2024年山西省興縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。護(hù)士在觀察患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、晝睡夜醒、神志恍惚等癥狀，應(yīng)考慮該患者可能發(fā)生了A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.肺性腦病D.休克早期E.腦疝出現(xiàn)答案：C分析：肺性腦病是慢性肺心病呼吸衰竭導(dǎo)致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神經(jīng)精神障礙癥狀，患者出現(xiàn)頭痛、晝睡夜醒、神志恍惚等符合肺性腦病表現(xiàn)。窒息先兆多有呼吸困難、發(fā)紺加重等；呼吸性酸中毒主要是血?dú)夥治鲇邢嚓P(guān)改變及呼吸急促等；休克早期主要是血壓、心率等改變；腦疝多有劇烈頭痛、嘔吐等表現(xiàn)。2.患者，女性，30歲，因高熱、胸痛、咳嗽、咳痰入院。診斷為肺炎球菌肺炎，其護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.臥床休息B.注意觀察生命體征C.胸痛患者應(yīng)取患側(cè)臥位D.鼓勵(lì)多飲水E.高熱患者宜用阿司匹林等解熱藥降溫答案：E分析：肺炎球菌肺炎高熱時(shí)一般不用阿司匹林等強(qiáng)力退熱劑，以免大量出汗、脫水及干擾熱型觀察。應(yīng)臥床休息，觀察生命體征，胸痛取患側(cè)臥位可減輕疼痛，鼓勵(lì)多飲水促進(jìn)痰液排出。3.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C分析：急性心肌梗死時(shí)，疼痛是最早、最突出的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等多在疼痛之后出現(xiàn)，胃腸道癥狀也不是最突出最早癥狀。4.患者，男性，55歲，患高血壓病5年，因與人爭(zhēng)吵后突然倒地，意識(shí)喪失，頻繁抽搐，嘔吐胃內(nèi)容物。體檢：雙側(cè)瞳孔明顯縮小，血壓200/120mmHg，呼吸有鼾聲，脈緩而有力。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.高血壓腦病E.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A分析：患者有高血壓病史，與人爭(zhēng)吵后突然發(fā)病，意識(shí)喪失、抽搐、雙側(cè)瞳孔縮小等，考慮為腦出血。腦梗死多在安靜或睡眠中發(fā)病，一般無(wú)抽搐等表現(xiàn)；蛛網(wǎng)膜下腔出血多有劇烈頭痛、嘔吐等；高血壓腦病主要是血壓急劇升高引起的腦水腫等表現(xiàn)；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀多在24小時(shí)內(nèi)緩解。5.患者，女性，28歲，妊娠32周，自覺(jué)頭暈、乏力及食欲差半個(gè)月。查體：胎位、胎心及骨盆測(cè)量均正常，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞比容0.25。最可能的診斷是A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.以上都不是答案：A分析：孕婦在孕期對(duì)鐵的需求增加，易發(fā)生缺鐵性貧血?；颊哂蓄^暈、乏力等貧血癥狀，血紅蛋白低于正常，紅細(xì)胞比容降低，符合缺鐵性貧血表現(xiàn)。巨幼細(xì)胞貧血多與缺乏葉酸或維生素B12有關(guān)；再生障礙性貧血常有全血細(xì)胞減少；地中海貧血有家族遺傳史。6.患者，男性，40歲，因車(chē)禍致腹部開(kāi)放性損傷，伴部分腸管脫出。緊急處理措施是A.迅速將腸管還納腹腔B.用消毒碗覆蓋脫出腸管，初步包扎后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C.用凡士林紗布覆蓋，腹帶包扎D.敞開(kāi)傷口，送手術(shù)室處理E.用清潔布料包扎后送醫(yī)院答案：B分析：對(duì)于腹部開(kāi)放性損傷伴腸管脫出，不能直接將腸管還納腹腔，以免污染腹腔，應(yīng)用消毒碗覆蓋脫出腸管，初步包扎后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。凡士林紗布不適合，敞開(kāi)傷口易加重污染，清潔布料可能不衛(wèi)生。7.患者，女性，45歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后1天，患者出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.甲狀腺危象答案：C分析：甲狀腺大部切除術(shù)中若損傷甲狀旁腺，可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞等；喉上神經(jīng)損傷有飲水嗆咳等表現(xiàn)；氣管塌陷多有呼吸困難；甲狀腺危象有高熱、脈快等表現(xiàn)。8.患者，男性，60歲，患前列腺增生癥，行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理中，不正確的是A.保持導(dǎo)尿管通暢B.沖洗液從導(dǎo)尿管注入，膀胱造瘺管引出C.氣囊導(dǎo)尿管10天左右拔除D.術(shù)后1周內(nèi)禁止灌腸E.若尿液出現(xiàn)渾濁，應(yīng)增加膀胱沖洗次數(shù)答案：C分析：恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)后，氣囊導(dǎo)尿管一般在術(shù)后23天待氣囊內(nèi)液體抽出后拔除，而不是10天左右。要保持導(dǎo)尿管通暢，沖洗液從導(dǎo)尿管注入，膀胱造瘺管引出，術(shù)后1周內(nèi)禁止灌腸防止出血，尿液渾濁時(shí)增加膀胱沖洗次數(shù)。9.患者，女性，25歲，因急性乳腺炎入院治療。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的A.停止患側(cè)哺乳B.吸凈乳汁C.局部熱敷D.早期使用抗生素E.膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流答案：A分析：急性乳腺炎一般不停止患側(cè)哺乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機(jī)會(huì)。應(yīng)吸凈乳汁、局部熱敷促進(jìn)炎癥消散，早期使用抗生素控制感染，膿腫形成后及時(shí)切開(kāi)引流。10.患者，男性，30歲，右下肢開(kāi)放性骨折伴股動(dòng)脈破裂，出血不止?，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)首先應(yīng)采取的止血方法是A.加壓包扎止血B.止血帶止血C.指壓止血D.抬高患肢止血E.填塞止血答案：B分析：對(duì)于股動(dòng)脈破裂出血不止，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)首選止血帶止血，能迅速有效地控制出血。加壓包扎止血適用于小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血；指壓止血是臨時(shí)應(yīng)急措施；抬高患肢止血效果有限；填塞止血多用于鼻腔等部位出血。11.患者，女性，50歲，患糖尿病10年，近2個(gè)月出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛。最可能的診斷是A.糖尿病神經(jīng)病變B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.低血糖反應(yīng)E.糖尿病腎病答案：A分析：糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳，可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，雙下肢麻木、刺痛是糖尿病神經(jīng)病變的常見(jiàn)表現(xiàn)。糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等；糖尿病酮癥酸中毒有呼氣有爛蘋(píng)果味等表現(xiàn)；低血糖反應(yīng)有出汗、心慌等；糖尿病腎病主要有蛋白尿等表現(xiàn)。12.患者，男性，20歲，因車(chē)禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí)，清醒后訴頭痛，有嘔吐。入院8小時(shí)后又陷入昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，左側(cè)肢體偏癱。最可能的診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦內(nèi)血腫答案：C分析：硬膜外血腫典型表現(xiàn)為傷后有中間清醒期，患者傷后昏迷，清醒后又昏迷，且有瞳孔變化及肢體偏癱等，符合硬膜外血腫特點(diǎn)。腦震蕩傷后昏迷一般不超過(guò)半小時(shí)；腦挫裂傷多無(wú)中間清醒期；硬膜下血腫多無(wú)典型中間清醒期；腦內(nèi)血腫也無(wú)此典型表現(xiàn)。13.患者，女性，35歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近半個(gè)月重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，心率118次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。該患者目前發(fā)生的情況是A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.心律失常E.支氣管哮喘答案：B分析：患者有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音等，是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。急性右心衰竭主要有體循環(huán)淤血表現(xiàn)；肺栓塞有胸痛、咯血等表現(xiàn)；心律失常主要是心律改變；支氣管哮喘多無(wú)心臟病史。14.患者，男性，42歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎E.闌尾周?chē)撃[答案：D分析：穿孔性闌尾炎因闌尾穿孔，闌尾腔內(nèi)壓力驟減，腹痛可暫時(shí)緩解，但隨著腹膜炎的發(fā)展，腹痛又呈持續(xù)性加劇。單純性闌尾炎疼痛多為隱痛或鈍痛；化膿性闌尾炎疼痛較劇烈；壞疽性闌尾炎疼痛劇烈且有局部體征；闌尾周?chē)撃[多有包塊等表現(xiàn)。15.患者，女性，22歲，因急性白血病入院治療。化療期間，患者出現(xiàn)了脫發(fā)，情緒低落。護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括A.向患者解釋脫發(fā)是暫時(shí)現(xiàn)象B.建議患者佩戴假發(fā)C.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受D.批評(píng)患者的消極情緒E.與患者一起分析化療的必要性答案：D分析：對(duì)于化療導(dǎo)致脫發(fā)情緒低落的患者，應(yīng)向其解釋脫發(fā)是暫時(shí)現(xiàn)象，建議佩戴假發(fā)，鼓勵(lì)表達(dá)內(nèi)心感受，與患者一起分析化療必要性等，而不應(yīng)批評(píng)患者的消極情緒，這樣會(huì)加重患者心理負(fù)擔(dān)。16.患者，男性，50歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴呃逆。首先考慮的并發(fā)癥是A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.切口感染E.肺部感染答案：A分析：胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、右上腹疼痛伴呃逆，考慮為膈下膿腫。膈下膿腫多因腹腔內(nèi)感染蔓延至膈下所致，呃逆是其典型表現(xiàn)。盆腔膿腫多有直腸或膀胱刺激癥狀；腸間膿腫有腹痛、腹部包塊等表現(xiàn)；切口感染主要是切口處紅腫熱痛；肺部感染有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)。17.患者，女性，30歲，妊娠38周，因先兆子癇入院治療。今晨突發(fā)腹痛，陰道有少量流血，子宮強(qiáng)硬，有壓痛，胎位觸摸不清。最可能的診斷是A.前置胎盤(pán)B.胎盤(pán)早剝C.先兆子宮破裂D.子宮破裂E.羊水栓塞答案：B分析：患者有先兆子癇病史，突發(fā)腹痛、陰道流血、子宮強(qiáng)硬有壓痛、胎位不清，符合胎盤(pán)早剝表現(xiàn)。前置胎盤(pán)多為無(wú)痛性陰道流血；先兆子宮破裂有病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；子宮破裂有撕裂樣劇痛等；羊水栓塞有呼吸困難等表現(xiàn)。18.患者，男性，65歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫多年。近日咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。應(yīng)給予的吸氧方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C分析：患者為慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，有Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，防止高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。酒精濕化吸氧多用于急性左心衰竭。19.患者，女性，40歲，因乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后患者上肢活動(dòng)受限，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行上肢功能鍛煉，正確的方法是A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可做伸指、握拳、屈腕等活動(dòng)B.術(shù)后13天可進(jìn)行上肢肌肉等長(zhǎng)收縮C.術(shù)后47天可坐起，用患側(cè)手洗臉、刷牙等D.術(shù)后12周可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)E.以上都正確答案：E分析：乳腺癌改良根治術(shù)后，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可做伸指、握拳、屈腕等活動(dòng)；術(shù)后13天可進(jìn)行上肢肌肉等長(zhǎng)收縮；術(shù)后47天可坐起，用患側(cè)手洗臉、刷牙等；術(shù)后12周可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，以促進(jìn)上肢功能恢復(fù)。20.患者，男性，35歲，因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫，有壓痛。最可能的原因是A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.血栓性靜脈炎答案：B分析：患者術(shù)后切口紅腫、有壓痛伴發(fā)熱，考慮為切口感染。外科手術(shù)熱一般體溫不超過(guò)38℃，且無(wú)切口紅腫等表現(xiàn)；肺部感染有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急等表現(xiàn)；血栓性靜脈炎有局部疼痛、腫脹等表現(xiàn)。21.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，訴下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時(shí)加劇。檢查：下腹部壓痛不明顯，子宮硬。最可能的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮肌瘤紅色變性D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.子宮復(fù)舊不良答案：A分析：產(chǎn)后宮縮痛多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，在產(chǎn)后12天出現(xiàn)，持續(xù)23天自然消失，哺乳時(shí)反射性縮宮素分泌增多可使疼痛加重，下腹部壓痛不明顯，子宮硬，符合產(chǎn)后宮縮痛表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜炎有發(fā)熱、惡露異常等表現(xiàn)；子宮肌瘤紅色變性多有肌瘤病史；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)有突發(fā)一側(cè)下腹部劇痛；子宮復(fù)舊不良子宮較大且軟。22.患者，男性，55歲，患肝硬化5年，近1周來(lái)出現(xiàn)腹脹、尿少，雙下肢水腫。查體：腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.體液過(guò)多B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.有感染的危險(xiǎn)D.潛在并發(fā)癥：肝性腦病E.焦慮答案：A分析：患者有肝硬化病史，出現(xiàn)腹脹、尿少、雙下肢水腫、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性等，提示有腹水，最主要護(hù)理問(wèn)題是體液過(guò)多。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、有感染危險(xiǎn)、潛在肝性腦病、焦慮等也是護(hù)理問(wèn)題，但不是最主要的。23.患者，女性，30歲，因急性腎盂腎炎入院治療。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.多飲水，勤排尿B.避免勞累C.保持會(huì)陰部清潔D.治愈后即可停藥E.急性期應(yīng)臥床休息答案：D分析：急性腎盂腎炎治療要足療程，一般用藥至癥狀完全消失，尿檢陰性后再繼續(xù)用藥35天，而不是治愈后立即停藥，以免復(fù)發(fā)。應(yīng)多飲水、勤排尿，避免勞累，保持會(huì)陰部清潔，急性期臥床休息。24.患者，男性，68歲，患冠心病10年，近2個(gè)月來(lái)頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛。2小時(shí)前，患者再次發(fā)作心前區(qū)疼痛，疼痛較前劇烈，含服硝酸甘油無(wú)效。急診心電圖檢查示：ST段弓背向上抬高，T波倒置，病理性Q波。該患者最可能發(fā)生了A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心律失常E.心力衰竭答案：C分析：患者有冠心病史，突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油無(wú)效，心電圖有ST段弓背向上抬高、T波倒置、病理性Q波等，是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。穩(wěn)定型心絞痛疼痛可被硝酸甘油緩解；不穩(wěn)定型心絞痛疼痛程度和持續(xù)時(shí)間介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間；心律失常主要是心律改變；心力衰竭有呼吸困難等表現(xiàn)。25.患者，女性，45歲，因甲狀腺結(jié)節(jié)行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.甲狀腺危象答案：A分析：甲狀腺手術(shù)中損傷喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲音嘶啞。喉上神經(jīng)損傷有飲水嗆咳等表現(xiàn)；甲狀旁腺損傷有手足抽搐；氣管塌陷有呼吸困難；甲狀腺危象有高熱、脈快等表現(xiàn)。26.患者，男性，30歲，因車(chē)禍致脾破裂入院。入院后血壓70/40mmHg，心率120次/分，面色蒼白，四肢濕冷。首要的處理措施是A.立即手術(shù)B.快速輸血、輸液C.應(yīng)用升壓藥D.應(yīng)用止血藥E.吸氧答案：B分析：患者脾破裂伴休克，首要處理是快速輸血、輸液補(bǔ)充血容量，糾正休克，為手術(shù)創(chuàng)造條件。立即手術(shù)在休克未糾正時(shí)風(fēng)險(xiǎn)大；升壓藥、止血藥可輔助治療；吸氧也是必要措施，但不是首要的。27.患者，女性，25歲，妊娠36周，因頭痛、頭暈、視物模糊2天入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。該患者最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期E.妊娠合并慢性高血壓答案：B分析：患者妊娠36周，有頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），符合子癇前期表現(xiàn)。妊娠期高血壓無(wú)蛋白尿；子癇有抽搐表現(xiàn)；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史；妊娠合并慢性高血壓主要是孕前或孕早期發(fā)現(xiàn)高血壓。28.患者，男性，60歲，患慢性支氣管炎、肺氣腫10年。近日咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.25，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：B分析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，出現(xiàn)呼吸困難，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H降低，PaCO?升高，是呼吸性酸中毒表現(xiàn)。代謝性酸中毒主要是代謝因素引起的；代謝性堿中毒有相關(guān)代謝指標(biāo)改變；呼吸性堿中毒是PaCO?降低；題干未提示有代謝性酸中毒因素。29.患者，女性，50歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門(mén)未排氣、排便。最可能的原因是A.胃腸吻合口破裂B.腸梗阻C.傾倒綜合征D.低血糖綜合征E.堿性反流性胃炎答案：B分析：患者胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，肛門(mén)未排氣排便，是腸梗阻的典型表現(xiàn)。胃腸吻合口破裂多有劇烈腹痛等；傾倒綜合征多在進(jìn)食后出現(xiàn)；低血糖綜合征有頭暈、心慌等；堿性反流性胃炎有上腹部疼痛等。30.患者，男性，20歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴切口疼痛，體溫38.2℃。該患者的體溫升高最可能的原因是A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.血栓性靜脈炎答案：A分析：外科手術(shù)熱一般在術(shù)后12天內(nèi)出現(xiàn)，體溫一般不超過(guò)38℃，患者術(shù)后第1天體溫38.2℃，切口疼痛，考慮為外科手術(shù)熱。切口感染一般在術(shù)后34天出現(xiàn)；肺部感染有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急等表現(xiàn)；血栓性靜脈炎有局部疼痛、腫脹等表現(xiàn)。31.患者，女性，35歲，因子宮肌瘤入院，行子宮肌瘤切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，護(hù)士應(yīng)采取的措施不包括A.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)B.肛管排氣C.腹部熱敷D.禁食E.按醫(yī)囑應(yīng)用促進(jìn)腸蠕動(dòng)藥物答案：D分析：子宮肌瘤切除術(shù)后腹脹，可鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，肛管排氣、腹部熱敷也有助于緩解腹脹，按醫(yī)囑應(yīng)用促進(jìn)腸蠕動(dòng)藥物。禁食會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，不利于腹脹緩解，一般術(shù)后肛門(mén)排氣后可逐漸恢復(fù)飲食。32.患者，男性，45歲，因急性胰腺炎入院治療。經(jīng)治療后，患者病情好轉(zhuǎn)出院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.避免暴飲暴食B.戒酒C.低脂飲食D.定期復(fù)查E.腹痛緩解后即可恢復(fù)正常飲食答案：E分析：急性胰腺炎患者出院后要避免暴飲暴食，戒酒，低脂飲食，定期復(fù)查。腹痛緩解后不能立即恢復(fù)正常飲食，應(yīng)從少量低脂、低糖飲食開(kāi)始，逐漸恢復(fù)正常飲食。33.患者，女性，28歲，因葡萄胎入院治療。清宮術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括A.陰道流血情況B.腹痛情況C.體溫變化D.有無(wú)咳嗽、咯血E.月經(jīng)周期答案：E分析：葡萄胎清宮術(shù)后要重點(diǎn)觀察陰道流血情況、腹痛情況、體溫變化，有無(wú)咳嗽、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀。月經(jīng)周期在短期內(nèi)不會(huì)恢復(fù)正常，不是重點(diǎn)觀察內(nèi)容。34.患者，男性，65歲，患帕金森病3年。近日患者出現(xiàn)行走困難，起步及止步困難，呈慌張步態(tài)。該患者目前的主要護(hù)理問(wèn)題是A.生活自理缺陷B.有受傷的危險(xiǎn)C.知識(shí)缺乏D.語(yǔ)言溝通障礙E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：B分析：患者有帕金森病，行走困難，呈慌張步態(tài)，易摔倒受傷，最主要護(hù)理問(wèn)題是有受傷的危險(xiǎn)。生活自理缺陷、知識(shí)缺乏、語(yǔ)言溝通障礙、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等也是護(hù)理問(wèn)題，但不是最主要的。35.患者，女性，30歲，因系統(tǒng)性紅斑狼瘡入院治療。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.避免陽(yáng)光直射B.保持皮膚清潔C.忌用堿性肥皂D.可用化妝品E.避免使用刺激性藥物答案：D分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理要避免陽(yáng)光直射，保持皮膚清潔，忌用堿性肥皂，避免使用刺激性藥物，化妝品可能含有化學(xué)成分刺激皮膚，應(yīng)避免使用。36.患者，男性，50歲，患高血壓病10年，規(guī)律服用降壓藥。近日，患者血壓波動(dòng)較大，最高達(dá)180/110mmHg。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者A.增加降壓藥劑量B.減少降壓藥劑量C.更換降壓藥D.監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥E.停用降壓藥答案：D分析：患者血壓波動(dòng)大，不應(yīng)自行增減劑量、更換或停用降壓藥，應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，以保證血壓平穩(wěn)控制。37.患者，女性，22歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者體溫38.5℃，切口紅腫，有膿性分泌物。該患者可能發(fā)生了A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.血栓性靜脈炎答案：B分析：患者術(shù)后第2天體溫升高，切口紅腫有膿性分泌物，是切口感染的表現(xiàn)。外科手術(shù)熱體溫一般不超過(guò)38℃且無(wú)膿性分泌物；肺部感染有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急等表現(xiàn)；血栓性靜脈炎有局部疼痛、腫脹等表現(xiàn)。38.患者，男性，60歲，患慢性阻塞性肺疾病15年。近日病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.20，PaO?45mmHg，PaCO?80mmHg。該患者應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.酒精濕化吸氧答案：C分析：患者有慢性阻塞性肺疾病，出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，防止高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。酒精濕化吸氧多用于急性左心衰竭。39.患者，女性，45歲，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門(mén)未排氣。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.遵醫(yī)囑給予胃腸減壓B.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)C.腹部熱敷D.肛管排氣E.按醫(yī)囑應(yīng)用促進(jìn)腸蠕動(dòng)藥物答案：B分析：子宮全切術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹等腸梗阻表現(xiàn)，首先應(yīng)鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。胃腸減壓、腹部熱敷、肛管排氣、應(yīng)用促進(jìn)腸蠕動(dòng)藥物等可根據(jù)情況后續(xù)采用。40.患者，男性，30歲，因車(chē)禍致顱腦損傷入院。入院后患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.保持呼吸道通暢B.快速靜脈滴注甘露醇C.做好術(shù)前準(zhǔn)備D.觀察生命體征E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素答案：B分析：患者顱腦損傷后昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，考慮有顱內(nèi)壓增高、腦疝可能，應(yīng)首先快速靜脈滴注甘露醇降低顱內(nèi)壓。保持呼吸道通暢是一般護(hù)理措施；做好術(shù)前準(zhǔn)備是后續(xù)措施；觀察生命體征持續(xù)進(jìn)行；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染不是首要措施。41.患者，女性，28歲，妊娠32周，出現(xiàn)下肢水腫。檢查：血壓130/80mmHg，尿蛋白（）。該患者的水腫最可能是A.妊娠期高血壓疾病B.生理性水腫C.妊娠合并心臟病D.妊娠合并腎炎E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫答案：B分析：患者妊娠32周，血壓正常，尿蛋白陰性，下肢水腫考慮為生理性水腫。妊娠期高血壓疾病有血壓升高和蛋白尿；妊娠合并心臟病有心臟相關(guān)癥狀；妊娠合并腎炎有蛋白尿等；營(yíng)養(yǎng)不良性水腫多有營(yíng)養(yǎng)缺乏表現(xiàn)。42.患者，男性，55歲，患胃潰瘍多年，近期上腹部疼痛節(jié)律改變，伴消瘦、乏力。應(yīng)首先考慮的是A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍惡變C.十二指腸潰瘍D.胃息肉E.胃平滑肌瘤答案：B分析：胃潰瘍患者出現(xiàn)疼痛節(jié)律改變，伴消瘦、乏力等，應(yīng)高度懷疑胃潰瘍惡變。胃潰瘍復(fù)發(fā)一般無(wú)明顯消瘦等改變；十二指腸潰瘍疼痛有其自身節(jié)律；胃息肉、胃平滑肌瘤一般無(wú)疼痛節(jié)律改變等表現(xiàn)。43.患者，女性，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后1天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷E.甲狀腺危象答案：A分析：甲狀腺大部切除術(shù)后聲音嘶啞多是喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致。喉上神經(jīng)損傷主要是飲水嗆咳等表現(xiàn)；甲狀旁腺損傷有手足抽搐；氣管塌陷有呼吸困難；甲狀腺危象有高熱、脈快等表現(xiàn)。44.患者，男性，60歲，患前列腺增生癥，出現(xiàn)排尿困難。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)患者多飲水B.熱敷下腹部C.按摩下腹部D.導(dǎo)尿E.限制患者飲水答案：E分析：前列腺增生患者出現(xiàn)排尿困難，應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，以稀釋尿液，防止泌尿系統(tǒng)感染。熱敷、按摩下腹部可促進(jìn)排尿，必要時(shí)導(dǎo)尿。限制飲水會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，加重病情。45.患者，女性，25歲，因急性乳腺炎入院治療。治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，乳房局部紅腫熱痛加重，有波動(dòng)感。應(yīng)考慮A.乳腺炎初期B.乳腺炎中期C.乳腺炎后期D.乳腺膿腫形成E.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥答案：D分析：患者急性乳腺炎治療中出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，乳房局部紅腫熱痛加重且有波動(dòng)感，提示乳腺膿腫形成。乳腺炎初期無(wú)波動(dòng)感；乳腺炎中期也未形成膿腫；乳腺炎后期表述不準(zhǔn)確；乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥表現(xiàn)不同。46.