2025年原國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目孕產(chǎn)婦健康管理培訓(xùn)考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2025年版），孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)對(duì)象是：A.轄區(qū)內(nèi)戶籍孕產(chǎn)婦B.轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦（包括流動(dòng)人口）C.孕20周以內(nèi)的孕產(chǎn)婦D.孕12周以內(nèi)建檔的孕產(chǎn)婦答案：B2.孕產(chǎn)婦首次健康管理（建冊(cè)）應(yīng)在：A.孕6周前B.孕13周前C.孕20周前D.確診妊娠后答案：B3.孕早期健康管理中，必須進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括：A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.乙肝表面抗原D.甲狀腺功能答案：D（注：甲狀腺功能為建議檢查項(xiàng)目，非必須）4.孕中期（14-26周）健康管理中，重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)是：A.血紅蛋白、宮高腹圍、胎動(dòng)B.血壓、血糖、胎心監(jiān)護(hù)C.骨盆測(cè)量、胎位、羊水量D.肝功能、腎功能、心電圖答案：A5.孕晚期（28周及以后）健康管理中，應(yīng)至少進(jìn)行幾次健康檢查？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B（注：規(guī)范要求孕28-36周每4周1次，37周后每周1次，至少2次）6.產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后幾日內(nèi)完成？A.3日B.7日C.14日D.28日答案：B（注：規(guī)范要求產(chǎn)后3-7日內(nèi)進(jìn)行家庭訪視）7.產(chǎn)后42天健康檢查時(shí)，針對(duì)產(chǎn)婦的重點(diǎn)檢查不包括：A.盆腔器官恢復(fù)情況B.乳汁分泌量評(píng)估C.心理狀態(tài)評(píng)估D.新生兒聽(tīng)力篩查答案：D（新生兒聽(tīng)力篩查屬于兒童健康管理內(nèi)容）8.孕婦建檔時(shí)，需詢問(wèn)的“高危因素”不包括：A.年齡＜18歲或＞35歲B.孕產(chǎn)史（如流產(chǎn)≥2次）C.家族遺傳病史D.職業(yè)暴露（如長(zhǎng)期接觸電腦）答案：D（職業(yè)暴露需具體評(píng)估是否為高危因素，非必問(wèn)項(xiàng)）9.孕早期健康教育的核心內(nèi)容是：A.孕期營(yíng)養(yǎng)與體重管理B.胎動(dòng)監(jiān)測(cè)與分娩準(zhǔn)備C.葉酸補(bǔ)充與致畸因素規(guī)避D.產(chǎn)后康復(fù)與母乳喂養(yǎng)答案：C10.孕婦血紅蛋白＜110g/L時(shí)，應(yīng)首先考慮：A.地中海貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血答案：B11.孕28周孕婦，血壓140/90mmHg，尿蛋白（-），無(wú)自覺(jué)癥狀，屬于：A.正常血壓B.妊娠期高血壓C.輕度子癇前期D.重度子癇前期答案：B12.產(chǎn)后訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦惡露有臭味、子宮壓痛，首先考慮：A.正常生理現(xiàn)象B.產(chǎn)褥感染C.子宮復(fù)舊不良D.胎盤殘留答案：B13.孕婦建檔時(shí)，需填寫的《母子健康手冊(cè)》不包含：A.孕婦基本信息B.胎兒NT篩查結(jié)果C.產(chǎn)前篩查/診斷記錄D.新生兒疾病篩查記錄答案：B（NT篩查為孕11-13+6周項(xiàng)目，建檔時(shí)可能未完成）14.孕32周孕婦，自覺(jué)胎動(dòng)減少（＜10次/2小時(shí)），正確的處理是：A.告知正?，F(xiàn)象，無(wú)需處理B.立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)C.建議24小時(shí)后復(fù)查D.指導(dǎo)左側(cè)臥位并觀察答案：B15.產(chǎn)后42天檢查時(shí)，產(chǎn)婦盆底肌力評(píng)估為Ⅰ級(jí)（0-3級(jí)為異常），應(yīng)建議：A.繼續(xù)觀察，無(wú)需干預(yù)B.自行凱格爾運(yùn)動(dòng)C.轉(zhuǎn)介至盆底康復(fù)?？艱.增加營(yíng)養(yǎng)攝入答案：C16.孕婦乙肝表面抗原陽(yáng)性，正確的干預(yù)措施是：A.禁止母乳喂養(yǎng)B.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和疫苗C.孕婦孕期需注射乙肝免疫球蛋白D.新生兒無(wú)需特殊處理答案：B17.孕16周孕婦，空腹血糖5.8mmol/L（正常值＜5.1mmol/L），首先應(yīng)：A.診斷為妊娠期糖尿病B.進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）C.建議控制飲食后復(fù)查D.立即使用胰島素答案：B18.產(chǎn)后訪視時(shí)，產(chǎn)婦主訴“乳房脹痛、局部紅腫發(fā)熱”，首先考慮：A.正常泌乳反應(yīng)B.乳腺炎C.乳腺增生D.乳汁淤積答案：B19.孕婦建檔時(shí)，需進(jìn)行的婦科檢查不包括：A.陰道分泌物檢查B.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）C.子宮大小與孕周核對(duì)D.外陰及陰道有無(wú)異常答案：B（TCT非建檔必查項(xiàng)目）20.孕37周孕婦，胎心監(jiān)護(hù)提示“晚期減速”，正確的處理是：A.繼續(xù)觀察，30分鐘后復(fù)查B.立即左側(cè)臥位并吸氧C.轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步處理D.告知孕婦胎動(dòng)正常無(wú)需緊張答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.孕早期健康管理的內(nèi)容包括：A.建立《母子健康手冊(cè)》B.進(jìn)行一般體格檢查（身高、體重、血壓）C.婦科檢查（子宮大小、軟硬度）D.實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能）答案：ABCD2.屬于孕產(chǎn)婦高危因素的有：A.妊娠合并糖尿病B.雙胎妊娠C.孕早期接觸過(guò)X射線D.年齡25歲答案：ABC3.產(chǎn)后訪視的主要內(nèi)容包括：A.觀察產(chǎn)婦一般情況（體溫、脈搏、精神狀態(tài)）B.檢查子宮復(fù)舊及惡露情況C.評(píng)估母乳喂養(yǎng)情況（乳頭皸裂、乳汁量）D.指導(dǎo)新生兒護(hù)理（臍部、臀部）答案：ABCD4.孕中期健康指導(dǎo)應(yīng)包括：A.胎動(dòng)監(jiān)測(cè)方法（早中晚各1小時(shí)，3小時(shí)總和×4≥30次）B.孕期營(yíng)養(yǎng)（鐵、鈣、DHA補(bǔ)充）C.避免重體力勞動(dòng)及性生活D.分娩方式選擇指導(dǎo)答案：ABCD5.需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院的孕產(chǎn)婦情況包括：A.孕28周，血壓160/110mmHg，伴頭痛B.孕34周，陰道少量流血，無(wú)腹痛C.產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，伴乳房紅腫D.孕12周，超聲提示胚胎停育答案：ABCD6.產(chǎn)后42天健康檢查的內(nèi)容包括：A.產(chǎn)婦體重、血壓測(cè)量B.婦科檢查（宮頸、子宮、盆底?。〤.血常規(guī)、尿常規(guī)復(fù)查（貧血或尿蛋白陽(yáng)性者）D.新生兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估（身高、體重、頭圍）答案：ABCD7.孕早期需重點(diǎn)詢問(wèn)的病史包括：A.既往孕產(chǎn)史（流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎史）B.家族史（高血壓、糖尿病、遺傳性疾?。〤.本次妊娠反應(yīng)（惡心嘔吐程度、陰道出血）D.生活習(xí)慣（吸煙、飲酒、藥物使用）答案：ABCD8.妊娠期糖尿?。℅DM）的高危因素包括：A.孕前超重或肥胖（BMI≥24）B.一級(jí)親屬有糖尿病史C.既往GDM史或巨大兒分娩史D.年齡＜25歲答案：ABC9.產(chǎn)后抑郁的篩查方法包括：A.愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）B.觀察產(chǎn)婦情緒（情緒低落、興趣減退）C.詢問(wèn)睡眠及飲食情況D.檢查甲狀腺功能答案：ABC（甲狀腺功能為排除其他疾病的輔助檢查）10.孕晚期健康管理中，需重點(diǎn)關(guān)注的并發(fā)癥有：A.妊娠期高血壓疾病B.胎膜早破C.胎兒生長(zhǎng)受限D(zhuǎn).羊水過(guò)多或過(guò)少答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦不享受國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的孕產(chǎn)婦健康管理。（×）2.孕早期建冊(cè)時(shí)，必須進(jìn)行HIV抗體、梅毒螺旋體篩查。（√）3.孕中期健康檢查時(shí)，宮高腹圍測(cè)量可用于評(píng)估胎兒生長(zhǎng)情況。（√）4.產(chǎn)后訪視時(shí)，若產(chǎn)婦乳頭凹陷，應(yīng)指導(dǎo)使用乳頭矯正器。（√）5.孕37周后，應(yīng)每周進(jìn)行1次健康檢查。（√）6.孕婦血紅蛋白＜100g/L時(shí)，需口服鐵劑并復(fù)查。（√）7.產(chǎn)后42天檢查時(shí)，若產(chǎn)婦盆底肌松弛，無(wú)需干預(yù)，可自行恢復(fù)。（×）8.孕20周前出現(xiàn)規(guī)律宮縮（≥4次/20分鐘），應(yīng)考慮先兆流產(chǎn)。（×，應(yīng)為先兆早產(chǎn)）9.妊娠期糖尿病孕婦分娩后，血糖可立即恢復(fù)正常，無(wú)需復(fù)查。（×）10.產(chǎn)后訪視發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落、自責(zé)，應(yīng)立即診斷為產(chǎn)后抑郁癥。（×，需量表篩查及專業(yè)評(píng)估）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述孕早期健康管理的主要流程。答案：①孕13周前為孕婦建立《母子健康手冊(cè)》；②詢問(wèn)病史（現(xiàn)病史、既往史、家族史、月經(jīng)婚育史）；③進(jìn)行一般體格檢查（身高、體重、血壓）、婦科檢查（子宮大小、軟硬度，外陰陰道情況）；④實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)，建議檢查甲狀腺功能、血糖、陰道分泌物）；⑤進(jìn)行孕早期健康教育（葉酸補(bǔ)充、避免致畸因素、妊娠反應(yīng)處理、首次產(chǎn)檢結(jié)果反饋）；⑥評(píng)估高危因素，確定管理級(jí)別（一般/高危），高危孕婦轉(zhuǎn)診并隨訪。2.產(chǎn)后訪視時(shí)，如何評(píng)估產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況？答案：①觸診宮底位置：產(chǎn)后1日宮底平臍，以后每日下降1-2cm，產(chǎn)后10日降入骨盆腔內(nèi)；②觀察惡露性狀：血性惡露（產(chǎn)后3-4日）、漿液性惡露（產(chǎn)后4-14日）、白色惡露（產(chǎn)后14日以后）；③檢查子宮有無(wú)壓痛：正常無(wú)壓痛，壓痛提示感染可能；④若宮底高于正常位置或惡露有臭味、量多，提示子宮復(fù)舊不良或感染，需轉(zhuǎn)診。3.列舉5項(xiàng)孕晚期健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：①胎動(dòng)監(jiān)測(cè)方法（每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)，＜10次/2小時(shí)或減少50%需警惕）；②分娩先兆識(shí)別（規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅、破水）；③左側(cè)臥位的重要性（增加胎盤血流）；④臨產(chǎn)準(zhǔn)備（物品清單、醫(yī)院聯(lián)系電話）；⑤妊娠期高血壓/糖尿病的自我監(jiān)測(cè)（血壓、血糖記錄）；⑥產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)準(zhǔn)備（乳頭護(hù)理、吸奶器使用）（任選5項(xiàng)）。4.孕婦建檔時(shí)，如何判斷為“高危孕婦”？請(qǐng)列舉至少5項(xiàng)高危因素。答案：高危因素包括：①年齡＜18歲或＞35歲；②妊娠合并癥（高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病、心臟病等）；③妊娠并發(fā)癥（先兆流產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早剝、羊水異常等）；④不良孕產(chǎn)史（流產(chǎn)≥2次、早產(chǎn)、死胎、巨大兒分娩史等）；⑤多胎妊娠；⑥接觸過(guò)有毒有害物質(zhì)或放射線；⑦遺傳性疾病家族史或胎兒畸形史；⑧輔助生殖技術(shù)受孕。符合任意一項(xiàng)即為高危孕婦。五、案例分析題（共20分）案例：孕婦王某，28歲，孕1產(chǎn)0，末次月經(jīng)2024年10月5日（月經(jīng)規(guī)律），2025年1月10日（孕14周+2天）首次來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建檔。既往體健，無(wú)手術(shù)史，否認(rèn)家族遺傳病史。建檔時(shí)檢查：血壓110/70mmHg，體重60kg（孕前55kg），宮底位于恥骨聯(lián)合上2橫指（正常孕14周宮底約在恥骨聯(lián)合上3-4橫指），胎心140次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白105g/L，尿常規(guī)（-），乙肝表面抗原陰性，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陰性，HIV抗體陰性。問(wèn)題1：該孕婦建檔時(shí)間是否符合規(guī)范？請(qǐng)說(shuō)明理由。（5分）答案：符合規(guī)范。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求孕13周前建冊(cè)，該孕婦孕14周+2天建檔，雖略超過(guò)13周，但仍屬于孕早期管理范疇（實(shí)際工作中允許稍延遲）。問(wèn)題2：根據(jù)檢查結(jié)果，該孕婦存在哪些異常？需如何處理？（7分）答案：異常點(diǎn)：①宮底高度低于孕周（正常孕14周宮底約在恥骨聯(lián)合上3-4橫指，該孕婦僅2橫指）；②血紅蛋白105g/L（＜110g/L），提示輕度貧血。處理措施：①針對(duì)宮底高度異常：需進(jìn)一步檢查（超聲評(píng)估胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)、頭圍、腹圍，排除胎兒生長(zhǎng)受限或孕周計(jì)算錯(cuò)誤）；②針對(duì)貧血：指導(dǎo)增加富含鐵的食物（紅肉、動(dòng)物肝臟），補(bǔ)充鐵劑（如硫酸亞鐵0.3gtid+維生素C），2周后復(fù)查血紅蛋白；③評(píng)估為一般高危孕婦（貧血），納入高危管理，增加產(chǎn)檢頻率，記錄隨訪結(jié)果。問(wèn)題3：若該