2025年護(hù)士護(hù)理核心制度理論考試試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某術(shù)后患者需特級(jí)護(hù)理，根據(jù)《分級(jí)護(hù)理制度》，護(hù)士應(yīng)執(zhí)行的護(hù)理措施是（）A.每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.每小時(shí)巡視患者，測(cè)量生命體征C.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征D.每日測(cè)量生命體征2次，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練答案：C（特級(jí)護(hù)理要求嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，實(shí)施床旁交接班，根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、護(hù)理措施等）2.執(zhí)行輸血治療時(shí)，“三查八對(duì)”中的“三查”不包括（）A.血制品的有效期B.血制品的質(zhì)量C.輸血裝置是否完好D.患者血型與血袋血型是否一致答案：D（“三查”指查血制品有效期、質(zhì)量、輸血裝置是否完好；“八對(duì)”包括患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血制品種類、劑量）3.護(hù)理文書書寫要求“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，其中“及時(shí)”的具體要求是（）A.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記B.體溫單繪制應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成C.護(hù)理記錄可在操作完成后2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫D.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)記錄應(yīng)在術(shù)后返回病房后12小時(shí)內(nèi)填寫答案：A（《護(hù)理文書書寫規(guī)范》規(guī)定，因搶救急?；颊呶茨芗皶r(shí)書寫記錄的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明補(bǔ)記時(shí)間）4.患者身份識(shí)別時(shí)，“雙人核對(duì)”的適用場(chǎng)景是（）A.給患者發(fā)放口服藥時(shí)B.為門診患者測(cè)量血壓時(shí)C.為手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前備皮時(shí)D.為新生兒佩戴身份識(shí)別腕帶時(shí)答案：D（新生兒、意識(shí)不清、語言溝通障礙等特殊患者身份識(shí)別需雙人核對(duì)；手術(shù)、輸血、特殊檢查等關(guān)鍵環(huán)節(jié)必須雙人核對(duì)）5.關(guān)于“危急值”報(bào)告制度，以下描述錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)士接獲危急值報(bào)告后應(yīng)立即復(fù)述確認(rèn)B.需在30分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生C.記錄內(nèi)容包括報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、患者信息、危急值結(jié)果D.若醫(yī)生未及時(shí)處理，護(hù)士應(yīng)再次提醒并記錄答案：B（危急值報(bào)告要求接獲后10分鐘內(nèi)通知醫(yī)生，確保及時(shí)處理）6.醫(yī)囑執(zhí)行過程中，發(fā)現(xiàn)“口頭醫(yī)囑”時(shí)，正確的處理流程是（）A.立即執(zhí)行并補(bǔ)記醫(yī)囑B.復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生開具書面醫(yī)囑D.雙人核對(duì)后執(zhí)行，無需補(bǔ)記答案：B（僅在搶救或手術(shù)中醫(yī)生可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行后保留空安瓿，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑并簽名）7.關(guān)于“藥品管理制度”，以下操作正確的是（）A.高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）與普通藥品同柜存放B.毒麻藥品使用后，空安瓿由當(dāng)班護(hù)士自行處理C.搶救車藥品每周清點(diǎn)1次，記錄簽名D.患者未用完的剩余藥品經(jīng)核對(duì)后退還藥房答案：D（高濃度電解質(zhì)需單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)；毒麻藥品使用后空安瓿需雙人核對(duì)、登記并與剩余藥品一同交班；搶救車藥品需每日清點(diǎn)）8.手術(shù)室“手術(shù)安全核查”的三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)是（）A.麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前B.患者進(jìn)入手術(shù)室后、麻醉前、手術(shù)結(jié)束后C.術(shù)前訪視時(shí)、麻醉前、手術(shù)開始前D.手術(shù)開始前、術(shù)中輸血前、手術(shù)結(jié)束后答案：A（根據(jù)《手術(shù)安全核查制度》，核查應(yīng)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三個(gè)階段進(jìn)行，由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方共同核對(duì)）9.關(guān)于“消毒隔離制度”，以下措施錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者血液后立即用速干手消毒劑消毒B.多重耐藥菌患者使用的體溫計(jì)專用，用后含氯消毒液浸泡C.治療室抹布分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)明確D.無菌包打開后未使用，可在24小時(shí)內(nèi)重新滅菌后使用答案：D（無菌包打開后未用完需注明開啟時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)有效；若污染或超過時(shí)間需重新滅菌）10.護(hù)理不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”指（）A.所有不良事件均不追究責(zé)任B.重點(diǎn)分析系統(tǒng)問題，而非單純責(zé)備個(gè)人C.僅報(bào)告未造成后果的事件D.隱瞞未造成嚴(yán)重后果的事件答案：B（非懲罰性原則旨在通過事件分析改進(jìn)流程，減少同類事件發(fā)生，而非免除責(zé)任）11.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.24小時(shí)專人護(hù)理B.實(shí)施床旁交接班C.每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡D.根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理答案：C（特級(jí)護(hù)理需嚴(yán)密觀察病情，按需協(xié)助翻身；每2小時(shí)翻身屬于一級(jí)護(hù)理的壓瘡預(yù)防措施）12.執(zhí)行“輸血查對(duì)”時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別B.血袋號(hào)、血型C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血制品的保存溫度答案：A（輸血時(shí)需核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血制品種類、劑量，不包括性別）13.護(hù)理文書中“護(hù)理記錄單”的書寫要求是（）A.可使用簡(jiǎn)化字或縮寫B(tài).錯(cuò)誤處用修正液覆蓋后重寫C.眉欄項(xiàng)目填寫完整，無漏項(xiàng)D.夜班記錄可于次日晨統(tǒng)一補(bǔ)寫答案：C（護(hù)理記錄需使用規(guī)范漢字，錯(cuò)誤處用雙線劃去并簽名，不得用修正液；記錄需及時(shí)，不得拖延）14.患者身份識(shí)別時(shí)，首選的核對(duì)方式是（）A.僅核對(duì)姓名B.核對(duì)姓名+住院號(hào)C.核對(duì)姓名+年齡D.核對(duì)姓名+病房號(hào)答案：B（身份識(shí)別需使用兩種以上標(biāo)識(shí)，首選姓名+住院號(hào)或姓名+身份證號(hào)）15.“危急值”報(bào)告的責(zé)任主體是（）A.檢驗(yàn)/檢查科室B.護(hù)士C.醫(yī)生D.患者家屬答案：A（檢驗(yàn)/檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后應(yīng)立即通知臨床科室，護(hù)士負(fù)責(zé)接收并傳遞給醫(yī)生）16.關(guān)于“醫(yī)囑執(zhí)行”，以下錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)生開具“禁食”醫(yī)囑后，護(hù)士需告知患者并標(biāo)記飲食牌B.靜脈輸液醫(yī)囑需注明藥物名稱、劑量、濃度、用法C.護(hù)士可執(zhí)行實(shí)習(xí)醫(yī)生開具的臨時(shí)醫(yī)囑D.口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)使用答案：C（實(shí)習(xí)醫(yī)生無獨(dú)立開具醫(yī)囑資格，護(hù)士不得執(zhí)行其醫(yī)囑）17.急救物品管理的“五定”原則是（）A.定數(shù)量、定位置、定人管理、定期檢查、定期消毒滅菌B.定種類、定位置、定人管理、定期清潔、定期維護(hù)C.定數(shù)量、定科室、定人管理、定期檢查、定期更換D.定數(shù)量、定位置、定時(shí)間、定期檢查、定期消毒答案：A（“五定”指定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人管理、定期檢查維修、定期消毒滅菌）18.臨床用血時(shí)，“三查八對(duì)”中的“八對(duì)”不包括（）A.患者姓名、床號(hào)B.血制品的外觀C.血袋號(hào)、血型D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：B（“八對(duì)”包括患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血制品種類、劑量；血制品外觀屬于“三查”內(nèi)容）19.關(guān)于“交接班制度”，以下正確的是（）A.夜班護(hù)士可于接班后30分鐘內(nèi)完成交接班記錄B.重點(diǎn)患者（如手術(shù)、危重）需床頭交接C.口頭交班時(shí)，只需交接患者病情變化D.急救物品交接時(shí)，只需確認(rèn)數(shù)量，無需檢查性能答案：B（交接班需在接班前完成記錄；重點(diǎn)患者必須床頭交接；需交接患者病情、治療、護(hù)理措施及效果；急救物品需檢查數(shù)量、性能、有效期）20.發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)在（）內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報(bào)A.1小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（一般不良事件24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，嚴(yán)重事件立即口頭報(bào)告并1小時(shí)內(nèi)補(bǔ)報(bào)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：ABCD（一級(jí)護(hù)理適用于病情重、需嚴(yán)密觀察或生活自理能力重度依賴的患者）2.執(zhí)行“三查八對(duì)”時(shí)，“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑下達(dá)前查答案：ABC（“三查”指操作前、操作中、操作后查對(duì)）3.護(hù)理文書書寫的基本原則包括（）A.客觀真實(shí)B.及時(shí)準(zhǔn)確C.完整規(guī)范D.主觀分析答案：ABC（護(hù)理文書需客觀記錄，避免主觀判斷）4.患者身份識(shí)別的“兩種以上標(biāo)識(shí)”可選擇（）A.姓名+住院號(hào)B.姓名+出生日期C.姓名+病房號(hào)D.姓名+身份證號(hào)答案：ABD（病房號(hào)可能重復(fù)，不作為有效標(biāo)識(shí)）5.危急值報(bào)告的流程包括（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值，立即通知臨床科室B.護(hù)士接獲后復(fù)述確認(rèn)，記錄報(bào)告時(shí)間及報(bào)告人C.護(hù)士10分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生D.醫(yī)生處理后，護(hù)士記錄處理措施及時(shí)間答案：ABCD（均為危急值報(bào)告的關(guān)鍵步驟）6.醫(yī)囑執(zhí)行的“五不執(zhí)行”包括（）A.口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外）B.醫(yī)囑不全不執(zhí)行C.配伍禁忌不執(zhí)行D.未核對(duì)患者身份不執(zhí)行答案：ABCD（還包括錯(cuò)誤醫(yī)囑不執(zhí)行）7.藥品管理的“五防”措施是（）A.防塵、防潮B.防污染、防過期C.防火、防盜D.防混淆、防變質(zhì)答案：ABD（“五防”指防塵、防潮、防污染、防過期、防變質(zhì)）8.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式B.麻醉方式、麻醉用藥C.手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)D.患者過敏史、術(shù)中用血準(zhǔn)備答案：ABCD（三方需核對(duì)患者基本信息、手術(shù)信息、麻醉信息、物品準(zhǔn)備等）9.消毒隔離制度中，“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用防護(hù)用品C.安全處理銳器D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)所有患者，包括手衛(wèi)生、防護(hù)、銳器安全、環(huán)境消毒等）10.護(hù)理不良事件的分級(jí)包括（）A.警告事件（Ⅰ級(jí)）：非預(yù)期的死亡或永久性功能喪失B.不良事件（Ⅱ級(jí)）：已發(fā)生但未造成后果C.未造成后果事件（Ⅲ級(jí)）：有過失但未造成傷害D.隱患事件（Ⅳ級(jí)）：潛在風(fēng)險(xiǎn)但未發(fā)生答案：ACD（Ⅱ級(jí)為不良事件，指已發(fā)生并造成后果；Ⅲ級(jí)為未造成后果事件；Ⅳ級(jí)為隱患事件）三、判斷題（每題2分，共20分）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人守護(hù)，每30分鐘巡視1次。（）答案：×（特級(jí)護(hù)理需嚴(yán)密觀察，無固定巡視時(shí)間，根據(jù)病情隨時(shí)觀察）2.輸血時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血袋血型即可。（）答案：×（需嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，核對(duì)八項(xiàng)內(nèi)容）3.護(hù)理記錄中，體溫單的繪制應(yīng)使用藍(lán)黑或碳素墨水筆。（）答案：√（體溫單需用藍(lán)黑或碳素墨水筆繪制，避免褪色）4.昏迷患者身份識(shí)別時(shí)，可僅核對(duì)陪送人員提供的信息。（）答案：×（需使用兩種以上標(biāo)識(shí)，如姓名+住院號(hào)，陪送人員信息不可作為唯一依據(jù)）5.危急值報(bào)告后，若醫(yī)生未及時(shí)處理，護(hù)士無需跟進(jìn)記錄。（）答案：×（護(hù)士需持續(xù)跟進(jìn)，記錄處理時(shí)間及結(jié)果）6.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，空安瓿可直接丟棄。（）答案：×（需保留空安瓿，經(jīng)雙人核對(duì)后再丟棄）7.急救物品的“定人管理”指由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理，無需責(zé)任到人。（）答案：×（需指定專人負(fù)責(zé)檢查、維護(hù)，確保性能完好）8.手術(shù)安全核查只需在手術(shù)開始前進(jìn)行1次。（）答案：×（需在麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開前三個(gè)階段核查）9.接觸患者體液后，使用速干手消毒劑即可，無需流動(dòng)水洗手。（）答案：×（接觸體液后需先用流動(dòng)水洗手，再用速干手消毒劑）10.護(hù)理不良事件報(bào)告僅針對(duì)造成嚴(yán)重后果的事件。（）答案：×（所有潛在或已發(fā)生的事件均需報(bào)告，以改進(jìn)系統(tǒng)）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：病情穩(wěn)定，仍需觀察；生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療、護(hù)理；協(xié)助患者生活護(hù)理；進(jìn)行健康指導(dǎo)。2.列舉“查對(duì)制度”在靜脈輸液中的具體應(yīng)用。答案：①操作前查：核對(duì)醫(yī)囑（藥名、劑量、濃度、用法）、患者身份（姓名+住院號(hào)）、藥品質(zhì)量（有效期、外觀）；②操作中查：再次核對(duì)患者身份、藥品信息；③操作后查：觀察患者反應(yīng)，核對(duì)空安瓿與醫(yī)囑一致，記錄輸液時(shí)間及滴速。3.簡(jiǎn)述“護(hù)理文書書寫規(guī)范”中“客觀”的具體要求。答案：客觀要求記錄患者的真實(shí)狀態(tài)和護(hù)理行為，避免主觀判斷或推測(cè)；使用規(guī)范術(shù)語描述癥狀（如“血壓160/90mmHg”而非“血壓偏高”）；記錄護(hù)理措施時(shí)需具體（如“10:00遵醫(yī)囑靜脈注射呋塞米20mg”而非“給予利尿處理”）。4.說明“手術(shù)安全核查”中“三方”的職責(zé)分工。答案：三方指手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士。手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式；麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)核對(duì)麻醉方式、麻醉用藥、患者生命體征；巡回護(hù)士負(fù)責(zé)核對(duì)手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)、術(shù)中用血準(zhǔn)備及患者體位、皮膚狀況。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，女，68歲，因“急性闌尾炎”擬行手術(shù)治療。護(hù)士小王于8:00接手術(shù)通知，為患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者未佩戴身份識(shí)別腕帶。此時(shí)，小王應(yīng)如何處理？請(qǐng)結(jié)合相關(guān)核心制度說明。答案：（1）立即暫停操作，