2024年山西省陽曲縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案一、單選題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.利多卡因答案：D分析：利多卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯均為靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間是（）A.46小時(shí)B.68小時(shí)C.812小時(shí)D.1216小時(shí)答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時(shí)，以防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。3.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.減少術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少恐懼，提高痛閾等，減少術(shù)后感染不是其目的。4.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.蘇醒延遲D.氣管黏膜損傷答案：C分析：蘇醒延遲主要與麻醉藥物的代謝、患者自身情況等有關(guān)，不是氣管插管的并發(fā)癥，牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷是氣管插管可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。5.腰麻最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)綜合征答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。6.下列關(guān)于硬膜外麻醉的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可以連續(xù)給藥B.阻滯平面較局限C.并發(fā)癥較多D.適用于腹部手術(shù)答案：C分析：硬膜外麻醉并發(fā)癥相對較少，可連續(xù)給藥，阻滯平面較局限，適用于腹部等多種手術(shù)。7.控制性降壓的適應(yīng)證不包括（）A.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)B.中耳手術(shù)C.高血壓患者D.血管手術(shù)答案：C分析：高血壓患者本身血壓調(diào)節(jié)機(jī)制可能異常，控制性降壓可能導(dǎo)致重要臟器灌注不足，不是其適應(yīng)證，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)、中耳手術(shù)、血管手術(shù)可通過控制性降壓減少出血。8.下列哪種情況不宜使用氯胺酮麻醉（）A.小兒麻醉B.休克患者C.體表手術(shù)D.短小手術(shù)答案：B分析：氯胺酮可使血壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，休克患者使用可能加重病情，小兒麻醉、體表短小手術(shù)可使用氯胺酮。9.麻醉中發(fā)生喉痙攣的處理措施，錯(cuò)誤的是（）A.去除誘因B.面罩加壓給氧C.靜注琥珀膽堿D.立即行氣管切開答案：D分析：麻醉中發(fā)生喉痙攣，一般先去除誘因、面罩加壓給氧，嚴(yán)重時(shí)可靜注琥珀膽堿，多數(shù)情況無需立即行氣管切開。10.關(guān)于動(dòng)脈血壓監(jiān)測，錯(cuò)誤的是（）A.直接測壓比間接測壓更準(zhǔn)確B.動(dòng)脈穿刺部位首選橈動(dòng)脈C.測壓零點(diǎn)應(yīng)與右心房同一水平D.收縮壓的正常范圍是90120mmHg答案：D分析：收縮壓正常范圍是90139mmHg，直接測壓比間接測壓準(zhǔn)確，動(dòng)脈穿刺首選橈動(dòng)脈，測壓零點(diǎn)應(yīng)與右心房同一水平。11.下列藥物中，具有肌松作用的是（）A.丙泊酚B.芬太尼C.維庫溴銨D.咪達(dá)唑侖答案：C分析：維庫溴銨是肌松藥，丙泊酚是靜脈麻醉藥，芬太尼是鎮(zhèn)痛藥，咪達(dá)唑侖是鎮(zhèn)靜催眠藥。12.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.分泌物堵塞答案：A分析：舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因。13.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉答案：A分析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇的首選藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率等。14.下列關(guān)于小兒麻醉的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.小兒呼吸道狹窄，分泌物多B.小兒氧耗量相對成人低C.小兒對麻醉藥物耐受性差D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善答案：B分析：小兒氧耗量相對成人高，小兒呼吸道狹窄、分泌物多，對麻醉藥物耐受性差，體溫調(diào)節(jié)功能不完善。15.下列哪種麻醉方法最適合剖宮產(chǎn)手術(shù)（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.局麻答案：B分析：硬膜外麻醉可提供良好的麻醉效果，對胎兒影響小，是剖宮產(chǎn)手術(shù)常用的麻醉方法。16.麻醉前評估患者心肺功能，最常用的檢查是（）A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動(dòng)圖D.肺功能檢查答案：A分析：心電圖是麻醉前評估患者心肺功能最常用的檢查，可發(fā)現(xiàn)心律失常等情況。17.下列關(guān)于麻醉深度的判斷，錯(cuò)誤的是（）A.乙醚麻醉分為四期B.現(xiàn)代麻醉深度主要根據(jù)麻醉藥濃度判斷C.淺麻醉期可出現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng)D.深麻醉期呼吸規(guī)則答案：B分析：現(xiàn)代麻醉深度判斷是綜合多方面因素，如患者的體征、麻醉藥濃度等，不是主要根據(jù)麻醉藥濃度判斷，乙醚麻醉分四期，淺麻醉期有自主運(yùn)動(dòng)，深麻醉期呼吸規(guī)則。18.麻醉中發(fā)生低血壓的常見原因不包括（）A.麻醉過深B.出血C.過敏反應(yīng)D.高血壓答案：D分析：高血壓不是麻醉中發(fā)生低血壓的原因，麻醉過深、出血、過敏反應(yīng)等可導(dǎo)致麻醉中低血壓。19.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥的殘余作用，阿托品用于對抗新斯的明的不良反應(yīng)，腎上腺素、多巴胺用于提升血壓等。20.關(guān)于麻醉氣體監(jiān)測，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.可監(jiān)測吸入麻醉藥濃度B.可監(jiān)測二氧化碳分壓C.可判斷通氣功能D.只能監(jiān)測一種氣體答案：D分析：麻醉氣體監(jiān)測可同時(shí)監(jiān)測多種氣體，如吸入麻醉藥濃度、二氧化碳分壓等，有助于判斷通氣功能。21.下列哪項(xiàng)不屬于麻醉科的工作內(nèi)容（）A.臨床麻醉B.急救復(fù)蘇C.疼痛治療D.外科手術(shù)答案：D分析：外科手術(shù)是外科醫(yī)生的工作，麻醉科負(fù)責(zé)臨床麻醉、急救復(fù)蘇、疼痛治療等。22.麻醉后蘇醒延遲的原因不包括（）A.麻醉藥物過量B.低溫C.低血糖D.血壓升高答案：D分析：血壓升高一般不會(huì)導(dǎo)致麻醉后蘇醒延遲，麻醉藥物過量、低溫、低血糖等可引起蘇醒延遲。23.下列關(guān)于局部麻醉藥的說法，錯(cuò)誤的是（）A.酯類局部麻醉藥過敏反應(yīng)發(fā)生率較高B.酰胺類局部麻醉藥穩(wěn)定性好C.局部麻醉藥都有一定的毒性D.丁卡因的毒性比利多卡因低答案：D分析：丁卡因的毒性比利多卡因高，酯類局部麻醉藥過敏反應(yīng)發(fā)生率較高，酰胺類穩(wěn)定性好，局部麻醉藥都有一定毒性。24.麻醉期間維持呼吸道通暢的措施不包括（）A.安置合適體位B.及時(shí)清除分泌物C.使用口咽通氣道D.減少麻醉藥用量答案：D分析：減少麻醉藥用量與維持呼吸道通暢無直接關(guān)系，安置合適體位、及時(shí)清除分泌物、使用口咽通氣道可維持呼吸道通暢。25.下列哪種情況需要進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測（）A.一般的體表手術(shù)B.短小手術(shù)C.大手術(shù)、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定患者D.局麻手術(shù)答案：C分析：大手術(shù)、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定患者需要進(jìn)行有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測，以便實(shí)時(shí)準(zhǔn)確監(jiān)測血壓變化，一般體表手術(shù)、短小手術(shù)、局麻手術(shù)通常無需有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測。26.麻醉前患者準(zhǔn)備，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.成人應(yīng)常規(guī)禁食禁飲B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.停用所有藥物D.改善心肺功能答案：C分析：麻醉前不應(yīng)停用所有藥物，如治療高血壓、心臟病等的藥物一般需繼續(xù)服用，成人應(yīng)禁食禁飲，糾正水電解質(zhì)紊亂，改善心肺功能。27.下列關(guān)于麻醉機(jī)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可提供氧氣B.可調(diào)節(jié)麻醉氣體濃度C.不能進(jìn)行呼吸管理D.有安全報(bào)警裝置答案：C分析：麻醉機(jī)可進(jìn)行呼吸管理，能提供氧氣，調(diào)節(jié)麻醉氣體濃度，有安全報(bào)警裝置。28.下列哪種麻醉藥可引起惡性高熱（）A.氟烷B.丙泊酚C.瑞芬太尼D.羅哌卡因答案：A分析：氟烷等吸入麻醉藥可引起惡性高熱，丙泊酚、瑞芬太尼、羅哌卡因一般不會(huì)。29.麻醉中發(fā)生呼吸抑制的處理措施，不包括（）A.增加呼吸頻率B.提高吸氧濃度C.靜注呼吸興奮劑D.立即停止手術(shù)答案：D分析：麻醉中發(fā)生呼吸抑制，可增加呼吸頻率、提高吸氧濃度、靜注呼吸興奮劑等，一般無需立即停止手術(shù)。30.下列關(guān)于術(shù)后鎮(zhèn)痛的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可提高患者舒適度B.有利于患者早期活動(dòng)C.會(huì)增加肺部并發(fā)癥D.可減少應(yīng)激反應(yīng)答案：C分析：術(shù)后鎮(zhèn)痛可提高患者舒適度，有利于早期活動(dòng)，減少應(yīng)激反應(yīng)，降低肺部并發(fā)癥的發(fā)生。二、多選題（每題2分，共10題）1.麻醉前評估患者的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.藥物過敏史D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：ABCD分析：麻醉前需全面評估患者，包括一般情況、既往史、藥物過敏史、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。2.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸抑制C.低血壓D.蘇醒延遲答案：ABCD分析：全身麻醉可出現(xiàn)反流與誤吸、呼吸抑制、低血壓、蘇醒延遲等并發(fā)癥。3.下列屬于麻醉前常用藥物的有（）A.苯巴比妥B.阿托品C.嗎啡D.地西泮答案：ABCD分析：苯巴比妥、阿托品、嗎啡、地西泮都是麻醉前常用藥物，分別有鎮(zhèn)靜、減少分泌物、鎮(zhèn)痛、抗焦慮等作用。4.腰麻的禁忌證包括（）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.穿刺部位感染C.休克D.高血壓答案：ABC分析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、穿刺部位感染、休克是腰麻的禁忌證，高血壓不是絕對禁忌證。5.下列關(guān)于麻醉期間監(jiān)測的說法，正確的有（）A.應(yīng)常規(guī)監(jiān)測血壓、心率B.可監(jiān)測心電圖C.需監(jiān)測呼吸參數(shù)D.必要時(shí)監(jiān)測體溫答案：ABCD分析：麻醉期間應(yīng)常規(guī)監(jiān)測血壓、心率、心電圖、呼吸參數(shù)，必要時(shí)監(jiān)測體溫等。6.麻醉科醫(yī)生的職責(zé)包括（）A.麻醉前評估患者B.選擇合適的麻醉方法C.術(shù)中管理患者生命體征D.術(shù)后隨訪患者答案：ABCD分析：麻醉科醫(yī)生需在麻醉前評估患者、選擇麻醉方法，術(shù)中管理生命體征，術(shù)后隨訪患者。7.下列哪些情況可導(dǎo)致麻醉中高血壓（）A.麻醉過淺B.缺氧C.二氧化碳蓄積D.嗜鉻細(xì)胞瘤答案：ABCD分析：麻醉過淺、缺氧、二氧化碳蓄積、嗜鉻細(xì)胞瘤等都可導(dǎo)致麻醉中高血壓。8.小兒麻醉的注意事項(xiàng)有（）A.嚴(yán)格掌握麻醉藥物劑量B.注意保暖C.防止反流誤吸D.監(jiān)測體溫、心率等答案：ABCD分析：小兒麻醉要嚴(yán)格掌握藥物劑量，注意保暖，防止反流誤吸，監(jiān)測體溫、心率等。9.下列關(guān)于疼痛治療的說法，正確的有（）A.可采用藥物治療B.可采用物理治療C.可采用神經(jīng)阻滯治療D.目的是減輕患者痛苦答案：ABCD分析：疼痛治療可采用藥物、物理、神經(jīng)阻滯等方法，目的是減輕患者痛苦。10.麻醉中常用的肌松藥分為（）A.去極化肌松藥B.非去極化肌松藥C.長效肌松藥D.短效肌松藥答案：AB分析：麻醉中常用肌松藥分為去極化肌松藥和非去極化肌松藥，長效、短效是按作用時(shí)間分類。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者在麻醉前能夠情緒安定，合作，減少恐懼和不安；②提高患者的痛閾，增強(qiáng)止痛效果，減少麻醉藥用量；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，防止誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣；③心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻或可能發(fā)生氣道梗阻者。禁忌證：①喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部病變；②頸椎骨折、脫位等頸椎病變；③主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者；④下呼吸道分泌物潴留難以從氣管插管內(nèi)清除者。3.簡述硬膜外麻醉的并發(fā)癥及處理原則。答：并發(fā)癥：①穿破硬膜：可改為腰麻或改為其他麻醉方法，若少量腦脊液漏出，可繼續(xù)硬膜外麻醉，但要注意控制麻醉平面。②低血壓：加快輸液速度，必要時(shí)使用血管活性藥物。③呼吸抑制：密切觀察呼吸，必要時(shí)輔助呼吸或控制呼吸。④神經(jīng)損傷：給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。⑤硬膜外血腫：一旦懷疑，應(yīng)盡早手術(shù)減壓。⑥感染：使用抗生素治療。4.簡述麻醉中發(fā)生低血壓的原因及處理措施。答：原因：①麻醉過深；②出血；③過敏反應(yīng)；④神經(jīng)反射；⑤心血管功能不全等。處理措施：①調(diào)整麻醉深度；②補(bǔ)充血容量；③使用血管活性藥物；④針對病因治療，如抗過敏等。5.簡述小兒麻醉的特點(diǎn)。答：小兒麻醉特點(diǎn)：①小兒呼吸道狹窄，黏膜柔嫩，分泌物多，易發(fā)生呼吸道梗阻；②小兒氧耗量相對較高，對缺氧耐受性差；③小兒對麻醉藥物耐受性差，藥物劑量需嚴(yán)格掌握；④小兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易受環(huán)境溫度影響；⑤小兒循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，易發(fā)生低血壓等；⑥小兒不合作，麻醉誘導(dǎo)和維持相對困難。四、案例分析題（10分）患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130140/8090mmHg。心電圖示偶發(fā)室性早搏。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、凝血功能正常。（1）該患者麻醉前評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①高血