2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，居民健康檔案動(dòng)態(tài)使用率的考核指標(biāo)要求不低于：A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C2.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年需舉辦健康知識(shí)講座的次數(shù)至少為：A.4次B.6次C.8次D.12次答案：C3.關(guān)于0-6歲兒童健康管理，以下哪項(xiàng)不屬于1歲以內(nèi)嬰兒的體檢次數(shù)要求？A.出生后1周B.3月齡C.6月齡D.12月齡答案：A（注：1歲以內(nèi)體檢時(shí)間為滿月、3、6、12月齡）4.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康管理的時(shí)間應(yīng)在：A.孕6周前B.孕13周前C.孕20周前D.孕28周前答案：B5.老年人健康管理服務(wù)中，對(duì)65歲及以上老年人每年進(jìn)行1次健康管理服務(wù)，內(nèi)容不包括：A.生活方式和健康狀況評(píng)估B.空腹血糖檢測(cè)C.心電圖檢查D.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)答案：C（注：必查項(xiàng)目為血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖和腹部B超為可選項(xiàng)目）6.高血壓患者健康管理的服務(wù)對(duì)象是：A.18歲及以上原發(fā)性高血壓患者B.35歲及以上原發(fā)性高血壓患者C.35歲及以上繼發(fā)性高血壓患者D.所有高血壓患者答案：B7.對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg）的高血壓患者，隨訪管理應(yīng)采取的措施是：A.增加隨訪頻率，2周內(nèi)復(fù)查B.建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況C.調(diào)整現(xiàn)有藥物劑量，1個(gè)月內(nèi)復(fù)查D.無需處理，繼續(xù)原方案答案：B8.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制滿意的標(biāo)準(zhǔn)是：A.≤6.1mmol/LB.≤7.0mmol/LC.≤7.8mmol/LD.≤8.5mmol/L答案：B9.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)中，危險(xiǎn)性評(píng)估共分幾級(jí)？A.3級(jí)B.5級(jí)C.7級(jí)D.9級(jí)答案：B（注：0-5級(jí)共6級(jí)，選項(xiàng)B為常見表述）10.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，對(duì)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)督導(dǎo)的患者，強(qiáng)化期至少需要隨訪檢查的次數(shù)是：A.1次/周B.2次/周C.1次/月D.2次/月答案：B11.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的次數(shù)要求是：A.6月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡各1次B.6月齡、12月齡、24月齡、36月齡各1次C.12月齡、18月齡、24月齡、30月齡各1次D.6月齡、18月齡、30月齡各1次答案：A12.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類甲管傳染?。ㄈ缁魜y、肺炭疽），應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B13.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，不屬于協(xié)管服務(wù)內(nèi)容的是：A.食源性疾病信息報(bào)告B.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)C.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)D.飲用水衛(wèi)生安全巡查答案：C（注：職業(yè)衛(wèi)生為2025年新增協(xié)管內(nèi)容，但咨詢指導(dǎo)不屬于基層協(xié)管范圍）14.居民健康檔案中，個(gè)人基本信息表的“血型”項(xiàng)應(yīng)填寫：A.僅ABO血型B.ABO血型+Rh血型（已知）C.僅Rh血型D.不強(qiáng)制要求答案：B15.預(yù)防接種服務(wù)中，接種證（卡）的保管期限應(yīng)至少保存至兒童滿：A.7歲B.14歲C.18歲D.24歲答案：B16.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的時(shí)間應(yīng)在：A.產(chǎn)后3-7天內(nèi)B.產(chǎn)后14天內(nèi)C.產(chǎn)后28天內(nèi)D.產(chǎn)后42天內(nèi)答案：A17.老年人健康狀態(tài)自我評(píng)估中，“經(jīng)常感到孤獨(dú)”屬于哪類評(píng)估內(nèi)容？A.生活自理能力B.心理健康C.軀體健康D.社會(huì)支持答案：B18.高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表中，“服藥依從性”不包括：A.規(guī)律服藥B.間斷服藥C.不服藥D.自行調(diào)整劑量答案：D（注：分為規(guī)律、間斷、不服藥3類）19.2型糖尿病患者健康管理中，糖化血紅蛋白（HbA1c）的檢測(cè)頻率建議至少每年：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B20.嚴(yán)重精神障礙患者分類干預(yù)中，對(duì)病情不穩(wěn)定患者（危險(xiǎn)性評(píng)估3-5級(jí)），隨訪頻率應(yīng)為：A.每1周1次B.每2周1次C.每1月1次D.每3月1次答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用原則包括：A.專款專用B.注重績(jī)效C.統(tǒng)籌使用D.結(jié)余留用答案：ABD（注：2025年強(qiáng)調(diào)“?？顚Ｓ?、注重績(jī)效、結(jié)余留用”，統(tǒng)籌使用非原則）2.居民健康檔案信息更新的主要情形包括：A.居民健康狀況變化B.接受診療服務(wù)C.參加健康管理項(xiàng)目D.戶籍遷移答案：ABCD3.健康教育服務(wù)中的“健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)”包括：A.健康科普資料制作B.健康主題日宣傳C.戒煙干預(yù)D.健康家庭建設(shè)答案：ABCD4.0-6歲兒童健康管理中，需進(jìn)行聽力篩查的年齡階段是：A.新生兒期B.42天復(fù)查C.12月齡D.36月齡答案：AB（注：新生兒和42天為必查，12月和36月為可選）5.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕中期健康指導(dǎo)內(nèi)容包括：A.胎動(dòng)監(jiān)測(cè)B.營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)C.心理支持D.分娩方式選擇答案：ABC（注：分娩方式選擇為孕晚期內(nèi)容）6.老年人健康管理中，生活方式評(píng)估的內(nèi)容包括：A.吸煙情況B.飲酒情況C.體育鍛煉D.膳食結(jié)構(gòu)答案：ABCD7.高血壓患者健康管理的效果評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：A.規(guī)范管理率B.血壓控制率C.隨訪及時(shí)率D.藥物不良反應(yīng)報(bào)告率答案：AB（注：核心指標(biāo)為規(guī)范管理率和控制率）8.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)中，需要納入管理的病種包括：A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.癲癇所致精神障礙D.焦慮癥答案：ABC（注：焦慮癥不屬于國(guó)家嚴(yán)重精神障礙管理目錄）9.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)包括：A.患者發(fā)現(xiàn)報(bào)告B.治療隨訪管理C.健康教育D.耐藥篩查答案：ABC（注：耐藥篩查由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)）10.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的常見體質(zhì)類型包括：A.平和質(zhì)B.氣虛質(zhì)C.陰虛質(zhì)D.特稟質(zhì)答案：ABCD（注：共9種體質(zhì)類型，選項(xiàng)為其中4種）三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.居民健康檔案的編碼采用17位編碼制，前6位為縣及縣以上行政區(qū)劃代碼。（）答案：×（注：前6位為省、市、縣編碼，共6位）2.健康教育印刷資料的種類每年不少于12種，音像資料不少于6種。（）答案：√3.預(yù)防接種服務(wù)中，接種前需核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種途徑，無需核對(duì)接種部位。（）答案：×（注：需核對(duì)接種部位）4.0-6歲兒童健康管理中，新生兒訪視應(yīng)在出院后7天內(nèi)完成。（）答案：√5.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后42天健康檢查應(yīng)到原分娩機(jī)構(gòu)進(jìn)行。（）答案：×（注：可在基層機(jī)構(gòu)或原分娩機(jī)構(gòu)）6.老年人健康管理服務(wù)中，B超檢查為必查項(xiàng)目。（）答案：×（注：B超為可選項(xiàng)目）7.高血壓患者規(guī)范管理是指每年至少隨訪4次，血壓達(dá)標(biāo)且記錄完整。（）答案：√8.2型糖尿病患者健康管理中，餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)可替代空腹血糖檢測(cè)。（）答案：×（注：空腹血糖為必查，餐后為可選）9.嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估為0級(jí)是指無符合以下1-5級(jí)中的任何行為。（）答案：√10.傳染病報(bào)告卡中，“病例分類”應(yīng)填寫為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、陽(yáng)性檢測(cè)者。（）答案：√（注：2025年新增“陽(yáng)性檢測(cè)者”分類）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述居民健康檔案真實(shí)性核查的主要內(nèi)容。答案：①基本信息與實(shí)際一致（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等）；②健康檢查記錄與檢查報(bào)告匹配（如血壓、血糖值）；③隨訪記錄與服務(wù)時(shí)間、內(nèi)容對(duì)應(yīng)（如高血壓患者隨訪頻次、干預(yù)措施）；④簽名/日期真實(shí)性（避免代簽、提前/延遲填寫）；⑤邏輯一致性（如疾病史與診斷時(shí)間、治療記錄無矛盾）。2.列舉0-6歲兒童健康管理中“心理行為發(fā)育評(píng)估”的常用工具及適用年齡。答案：①丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn)（DDST）：0-6歲；②年齡與發(fā)育進(jìn)程問卷（ASQ）：1-66月齡；③兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查表：1-6歲（分8個(gè)年齡階段）；④孤獨(dú)癥篩查量表（M-CHAT）：16-30月齡。3.簡(jiǎn)述高血壓患者“血壓控制不滿意”的判斷標(biāo)準(zhǔn)及后續(xù)管理措施。答案：判斷標(biāo)準(zhǔn)：最近一次隨訪血壓值收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg（或高于目標(biāo)值）。管理措施：①分析原因（如藥物依從性、生活方式、繼發(fā)性因素）；②調(diào)整治療方案（如增加劑量、聯(lián)合用藥）；③建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院（2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果）；④增加隨訪頻率（2周內(nèi)復(fù)查）；⑤加強(qiáng)健康教育（飲食、運(yùn)動(dòng)、限鹽指導(dǎo)）。4.簡(jiǎn)述傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的“五早”原則。答案：早發(fā)現(xiàn)（通過日常診療、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)識(shí)別）、早報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）、早隔離（對(duì)傳染病患者/疑似患者采取隔離措施）、早診斷（及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確認(rèn)）、早治療（規(guī)范開展臨床救治）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2025年第二季度考核中發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)內(nèi)高血壓患者規(guī)范管理率為68%（目標(biāo)70%），血壓控制率為55%（目標(biāo)60%）。經(jīng)調(diào)查，部分患者存在“間斷服藥”“未按要求低鹽飲食”“拒絕定期隨訪”等問題。問題：（1）分析導(dǎo)致規(guī)范管理率和控制率未達(dá)標(biāo)的可能原因。（2）提出針對(duì)性改進(jìn)措施。答案：（1）原因分析：①基層醫(yī)務(wù)人員隨訪不規(guī)范（如頻次不足、記錄不全）；②患者健康意識(shí)薄弱（對(duì)高血壓危害認(rèn)知不足，依從性差）；③健康指導(dǎo)內(nèi)容缺乏針對(duì)性（未結(jié)合患者生活習(xí)慣制定干預(yù)方案）；④雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制不暢通（疑難患者未及時(shí)轉(zhuǎn)診，影響控制效果）；⑤考核激勵(lì)機(jī)制不完善（醫(yī)務(wù)人員積極性未充分調(diào)動(dòng)）。（2）改進(jìn)措施：①加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)（重點(diǎn)培訓(xùn)隨訪規(guī)范、溝通技巧）；②開展患者健康教育（通過小組講座、一對(duì)一指導(dǎo)強(qiáng)化低鹽飲食、規(guī)律服藥的重要性）；③實(shí)施個(gè)性化管理（為高風(fēng)險(xiǎn)患者制定“一人一策”干預(yù)計(jì)劃，如家庭醫(yī)生簽約服務(wù)）；④優(yōu)化隨訪方式（結(jié)合電話、微信等遠(yuǎn)程隨訪，提高隨訪及時(shí)性）；⑤完善轉(zhuǎn)診流程（與上級(jí)醫(yī)院建立綠色轉(zhuǎn)診通道，2周內(nèi)跟蹤轉(zhuǎn)診患者治療情況）；⑥強(qiáng)化績(jī)效掛鉤（將規(guī)范管理率、控制率與醫(yī)務(wù)人員績(jī)效獎(jiǎng)金直接關(guān)聯(lián)）。案例2：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診一名3歲兒童，家長(zhǎng)主訴“近1月食欲減退、夜間哭鬧、體重未增長(zhǎng)”。兒童健康檔案顯示：既往健康，無重大疾病史；上次體檢（2歲半）體重13kg（正常），本次測(cè)量體重13.5kg（低于同年齡兒童P25），身高95cm（正常）；未完成4歲麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗接種（應(yīng)在4歲接種）。問題：（1）該兒童可能存在哪些健康問題？（2）作為責(zé)任醫(yī)生，應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：（1）健康問題：①體重增長(zhǎng)緩慢（近半年體重僅增加0.5kg，低于正常增長(zhǎng)速率）；②營(yíng)養(yǎng)性問題（食欲減退可能與缺鋅、缺鐵或喂養(yǎng)方式不當(dāng)有關(guān)）；③心理行為問題（夜