口腔曲面斷層片臨床應(yīng)用及診斷解析演講人：日期:目錄CATALOGUE02技術(shù)參數(shù)原理03臨床應(yīng)用領(lǐng)域04影像解讀方法05診斷優(yōu)勢與局限06發(fā)展趨勢展望01基礎(chǔ)概念解析01基礎(chǔ)概念解析PART定義與成像原理口腔曲面斷層片是一種采用X射線進(jìn)行口腔成像的技術(shù)，通過特定角度和范圍對口腔結(jié)構(gòu)進(jìn)行投照，獲取口腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)的平面影像。定義利用X射線的穿透性和熒光作用，將口腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)的形態(tài)和密度差異轉(zhuǎn)化為影像，再通過感光材料或數(shù)字化技術(shù)捕捉并呈現(xiàn)出來。成像原理設(shè)備結(jié)構(gòu)組成6px6px6px產(chǎn)生高質(zhì)量的X射線，為成像提供穩(wěn)定的射線源。X射線發(fā)生器包括投照臺、旋轉(zhuǎn)架和移動裝置等，確保投照位置和角度的準(zhǔn)確性。機(jī)械系統(tǒng)包括感光膠片或數(shù)字化探測器，用于捕捉X射線并轉(zhuǎn)化為可視影像。成像系統(tǒng)010302包括防護(hù)鉛衣、鉛圍裙等，確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員免受輻射傷害。輻射防護(hù)設(shè)施04適應(yīng)癥范圍牙體疾病診斷如齲齒、牙髓炎、根尖周炎等，曲面斷層片可清晰顯示病變部位和范圍。02040301口腔頜面外科疾病診斷如頜骨骨折、囊腫、腫瘤等，曲面斷層片可提供病變部位的三維影像，有助于制定手術(shù)方案。牙周疾病診斷如牙周炎、牙周膿腫等，曲面斷層片可顯示牙槽骨吸收、牙周膜間隙增寬等病理變化。根管治療評估曲面斷層片可顯示根管充填情況、根尖周病變恢復(fù)情況等，為根管治療提供重要參考。02技術(shù)參數(shù)原理PARTX射線三維重建技術(shù)01錐形束CT（CBCT）利用錐形束X射線源和探測器，通過旋轉(zhuǎn)或平移掃描物體，獲取三維數(shù)據(jù)并重建圖像。02多層螺旋CT（MSCT）通過連續(xù)采集多層次的X射線數(shù)據(jù)，并進(jìn)行三維重建，獲得更為精細(xì)的三維圖像。層厚調(diào)節(jié)機(jī)制層厚越薄，空間分辨率越高，但信噪比降低。層厚與空間分辨率的關(guān)系層厚越厚，X射線劑量越大，圖像質(zhì)量越高，但輻射劑量也相應(yīng)增加。層厚與X射線劑量的關(guān)系通過調(diào)整掃描參數(shù)，如管電壓、管電流和曝光時間等，來控制層厚和圖像質(zhì)量。層厚調(diào)節(jié)的方法劑量控制標(biāo)準(zhǔn)劑量監(jiān)測與評估對患者進(jìn)行實時劑量監(jiān)測，并評估劑量是否超出安全范圍，以確?；颊甙踩?。03根據(jù)患者的年齡、性別、體型等因素，采用合適的劑量計算公式和方法。02劑量計算方法劑量限制原則在保證圖像質(zhì)量的前提下，盡可能降低患者受照劑量。0103臨床應(yīng)用領(lǐng)域PART種植牙術(shù)前評估評估牙槽骨骨量通過曲面斷層片可以準(zhǔn)確評估牙槽骨的寬度、高度和密度，從而確定種植體的尺寸和植入深度。確定種植位點評估神經(jīng)血管束曲面斷層片可以清晰顯示上頜竇、下鼻甲等重要解剖結(jié)構(gòu)，幫助醫(yī)生確定種植體的最佳位置。通過曲面斷層片，醫(yī)生可以了解神經(jīng)血管束的走向和分布，避免在種植過程中損傷這些重要結(jié)構(gòu)。123正畸治療全牙列分析牙列排列通過曲面斷層片可以觀察牙齒的排列情況，包括牙齒的擁擠程度、扭轉(zhuǎn)和傾斜等。01上下頜關(guān)系曲面斷層片可以顯示上下頜的咬合關(guān)系，幫助醫(yī)生判斷是否存在錯頜畸形。02牙根情況通過曲面斷層片可以了解牙根的長度、形態(tài)和彎曲程度，為正畸治療提供重要參考。03頜骨病變篩查曲面斷層片可以清晰顯示頜骨內(nèi)的囊腫和腫瘤，幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)并處理這些病變。囊腫和腫瘤骨髓炎顳下頜關(guān)節(jié)病變通過曲面斷層片可以觀察到骨髓炎的骨質(zhì)破壞情況，幫助醫(yī)生制定治療方案。曲面斷層片可以顯示顳下頜關(guān)節(jié)的病變情況，如關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)腔狹窄等，為診斷和治療提供重要信息。04影像解讀方法PART牙列空間關(guān)系分析6px6px6px觀察牙齒排列是否整齊，判斷牙齒擁擠或稀疏程度。牙列整齊度檢測牙齒之間的間隙大小，評估是否需要進(jìn)行正畸治療。牙間隙分析上下牙齒的咬合狀態(tài)，確定是否存在錯頜畸形。咬合關(guān)系010302觀察牙根的形態(tài)和長度，判斷是否存在牙根吸收或彎曲。牙根形態(tài)04骨密度異常識別表現(xiàn)為局部骨組織密度增加，可能由成骨性改變或牙石等因素引起。骨密度增高表現(xiàn)為局部骨組織密度降低，可能由骨質(zhì)疏松、骨髓炎或囊腫等原因引起。骨密度減低包括骨形態(tài)不規(guī)則、骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂等，可能由發(fā)育異?；蚬遣?dǎo)致。骨結(jié)構(gòu)異常鄰近軟組織評估軟組織腫脹觀察口腔周圍軟組織的腫脹情況，判斷是否存在炎癥或腫瘤。01軟組織鈣化檢測軟組織內(nèi)的鈣化程度，可能由長期刺激或病理性因素引起。02肌肉和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)觀察咀嚼肌和顳下頜關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和形態(tài)，評估其功能狀態(tài)。0305診斷優(yōu)勢與局限PART全景結(jié)構(gòu)可視化牙齒排列狀況牙根情況上下頜關(guān)系周圍結(jié)構(gòu)能夠清晰地顯示牙齒的排列情況，包括牙齒的數(shù)目、形態(tài)、位置等?？梢杂^察到牙根的長度、形態(tài)、彎曲程度及牙周膜的情況。能夠顯示上下頜骨的關(guān)系，如牙合是否正常、牙齒的咬合情況等?？梢杂^察到牙齒周圍牙槽骨的情況，包括牙槽骨的吸收、骨小梁結(jié)構(gòu)等。多生牙定位精度輔助拔牙決策為拔牙手術(shù)提供重要參考，減少拔牙過程中的損傷和風(fēng)險。03對于埋伏在牙槽骨內(nèi)的牙齒，能夠確定其位置、形態(tài)及萌出方向。02定位埋伏牙準(zhǔn)確判斷多生牙能夠準(zhǔn)確地判斷多生牙的位置、形態(tài)、數(shù)目及其與周圍組織的關(guān)系。01金屬偽影干擾限制偽影的產(chǎn)生由于金屬物體對X線的吸收和散射，會在圖像上產(chǎn)生偽影，影響圖像的清晰度。干擾診斷注意事項金屬偽影可能掩蓋或干擾周圍結(jié)構(gòu)的顯示，導(dǎo)致誤診或漏診。在拍攝口腔曲面斷層片時，需去除患者口內(nèi)的金屬物體，如義齒、牙釘?shù)?，以減少偽影的干擾。12306發(fā)展趨勢展望PART通過大量口腔曲面斷層片數(shù)據(jù)訓(xùn)練，提高AI識別病變的準(zhǔn)確性和效率。深度學(xué)習(xí)算法應(yīng)用AI技術(shù)快速分析影像，輔助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病灶，提供初步診斷建議。智能輔助診斷系統(tǒng)AI技術(shù)自動標(biāo)記病變區(qū)域，減少醫(yī)生手工操作，提高診斷效率。流程優(yōu)化與效率提升AI輔助診斷技術(shù)動態(tài)斷層掃描升級實時動態(tài)成像采用新型掃描技術(shù)，實現(xiàn)口腔曲面斷層片的實時動態(tài)成像，提高診斷準(zhǔn)確性。01多層掃描技術(shù)通過一次掃描獲取多層圖像，提供更豐富的空間信息，便于醫(yī)生觀察和分析。02動態(tài)觀察功能支持對病變區(qū)域進(jìn)行動態(tài)觀察，有助于捕捉病變的動態(tài)變化，提高診斷準(zhǔn)確性。03低劑量成像新材料綠色環(huán)保材料使用環(huán)