急救技能止血包扎搬運(yùn)固定演講人：日期:目錄02止血技術(shù)規(guī)范01急救基本原則03傷口包扎標(biāo)準(zhǔn)04骨折固定方法05傷員搬運(yùn)準(zhǔn)則06綜合處置流程01急救基本原則現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估要點(diǎn)迅速判斷現(xiàn)場(chǎng)是否存在危險(xiǎn)因素，如火災(zāi)、爆炸、毒氣泄漏等。確認(rèn)周圍環(huán)境是否安全判斷患者所處位置是否穩(wěn)定，有無(wú)坍塌或墜落風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估患者所處位置是否安全確保施救者和患者不會(huì)因現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境而遭受進(jìn)一步傷害。避免二次傷害觀察意識(shí)狀態(tài)輕拍患者肩膀并大聲呼喚，判斷患者是否意識(shí)清醒。01呼吸判斷觀察患者胸廓起伏，判斷呼吸是否正常。02心跳檢查觸摸患者頸動(dòng)脈或心跳處，判斷心跳是否停止。03瞳孔反應(yīng)用手電筒照射患者眼睛，觀察瞳孔是否對(duì)光反射。04生命體征快速識(shí)別急救優(yōu)先級(jí)判定緊急呼叫救援處理致命傷穩(wěn)定生命體征送往醫(yī)院救治如患者心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并撥打急救電話。優(yōu)先處理可能導(dǎo)致患者死亡或永久性傷殘的傷口，如大出血、窒息等。在確?；颊呱踩那疤嵯?，盡量穩(wěn)定其生命體征，如止血、包扎等。在處理好緊急狀況后，盡快將患者送往醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。02止血技術(shù)規(guī)范將出血部位抬高，減少血液向傷口處流動(dòng)。抬高傷肢持續(xù)用力壓迫傷口，直到出血停止或救援到達(dá)。持續(xù)壓迫01020304迅速判斷出血部位，用清潔的手或紗布?jí)浩葌?。確定出血部位如果紗布被血浸透，應(yīng)及時(shí)更換新的紗布繼續(xù)壓迫。更換敷料壓迫止血操作步驟常用的止血帶有繃帶、橡皮帶、三角巾等。將止血帶緊緊扎在出血部位的上方，阻止血液流動(dòng)。止血帶應(yīng)松緊適中，既能止血又不至于過(guò)緊導(dǎo)致組織壞死。止血帶使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)每隔一段時(shí)間放松一次，避免肢體缺血壞死。止血帶選擇與使用止血帶種類止血帶使用方法止血帶松緊度止血帶使用時(shí)間特殊部位止血技巧6px6px6px用敷料或手指壓迫傷口，同時(shí)固定頭部，避免搖晃。頭部止血將手臂舉起，用繃帶或衣物固定在上臂位置進(jìn)行壓迫止血。手臂止血用手指或紗布?jí)浩葌?，同時(shí)保持呼吸道通暢。頸部止血010302將腿抬高，用繃帶或衣物固定在大腿位置進(jìn)行壓迫止血。腿部止血0403傷口包扎標(biāo)準(zhǔn)敷料選用原則干凈衛(wèi)生敷料必須保持無(wú)菌狀態(tài)，避免細(xì)菌感染傷口。01透氣性好選用透氣性好的敷料，避免傷口潮濕，有利于傷口愈合。02吸濕性強(qiáng)敷料應(yīng)具備較好的吸濕性，可以吸收傷口滲出的血液和組織液。03貼合傷口敷料應(yīng)緊密貼合傷口，避免敷料移動(dòng)時(shí)對(duì)傷口造成二次傷害。04環(huán)形包扎法演示適用于頭部、頸部、四肢等粗細(xì)均勻的部位。將敷料環(huán)繞傷口并固定，然后纏繞數(shù)圈，每圈應(yīng)重疊前一圈的2/3，最后固定敷料末端。環(huán)形包扎法1環(huán)形包扎法2環(huán)形包扎法注意事項(xiàng)在包扎過(guò)程中，將繃帶或紗布折疊成條狀，以便于纏繞和固定。環(huán)形包扎法固定牢靠，但應(yīng)注意避免過(guò)緊導(dǎo)致血液流通不暢。環(huán)形包扎法不適用于關(guān)節(jié)部位或傷口有張力的情況。在包扎過(guò)程中，應(yīng)隨時(shí)觀察傷口情況，如有滲血、疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。關(guān)節(jié)彎曲功能位繃帶或紗布的走向包扎時(shí)應(yīng)保持關(guān)節(jié)的彎曲功能位，這樣有利于關(guān)節(jié)活動(dòng)，同時(shí)也可減少包扎材料對(duì)關(guān)節(jié)的壓迫。繃帶或紗布的走向應(yīng)與關(guān)節(jié)的活動(dòng)方向一致，這樣可以避免在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)繃帶或紗布松動(dòng)或脫落。關(guān)節(jié)部位包扎要點(diǎn)適度加壓包扎關(guān)節(jié)部位包扎時(shí)應(yīng)適度加壓，既可起到止血作用，又可防止關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。觀察末端血運(yùn)包扎完畢后，應(yīng)觀察末端血運(yùn)情況，如有青紫、蒼白、發(fā)涼等癥狀，應(yīng)立即松開(kāi)重新包扎。04骨折固定方法夾板固定操作規(guī)范選擇適當(dāng)夾板繃帶固定夾板放置位置檢查和調(diào)整根據(jù)骨折部位和范圍選擇長(zhǎng)度、寬度、厚度和形狀合適的夾板。將夾板置于骨折部位的下方或側(cè)面，確保夾板與骨折部位緊密接觸。用繃帶將夾板與傷肢固定在一起，繃帶應(yīng)環(huán)繞傷肢上下兩端，并打結(jié)以保持固定。固定后應(yīng)檢查夾板的松緊度和位置，避免過(guò)緊或過(guò)松，以免影響血液循環(huán)。利用自身關(guān)節(jié)進(jìn)行固定，如上臂骨折可利用肘關(guān)節(jié)進(jìn)行固定。關(guān)節(jié)固定肢體自體固定技術(shù)將傷肢與健肢進(jìn)行固定，如用繃帶將傷肢固定在健肢上。肢體互相固定利用軀干進(jìn)行固定，如脊柱骨折可將傷員固定在擔(dān)架或門板上。軀干固定自體固定時(shí)應(yīng)保持傷肢處于功能位，避免過(guò)度彎曲或扭曲。注意事項(xiàng)固定后血液循環(huán)觀察觀察肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)毛細(xì)血管充盈異常情況處理觀察傷肢遠(yuǎn)端的手指或腳趾的顏色、溫度和感覺(jué)，以及是否有腫脹和疼痛。觸摸傷肢遠(yuǎn)端動(dòng)脈，檢查是否有搏動(dòng)，以判斷血液循環(huán)是否正常。壓迫傷肢指甲或趾甲，然后松開(kāi)，觀察其是否迅速充血。如發(fā)現(xiàn)傷肢血液循環(huán)異常，應(yīng)立即調(diào)整固定方法或松開(kāi)繃帶，以確保血液循環(huán)暢通。05傷員搬運(yùn)準(zhǔn)則徒手搬運(yùn)姿勢(shì)規(guī)范適用于平坦地面或短距離搬運(yùn)，保持傷員身體平直，避免彎曲。拖行法適用于體重較輕或無(wú)法行走的傷員，搬運(yùn)者需穩(wěn)定站立，雙手環(huán)抱傷員。抱持法適用于傷員清醒且能配合搬運(yùn)，搬運(yùn)者需保持背部平直，避免扭曲。背負(fù)法擔(dān)架使用安全事項(xiàng)安全固定使用固定帶或繩索將傷員固定在擔(dān)架上，防止滑落或翻滾。03保持平穩(wěn)，避免顛簸和搖晃，確保傷員頭部和身體保持水平。02擔(dān)架抬運(yùn)擔(dān)架選擇根據(jù)傷員體型和傷情選擇合適的擔(dān)架，確保擔(dān)架穩(wěn)固、舒適。01特殊傷員移動(dòng)禁忌脊柱損傷疑有脊柱損傷時(shí)，應(yīng)保持傷員脊柱穩(wěn)定，避免彎曲或扭曲。01骨折傷員疑有骨折時(shí)，應(yīng)盡量避免搬運(yùn)，如需搬運(yùn)需先固定骨折部位。02呼吸困難傷員出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)優(yōu)先保持呼吸道通暢，再進(jìn)行搬運(yùn)。0306綜合處置流程多傷情協(xié)同處理評(píng)估傷情優(yōu)先處理重傷員協(xié)同處理多傷口團(tuán)隊(duì)協(xié)作快速判斷傷者的生命體征，確定主要和次要傷情，先處理危及生命的傷口。在資源有限的情況下，優(yōu)先處理重傷員，以提高生存率。對(duì)于多傷口的傷者，應(yīng)同時(shí)處理，避免傷口感染或加重傷勢(shì)。在多個(gè)救援人員參與的情況下，明確各自任務(wù)，協(xié)同處理。對(duì)于出血傷口，迅速進(jìn)行止血和包扎，防止失血過(guò)多。止血與包扎對(duì)于骨折或關(guān)節(jié)脫位，適當(dāng)固定，避免進(jìn)一步損傷。固定傷處01020304確保傷者呼吸道暢通，及時(shí)清理嘔吐物或分泌物。保持呼吸道通暢盡快將傷者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，進(jìn)行進(jìn)一步治療?？焖俎D(zhuǎn)運(yùn)院前急救銜接要點(diǎn)應(yīng)急處置常見(jiàn)誤區(qū)6px6px6px在未經(jīng)評(píng)估的情況下，盲目移動(dòng)傷者可