2025年輸血知識考試試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.成年人的造血組織是（）A.肝臟B.脾臟C.胸腺D.扁骨及長骨近端骨骺處骨髓2.正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的（）A.4%-5%B.5%-6%C.6%-7%D.7%-8%3.ABO血型系統(tǒng)中，天然抗體的本質(zhì)一般是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgM4.以下哪種血型的人被稱為“萬能供血者”（）A.A型B.B型C.AB型D.O型5.交叉配血的主側(cè)是指（）A.受血者血清+供血者紅細(xì)胞B.受血者紅細(xì)胞+供血者血清C.供血者血清+供血者紅細(xì)胞D.受血者血清+受血者紅細(xì)胞6.輸血前需要對血液進(jìn)行的常規(guī)檢測不包括（）A.血型鑒定B.交叉配血試驗C.血常規(guī)D.梅毒、乙肝、丙肝、艾滋病檢測7.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%8.血小板在正常人血液循環(huán)中的壽命大約是（）A.1-2天B.3-5天C.7-14天D.15-20天9.以下哪種情況一般不需要輸血（）A.急性大量失血B.嚴(yán)重貧血C.輕度感染D.凝血功能障礙10.輸血過程中最常見的不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)11.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難D.傷口滲血不止12.為了預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主病，輸注前需要對血液成分進(jìn)行輻照的是（）A.紅細(xì)胞B.血小板C.新鮮冰凍血漿D.以上都是13.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時14.新鮮冰凍血漿保存期限為（）A.1個月B.3個月C.6個月D.1年15.自身輸血的優(yōu)點不包括（）A.避免輸血相關(guān)傳染病B.避免同種免疫反應(yīng)C.節(jié)約血源D.不需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血二、多選題（每題3分，共30分）1.血型系統(tǒng)包括（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MN血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)2.輸血的適應(yīng)證包括（）A.大量失血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴(yán)重感染D.凝血異常3.交叉配血試驗的目的是（）A.驗證供血者與受血者的ABO血型是否相符B.發(fā)現(xiàn)供血者與受血者的不規(guī)則抗體C.防止輸血后產(chǎn)生溶血反應(yīng)D.確定血液的質(zhì)量4.輸血不良反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷5.引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有（）A.致熱原B.免疫反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.血型不合6.關(guān)于血小板輸注，下列說法正確的是（）A.血小板計數(shù)低于20×10?/L伴有明顯出血傾向時應(yīng)考慮輸注B.血小板輸注應(yīng)快速進(jìn)行C.輸注血小板時不需要進(jìn)行血型鑒定D.血小板輸注無效可能與免疫因素有關(guān)7.新鮮冰凍血漿含有（）A.全部凝血因子B.白蛋白C.免疫球蛋白D.纖維蛋白原8.輸血過程中應(yīng)注意觀察的內(nèi)容包括（）A.患者的生命體征B.有無輸血不良反應(yīng)C.輸血速度D.血液的外觀9.為了保證輸血安全，需要嚴(yán)格執(zhí)行的制度有（）A.輸血申請制度B.血型鑒定和交叉配血制度C.取血發(fā)血制度D.輸血過程觀察和記錄制度10.以下屬于自體輸血方式的有（）A.回收式自體輸血B.預(yù)存式自體輸血C.稀釋式自體輸血D.親屬間輸血三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有的輸血不良反應(yīng)都需要立即停止輸血。（）2.輸血前只需要對受血者進(jìn)行血型鑒定，不需要對供血者進(jìn)行血型鑒定。（）3.庫存血在4℃冰箱中保存時間越長，血漿中鉀離子濃度越低。（）4.輸注血小板時，一般不需要進(jìn)行交叉配血試驗。（）5.輸血后過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等，一般不需要特殊處理。（）6.為了提高輸血效果，可將不同血型的血液混合輸注。（）7.自身輸血可以避免輸血相關(guān)傳染病，但不能避免同種免疫反應(yīng)。（）8.輸血過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮為循環(huán)超負(fù)荷。（）9.新鮮冰凍血漿融化后應(yīng)盡快輸注，一般應(yīng)在4小時內(nèi)輸完。（）10.輸血前不需要對患者進(jìn)行傳染病篩查。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血的基本原則。2.簡述輸血發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。五、案例分析題（10分）患者，男，50歲，因車禍致失血性休克入院。入院后立即給予輸血治療，在輸血過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，伴有頭痛、惡心、嘔吐。請分析該患者可能出現(xiàn)了什么輸血不良反應(yīng)，并提出相應(yīng)的處理措施。答案一、單選題1.D。成年人的造血組織主要是扁骨及長骨近端骨骺處骨髓。2.D。正常成人血液總量約相當(dāng)于體重的7%-8%。3.D。ABO血型系統(tǒng)中天然抗體本質(zhì)一般是IgM。4.D。O型血的人被稱為“萬能供血者”。5.A。交叉配血主側(cè)是受血者血清+供血者紅細(xì)胞。6.C。血常規(guī)不是輸血前對血液常規(guī)檢測項目。7.D。全血保存期標(biāo)準(zhǔn)是輸注24小時體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為70%。8.C。血小板在正常人血液循環(huán)中壽命大約是7-14天。9.C。輕度感染一般不需要輸血。10.A。輸血過程中最常見不良反應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng)。11.A。輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)最早出現(xiàn)頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛等癥狀。12.D。為預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主病，紅細(xì)胞、血小板、新鮮冰凍血漿等輸注前都需輻照。13.A。輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時。14.D。新鮮冰凍血漿保存期限為1年。15.D。自身輸血也需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血。二、多選題1.ABCD。常見血型系統(tǒng)包括ABO、Rh、MN、P血型系統(tǒng)等。2.ABCD。大量失血、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血異常都是輸血適應(yīng)證。3.ABC。交叉配血試驗?zāi)康氖球炞CABO血型相符、發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體、防止溶血反應(yīng)。4.ABCD。輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱、過敏、溶血、循環(huán)超負(fù)荷等。5.ABC。致熱原、免疫反應(yīng)、細(xì)菌污染可引起輸血發(fā)熱反應(yīng)，血型不合主要引起溶血反應(yīng)。6.ABD。血小板輸注前需要進(jìn)行血型鑒定，C錯誤。7.ABCD。新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子、白蛋白、免疫球蛋白、纖維蛋白原等。8.ABCD。輸血過程中需觀察患者生命體征、有無不良反應(yīng)、輸血速度、血液外觀等。9.ABCD。為保證輸血安全，需嚴(yán)格執(zhí)行輸血申請、血型鑒定和交叉配血、取血發(fā)血、輸血過程觀察和記錄等制度。10.ABC。親屬間輸血不屬于自體輸血方式。三、判斷題1.錯誤。有些輕微輸血不良反應(yīng)可減慢輸血速度等處理，不一定都要立即停止輸血。2.錯誤。輸血前需要對供血者和受血者都進(jìn)行血型鑒定。3.錯誤。庫存血在4℃冰箱中保存時間越長，血漿中鉀離子濃度越高。4.正確。輸注血小板時一般不需要進(jìn)行交叉配血試驗。5.錯誤。輸血后過敏反應(yīng)若癥狀嚴(yán)重需要進(jìn)行相應(yīng)處理。6.錯誤。不同血型血液混合輸注易發(fā)生溶血反應(yīng)，嚴(yán)禁這樣做。7.錯誤。自身輸血可以避免輸血相關(guān)傳染病和同種免疫反應(yīng)。8.正確。輸血過程中患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮循環(huán)超負(fù)荷。9.正確。新鮮冰凍血漿融化后應(yīng)盡快輸注，一般4小時內(nèi)輸完。10.錯誤。輸血前需要對患者進(jìn)行傳染病篩查。四、簡答題1.輸血的基本原則：-嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證，能不輸血盡量不輸血，可采用其他治療方法替代輸血。-血型鑒定和交叉配血，確保供血者與受血者血型相符，交叉配血無凝集反應(yīng)。-優(yōu)先選擇同型輸血，如ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)均相同。-對于緊急情況且無同型血時，可考慮O型紅細(xì)胞輸給其他血型受血者，但要密切觀察。-輸血過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，密切觀察患者反應(yīng)，確保輸血安全。2.輸血發(fā)熱反應(yīng)的處理措施：-立即停止輸血，保持靜脈通路通暢，以方便后續(xù)治療用藥。-測量生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸等，觀察患者癥狀變化。-對癥處理：對于發(fā)熱，可采用物理降溫，如冰袋冷敷等；必要時給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚等。-給予抗過敏藥物，如異丙嗪等，以緩解可能的過敏反應(yīng)。-密切觀察病情變化，如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)進(jìn)一步檢查明確原因，可能需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)等檢查，以排除細(xì)菌污染等嚴(yán)重情況。五、案例分析題該患者可能出現(xiàn)了輸血發(fā)熱反應(yīng)。處理措施如下：-立即停止輸血，更換輸液器，保持靜脈通路通暢，用生理鹽水維持靜脈輸液。-