2024年黑龍江省依蘭縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單項(xiàng)選擇題1.患者，女，35歲。因肺炎入院，體溫39.7℃，醫(yī)囑給予物理降溫。以下哪項(xiàng)是物理降溫的原理？A.傳導(dǎo)B.輻射C.對(duì)流D.以上都是答案：D分析：物理降溫的原理包括傳導(dǎo)（如冰袋降溫）、輻射（如通過皮膚散熱）、對(duì)流（如使用風(fēng)扇加速空氣流動(dòng)散熱）等，所以選D。2.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液？A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：C分析：0.9%氯化鈉溶液的滲透壓與血漿滲透壓基本相等，屬于等滲電解質(zhì)溶液；5%葡萄糖溶液為等滲溶液但不是電解質(zhì)溶液；10%葡萄糖溶液為高滲溶液；5%碳酸氫鈉溶液為堿性高滲溶液。所以選C。3.患者長(zhǎng)期仰臥時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是？A.枕部B.骶尾部C.肩胛部D.足跟部答案：B分析：長(zhǎng)期仰臥位時(shí)，骶尾部承受壓力最大，且此處皮膚薄，血液循環(huán)差，最易發(fā)生壓瘡。枕部、肩胛部、足跟部也是壓瘡好發(fā)部位，但相對(duì)骶尾部而言，仰臥時(shí)骶尾部更易發(fā)生。所以選B。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓？A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B分析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。所以選B。5.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素？A.患者年齡B.侵入性診療操作C.合理使用抗生素D.住院時(shí)間答案：C分析：合理使用抗生素可減少細(xì)菌耐藥，降低醫(yī)院感染的發(fā)生，不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素；患者年齡大、機(jī)體抵抗力低，侵入性診療操作破壞機(jī)體防御屏障，住院時(shí)間長(zhǎng)增加感染機(jī)會(huì)，均是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。所以選C。6.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在？A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D分析：鼻飼液溫度一般保持在38～40℃，溫度過低易引起患者胃腸道不適，溫度過高易燙傷患者。所以選D。7.患者，男，60歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，需進(jìn)行機(jī)械通氣。在使用呼吸機(jī)過程中，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？A.保持呼吸道通暢B.觀察患者的生命體征和神志變化C.定期更換呼吸機(jī)管道D.呼吸機(jī)濕化瓶?jī)?nèi)的水可使用自來水答案：D分析：呼吸機(jī)濕化瓶?jī)?nèi)的水應(yīng)使用無菌蒸餾水，不能使用自來水，以防止細(xì)菌污染。保持呼吸道通暢、觀察生命體征和神志變化、定期更換呼吸機(jī)管道均是使用呼吸機(jī)的正確護(hù)理措施。所以選D。8.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天出現(xiàn)下腹部疼痛，體溫38.5℃，惡露增多，有臭味。該產(chǎn)婦最可能的診斷是？A.子宮內(nèi)膜炎B.急性輸卵管炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.盆腔腹膜炎答案：A分析：產(chǎn)后出現(xiàn)下腹部疼痛、發(fā)熱、惡露增多有臭味，首先考慮子宮內(nèi)膜炎。急性輸卵管炎、急性盆腔結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎多有更嚴(yán)重的全身癥狀和局部體征。所以選A。9.患者，女，28歲。因?qū)m外孕破裂大出血入院。輸血過程中，患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。該患者最可能發(fā)生了？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C分析：輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸和血紅蛋白尿是典型的溶血反應(yīng)表現(xiàn)。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐等。所以選C。10.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，下列正確的是？A.清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)B.建立呼吸、清理呼吸道、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)C.維持正常循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療、評(píng)價(jià)D.藥物治療、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、評(píng)價(jià)答案：A分析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)。所以選A。多項(xiàng)選擇題1.下列哪些屬于護(hù)理程序的步驟？A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.實(shí)施E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE分析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。所以選ABCDE。2.下列關(guān)于輸液反應(yīng)的處理，正確的有？A.發(fā)熱反應(yīng)輕者可減慢輸液速度，重者應(yīng)立即停止輸液B.過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液，并給予抗過敏藥物C.循環(huán)負(fù)荷過重應(yīng)立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂D.靜脈炎應(yīng)停止在該部位輸液，局部用50%硫酸鎂濕熱敷E.空氣栓塞應(yīng)立即置患者于左側(cè)臥位和頭低足高位答案：ABCDE分析：以上選項(xiàng)均是針對(duì)不同輸液反應(yīng)的正確處理措施。所以選ABCDE。3.下列哪些是影響睡眠的因素？A.年齡B.環(huán)境C.心理D.食物E.疾病答案：ABCDE分析：年齡不同睡眠需求和特點(diǎn)不同；環(huán)境嘈雜、溫度不適等影響睡眠；心理壓力大、焦慮等可導(dǎo)致失眠；睡前食用刺激性食物或飲用咖啡、茶等影響睡眠；疾病引起的疼痛、不適等也會(huì)干擾睡眠。所以選ABCDE。4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪些操作是正確的？A.昏迷患者禁忌漱口B.棉球不可過濕，防止患者嗆咳C.從臼齒處放入開口器D.擦洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷黏膜E.有活動(dòng)義齒者應(yīng)先取下義齒再進(jìn)行口腔護(hù)理答案：ABCDE分析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，禁忌漱口；棉球過濕易導(dǎo)致患者嗆咳；從臼齒處放入開口器可避免損傷門牙；擦洗動(dòng)作輕柔可防止損傷口腔黏膜；取下活動(dòng)義齒便于徹底清潔口腔。所以選ABCDE。5.下列關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律，正確的有？A.生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過程，但各階段生長(zhǎng)發(fā)育速度不同B.生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序C.各系統(tǒng)的發(fā)育速度是均衡的D.生長(zhǎng)發(fā)育存在個(gè)體差異E.生長(zhǎng)發(fā)育一般不受遺傳因素的影響答案：ABD分析：生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過程，嬰兒期和青春期生長(zhǎng)發(fā)育速度較快；生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定順序；各系統(tǒng)發(fā)育速度不均衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；生長(zhǎng)發(fā)育存在個(gè)體差異，且受遺傳和環(huán)境等多種因素影響。所以選ABD。判斷題1.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確分析：為防止無菌物品被污染，一經(jīng)取出不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。2.只要在有效期內(nèi)，無菌包可以隨意打開使用。（）答案：錯(cuò)誤分析：無菌包打開前需檢查包布是否干燥、有無破損，是否在有效期內(nèi)等，不能隨意打開。3.為患者測(cè)量體溫時(shí)，體溫計(jì)的水銀柱必須甩至35℃以下。（）答案：正確分析：甩至35℃以下才能準(zhǔn)確測(cè)量體溫。4.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次。（）答案：正確分析：定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥，一般每2小時(shí)翻身一次。5.輸血前應(yīng)兩人核對(duì)血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等。（）答案：正確分析：兩人核對(duì)可確保輸血安全，防止差錯(cuò)發(fā)生。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的包括：①補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；②增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量；③供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡；④輸入藥物，治療疾病。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：高熱患者的護(hù)理措施如下：①病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)等。②降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴等）和藥物降溫。③補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。④休息：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者充足的休息。⑤口腔護(hù)理：保持口腔清潔，防止口腔感染。⑥皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣物和床單，防止壓瘡。⑦心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張情緒。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施有：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，使用減壓用具（如氣墊床等）。②避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作。③保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，避免皮膚損傷。④促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：可進(jìn)行按摩等。⑤改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食。⑥健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的預(yù)防知識(shí)。4.簡(jiǎn)述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)包括：①用藥前詳細(xì)詢問過敏史，有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。②試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥物（如鹽酸腎上腺素等）。③皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。④嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度。⑤皮試后囑患者原地休息20分鐘，觀察結(jié)果期間不得離開。⑥結(jié)果判斷要準(zhǔn)確，陽性者禁用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等上注明。5.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答：小兒腹瀉的護(hù)理措施如下：①調(diào)整飲食：根據(jù)患兒病情和年齡調(diào)整飲食，如母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，人工喂養(yǎng)者可根據(jù)情況調(diào)整奶量和濃度等。②控制感染：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，防止交叉感染。③維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡：遵醫(yī)囑補(bǔ)液。④臀部護(hù)理：每次便后用溫水清洗臀部，保持臀部清潔干燥，防止臀紅。⑤病情觀察：觀察大便的次數(shù)、性狀、量等，以及生命體征、精神狀態(tài)等。⑥健康教育：向家長(zhǎng)講解小兒腹瀉的預(yù)防和護(hù)理知識(shí)。病例分析題1.患者，男，55歲。因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。入院查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）請(qǐng)列出主要的護(hù)理診斷。（3）針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)是突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。（2）主要護(hù)理診斷：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②活動(dòng)無耐力：與心肌壞死致心臟功能下降有關(guān)；③有便秘的危險(xiǎn)：與進(jìn)食少、活動(dòng)少、不習(xí)慣床上排便有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。（3）護(hù)理措施：①休息與活動(dòng)：絕對(duì)臥床休息，減少探視，協(xié)助患者生活護(hù)理。②病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征、心電圖變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。③疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡等。④飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、易消化的飲食，少量多餐。⑤保持大便通暢：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，必要時(shí)使用緩瀉劑。⑥心理護(hù)理：關(guān)心安慰患者，緩解其緊張恐懼情緒。⑦用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗心律失常等藥物，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。2.患者，女，30歲。因“尿頻、尿急、尿痛3天”入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃。既往體健。入院查體：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)示白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞510個(gè)/HP。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）請(qǐng)列出主要的護(hù)理診斷。（3）針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：（1）該患者最可能的診斷是急性膀胱炎。依據(jù)是尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征