2025年護理學(xué)基礎(chǔ)模擬考試題（含答案）一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列關(guān)于護理的內(nèi)涵，說法錯誤的是（）A.護理的服務(wù)對象是整體的人B.護理工作的目標(biāo)是促進健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康和減輕痛苦C.護理的工作場所僅局限于醫(yī)院D.護理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合答案：C。解析：護理的工作場所不僅僅局限于醫(yī)院，還包括社區(qū)、家庭、養(yǎng)老院等多種場所。2.下列不屬于護理程序的步驟是（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理教學(xué)答案：D。解析：護理程序包括護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施和護理評價五個步驟，護理教學(xué)不屬于護理程序的步驟。3.下列哪項不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素（）A.醫(yī)院病原體來源廣泛B.易感人群增多C.抗生素的濫用D.患者自身免疫力過強答案：D。解析：患者自身免疫力過強不是醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素，相反，免疫力低下的人群更容易發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染。醫(yī)院病原體來源廣泛、易感人群增多以及抗生素的濫用都是醫(yī)院內(nèi)感染的常見因素。4.為患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）A.昏迷患者使用開口器時應(yīng)從臼齒處放入B.擦洗時棉球不宜過濕C.擦洗順序為先門齒后臼齒D.有活動義齒應(yīng)取下清洗答案：C。解析：口腔護理時擦洗順序應(yīng)是先頰部、臼齒、門齒等，而不是先門齒后臼齒?；杳曰颊呤褂瞄_口器從臼齒處放入可避免損傷牙齒；棉球不宜過濕防止患者誤吸；有活動義齒取下清洗可保持口腔衛(wèi)生。5.患者李某，男，45歲，因車禍導(dǎo)致昏迷，護士為其進行床上擦浴，下列操作錯誤的是（）A.調(diào)節(jié)水溫至50-52℃B.先擦拭臉部，再依次擦拭頸部、上肢、胸部、腹部等C.為患者脫上衣時先脫患側(cè)后脫健側(cè)D.擦浴過程中注意觀察患者病情變化答案：C。解析：為患者脫上衣時應(yīng)先脫健側(cè)后脫患側(cè)，穿衣服時則先穿患側(cè)后穿健側(cè)，這樣可避免對患側(cè)肢體造成不必要的損傷。調(diào)節(jié)水溫至50-52℃、按順序擦拭身體以及觀察患者病情變化都是正確的操作。6.下列關(guān)于睡眠的說法，錯誤的是（）A.睡眠分為慢波睡眠和快波睡眠兩個時相B.慢波睡眠第Ⅲ、Ⅳ期有利于機體的生長和體力恢復(fù)C.快波睡眠有利于精力的恢復(fù)D.睡眠過程中慢波睡眠和快波睡眠是交替進行的，且比例固定不變答案：D。解析：睡眠過程中慢波睡眠和快波睡眠交替進行，但比例不是固定不變的，隨著睡眠進程會發(fā)生變化。慢波睡眠第Ⅲ、Ⅳ期對機體生長和體力恢復(fù)有益，快波睡眠有助于精力恢復(fù)。7.下列不屬于壓瘡好發(fā)部位的是（）A.枕骨粗隆處B.肩胛部C.肘部D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)答案：D。解析：壓瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如枕骨粗隆處、肩胛部、肘部等。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不是壓瘡的好發(fā)部位。8.下列關(guān)于疼痛的護理措施，錯誤的是（）A.提供舒適的環(huán)境B.采取藥物止痛時應(yīng)遵循按需給藥的原則C.可采用非藥物止痛方法，如按摩、熱敷等D.心理護理對緩解疼痛有重要作用答案：B。解析：采取藥物止痛時應(yīng)遵循按階梯給藥、按時給藥、個體化給藥等原則，而不是按需給藥。提供舒適環(huán)境、采用非藥物止痛方法以及心理護理都對緩解疼痛有重要作用。9.下列關(guān)于醫(yī)院飲食的說法，正確的是（）A.基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食B.高熱量飲食適用于甲狀腺功能減退癥患者C.低蛋白飲食適用于孕婦和乳母D.低鹽飲食每日食鹽攝入量應(yīng)不超過6g答案：A。解析：基本飲食確實包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食適用于甲狀腺功能亢進癥等消耗性疾病患者，而不是甲狀腺功能減退癥患者；低蛋白飲食適用于急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等患者，孕婦和乳母需要高蛋白飲食；低鹽飲食每日食鹽攝入量應(yīng)不超過2g。10.下列關(guān)于鼻飼法的操作，錯誤的是（）A.插入胃管至10-15cm時，囑患者做吞咽動作B.確認胃管在胃內(nèi)的方法有三種C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃D.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時答案：A。解析：插入胃管至14-16cm時，囑患者做吞咽動作，而不是10-15cm。確認胃管在胃內(nèi)有抽吸胃液、聽氣過水聲、將胃管末端放入水中看有無氣泡溢出三種方法；鼻飼液溫度38-40℃、每次鼻飼量不超過200ml且間隔不少于2小時都是正確的操作。11.下列關(guān)于出入液量記錄的說法，錯誤的是（）A.每日攝入量主要包括飲水量、食物含水量、輸液量、輸血量等B.每日排出量主要包括尿量、糞便量、嘔吐量、出汗量等C.記錄出入液量時，晨7時至晚7時用藍筆，晚7時至次晨7時用紅筆D.記錄應(yīng)精確到1ml答案：D。解析：記錄出入液量時，一般記錄應(yīng)精確到10ml，而不是1ml。其他關(guān)于攝入量和排出量的內(nèi)容以及記錄時間和用筆顏色的說法都是正確的。12.下列關(guān)于排尿異常的描述，錯誤的是（）A.多尿是指24小時尿量超過2500mlB.少尿是指24小時尿量少于400mlC.無尿是指24小時尿量少于100mlD.膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，常見于腎盂腎炎答案：D。解析：膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，常見于泌尿系統(tǒng)感染，如膀胱炎等，腎盂腎炎除了有膀胱刺激征外，還常有腰痛、發(fā)熱等全身癥狀。多尿、少尿、無尿的定義描述是正確的。13.為男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是（）A.使恥骨下彎消失B.使恥骨前彎消失C.使尿道膜部擴張D.使尿道海綿體部擴張答案：B。解析：為男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失，便于導(dǎo)尿管插入。恥骨下彎是固定的，不能消失；此操作與尿道膜部和海綿體部擴張無關(guān)。14.下列關(guān)于灌腸法的說法，錯誤的是（）A.大量不保留灌腸溶液的溫度一般為39-41℃B.小量不保留灌腸溶液的量一般不超過200mlC.清潔灌腸應(yīng)反復(fù)多次進行，直至排出液澄清無糞便為止D.保留灌腸時，臀部應(yīng)抬高10cm，以利于藥液保留答案：D。解析：保留灌腸時，臀部應(yīng)抬高10cm是錯誤的，應(yīng)該是臀部抬高10cm是大量不保留灌腸中防止液體流出的措施，保留灌腸應(yīng)將臀部抬高10cm以上，以利于藥液保留。大量不保留灌腸溶液溫度39-41℃、小量不保留灌腸溶液量不超過200ml、清潔灌腸反復(fù)多次至排出液澄清無糞便都是正確的。15.下列關(guān)于藥物的保管，錯誤的是（）A.易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨存放，遠離明火C.易被熱破壞的藥物應(yīng)放在冰箱內(nèi)保存D.藥物的標(biāo)簽顏色中，內(nèi)服藥用紅色邊，外用藥用藍色邊答案：D。解析：藥物的標(biāo)簽顏色中，內(nèi)服藥用藍色邊，外用藥用紅色邊，所以D選項說法錯誤。其他關(guān)于藥物保管的措施都是正確的。16.下列給藥途徑中，藥物吸收速度最快的是（）A.口服給藥B.皮下注射C.肌內(nèi)注射D.靜脈注射答案：D。解析：靜脈注射是將藥物直接注入血液循環(huán)，藥物吸收速度最快。口服給藥需要經(jīng)過胃腸道吸收，速度相對較慢；皮下注射和肌內(nèi)注射藥物需要先進入組織液再進入血液循環(huán)，速度也比靜脈注射慢。17.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的說法，錯誤的是（）A.皮內(nèi)注射常用于藥物過敏試驗B.進針角度為5°角C.注射部位常選擇前臂掌側(cè)下段D.注射完畢后迅速拔出針頭，并用干棉簽按壓針眼答案：D。解析：皮內(nèi)注射完畢后，不可用干棉簽按壓針眼，以免影響皮試結(jié)果的觀察。皮內(nèi)注射常用于藥物過敏試驗，進針角度5°角，注射部位常選前臂掌側(cè)下段都是正確的。18.下列關(guān)于青霉素過敏試驗的說法，錯誤的是（）A.青霉素過敏試驗前應(yīng)詳細詢問患者的用藥史、過敏史等B.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度為200-500U/mlC.皮試結(jié)果陰性者，在用藥過程中可以不考慮過敏反應(yīng)的發(fā)生D.皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)禁用青霉素答案：C。解析：即使皮試結(jié)果陰性，在用藥過程中仍可能發(fā)生過敏反應(yīng)，所以在用藥過程中也需要密切觀察患者情況。青霉素過敏試驗前詢問用藥史和過敏史、皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配且濃度為200-500U/ml、皮試陽性禁用青霉素都是正確的。19.下列關(guān)于靜脈輸液的說法，錯誤的是（）A.長期輸液者，應(yīng)從遠心端靜脈開始穿刺B.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素調(diào)節(jié)C.輸液過程中如出現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)立即擠壓輸液管D.輸液完畢后，應(yīng)先拔出針頭，再按壓穿刺點答案：C。解析：輸液過程中如出現(xiàn)溶液不滴，應(yīng)先檢查原因，如是否受壓、堵塞等，不能立即擠壓輸液管，以免將血栓等擠入血液循環(huán)造成嚴重后果。長期輸液從遠心端靜脈開始穿刺、根據(jù)多種因素調(diào)節(jié)輸液速度、輸液完畢先拔針再按壓穿刺點都是正確的。20.下列關(guān)于輸血的說法，錯誤的是（）A.輸血前應(yīng)兩人核對患者姓名、血型、交叉配血試驗結(jié)果等B.開始輸血時，速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)節(jié)速度C.輸血過程中如發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并保留余血送檢D.庫存血可在常溫下放置1-2小時后再輸入答案：D。解析：庫存血不可在常溫下放置過久，應(yīng)盡快輸入，以免血液變質(zhì)。輸血前兩人核對信息、開始輸血速度慢并觀察15分鐘、發(fā)生溶血反應(yīng)立即停止輸血并保留余血送檢都是正確的操作。21.下列關(guān)于病情觀察的內(nèi)容，錯誤的是（）A.一般情況觀察包括生命體征、意識狀態(tài)、面容與表情等B.瞳孔的觀察包括大小、形狀、對光反射等C.對于昏迷患者，應(yīng)重點觀察其瞳孔變化D.觀察患者的飲食情況時，只需關(guān)注進食量答案：D。解析：觀察患者的飲食情況時，不僅要關(guān)注進食量，還要注意食物的種類、飲食習(xí)慣、食欲等方面。一般情況觀察、瞳孔觀察以及昏迷患者重點觀察瞳孔變化都是正確的病情觀察內(nèi)容。22.下列關(guān)于意識障礙的說法，錯誤的是（）A.嗜睡是最輕的意識障礙B.昏睡患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒C.昏迷患者意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)D.譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性失調(diào)狀態(tài)，表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失等答案：無。解析：以上關(guān)于意識障礙的描述都是正確的。嗜睡是最輕的意識障礙，患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應(yīng)；昏睡患者熟睡不易喚醒，強烈刺激可喚醒但答非所問；昏迷患者意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)；譫妄以興奮性增高為主，有意識模糊、定向力喪失等表現(xiàn)。23.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說法，錯誤的是（）A.臨終關(guān)懷的目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量B.臨終關(guān)懷以治療疾病為主C.臨終關(guān)懷注重患者的心理和社會需求D.臨終關(guān)懷為患者家屬提供心理支持答案：B。解析：臨終關(guān)懷是以照護為主，而不是以治療疾病為主，其目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量，讓患者在舒適、安寧中度過生命的最后階段。同時注重患者的心理和社會需求，并為患者家屬提供心理支持。24.下列關(guān)于醫(yī)療文件書寫的要求，錯誤的是（）A.記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整B.文字通順，字體端正，不得涂改C.用紅鋼筆書寫眉欄、頁碼等D.醫(yī)療文件應(yīng)妥善保管，防止丟失答案：C。解析：眉欄、頁碼等一般用藍黑鋼筆或碳素鋼筆書寫，而不是紅鋼筆。記錄及時準(zhǔn)確完整、文字通順無涂改、妥善保管醫(yī)療文件都是正確的書寫要求。25.下列關(guān)于護士職業(yè)防護的說法，錯誤的是（）A.護士在進行侵襲性操作時應(yīng)戴手套B.被銳器刺傷后，應(yīng)立即擠壓傷口，盡量擠出傷口的血液C.發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)在2小時內(nèi)進行預(yù)防性用藥D.護士應(yīng)定期進行健康體檢答案：B。解析：被銳器刺傷后，不應(yīng)立即擠壓傷口，應(yīng)從近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗。戴手套進行侵襲性操作、發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后2小時內(nèi)預(yù)防性用藥、護士定期健康體檢都是正確的職業(yè)防護措施。26.下列關(guān)于患者的權(quán)利，錯誤的是（）A.患者有平等享受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利B.患者有要求保密個人隱私的權(quán)利C.患者有參與醫(yī)療決策的權(quán)利D.患者有拒絕治療的權(quán)利，無論何種情況醫(yī)院都不能進行強制治療答案：D。解析：在某些特殊情況下，如患者患有嚴重的傳染病且拒絕治療可能會對社會公共安全造成危害時，醫(yī)院可以在法律允許的范圍內(nèi)進行強制治療?；颊哂衅降认硎茚t(yī)療服務(wù)、要求保密隱私、參與醫(yī)療決策等權(quán)利。27.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的說法，錯誤的是（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染監(jiān)測包括全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測C.醫(yī)院感染發(fā)病率是指一定時期內(nèi)醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)與同期住院患者總數(shù)的比值D.醫(yī)院感染漏報率應(yīng)控制在20%以下答案：無。解析：以上關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的描述都是正確的。醫(yī)院感染監(jiān)測目的是預(yù)防和控制感染，有全面綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測兩種方式，醫(yī)院感染發(fā)病率的定義正確，醫(yī)院感染漏報率通常應(yīng)控制在20%以下。28.下列關(guān)于護理質(zhì)量控制的說法，錯誤的是（）A.護理質(zhì)量控制的對象是護理人員B.護理質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)護理工作的特點和要求制定C.護理質(zhì)量控制應(yīng)采用多種方法，如PDCA循環(huán)等D.護理質(zhì)量控制的目的是提高護理質(zhì)量答案：A。解析：護理質(zhì)量控制的對象是護理工作的全過程，而不僅僅是護理人員。制定符合護理工作特點的標(biāo)準(zhǔn)、采用多種控制方法（如PDCA循環(huán)）以及提高護理質(zhì)量都是護理質(zhì)量控制的正確內(nèi)容。29.下列關(guān)于健康教育的說法，錯誤的是（）A.健康教育的目的是促進健康、預(yù)防疾病B.健康教育的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)患者的需求和特點制定C.健康教育的方法只有口頭講解一種D.健康教育應(yīng)貫穿于護理工作的全過程答案：C。解析：健康教育的方法有多種，如口頭講解、書面宣傳、演示、多媒體教學(xué)等，不只是口頭講解一種。健康教育目的、內(nèi)容制定以及貫穿護理工作全過程的說法都是正確的。30.下列關(guān)于護理管理的說法，錯誤的是（）A.護理管理的對象包括人、財、物、時間、信息等B.護理管理的職能包括計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制等C.護理管理的目標(biāo)是提高護理工作效率，不需要考慮護理質(zhì)量D.護理管理者應(yīng)具備良好的溝通能力和協(xié)調(diào)能力答案：C。解析：護理管理的目標(biāo)既要提高護理工作效率，又要保證和提高護理質(zhì)量。護理管理對象、職能以及對管理者能力的要求的描述都是正確的。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD。解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，低鹽飲食屬于治療飲食。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時翻身，一般每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床等減壓設(shè)備D.加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力E.按摩受壓部位時，力度要適中答案：ABCDE。解析：定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備、加強營養(yǎng)以及正確按摩受壓部位都是壓瘡預(yù)防的重要措施。3.下列關(guān)于藥物過敏試驗的注意事項，正確的有（）A.試驗前應(yīng)詳細詢問患者的用藥史、過敏史等B.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試期間應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、床頭卡等地方注明E.對可疑陽性者，應(yīng)在對側(cè)手臂相同部位用生理鹽水做對照試驗答案：ABCDE。解析：藥物過敏試驗前詢問病史、皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配、觀察患者反應(yīng)、陽性標(biāo)注以及對可疑陽性做對照試驗都是正確的注意事項。4.下列關(guān)于靜脈輸液的常見故障及處理方法，正確的有（）A.溶液不滴，若為針頭滑出血管外，應(yīng)拔出針頭更換部位重新穿刺B.溶液不滴，若為針頭阻塞，應(yīng)擠壓輸液管或用注射器沖洗C.溶液不滴，若為壓力過低，可抬高輸液瓶的位置D.溶液不滴，若為靜脈痙攣，可局部熱敷E.茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面，讓液體緩緩流下答案：ACDE。解析：若針頭阻塞，不可擠壓輸液管或用注射器沖洗，以免將血栓等擠入血液循環(huán)，應(yīng)拔出針頭更換。其他關(guān)于靜脈輸液故障及處理方法的描述都是正確的。5.下列關(guān)于輸血的不良反應(yīng)，正確的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血不良反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)是最嚴重的輸血不良反應(yīng)D.大量輸血后可出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.輸血后循環(huán)負荷過重可表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于輸血不良反應(yīng)的描述都是正確的。發(fā)熱反應(yīng)常見，過敏反應(yīng)有皮膚表現(xiàn)，溶血反應(yīng)嚴重，大量輸血可致枸櫞酸鈉中毒，輸血后循環(huán)負荷過重有呼吸等方面的表現(xiàn)。6.下列關(guān)于病情觀察的方法，正確的有（）A.視診是通過視覺來觀察患者的全身或局部表現(xiàn)B.觸診是通過手的感覺來判斷患者的某些情況C.聽診是通過耳朵聽取患者身體各部位發(fā)出的聲音D.嗅診是通過嗅覺來辨別患者的分泌物、排泄物等的氣味E.詢問是通過與患者或其家屬交談來了解患者的病情答案：ABCDE。解析：視診、觸診、聽診、嗅診和詢問都是病情觀察的常用方法。7.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，正確的有（）A.否認期患者不承認自己患了絕癥B.憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣、憤怒等C.協(xié)議期患者會與醫(yī)護人員協(xié)商治療方案D.憂郁期患者會產(chǎn)生強烈的失落感E.接受期患者表現(xiàn)為平靜、安詳答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于臨終患者心理反應(yīng)的分期及表現(xiàn)描述都是正確的。8.下列關(guān)于醫(yī)療文件書寫的規(guī)則，正確的有（）A.記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整B.用藍黑鋼筆或碳素鋼筆書寫C.文字工整，不得涂改D.若有錯誤，應(yīng)在錯誤處劃雙橫線，并簽名E.眉欄、頁碼等用紅鋼筆填寫答案：ABCD。解析：眉欄、頁碼等一般用藍黑鋼筆或碳素鋼筆書寫，不是紅鋼筆。其他關(guān)于醫(yī)療文件書寫規(guī)則的描述都是正確的。9.下列關(guān)于護士職業(yè)防護的措施，正確的有（）A.加強職業(yè)安全教育B.規(guī)范操作行為C.正確使用防護用品D.定期進行健康體檢E.發(fā)生職業(yè)暴露后及時處理答案：ABCDE。解析：加強安全教育、規(guī)范操作、使用防護用品、定期體檢以及及時處理職業(yè)暴露都是護士職業(yè)防護的正確措施。10.下列關(guān)于護理質(zhì)量管理的原則，正確的有（）A.以患者為中心的原則B.預(yù)防為主的原則C.全員參與的原則D.持續(xù)改進的原則E.數(shù)據(jù)化管理的原則答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于護理質(zhì)量管理原則的描述都是正確的，這些原則有助于提高護理質(zhì)量。三、填空題（每題1分，共10分）1.護理程序的五個步驟是護理評估、護理診斷、護理計劃、______和護理評價。答案：護理實施2.醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生必須具備三個基本條件，即感染源、______和易感宿主。答案：傳播途徑3.為患者進行口腔護理時，昏迷患者禁止______，以免引起誤吸。答案：漱口4.壓瘡的發(fā)生是一個漸進的過程，可分為淤血紅潤期、______、淺度潰瘍期和深度潰瘍期。答案：炎性浸潤期5.藥物的保管應(yīng)遵循______、安全、方便的原則。答案：質(zhì)量第一6.靜脈輸液時，溶液不滴，若為針頭斜面緊貼血管壁，可______或變換肢體位置。答案：調(diào)整針頭位置7.輸血反應(yīng)中，______是最嚴重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致患者死亡。答案：溶血反應(yīng)8.意識障礙根據(jù)程度不同可分為嗜睡、______、昏睡和昏迷。答案：意識模糊9.臨終關(guān)懷的理念是以______為中心，而不是以治療疾病為中心。答案：照護10.護理質(zhì)量管理的常用方法有PDCA循環(huán)、______等。答案：QC小組活動四、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：（1）避免局部組織長期受壓：①定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡；②保護骨隆突處和支持身體空隙處，可使用氣墊床、水褥、海綿墊等減壓設(shè)備；③正確使用石膏、繃帶及夾板固定，襯墊應(yīng)平整、柔軟，注意觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①協(xié)助患者翻身、更換床單衣物時，避免拖、拉、拽等動作；②患者取半臥位時，注意防止身體下滑；③使用便盆時，應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。（3）保護患者皮膚：①保持皮膚清潔干燥，根據(jù)患者情況每日進行床上擦浴，及時清理排泄物和分泌物；②對皮膚易出汗的部位，如腋窩、腹股溝等，可使用爽身粉；③對大小便失禁的患者，應(yīng)及時更換床單和衣物，必要時使用皮膚保護劑。（4）促進皮膚血液循環(huán)：①定期為患者進行溫水擦浴，以促進血液循環(huán)；②進行局部按摩，可在翻身后進行，但對于已經(jīng)發(fā)紅的皮膚禁止按摩，以免加重損傷。（5）改善機體營養(yǎng)狀況：根據(jù)患者的病情和食欲，給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，必要時可通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持等方式補充營養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，指導(dǎo)他們參與壓瘡的預(yù)防工作。2.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：青霉素過敏試驗的注意事項如下：（1）試驗前：①詳細詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史，如有青霉素過敏史者應(yīng)禁止做過敏試驗；②試驗前應(yīng)備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素等，以及急救設(shè)備。（2）皮試液的配制：①皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因為青霉素在溶液中不穩(wěn)定，放置時間過長易產(chǎn)生降解產(chǎn)物，增加過敏反應(yīng)的發(fā)生幾率；②嚴格按照操作規(guī)程配制皮試液，確保濃度準(zhǔn)確。（3）試驗過程中：①皮內(nèi)注射時應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則，進針角度為5°角，注射劑量準(zhǔn)確；②注射后囑患者不要搔抓或揉按注射部位，不要離開病室，等待20分鐘后觀察結(jié)果；③密切觀察患者的反應(yīng)，如有無胸悶、氣促、面色蒼白、頭暈、瘙癢等不適癥狀。（4）結(jié)果判斷：①陰性：皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀；②陽性：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周圍有偽足、癢感，嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。對可疑陽性者，應(yīng)在對側(cè)手臂相同部位用生理鹽水做對照試驗。（5）試驗后：①皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷、床頭卡、醫(yī)囑單等地方醒目注明，并告知患者及家屬，禁止使用青霉素；②若患者皮試結(jié)果陰性，但在用藥過程中仍需密切觀察，如出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并進行處理。3.簡述靜脈輸液的常見故障及處理方法。答：靜脈輸液的常見故障及處理方法如下：（1）溶液不滴：①針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)拔出針頭，更換部位重新穿刺；②針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或變換肢體位置，直到溶液通暢；③針頭阻塞：表現(xiàn)為藥液不滴，輕輕擠壓輸液管有阻力，且無回血，應(yīng)拔出針頭更