2024年湖南省臨武縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識)題含答案_第1頁
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文檔簡介

2024年湖南省臨武縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識)題含答案1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素A.長期使用廣譜抗生素B.氣管切開C.留置導(dǎo)尿管D.經(jīng)常進(jìn)行口腔護(hù)理E.糖尿病答案:D答案分析:經(jīng)常進(jìn)行口腔護(hù)理可保持口腔清潔,預(yù)防感染,不屬于醫(yī)院內(nèi)感染危險(xiǎn)因素。長期用廣譜抗生素會致菌群失調(diào);氣管切開、留置導(dǎo)尿管破壞機(jī)體屏障;糖尿病患者免疫力低下,這些都是感染危險(xiǎn)因素。2.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.操作區(qū)域要保持清潔、寬敞C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌物品取出后未用,應(yīng)及時(shí)放回?zé)o菌容器內(nèi)E.戴無菌手套的手不可觸及非無菌物品答案:D答案分析:無菌物品取出后未用,不可再放回?zé)o菌容器內(nèi),以防污染容器內(nèi)其他無菌物品。其余選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)操作原則。3.患者,男性,35歲。診斷為“闌尾周圍膿腫”,患者行闌尾切除的時(shí)間應(yīng)在體溫正常A.1個(gè)月后B.2個(gè)月后C.3個(gè)月后D.4個(gè)月后E.5個(gè)月后答案:C答案分析:闌尾周圍膿腫患者應(yīng)在體溫正常3個(gè)月后再行闌尾切除,此時(shí)炎癥消退,手術(shù)操作相對安全,可減少粘連等并發(fā)癥。4.患者,女性,60歲。因急性心肌梗死入院,病情不穩(wěn)定。該患者出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常時(shí)需高度警惕室顫的發(fā)生A.房室傳導(dǎo)阻滯B.竇性心動過緩C.室上性心動過速D.房顫E.室性心動過速答案:E答案分析:室性心動過速是嚴(yán)重的心律失常,易發(fā)展為心室顫動,需高度警惕。房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩、室上性心動過速、房顫一般相對較少直接進(jìn)展為室顫。5.最能反映貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.紅細(xì)胞沉降率C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血清蛋白總量E.血紅蛋白定量答案:E答案分析:血紅蛋白定量是反映貧血最直接、重要的指標(biāo),能準(zhǔn)確判斷貧血的程度。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)受多種因素影響;紅細(xì)胞沉降率主要反映炎癥等情況;網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)主要反映骨髓造血功能;血清蛋白總量與貧血關(guān)系不大。6.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是A.雙下肢水腫B.肝頸靜脈回流征陽性C.心臟向左擴(kuò)大D.肺動脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進(jìn)E.肝大,觸痛陽性答案:B答案分析:肝頸靜脈回流征陽性是右心功能不全的重要體征,提示體循環(huán)淤血。雙下肢水腫也可提示右心功能不全,但不是最具特異性的體征;心臟向左擴(kuò)大不一定是右心功能不全;P2亢進(jìn)提示肺動脈高壓;肝大、觸痛陽性可因右心功能不全引起,但不如肝頸靜脈回流征有特異性。7.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是A.水腫、少尿、高血壓、蛋白尿B.水腫、少尿、血尿、高血壓C.水腫、少尿、蛋白尿、血尿D.蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓E.血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥答案:B答案分析:急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓。蛋白尿也可出現(xiàn),但不是最主要特征;氮質(zhì)血癥一般為一過性,不是主要臨床表現(xiàn)。8.患者,女性,28歲。產(chǎn)后3周,右側(cè)乳腺出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動感。需采取的治療方法是A.B超檢查B.經(jīng)靜脈輸注抗生素C.局部用藥D.切開引流E.患側(cè)停止哺乳答案:D答案分析:乳腺出現(xiàn)波動感提示膿腫形成,此時(shí)應(yīng)切開引流,排出膿液。B超檢查主要用于診斷;靜脈輸注抗生素、局部用藥是炎癥早期的治療方法;患側(cè)停止哺乳是乳腺炎的一般處理措施,但不是膿腫形成后的主要治療方法。9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)時(shí),護(hù)士應(yīng)警惕甲亢危象的發(fā)生A.高熱(體溫>39℃)、心率增快140~240次/分B.甲狀腺彌漫性、對稱性腫大C.情緒不穩(wěn),多言好動D.怕熱,多汗,消瘦E.食欲亢進(jìn),大便次數(shù)增多答案:A答案分析:甲亢危象表現(xiàn)為高熱(體溫>39℃)、心率增快140240次/分等嚴(yán)重癥狀。甲狀腺腫大、情緒改變、怕熱多汗、食欲亢進(jìn)等是甲亢的一般表現(xiàn),不是甲亢危象的特征。10.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期答案:A答案分析:高熱患者降溫可采用大量不保留灌腸,利用低溫液體降低體溫。心肌梗死患者灌腸可增加心臟負(fù)擔(dān);急腹癥、消化道出血、妊娠早期禁忌灌腸,以免加重病情或引起流產(chǎn)等不良后果。11.患者,男性,50歲。因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺,伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝性腦病表現(xiàn)。此時(shí)患者可能處于肝性腦病的A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期答案:C答案分析:昏睡期患者以昏睡和精神錯(cuò)亂為主,可出現(xiàn)幻覺,伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常。前驅(qū)期表現(xiàn)為輕度性格改變和行為異常;昏迷前期以意識錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主;淺昏迷期意識大部分喪失,對疼痛刺激有反應(yīng);深昏迷期意識完全喪失,各種反射消失。12.患者,女性,30歲。因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢:面色蒼白,脈搏140次/分,血壓60/40mmHg,急需大量輸血。輸血過程中,患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、出血傾向。應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.疾病感染答案:C答案分析:大量輸血時(shí),枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合,導(dǎo)致血鈣下降,引起手足抽搐、血壓下降、出血傾向等枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱;過敏反應(yīng)有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn);溶血反應(yīng)會出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿等;疾病感染與輸血后出現(xiàn)的這些癥狀不符。13.測量血壓時(shí),袖帶過窄將使測得的血壓A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減少答案:A答案分析:袖帶過窄,需較高壓力才能阻斷動脈血流,會使測得的血壓值偏高。袖帶過寬則會使測得血壓偏低。對脈壓差影響不大。14.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸形式是A.潮式呼吸B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.間停呼吸答案:C答案分析:支氣管哮喘發(fā)作時(shí),由于小氣道痙攣,氣體呼出困難,表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。潮式呼吸、間停呼吸是呼吸節(jié)律改變;吸氣性呼吸困難常見于喉頭水腫等上呼吸道梗阻;混合性呼吸困難多見于肺部廣泛病變。15.患者,女性,65歲。有高血壓病史10年。最近稍事活動即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣急癥狀,該患者的心功能為A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級答案:C答案分析:心功能Ⅲ級表現(xiàn)為體力活動明顯受限,稍事活動即引起氣急、心悸等癥狀。Ⅰ級體力活動不受限;Ⅱ級體力活動輕度受限,一般活動可引起癥狀;Ⅳ級不能從事任何體力活動,休息時(shí)也有癥狀;不存在Ⅴ級心功能分級。16.急性白血病患者緩解期出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是A.免疫功能低下B.多數(shù)化療藥不能通過血腦屏障C.療程不夠D.化療藥劑量不足E.對化療藥產(chǎn)生耐藥性答案:B答案分析:由于多數(shù)化療藥不能通過血腦屏障,中樞神經(jīng)系統(tǒng)成為白血病細(xì)胞的“庇護(hù)所”,在緩解期白血病細(xì)胞可在中樞神經(jīng)系統(tǒng)大量增殖,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。免疫功能低下、療程不夠、劑量不足、耐藥性不是主要原因。17.患者,男性,45歲。因車禍致脾破裂入院?;颊邿┰瓴话?,皮膚蒼白,四肢濕冷。查體:血壓60/30mmHg,脈搏126次/分,緊急建立靜脈通路。首選的液體為A.5%葡萄糖溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.平衡鹽溶液D.全血E.血漿答案:C答案分析:對于休克患者,應(yīng)迅速補(bǔ)充血容量,首選平衡鹽溶液,可快速擴(kuò)容并糾正休克引起的代謝紊亂。5%葡萄糖溶液主要提供水分和能量;5%碳酸氫鈉溶液用于糾正酸中毒;全血和血漿在有條件時(shí)可補(bǔ)充,但不是首選的快速擴(kuò)容液體。18.某產(chǎn)婦,產(chǎn)后第3天,出現(xiàn)下腹痛,體溫不高,惡露多,有臭味,子宮底臍上1指,子宮體軟??紤]其最可能的病理是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案:A答案分析:產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛、惡露多且有臭味,子宮體軟,考慮為子宮內(nèi)膜炎。子宮肌炎表現(xiàn)為子宮壓痛明顯;盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、腹膜炎多有更廣泛的癥狀和體征,體溫常升高。19.患者,男性,20歲。因車禍致頭部受傷,傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí),清醒后訴頭痛,有嘔吐,右上肢肌力Ⅱ級;腦脊液檢查有紅細(xì)胞。觀察該患者的生命體征的順序是A.脈搏、呼吸、血壓B.血壓、脈搏、呼吸C.呼吸、脈搏、血壓D.呼吸、血壓、脈搏E.脈搏、血壓、呼吸答案:C答案分析:對于顱腦損傷患者,觀察生命體征時(shí)應(yīng)先觀察呼吸,因?yàn)楹粑兓蠲舾?,其次是脈搏,最后是血壓。呼吸異常可能提示腦部重要中樞受影響,危及生命。20.關(guān)于閉式胸膜腔引流的敘述,錯(cuò)誤的是A.水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60~100cmB.銜接緊密,防止漏氣C.長玻璃管水柱隨呼吸波動,提示引流通暢D.氣胸引流管置于患側(cè)第2肋間鎖骨中線處E.拔管時(shí)患者可自由呼吸答案:E答案分析:拔管時(shí)患者應(yīng)取半臥位,囑患者深吸氣后屏氣,以免氣體進(jìn)入胸腔。水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60100cm可防止逆行感染;銜接緊密防止漏氣是保證引流效果的關(guān)鍵;長玻璃管水柱隨呼吸波動提示引流通暢;氣胸引流管常置于患側(cè)第2肋間鎖骨中線處。21.為患者進(jìn)行熱療時(shí),下列說法正確的是A.溫水擦浴時(shí)水溫應(yīng)為32~34℃B.麻醉未清醒的患者應(yīng)用熱水袋溫度為50~60℃C.溫水坐浴時(shí)水溫為50~60℃D.濕熱敷時(shí)水溫為60~70℃E.局部浸泡時(shí)水溫為50℃答案:A答案分析:溫水擦浴水溫3234℃可達(dá)到降溫目的。麻醉未清醒患者用熱水袋溫度應(yīng)低于50℃,防止?fàn)C傷;溫水坐浴水溫4045℃;濕熱敷水溫5060℃;局部浸泡水溫4045℃。22.患者,女性,68歲?;悸苑涡牟〗?年。近日咳嗽、咳痰加重,明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的是A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降,呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進(jìn)排痰,減輕發(fā)紺答案:C答案分析:慢性肺心病患者采取半坐臥位,可使膈肌下降,胸腔容積擴(kuò)大,減輕肺部淤血,改善呼吸。半坐臥位會使回心血量減少;對肺部感染局限化無直接作用;不能減輕咽部刺激;促進(jìn)排痰效果不明顯。23.患者,男性,55歲。患高血壓病,身高176cm,體重86kg,該患者屬于A.體重低下B.體重正常C.體重超重D.重度肥胖E.中度肥胖答案:C答案分析:計(jì)算體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高(m)2,該患者BMI=86÷(1.76)2≈27.7。BMI18.523.9為正常,2427.9為超重,≥28為肥胖。所以該患者屬于體重超重。24.關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律,下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A.生長發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程B.生長發(fā)育遵循一定的順序C.各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度一致D.有一定的個(gè)體差異E.生長發(fā)育是由低級到高級答案:C答案分析:小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育速度不一致,如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早,生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。生長發(fā)育是連續(xù)的過程,遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序,存在個(gè)體差異。25.患者,女性,40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐,出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法時(shí)應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體A.5%葡萄糖溶液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖鹽水D.復(fù)方氯化鈉溶液E.0.3%氯化鉀溶液答案:C答案分析:急性腸梗阻頻繁嘔吐,導(dǎo)致水和電解質(zhì)丟失,出現(xiàn)等滲性脫水。應(yīng)補(bǔ)充等滲溶液,5%葡萄糖鹽水是常用的等滲溶液,可補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。5%葡萄糖溶液主要補(bǔ)充水分;右旋糖酐主要用于擴(kuò)充血容量;復(fù)方氯化鈉溶液成分與細(xì)胞外液不完全相同;0.3%氯化鉀溶液不能作為首先輸入的液體,應(yīng)在有尿后補(bǔ)充。26.患者,男性,30歲。車禍致右上肢開放性骨折,大量出血,被送來急診。在醫(yī)生未到之前,接診護(hù)士應(yīng)立即A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.給患者注射鎮(zhèn)靜劑C.給患者止血,測血壓,建立靜脈通道D.勸患者耐心等待醫(yī)生E.向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告答案:C答案分析:患者大量出血,情況危急,在醫(yī)生未到之前,護(hù)士應(yīng)立即給患者止血,測血壓,建立靜脈通道,以維持生命體征穩(wěn)定。詢問車禍原因、注射鎮(zhèn)靜劑、勸患者等待、向有關(guān)部門報(bào)告都不是首要措施。27.患者,女性,25歲。因失戀而服毒自殺,被家人發(fā)現(xiàn)后送往醫(yī)院?;颊咭庾R清楚,但拒絕說出毒物名稱。護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是A.用生理鹽水灌腸,減少毒物吸收B.鼻飼牛奶或蛋清水,以保護(hù)胃黏膜C.抽出胃內(nèi)容物,再用溫水洗胃D.禁忌洗胃,待家屬查明毒物名稱后再處理E.氧氣吸入,待清醒后用催吐法排出毒物答案:C答案分析:對于意識清楚的服毒患者,應(yīng)盡快抽出胃內(nèi)容物,再用溫水洗胃,以減少毒物吸收。生理鹽水灌腸一般用于清除腸道毒物;鼻飼牛奶或蛋清水一般在已知毒物性質(zhì)時(shí)使用;不能等待查明毒物名稱,以免延誤治療;催吐適用于神志清楚、能合作的患者,但洗胃更直接有效。28.孕婦,28歲。妊娠30周,為了胎兒的健康安全,產(chǎn)前檢查時(shí)護(hù)士教會孕婦做胎動計(jì)數(shù),并囑咐12小時(shí)胎動計(jì)數(shù)少于多少次時(shí)應(yīng)及時(shí)就診A.10次B.20次C.30次D.40次E.50次答案:A答案分析:12小時(shí)胎動計(jì)數(shù)少于10次提示胎兒可能有缺氧等異常情況,應(yīng)及時(shí)就診。正常胎動每小時(shí)35次,12小時(shí)一般不少于30次。29.患者,男性,62歲。因心房顫動住院治療,心率114次/分,心音強(qiáng)弱不等,心律不規(guī)則,脈搏細(xì)弱,且極不規(guī)則。此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何準(zhǔn)確觀察脈搏與心率A.先測心率,后測脈率B.先測脈率,后測心率C.兩人分別測脈率和心率,但應(yīng)同時(shí)起止D.兩人分別測脈率和心率E.一人測心率,一人測脈率答案:C答案分析:對于心房顫動患者,有脈搏短絀現(xiàn)象,應(yīng)兩人分別測脈率和心率,同時(shí)起止,計(jì)時(shí)1分鐘,以準(zhǔn)確記錄脈率和心率情況。30.患者,女性,55歲?;及⒚装土〖玻o(hù)士為其實(shí)施保留灌腸時(shí),安置右側(cè)臥位的目的是A.促進(jìn)藥液排泄B.減少患者痛苦C.提高治療效果D.便于操作E.使患者舒適安全答案:C答案分析:阿米巴痢疾病變多在回盲部,保留灌腸時(shí)取右側(cè)臥位,可使藥液保留在病變部位,提高治療效果。與促進(jìn)藥液排泄、減少痛苦、便于操作、使患者舒適安全關(guān)系不大。31.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4~8小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案:D答案分析:新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)遵循逐步復(fù)溫的原則,避免復(fù)溫過快引起肺出血等并發(fā)癥。一般在1224小時(shí)內(nèi)使體溫恢復(fù)正常。32.患者,男性,38歲。因腿部被銹釘刺傷后數(shù)日,出現(xiàn)咀嚼不便,張口困難,隨后牙關(guān)緊閉及全身肌肉強(qiáng)直性收縮,陣發(fā)性痙攣,診斷為破傷風(fēng)。治療此患者應(yīng)首選使用的抗生素是A.青霉素B.甲硝唑C.紅霉素D.四環(huán)素E.磺胺類藥答案:A答案分析:破傷風(fēng)患者首選青霉素治療,青霉素可抑制破傷風(fēng)桿菌生長。甲硝唑也可用于厭氧菌感染,但不是首選;紅霉素、四環(huán)素、磺胺類藥一般不用于破傷風(fēng)的治療。33.患者,女性,32歲。因急性盆腔炎,靜脈滴注抗生素治療?,F(xiàn)體溫下降,腹痛減輕,但出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐癥狀。最可能的原因是A.病情加重B.抗生素副作用C.飲食不當(dāng)D.腹部著涼E.合并急性胃腸炎答案:B答案分析:使用抗生素治療過程中出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀,最可能是抗生素的副作用。病情加重一般不會單純表現(xiàn)為這些消化系統(tǒng)癥狀;飲食不當(dāng)、腹部著涼可引起這些癥狀,但結(jié)合正在使用抗生素治療,更可能是藥物副作用;目前無足夠證據(jù)表明合并急性胃腸炎。34.患者,男性,70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。今日因“咳嗽、咳痰加重伴發(fā)熱”收入院。給予面罩吸氧,氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.1~2L/minB.2~4L/minC.4~6L/minD.6~8L/minE.8~10L/min答案:D答案分析:慢性阻塞性肺疾病患者一般為Ⅱ型呼吸衰竭,應(yīng)給予低流量吸氧(12L/min)。但該患者此次因咳嗽、咳痰加重伴發(fā)熱入院,可能存在急性感染等情況,可適當(dāng)提高氧流量,一般為68L/min。35.患者,女性,48歲。因乳腺癌行乳房切除術(shù),術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)上肢腫脹。下列護(hù)理措施中,不正確的是A.抬高患側(cè)上肢B.按摩患側(cè)上肢C.避免在患側(cè)上肢測血壓、抽血D.指導(dǎo)患者進(jìn)行握拳、屈肘等活動E.禁止患側(cè)上肢輸液答案:B答案分析:乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢腫脹,可抬高患側(cè)上肢促進(jìn)淋巴回流,避免在患側(cè)上肢測血壓、抽血、輸液,指導(dǎo)患者進(jìn)行握拳、屈肘等活動促進(jìn)血液循環(huán)。但不能按摩患側(cè)上肢,以免損傷淋巴管,加重腫脹。36.患者,男性,65歲。因急性心肌梗死入院。心電監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)室性期前收縮,每分鐘5次。此時(shí)應(yīng)首選的藥物是A.利多卡因B.普羅帕酮C.苯妥英鈉D.美西律E.胺碘酮答案:A答案分析:急性心肌梗死出現(xiàn)室性期前收縮,首選利多卡因治療,可有效控制室性心律失常。普羅帕酮、苯妥英鈉、美西律、胺碘酮也可用于心律失常治療,但不是急性心肌梗死室性期前收縮的首選藥物。37.孕婦,26歲。妊娠35周,血壓160/100mmHg,下肢水腫(++),尿蛋白(+)。診斷為妊娠期高血壓疾病。其基本病理變化是A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.過度水、鈉攝入D.動脈硬化E.腎小球?yàn)V過率降低答案:A答案分析:妊娠期高血壓疾病的基本病理變化是全身小動脈痙攣,導(dǎo)致各器官缺血、缺氧,出現(xiàn)一系列癥狀。水鈉潴留、過度水鈉攝入、動脈硬化、腎小球?yàn)V過率降低是其病理變化導(dǎo)致的結(jié)果。38.患者,男性,45歲。因胃潰瘍穿孔,在全身麻醉下行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后返回病室,患者已清醒,生命體征穩(wěn)定,切口敷料干燥,胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該患者術(shù)后護(hù)理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.術(shù)后去枕平臥6小時(shí)B.術(shù)后6小時(shí)可給予少量溫開水C.胃腸減壓期間應(yīng)禁食、禁飲D.重點(diǎn)觀察胃管引流液的量和顏色E.術(shù)后24小時(shí)內(nèi),每小時(shí)監(jiān)測生命體征1次答案:A答案分析:全身麻醉清醒后,如血壓平穩(wěn),應(yīng)取半臥位,有利于呼吸和引流,而不是去枕平臥6小時(shí)。術(shù)后6小時(shí)可少量飲水;胃腸減壓期間禁食、禁飲;觀察胃管引流液量和顏色可了解有無出血等情況;術(shù)后24小時(shí)內(nèi)密切監(jiān)測生命體征是必要的。39.某小兒,體重9kg,身長75cm,頭圍46cm,其年齡約為A.8個(gè)月B.10個(gè)月C.12個(gè)月D.14個(gè)月E.16個(gè)月答案:C答案分析:1歲小兒體重約9kg,身長約75cm,頭圍約46cm。所以該小兒年齡約為12個(gè)月。40.患者,女性,30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)入院,準(zhǔn)備擇期接受甲狀腺大部分切除術(shù)。護(hù)士在術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)的是A.側(cè)臥位B.脊柱過伸位C.頭頸過伸位D.去枕平臥位E.墊枕平臥位答案:C答案分析:甲狀腺大部分切除術(shù)患者術(shù)前應(yīng)練習(xí)頭頸過伸位,以適應(yīng)手術(shù)體位,防止術(shù)中因體位不適影響手術(shù)操作。與側(cè)臥位、脊柱過伸位、去枕平臥位、墊枕平臥位關(guān)系不大。41.患者,男性,70歲。有慢性腎功能不全病史,近日感心悸、氣促,需做心電圖檢查。護(hù)士應(yīng)特別注意的問題是A.電極板與皮膚接觸良好B.檢查前囑患者屏氣C.記錄要注明患者的心率D.檢查時(shí)要關(guān)閉門窗,保持安靜E.操作前應(yīng)洗手,以防交叉感染答案:A答案分析:慢性腎功能不全患者皮膚可能有水腫、干燥等情況,電極板與皮膚接觸不良會影響心電圖結(jié)果,所以應(yīng)特別注意電極板與皮膚接觸良好。心電圖檢查一般不需要患者屏氣;記錄心率是常規(guī)要求;保持安靜、防止交叉感染是一般注意事項(xiàng),不是特別需要注意的問題。42.患者,女性,25歲。產(chǎn)后1周出現(xiàn)會陰側(cè)切傷口感染,細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為金黃色葡萄球菌感染。該細(xì)菌最有可能對下列哪種抗生素敏感A.頭孢菌素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素E.兩性霉素B答案:A答案分析:金黃色葡萄球菌感染目前對頭孢菌素較為敏感。青霉素耐藥情況較多;紅霉素主要用于支原體等感染;甲硝唑用于厭氧菌感染;兩性霉素B用于真菌感染。43.患者,男性,50歲?;继悄虿?0年,近2個(gè)月下肢水腫,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+++),尿糖(++)。應(yīng)診斷為A.糖尿病腎病B.糖尿病合并腎盂腎炎C.糖尿病合并腎小球腎炎D.高血壓病合并糖尿病E.高血壓病合并腎功能不全答案:A答案分析:糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿、下肢水腫等情況,考慮為糖尿病腎病。腎盂腎炎有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀;腎小球腎炎一般無糖尿病史;該患者主要是糖尿病引起的腎臟病變,不是單純高血壓合并糖尿病或腎功能不全。44.患者,女性,60歲。因腦出血入院2周。目前患者意識不清,骶尾部皮膚發(fā)紅,大小為3cm×3cm,未破損。患者的壓瘡處于A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期E.壞死潰瘍期答案:A答案分析:壓瘡淤血紅潤期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅,未破損,與該患者情況相符。炎性浸潤期皮膚會出現(xiàn)水皰;淺度潰瘍期有水皰破潰;深度潰瘍期、壞死潰瘍期組織損傷更嚴(yán)重。45.患者,男性,35歲。因急性闌尾炎入院,行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第5天,體溫又升高至38.5℃,下腹脹痛,排便次數(shù)增多,并有尿頻、尿急癥狀。首先考慮的并發(fā)癥是A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.門靜脈炎E.切口感染答案:B答案分析:闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)下腹脹痛、排便次數(shù)增多、尿頻、尿急等癥狀,考慮為盆腔膿腫。膈下膿腫有高熱、胸痛等表現(xiàn);腸間膿腫表現(xiàn)為腹脹、腹痛等;門靜脈炎有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀;切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛。46.患者,女性,40歲。因患子宮肌瘤入院,準(zhǔn)備在硬膜外麻醉下行子宮全切除術(shù)。在術(shù)前1天的準(zhǔn)備

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