四川阿壩州衛(wèi)生系統(tǒng)公開(kāi)招聘麻醉醫(yī)師試題含答案2024年單項(xiàng)選擇題1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.恩氟烷D.丙泊酚答案：C分析：恩氟烷是吸入麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括：A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少口腔和呼吸道分泌物D.加速麻醉藥的代謝答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是消除緊張等不良情緒、提高痛閾、減少分泌物等，并不包括加速麻醉藥代謝。3.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間是：A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1216小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前需禁食812小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。4.腰麻的絕對(duì)禁忌證是：A.呼吸系統(tǒng)疾病B.糖尿病C.休克D.有普魯卡因過(guò)敏史答案：C分析：休克患者循環(huán)不穩(wěn)定，腰麻會(huì)使血壓進(jìn)一步下降，是腰麻絕對(duì)禁忌證。5.下列哪項(xiàng)不是氣管內(nèi)插管的并發(fā)癥？A.牙齒損傷B.氣胸C.喉頭水腫D.肺不張答案：B分析：氣管內(nèi)插管可能導(dǎo)致牙齒損傷、喉頭水腫、肺不張等，氣胸一般不是其直接并發(fā)癥。6.局麻藥中毒早期表現(xiàn)為：A.嗜睡B.眩暈、多語(yǔ)C.驚厥D.昏迷答案：B分析：局麻藥中毒早期多表現(xiàn)為眩暈、多語(yǔ)、煩躁不安等。7.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥？A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿答案：A分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒驚厥。8.麻醉中出現(xiàn)血壓下降，首選的處理方法是：A.快速輸液B.靜注麻黃堿C.靜注多巴胺D.調(diào)整麻醉深度答案：D分析：麻醉中血壓下降首先應(yīng)考慮是否麻醉過(guò)深，先調(diào)整麻醉深度。9.小兒麻醉最危險(xiǎn)的時(shí)期是：A.誘導(dǎo)期B.維持期C.蘇醒期D.手術(shù)期答案：A分析：小兒麻醉誘導(dǎo)期易出現(xiàn)呼吸、循環(huán)等問(wèn)題，是最危險(xiǎn)時(shí)期。10.老年人麻醉中，以下哪種情況需特別注意？A.心率加快B.血壓升高C.呼吸抑制D.體溫升高答案：C分析：老年人呼吸功能減退，麻醉中呼吸抑制需特別關(guān)注。11.中心靜脈壓的正常范圍是：A.512cmH?OB.1215cmH?OC.1520cmH?OD.2025cmH?O答案：A分析：中心靜脈壓正常范圍是512cmH?O。12.反映左心功能的指標(biāo)是：A.中心靜脈壓B.肺動(dòng)脈楔壓C.平均動(dòng)脈壓D.心率答案：B分析：肺動(dòng)脈楔壓可反映左心功能。13.呼吸末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)主要反映：A.肺通氣功能B.肺換氣功能C.氣體彌散功能D.組織氧合功能答案：A分析：呼吸末二氧化碳分壓主要反映肺通氣功能。14.麻醉期間引起心肌缺血的主要原因是：A.血壓升高B.心率增快C.心肌耗氧量增加D.冠狀動(dòng)脈痙攣答案：C分析：麻醉期間心肌耗氧量增加是引起心肌缺血主要原因。15.惡性高熱是一種：A.遺傳性疾病B.感染性疾病C.代謝性疾病D.自身免疫性疾病答案：A分析：惡性高熱是常染色體顯性遺傳性疾病。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括：A.病史B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.特殊檢查答案：ABCD分析：麻醉前評(píng)估需全面，包括病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查等。2.常用的吸入麻醉藥有：A.異氟烷B.七氟烷C.地氟烷D.氧化亞氮答案：ABCD分析：異氟烷、七氟烷、地氟烷、氧化亞氮均為常用吸入麻醉藥。3.腰麻的并發(fā)癥有：A.頭痛B.尿潴留C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD分析：腰麻可能出現(xiàn)頭痛、尿潴留、神經(jīng)損傷、感染等并發(fā)癥。4.氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證包括：A.全身麻醉B.呼吸衰竭C.心跳驟停D.氣道梗阻答案：ABCD分析：全身麻醉、呼吸衰竭、心跳驟停、氣道梗阻等情況均是氣管內(nèi)插管適應(yīng)證。5.麻醉期間維持呼吸功能的措施有：A.保持氣道通暢B.控制呼吸頻率和潮氣量C.監(jiān)測(cè)呼吸功能D.合理使用呼吸興奮藥答案：ABCD分析：維持呼吸功能需保持氣道通暢、控制呼吸參數(shù)、監(jiān)測(cè)及合理用藥。6.小兒麻醉的特點(diǎn)有：A.小兒生理功能發(fā)育不完善B.小兒對(duì)麻醉藥耐受性差C.小兒呼吸道管理困難D.小兒麻醉后蘇醒快答案：ABC分析：小兒生理功能不完善、對(duì)麻醉藥耐受性差、呼吸道管理困難，麻醉后蘇醒不一定快。7.老年人麻醉的特點(diǎn)有：A.器官功能減退B.對(duì)麻醉藥敏感性增加C.術(shù)后恢復(fù)慢D.并發(fā)癥多答案：ABCD分析：老年人器官功能減退，對(duì)麻醉藥敏感，術(shù)后恢復(fù)慢且并發(fā)癥多。8.中心靜脈穿刺的并發(fā)癥有：A.氣胸B.血胸C.感染D.血栓形成答案：ABCD分析：中心靜脈穿刺可能導(dǎo)致氣胸、血胸、感染、血栓形成等并發(fā)癥。9.麻醉中監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括：A.生命體征B.心電圖C.血氧飽和度D.呼氣末二氧化碳分壓答案：ABCD分析：麻醉中需監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等。10.處理麻醉中低血壓的方法有：A.調(diào)整麻醉深度B.補(bǔ)充血容量C.使用血管活性藥物D.糾正酸堿平衡失調(diào)答案：ABCD分析：處理低血壓可調(diào)整麻醉、補(bǔ)充血容量、用血管活性藥及糾正酸堿失衡。判斷題1.麻醉前用藥可以隨意增減劑量。（×）分析：麻醉前用藥需根據(jù)患者具體情況合理使用，不能隨意增減劑量。2.腰麻后患者應(yīng)去枕平臥68小時(shí)，以防止頭痛。（√）分析：去枕平臥可減少腦脊液外漏，防止腰麻后頭痛。3.氣管內(nèi)插管越粗越好。（×）分析：氣管內(nèi)插管應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適型號(hào)，并非越粗越好。4.局麻藥中毒時(shí)，應(yīng)立即停止用藥。（√）分析：局麻藥中毒首要措施是立即停藥。5.小兒麻醉誘導(dǎo)時(shí)可使用氯胺酮，因其安全性高。（×）分析：氯胺酮有一定副作用，并非安全性高，使用時(shí)需謹(jǐn)慎。6.老年人麻醉中血壓波動(dòng)較大，應(yīng)盡量維持血壓穩(wěn)定。（√）分析：老年人血管調(diào)節(jié)功能差，維持血壓穩(wěn)定很重要。7.中心靜脈壓升高一定提示血容量過(guò)多。（×）分析：中心靜脈壓升高可能由多種原因引起，不一定是血容量過(guò)多。8.麻醉中只要保證氧供，就不會(huì)出現(xiàn)缺氧。（×）分析：除氧供外，氣體交換、循環(huán)等因素也影響氧合，僅保證氧供不能完全避免缺氧。9.惡性高熱一旦發(fā)生，應(yīng)立即停止使用觸發(fā)藥物。（√）分析：停止觸發(fā)藥物是治療惡性高熱關(guān)鍵措施之一。10.麻醉后患者完全清醒即可出院。（×）分析：麻醉后患者需達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，觀察無(wú)異常后才能出院，并非完全清醒就可。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的種類(lèi)及作用。答：麻醉前用藥種類(lèi)及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥鈉，有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，可消除患者緊張、焦慮情緒。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果。抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道和口腔分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。安定藥：如地西泮、咪達(dá)唑侖，有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、遺忘作用。2.簡(jiǎn)述腰麻的禁忌證。答：腰麻禁忌證包括：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎等。休克、血容量不足。穿刺部位感染。脊柱畸形或外傷。凝血功能障礙。精神病患者不合作。3.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的注意事項(xiàng)。答：氣管內(nèi)插管注意事項(xiàng)：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證。操作前檢查氣管導(dǎo)管等器械。操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷牙齒、咽喉等。確認(rèn)導(dǎo)管位置正確，可通過(guò)聽(tīng)診、觀察胸廓運(yùn)動(dòng)等方法。妥善固定導(dǎo)管，防止移位或脫出。注意氣管導(dǎo)管的氣囊壓力，避免壓力過(guò)高損傷氣管黏膜。4.簡(jiǎn)述麻醉期間監(jiān)測(cè)的意義。答：麻醉期間監(jiān)測(cè)意義：及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生命體征變化，如心率、血壓、呼吸等，以便及時(shí)處理。了解麻醉深度是否合適，調(diào)整麻醉用藥。評(píng)估患者呼吸、循環(huán)、肝腎功能等，保障患者安全。監(jiān)測(cè)麻醉并發(fā)癥的發(fā)生，早期干預(yù)。為麻醉管理提供依據(jù)，指導(dǎo)麻醉操作。5.簡(jiǎn)述小兒麻醉的注意事項(xiàng)。答：小兒麻醉注意事項(xiàng)：術(shù)前全面評(píng)估小兒生理狀態(tài)，包括生長(zhǎng)發(fā)育情況。選擇合適的麻醉藥物和方法，考慮小兒對(duì)藥物的耐受性。注意小兒呼吸道管理，防止誤吸和梗阻。精確計(jì)算麻醉藥物劑量，避免過(guò)量或不足。術(shù)中密切監(jiān)測(cè)生命體征，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理和觀察，防止并發(fā)癥。案例分析題患者，男性，65歲，因“膽囊炎、膽結(jié)石”擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制尚可。心電圖示：STT改變。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝腎功能正常，血常規(guī)正常。1.該患者麻醉前評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：重點(diǎn)關(guān)注：高血壓病情，包括血壓控制情況、降壓藥種類(lèi)和劑量。心電圖STT改變情況，評(píng)估有無(wú)心肌缺血。心肺功能，了解心臟儲(chǔ)備能力和呼吸功能。肝腎功能及血常規(guī)，判斷患者對(duì)麻醉手術(shù)的耐受能力?；颊咝睦頎顟B(tài)及是否存在其他合并癥。2.選擇何種麻醉方法較為合適？答：可選擇硬膜外麻醉聯(lián)合全身麻醉。硬膜外麻醉可提供良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛，減少全身麻醉藥用量；全身麻醉可更好地控制呼吸