9.下列哪些情況可能導致血型鑒定錯誤A.紅細胞懸液過濃或過淡B.試劑質(zhì)量不佳C.存在冷凝集現(xiàn)象D.有血型亞型E.患者近期接受過輸血答案：ABCDE。解析：紅細胞懸液過濃或過淡會影響凝集反應的觀察；試劑質(zhì)量不佳會導致結(jié)果不準確；冷凝集現(xiàn)象可干擾血型鑒定；血型亞型的存在可能使血型鑒定出現(xiàn)偏差；患者近期接受過輸血，體內(nèi)可能存在供者的血型物質(zhì)，也會影響血型鑒定。10.冷沉淀可用于治療A.血友病AB.血管性血友病C.纖維蛋白原缺乏癥D.血小板減少性紫癜E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：ABC。解析：冷沉淀含有因子Ⅷ、血管性血友病因子、纖維蛋白原等成分，可用于治療血友病A、血管性血友病和纖維蛋白原缺乏癥。血小板減少性紫癜主要治療是補充血小板，彌散性血管內(nèi)凝血的治療需綜合處理。三、判斷題1.ABO血型系統(tǒng)是根據(jù)紅細胞膜上抗原的種類和有無來分型的。答案：正確。解析：ABO血型系統(tǒng)就是依據(jù)紅細胞膜上A、B抗原的有無和種類，分為A型、B型、AB型和O型。2.所有Rh陰性的人都需要注射Rh免疫球蛋白。答案：錯誤。解析：一般是Rh陰性母親生育Rh陽性胎兒后，為預防再次妊娠時發(fā)生新生兒溶血病，才需要注射Rh免疫球蛋白，并非所有Rh陰性的人都需要。3.交叉配血試驗主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集，一般不可以輸血。答案：錯誤。解析：交叉配血主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集，在緊急情況下，如找不到完全相合的血液，且病情需要時，可少量、緩慢輸血，并密切觀察。4.成分輸血可以提高療效，但不能減少輸血反應。答案：錯誤。解析：成分輸血不僅可以提高療效，還能減少輸血反應，因為它只輸入患者需要的血液成分，減少了不必要成分的輸入。5.血型物質(zhì)只存在于紅細胞膜上。答案：錯誤。解析：血型物質(zhì)不僅存在于紅細胞膜上，還存在于多種體液（如唾液、精液、淚液等）中。6.新生兒ABO溶血病一般比Rh溶血病癥狀輕。答案：正確。解析：新生兒ABO溶血病癥狀通常較Rh溶血病輕，因為ABO血型抗體多為IgM，分子量大，不易通過胎盤，且胎兒紅細胞上的A、B抗原位點較少。7.自身輸血不會發(fā)生輸血反應。答案：錯誤。解析：自身輸血雖然可以避免同種免疫反應和一些輸血相關傳染病，但仍可能發(fā)生如細菌污染等導致的輸血反應。8