演講人：日期:小兒中暑的急救與處理CATALOGUE目錄01中暑概述02癥狀識(shí)別03現(xiàn)場(chǎng)急救措施04醫(yī)療處理流程05預(yù)防策略06家長(zhǎng)教育重點(diǎn)01中暑概述病理機(jī)制與定義中暑是由于長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中，身體調(diào)節(jié)體溫的中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)，導(dǎo)致體內(nèi)熱量過(guò)度積蓄，引發(fā)一系列器官功能異常的急性疾病。病理機(jī)制中暑是一種因體溫調(diào)節(jié)失衡和水鹽代謝紊亂引起的以高熱、皮膚干燥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征的疾病。定義嬰幼兒高發(fā)原因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不全過(guò)度保暖體內(nèi)水分不足環(huán)境因素嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未完全發(fā)育，對(duì)環(huán)境溫度的適應(yīng)性較差，容易中暑。嬰幼兒體內(nèi)水分相對(duì)較少，排汗功能不完善，容易導(dǎo)致體內(nèi)水分蒸發(fā)過(guò)快，引發(fā)中暑。家長(zhǎng)過(guò)度保暖，給孩子穿著過(guò)多或蓋被過(guò)厚，也容易導(dǎo)致孩子中暑。在高溫、高濕、通風(fēng)不良的環(huán)境下，嬰幼兒更容易中暑。危險(xiǎn)等級(jí)分類出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無(wú)力等癥狀，體溫略有升高，但不超過(guò)38℃。先兆中暑輕度中暑重度中暑出現(xiàn)面色潮紅、皮膚灼熱、煩躁不安、大量出汗等癥狀，體溫可達(dá)38.5℃以上。出現(xiàn)高熱、皮膚干燥無(wú)汗、昏迷、抽搐等癥狀，體溫可高達(dá)40℃以上，如不及時(shí)救治，可能危及生命。02癥狀識(shí)別體溫異常表現(xiàn)體溫升高小兒中暑最明顯的癥狀是體溫升高，通?？蛇_(dá)到39℃以上，甚至可達(dá)到41-42℃。01體溫波動(dòng)中暑時(shí)體溫會(huì)隨著環(huán)境溫度和體內(nèi)水分的喪失而波動(dòng)，有時(shí)可能出現(xiàn)體溫突然升高或下降的情況。02發(fā)汗不暢盡管體溫升高，但中暑的小兒可能無(wú)法正常排汗，皮膚干熱，甚至可能出現(xiàn)無(wú)汗的情況。03中暑時(shí)，小兒的皮膚會(huì)變得潮紅，尤其是臉部、頸部和上肢。同時(shí)，皮膚干燥、發(fā)燙。皮膚狀態(tài)變化皮膚發(fā)紅在嚴(yán)重中暑的情況下，小兒的皮膚可能變得濕冷，甚至出現(xiàn)蒼白或發(fā)紺現(xiàn)象。皮膚濕冷部分小兒在中暑時(shí)可能出現(xiàn)皮疹，如痱子或紅色小點(diǎn)，通常出現(xiàn)在頸部、腋下和腹股溝等處。皮疹煩躁不安中暑會(huì)對(duì)小兒的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，導(dǎo)致他們變得煩躁不安，容易哭鬧。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀意識(shí)模糊隨著中暑的加重，小兒可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡、頭暈或頭痛等癥狀。抽搐在嚴(yán)重中暑的情況下，小兒可能出現(xiàn)抽搐癥狀，這可能是由于體內(nèi)電解質(zhì)紊亂或神經(jīng)系統(tǒng)受損引起的。此時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤治療。03現(xiàn)場(chǎng)急救措施脫離高溫環(huán)境降低環(huán)境溫度可使用風(fēng)扇、空調(diào)等設(shè)備降低環(huán)境溫度，但避免冷風(fēng)直接吹向患兒。03解開(kāi)患兒的衣扣、褲帶，保持呼吸通暢，加快散熱。02松開(kāi)衣物迅速將患兒轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處如樹(shù)蔭下、走廊、有空調(diào)的房間等，避免陽(yáng)光直射。01物理降溫方法用濕毛巾敷在患兒的頭部、頸部、腋下、腹股溝等大血管部位，幫助散熱。冷敷降溫溫水擦浴退熱貼用32-34℃的溫水擦拭患兒的全身，特別是腋窩、腹股溝等血管豐富的部位，幫助散熱?？蓪⑼藷豳N貼在患兒的額頭、太陽(yáng)穴等部位，幫助降溫。緊急補(bǔ)液處理讓患兒口服含電解質(zhì)的飲料或溫水，以補(bǔ)充因出汗過(guò)多而丟失的水分和電解質(zhì)?？诜a(bǔ)液如患兒嚴(yán)重脫水，需通過(guò)靜脈補(bǔ)液來(lái)迅速糾正脫水狀態(tài)。靜脈補(bǔ)液避免給患兒喝含咖啡因、酒精或大量糖分的飲料，這些飲料會(huì)加重脫水。飲料選擇04醫(yī)療處理流程脫離高溫環(huán)境迅速將患兒移至陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)衣物散熱。物理降溫用濕毛巾、冰袋等冷敷額頭、頸部、腋下及腹股溝等大血管處，幫助降溫。補(bǔ)充水分適當(dāng)給寶寶喂些淡鹽水或含電解質(zhì)的飲料，以補(bǔ)充因出汗過(guò)多而丟失的水分和電解質(zhì)。保持呼吸通暢確?；純汉粑劳〞?，避免因中暑導(dǎo)致呼吸急促、窒息等危險(xiǎn)情況。送醫(yī)前準(zhǔn)備事項(xiàng)院內(nèi)治療措施監(jiān)測(cè)生命體征藥物降溫輸液治療并發(fā)癥治療密切監(jiān)測(cè)患兒體溫、心率、呼吸等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。根據(jù)患兒情況，給予靜脈輸液，以快速補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分和電解質(zhì)。在物理降溫效果不佳時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用藥物降溫，如口服或注射退燒藥。針對(duì)中暑可能導(dǎo)致的并發(fā)癥，如腦水腫、肝腎功能損害等，進(jìn)行相應(yīng)的治療和監(jiān)測(cè)。后續(xù)護(hù)理要點(diǎn)注意休息飲食調(diào)理觀察病情變化預(yù)防復(fù)發(fā)中暑后患兒身體較虛弱，應(yīng)讓其充分休息，避免再次暴曬或劇烈運(yùn)動(dòng)。給予患兒清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，避免油膩、辛辣等刺激性食物。密切觀察患兒的精神狀態(tài)、體溫等變化，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。采取有效措施預(yù)防中暑再次發(fā)生，如加強(qiáng)防曬、避免在高溫時(shí)段外出等。05預(yù)防策略日常防護(hù)措施穿著透氣、寬松的衣服選擇棉質(zhì)或亞麻材質(zhì)的衣物，避免穿著過(guò)于緊身或厚重的衣物。保持室內(nèi)通風(fēng)合理安排活動(dòng)定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，降低室內(nèi)溫度。避免在高溫時(shí)段進(jìn)行劇烈或長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng)，盡量安排在清晨或傍晚。123多喝水鼓勵(lì)孩子多喝水，特別是在高溫、干燥的環(huán)境中，以補(bǔ)充體內(nèi)水分。多吃富含水分的食物如西瓜、葡萄、橙子等水果，以及蔬菜等富含水分的食物。避免過(guò)多攝入含咖啡因和糖分的飲料如可樂(lè)、咖啡、果汁等，這些飲料可能會(huì)導(dǎo)致脫水。飲食與補(bǔ)水建議戶外活動(dòng)注意事項(xiàng)隨時(shí)觀察孩子狀況注意孩子的精神狀態(tài)和體溫變化，如有異常及時(shí)采取措施。03在高溫環(huán)境中，應(yīng)盡量避免孩子長(zhǎng)時(shí)間暴露，可適時(shí)休息。02避免長(zhǎng)時(shí)間暴露防曬措施外出時(shí)涂抹防曬霜，佩戴遮陽(yáng)帽和太陽(yáng)鏡，以減少太陽(yáng)直射。0106家長(zhǎng)教育重點(diǎn)急救知識(shí)普及識(shí)別中暑癥狀包括頭痛、頭暈、口渴、多汗、體溫升高等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷、抽搐等。01緊急降溫措施將患兒移至陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)衣物，用濕毛巾或冰袋敷在額頭、腋下、腹股溝等處，快速降低體溫。02補(bǔ)充水分和電解質(zhì)口服含電解質(zhì)的飲料或鹽水，以補(bǔ)充因出汗過(guò)多而丟失的水分和電解質(zhì)。03常見(jiàn)誤區(qū)澄清中暑后不能喝白開(kāi)水。實(shí)際上，中暑后應(yīng)適量飲用含電解質(zhì)的飲料或鹽水，以補(bǔ)充體內(nèi)流失的水分和電解質(zhì)。誤區(qū)一誤區(qū)二誤區(qū)三中暑后應(yīng)迅速降低體溫。雖然快速降溫很重要，但不能過(guò)度，以免導(dǎo)致體溫過(guò)低或引起其他并發(fā)癥。中暑后應(yīng)多吃冷飲。實(shí)際上，冷飲可能會(huì)刺激胃腸道，加重中暑癥狀，應(yīng)適量飲用溫水或含電解質(zhì)的飲料。在夏季高溫時(shí)段，應(yīng)盡量避免帶孩子外出，如需外出應(yīng)做好防曬措施，如戴遮陽(yáng)帽、涂抹防曬霜等。應(yīng)急預(yù)案制定制