骨科護理常規(guī)試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.骨折現(xiàn)場急救，錯誤的方法是（）A.重點檢查有無內(nèi)臟損傷B.開放性骨折應現(xiàn)場復位C.取清潔布類包扎傷口D.就地取材，固定傷肢E.平托法搬移脊柱骨折病人2.骨折病人現(xiàn)場急救方法正確的是（）A.就地取材妥善固定B.對外露骨折斷端應現(xiàn)場整復C.止血帶持續(xù)扎緊不能放松D.先處理四肢骨折，再處理進行性血胸E.疑有頸椎骨折的病人需要兩人同時搬運3.骨折的特殊體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異?；顒印⒐遣烈鬋.畸形、功能障礙、異?；顒覦.腫脹、瘀斑、畸形E.壓痛、活動受限、腫脹4.下列哪種骨折屬于不完全性骨折（）A.橫行骨折B.青枝骨折C.斜行骨折D.嵌插骨折E.壓縮骨折5.骨折與脫位共有的特殊體征是（）A.異?；顒覤.彈性固定C.骨擦音D.畸形E.關(guān)節(jié)部位空虛6.骨折愈合過程中，下列哪項是錯誤的（）A.血腫機化演進期約需2周方能初步完成B.內(nèi)、外骨痂由膜內(nèi)化骨而來，環(huán)狀及腔內(nèi)骨痂由軟骨內(nèi)化骨而來C.原始骨痂形成期，骨痂不斷加強，能抗拒一定應力，即達臨床愈合D.骨痂由血腫機化而來，血腫較大骨痂多E.骨痂改造塑形期在臨床愈合以后7.下列哪項不是骨折晚期并發(fā)癥（）A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.缺血性骨壞死C.缺血性肌攣縮D.關(guān)節(jié)僵硬E.脂肪栓塞8.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是（）A.腫脹B.瘀血C.彈性固定D.疼痛E.活動受限9.骨牽引術(shù)，下列哪項護理措施能防止過度牽引（）A.抬高床尾15～30cmB.鼓勵功能鍛煉C.定時測定肢體長度D.每天用70%酒精滴牽引針孔E.保持有效的牽引作用10.石膏繃帶固定病人正確護理的措施是（）A.有傷口者應在石膏干燥后開窗B.手指、腳趾端應包裹在石膏內(nèi)C.患肢平放并停止一切肢體活動D.石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指壓痕E.石膏內(nèi)肢體局部疼痛時，應填塞物品襯墊11.對截癱病人的護理不包括（）A.保持肢體功能位置B.保護角膜C.防止泌尿系感染D.勤翻身防止壓瘡形成E.保持大小便通暢12.脊柱骨折病人急救運送方法，下列哪種是正確的（）A.用軟擔架搬運B.三人平托放于硬板上搬運C.二人抱持搬運D.一人抱持搬運E.一人背負搬運13.腰椎間盤突出癥早期的基本治療是（）A.止痛藥物B.理療C.腰背肌鍛煉D.絕對臥床休息E.推拿按摩14.髖關(guān)節(jié)結(jié)核時，讓病人雙手抱緊健側(cè)膝部，骨盆平置，則患側(cè)下肢不能伸直，此時為（）A.浮髕試驗陽性B.拾物試驗陽性C.托馬斯征陽性D.“4”字試驗陽性E.直腿抬高試驗陽性15.急性血源性骨髓炎晚期特點是（）A.骨質(zhì)破壞B.死骨形成C.形成局限性膿腫D.新骨形成和骨性死腔E.骨壞死并化膿二、多選題（每題3分，共15分）1.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞C.神經(jīng)損傷D.骨筋膜室綜合征E.墜積性肺炎2.關(guān)于骨折的愈合，下列正確的是（）A.多次手法復位不利于骨折愈合B.手術(shù)比手法復位更能增加愈合機會C.骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合D.內(nèi)固定和外固定不充分不利于愈合E.適當功能鍛煉有利于愈合3.關(guān)節(jié)脫位的專有體征是（）A.畸形B.彈性固定C.關(guān)節(jié)部位空虛D.腫脹E.疼痛4.石膏固定的護理措施包括（）A.石膏干固前應用手指扶托，以防大面積壓痕B.適當抬高患肢，減輕肢體腫脹C.觀察肢體遠端循環(huán)、感覺和運動情況D.緩解石膏管型內(nèi)疼痛，可向管型內(nèi)填塞棉花E.指導病人功能鍛煉5.截癱病人常見的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.泌尿系感染D.心力衰竭E.足下垂三、填空題（每題2分，共10分）1.骨折的專有體征包括______、______和______。2.骨折的愈合過程可分為______、______和______三個階段。3.牽引的作用有______、______和______。4.石膏繃帶固定的并發(fā)癥有______、______、______和______。5.髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)有______、______、______和______。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述骨折病人的現(xiàn)場急救原則。2.簡述骨牽引病人的護理要點。五、病例分析題（25分）患者，男性，35歲，因車禍致左下肢疼痛、腫脹、活動受限2小時入院。查體：左下肢畸形，有異常活動，左小腿中段壓痛明顯，可觸及骨擦感，左足背動脈搏動減弱，左下肢皮膚感覺減退。X線檢查示：左脛腓骨中段骨折。1.該患者目前可能存在的護理診斷有哪些？2.針對上述護理診斷，應采取哪些護理措施？答案一、單選題1.B。開放性骨折現(xiàn)場不可復位，以免將污染物帶入傷口深部引起感染。2.A。對外露骨折斷端不可現(xiàn)場整復，以免污染；止血帶應定時放松；應先處理進行性血胸等危及生命的情況；疑有頸椎骨折的病人需要三人搬運。3.B?；巍惓；顒印⒐遣烈羰枪钦鄣奶厥怏w征。4.B。青枝骨折屬于不完全性骨折，其他選項均為完全性骨折。5.D。骨折與脫位共有的特殊體征是畸形。異?；顒雍凸遣烈羰枪钦鄣捏w征；彈性固定和關(guān)節(jié)部位空虛是脫位的體征。6.D。骨痂由血腫機化、膜內(nèi)化骨和軟骨內(nèi)化骨共同形成，并非單純由血腫機化而來，且血腫較大不一定骨痂多。7.E。脂肪栓塞是骨折早期并發(fā)癥，其他選項均為骨折晚期并發(fā)癥。8.C。彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)。9.C。定時測定肢體長度能防止過度牽引。10.D。有傷口者應在石膏未干前開窗；手指、腳趾端應暴露在石膏外；患肢應適當抬高，進行適當?shù)闹w活動；石膏內(nèi)肢體局部疼痛時，應查明原因，不可填塞物品襯墊。11.B。保護角膜是昏迷病人的護理措施，不是截癱病人的護理內(nèi)容。12.B。脊柱骨折病人急救運送應三人平托放于硬板上搬運，防止脊柱彎曲加重損傷。13.D。腰椎間盤突出癥早期的基本治療是絕對臥床休息。14.C。托馬斯征陽性是髖關(guān)節(jié)結(jié)核的重要體征。15.D。急性血源性骨髓炎晚期特點是新骨形成和骨性死腔。二、多選題1.ABCD。墜積性肺炎是骨折晚期并發(fā)癥，其他選項均為骨折早期并發(fā)癥。2.ACDE。手術(shù)可能會破壞骨折部位的血運，不一定比手法復位更能增加愈合機會。3.ABC。腫脹和疼痛不是關(guān)節(jié)脫位的專有體征。4.BCE。石膏干固前應用手掌扶托，以防大面積壓痕；緩解石膏管型內(nèi)疼痛，應查明原因，不可向管型內(nèi)填塞棉花。5.ABCE。心力衰竭不是截癱病人常見的并發(fā)癥。三、填空題1.畸形、異常活動、骨擦音2.血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期3.復位、固定、防止肌肉攣縮4.壓瘡、失用性骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)僵硬、化膿性皮炎、石膏綜合征5.疼痛、跛行、肌萎縮、托馬斯征陽性四、簡答題1.骨折病人的現(xiàn)場急救原則如下：搶救生命：首先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、窒息、大出血等。傷口處理：用清潔布類包扎傷口，避免進一步污染；如有出血，可采用加壓包扎止血，必要時使用止血帶，但應定時放松。簡單固定：就地取材，如木板、樹枝等，對骨折部位進行臨時固定，以減輕疼痛，防止骨折斷端移動損傷周圍組織、血管和神經(jīng)。迅速轉(zhuǎn)運：盡快將病人轉(zhuǎn)運至附近有條件的醫(yī)院進行進一步治療。在搬運過程中，要注意保持病人的體位，避免加重損傷。2.骨牽引病人的護理要點如下：保持有效牽引：確保牽引裝置正確安裝，牽引繩應在滑輪內(nèi)，牽引重量合適，不可隨意增減。觀察肢體血運：密切觀察牽引肢體的皮膚顏色、溫度、感覺、腫脹程度及足背動脈搏動情況，如有異常及時報告醫(yī)生。預防并發(fā)癥：防止壓瘡：定時協(xié)助病人翻身，保持床單位整潔干燥。預防感染：每天用70%酒精滴牽引針孔，保持針孔周圍清潔。防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮：指導病人進行適當?shù)墓δ苠憻?，如肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動等。預防呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染：鼓勵病人多飲水，定時翻身、拍背，促進痰液排出。心理護理：關(guān)心病人，向病人解釋牽引的目的、方法和注意事項，緩解病人的緊張情緒，增強其治療信心。飲食護理：給予高蛋白、高維生素、富含鈣的飲食，以促進骨折愈合。五、病例分析題1.該患者目前可能存在的護理診斷有：疼痛：與骨折有關(guān)。有失用綜合征的危險：與骨折后肢體活動受限有關(guān)。潛在并發(fā)癥：血管、神經(jīng)損傷，骨筋膜室綜合征等。軀體移動障礙：與骨折、疼痛有關(guān)。焦慮：與擔心疾病預后有關(guān)。2.針對上述護理診斷，應采取的護理措施如下：疼痛護理：觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時間。采取合適的體位，減輕肢體壓力。遵醫(yī)囑給予止痛藥物，并觀察藥物效果。預防失用綜合征：指導病人進行肌肉等長收縮和未固定關(guān)節(jié)的活動，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。定期評估病人的肢體功能恢復情況。潛在并發(fā)癥的觀察與護理：密切觀察肢體的血運、感覺和運動情況，如發(fā)現(xiàn)足背動脈搏動減弱、皮膚感覺減退加重、肢體腫脹明