執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》能力測(cè)試B卷第一部分單選題(30題)1、影響氟胞嘧啶藥效的PK／PD參數(shù)是

A.AUC0～24／MIC

B.％T>MI

C.Cmax／MIC

D.Cmax

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)/藥效動(dòng)力學(xué)（PK/PD）參數(shù)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而得出影響氟胞嘧啶藥效的PK/PD參數(shù)。選項(xiàng)A：AUC0～24／MICAUC0～24／MIC是指0-24小時(shí)血藥濃度-時(shí)間曲線下面積（AUC0～24）與最低抑菌濃度（MIC）的比值。該參數(shù)主要用于評(píng)價(jià)氨基糖苷類、氟喹諾酮類等藥物的藥效，并非影響氟胞嘧啶藥效的PK/PD參數(shù)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：％T>MIC％T>MIC是指血藥濃度高于最低抑菌濃度（MIC）的時(shí)間占給藥間隔時(shí)間的百分比。對(duì)于氟胞嘧啶這類時(shí)間依賴性抗菌藥物，％T>MIC是影響其藥效的重要PK/PD參數(shù)，當(dāng)％T>MIC達(dá)到一定數(shù)值時(shí)，才能較好地發(fā)揮抗菌作用，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：Cmax／MICCmax／MIC是指血藥峰濃度（Cmax）與最低抑菌濃度（MIC）的比值。此參數(shù)常用于評(píng)價(jià)氨基糖苷類、氟喹諾酮類等濃度依賴性抗菌藥物的藥效，不是影響氟胞嘧啶藥效的PK/PD參數(shù)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：CmaxCmax指血藥峰濃度，它只是一個(gè)單純的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)，不能全面反映藥物的PK/PD關(guān)系，也不是影響氟胞嘧啶藥效的關(guān)鍵PK/PD參數(shù)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，影響氟胞嘧啶藥效的PK/PD參數(shù)是％T>MIC，答案選B。2、磺酰脲類促胰島素分泌劑

A.羅格列酮

B.伏格列波糖

C.瑞格列奈

D.格列吡嗪

【答案】：D

【解析】本題主要考查磺酰脲類促胰島素分泌劑的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A羅格列酮，它屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，其作用機(jī)制是通過提高靶組織對(duì)胰島素的敏感性而降低血糖，并非磺酰脲類促胰島素分泌劑。選項(xiàng)B伏格列波糖，是α-葡萄糖苷酶抑制劑，它能抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而起到降低餐后血糖的作用，也不屬于磺酰脲類促胰島素分泌劑。選項(xiàng)C瑞格列奈，屬于非磺酰脲類促胰島素分泌劑，它可以模擬生理性胰島素分泌，快速促進(jìn)胰島素釋放，與磺酰脲類促胰島素分泌劑不同。選項(xiàng)D格列吡嗪，是典型的磺酰脲類促胰島素分泌劑，該類藥物主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平而降低血糖。綜上所述，正確答案是D。3、可以與多種金屬離子結(jié)合發(fā)生沉淀，影響藥物吸收的是

A.酒中的乙醇

B.茶葉中的鞣酸

C.食醋中的醋酸

D.食鹽中的氯化鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查能夠與多種金屬離子結(jié)合發(fā)生沉淀從而影響藥物吸收的物質(zhì)。選項(xiàng)A：酒中的乙醇乙醇主要在人體代謝過程中參與一系列氧化反應(yīng)等，一般不會(huì)與多種金屬離子結(jié)合發(fā)生沉淀進(jìn)而影響藥物吸收。它在體內(nèi)主要是經(jīng)過肝臟中的乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶等的作用進(jìn)行代謝，與金屬離子結(jié)合沉淀影響藥物吸收并非其主要特性，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：茶葉中的鞣酸鞣酸具有較強(qiáng)的絡(luò)合性，可以與多種金屬離子如鐵、鈣等結(jié)合，生成難溶性的沉淀。當(dāng)同時(shí)服用含有金屬離子的藥物和茶葉時(shí)，鞣酸與金屬離子結(jié)合形成沉淀，會(huì)使藥物難以被人體吸收，從而影響藥物的療效。所以茶葉中的鞣酸可以與多種金屬離子結(jié)合發(fā)生沉淀，影響藥物吸收，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：食醋中的醋酸醋酸是一種弱酸，在正常生理環(huán)境和藥物相互作用中，它主要以離子形式存在，其化學(xué)性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定，一般不會(huì)與多種金屬離子結(jié)合形成沉淀而影響藥物吸收。它在體內(nèi)主要參與一些酸堿平衡的調(diào)節(jié)等生理過程，所以C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：食鹽中的氯化鈉氯化鈉是人體重要的電解質(zhì)，在人體的生理功能中起著維持滲透壓、參與神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)等作用。氯化鈉在水溶液中以鈉離子和氯離子形式存在，通常不會(huì)與金屬離子結(jié)合發(fā)生沉淀，也不會(huì)影響藥物的吸收，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。4、用藥后應(yīng)保持上身直立的藥物是（）。

A.阿侖膦酸鈉

B.去氮加壓素

C.硫酸亞鐵

D.阿莫西林

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物用藥后的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A：阿侖膦酸鈉是一種雙膦酸鹽類藥物，用于治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥等。口服阿侖膦酸鈉后，保持上身直立至少30分鐘，避免躺臥，是為了減少藥物對(duì)食管的刺激，防止食管炎、食管潰瘍等不良反應(yīng)的發(fā)生，所以用藥后應(yīng)保持上身直立，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：去氨加壓素主要用于治療中樞性尿崩癥、夜間遺尿癥等，其用藥后的注意事項(xiàng)主要與控制水?dāng)z入、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)等有關(guān)，與保持上身直立無關(guān)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：硫酸亞鐵是常用的補(bǔ)鐵劑，用于缺鐵性貧血的治療。服用硫酸亞鐵時(shí)，一般建議飯后服用以減少胃腸道刺激，與保持上身直立沒有直接關(guān)聯(lián)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿莫西林是一種廣譜抗生素，主要用于治療各種細(xì)菌感染。服用阿莫西林通常沒有要求用藥后保持上身直立的特殊注意事項(xiàng)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。5、以下所列項(xiàng)目中，處理誤服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是

A.給氧氣吸入

B.靜脈補(bǔ)液

C.導(dǎo)瀉與洗腸

D.催吐、洗胃

【答案】：D

【解析】對(duì)于處理誤服毒物不久且神志尚清醒的中毒患者，首要措施的選擇需從各選項(xiàng)措施的針對(duì)性和及時(shí)性來考慮。A選項(xiàng)給氧氣吸入，主要作用是改善機(jī)體的氧供情況，一般用于存在缺氧表現(xiàn)的患者，并非針對(duì)誤服毒物這一情況的首要處理措施，所以A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)靜脈補(bǔ)液，目的多為補(bǔ)充水分、電解質(zhì)以及促進(jìn)毒物的排泄等，但這是在后續(xù)治療過程中可采取的措施，不是首要的應(yīng)急處理手段，故B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)導(dǎo)瀉與洗腸，通常是在毒物已經(jīng)進(jìn)入腸道一定時(shí)間后，為了促進(jìn)腸道內(nèi)毒物排出而采用的方法，并非在誤服毒物不久時(shí)的首要措施，因此C選項(xiàng)不合適。D選項(xiàng)催吐、洗胃，能夠在患者誤服毒物不久且神志尚清醒的情況下，及時(shí)將胃內(nèi)尚未被吸收的毒物排出體外，可有效減少毒物的吸收，最大程度降低毒物對(duì)機(jī)體的損害，是處理此類中毒患者的首要且關(guān)鍵的措施，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。6、具有多種作用，可用于角膜軟化、夜盲癥的是

A.維生素A

B.維生素B1

C.維生素C

D.維生素D

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同維生素的作用。選項(xiàng)A維生素A具有多種重要作用，它是視網(wǎng)膜桿狀細(xì)胞視紫紅質(zhì)的組成成分，缺乏時(shí)會(huì)影響視紫紅質(zhì)的合成，導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降，進(jìn)而引發(fā)夜盲癥；同時(shí)，維生素A對(duì)維持上皮組織的正常結(jié)構(gòu)和功能也起著關(guān)鍵作用，缺乏維生素A可引起眼、呼吸道、消化道等上皮組織干燥、增生及角化，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致角膜軟化，所以維生素A可用于治療角膜軟化、夜盲癥，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B維生素B1又稱硫胺素，它在糖代謝過程中發(fā)揮著重要作用，主要參與維持正常的神經(jīng)傳導(dǎo)、心臟和消化系統(tǒng)功能，缺乏維生素B1會(huì)引起腳氣病等，并非用于治療角膜軟化和夜盲癥，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C維生素C是一種抗氧化劑，它能促進(jìn)膠原蛋白的合成、參與鐵的吸收和利用、增強(qiáng)免疫力等，缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致壞血病，與角膜軟化、夜盲癥無關(guān)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D維生素D主要參與調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收，有助于維持血鈣和血磷的穩(wěn)定，對(duì)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育和維持骨骼健康起著重要作用，缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致佝僂病、骨質(zhì)疏松癥等，并非用于治療角膜軟化和夜盲癥，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。"7、臨床實(shí)踐驗(yàn)證，一些毒物有相應(yīng)的特效拮抗劑。因此，在進(jìn)行排出毒物的同時(shí)，應(yīng)積極使用特效的拮抗劑。

A.乙酰胺

B.阿托品

C.維生素B

D.維生素K

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)毒物特效拮抗劑的了解。題干強(qiáng)調(diào)在排出毒物時(shí)應(yīng)積極使用特效拮抗劑，并給出了幾個(gè)選項(xiàng)來判斷。選項(xiàng)A，乙酰胺主要用于有機(jī)氟中毒的解毒，它并非是本題所指向的特定毒物的特效拮抗劑。選項(xiàng)B，阿托品是一種常見的解毒藥物，常用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等情況，可緩解毒蕈堿樣癥狀，但并非本題的正確答案。選項(xiàng)C，維生素B族有多種類型，在人體的正常生理代謝等方面發(fā)揮重要作用，但通常不是針對(duì)題干中所涉及毒物的特效拮抗劑。選項(xiàng)D，維生素K是香豆素類和茚滿二酮類滅鼠藥中毒的特效拮抗劑，能夠起到對(duì)抗這類毒物的作用，所以本題正確答案是D。8、吸附力強(qiáng)、可阻止毒物吸收的是

A.淀粉溶液

B.1%硫酸鎂溶液

C.1％氯化鈉溶液

D.藥用炭混懸液

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)不同溶液特性的了解，需要判斷哪種溶液具有吸附力強(qiáng)、可阻止毒物吸收的特點(diǎn)。選項(xiàng)A：淀粉溶液淀粉溶液通常不具備強(qiáng)吸附力，其主要成分淀粉在一般情況下與吸附毒物并無直接關(guān)聯(lián)，也不能有效阻止毒物吸收，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：1%硫酸鎂溶液1%硫酸鎂溶液主要有導(dǎo)瀉等作用，它并非以吸附毒物為主要功能，不能起到阻止毒物吸收的效果，故選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：1％氯化鈉溶液1％氯化鈉溶液一般用于清潔、維持細(xì)胞外液的滲透壓等，不具備吸附毒物的特性，無法阻止毒物吸收，因此選項(xiàng)C也不正確。選項(xiàng)D：藥用炭混懸液藥用炭具有豐富的孔隙結(jié)構(gòu)，這使其具有強(qiáng)大的吸附能力，能夠吸附多種毒物，從而阻止毒物在體內(nèi)的吸收，符合題干中吸附力強(qiáng)、可阻止毒物吸收的描述，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。9、在"應(yīng)用軟膏劑和乳膏劑的注意事項(xiàng)"中，不正確的是

A.涂敷前將皮膚清洗干凈

B.不宜涂敷于口腔、眼結(jié)膜

C.一般不要涂敷破損、潰爛、滲出的部位

D.涂敷后封包以增加藥物的吸收、提高療效

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷其是否屬于應(yīng)用軟膏劑和乳膏劑的正確注意事項(xiàng)。-選項(xiàng)A：涂敷前將皮膚清洗干凈，可去除皮膚表面的污垢、油脂等，有利于藥物更好地附著和吸收，這是應(yīng)用軟膏劑和乳膏劑時(shí)合理且必要的操作，該選項(xiàng)表述正確。-選項(xiàng)B：軟膏劑和乳膏劑通常是用于皮膚的外用制劑，口腔、眼結(jié)膜黏膜較為敏感脆弱，將這類制劑涂敷于口腔、眼結(jié)膜可能會(huì)引起刺激、過敏等不良反應(yīng)，所以不宜涂敷，該選項(xiàng)表述正確。-選項(xiàng)C：破損、潰爛、滲出的部位皮膚屏障功能已受損，涂敷軟膏劑和乳膏劑可能會(huì)影響傷口愈合，還可能導(dǎo)致感染加重，一般情況下確實(shí)不適宜涂敷，該選項(xiàng)表述正確。-選項(xiàng)D：雖然封包在某些情況下可增加藥物的吸收，但并不是所有情況都適合封包。封包可能會(huì)使局部皮膚溫度和濕度增加，導(dǎo)致皮膚透氣性變差，還可能增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，并非普遍適用的提高療效的方法，所以該選項(xiàng)表述不正確。綜上，答案選D。10、患者，女，55歲，因“反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼熱，間斷積食”而就診。食管測(cè)壓提示食管下括約?。↙ES）壓力＜6mmHg，結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果，臨床診斷為胃食管反流病，醫(yī)師處方：奧美拉唑腸溶片20mgbid強(qiáng)化抑酸治療。

A.戒煙酒

B.餐中多飲水

C.控制體重

D.避免高脂飲食

【答案】：B

【解析】本題主要考查胃食管反流病患者的生活注意事項(xiàng)。題干中患者被診斷為胃食管反流病，醫(yī)師給予了奧美拉唑腸溶片進(jìn)行強(qiáng)化抑酸治療。對(duì)于胃食管反流病患者而言，在生活方式上有諸多需要注意的地方，以減少反流的發(fā)生、緩解癥狀。選項(xiàng)A：戒煙酒。煙草中的尼古丁和酒精都會(huì)降低食管下括約?。↙ES）的壓力，使得抗反流屏障作用減弱，容易導(dǎo)致胃酸反流至食管，加重胃食管反流病的癥狀，所以戒煙酒有利于病情控制，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：餐中多飲水。餐中大量飲水會(huì)使胃內(nèi)壓力升高，胃擴(kuò)張后更容易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管，不利于胃食管反流病的病情控制，因此該選項(xiàng)是不利于患者健康的行為，符合題意。選項(xiàng)C：控制體重。肥胖會(huì)增加腹內(nèi)壓力，使胃部受到的壓力增大，容易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，控制體重有助于減輕腹壓，減少反流的發(fā)生，有利于病情緩解，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：避免高脂飲食。高脂飲食會(huì)延緩胃排空，使食物在胃內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)也會(huì)降低食管下括約?。↙ES）的壓力，增加胃酸反流的風(fēng)險(xiǎn)，所以避免高脂飲食是胃食管反流病患者的合理飲食要求，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。11、主要藥物代謝酶系活性接近成人，對(duì)多數(shù)藥物具有足夠的代謝能力，即

A.藥物排泄

B.藥物代謝

C.藥物分布

D.藥物吸收

【答案】：B

【解析】本題考查對(duì)藥物相關(guān)概念的理解。破題點(diǎn)在于明確題干中描述的“主要藥物代謝酶系活性接近成人，對(duì)多數(shù)藥物具有足夠的代謝能力”所對(duì)應(yīng)的藥物過程。選項(xiàng)A：藥物排泄藥物排泄是指藥物以原形或代謝產(chǎn)物的形式經(jīng)不同途徑排出體外的過程，題干中強(qiáng)調(diào)的是藥物代謝酶系的活性以及對(duì)藥物的代謝能力，并非藥物的排出體外過程，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：藥物代謝藥物代謝主要依賴于藥物代謝酶系，當(dāng)主要藥物代謝酶系活性接近成人時(shí)，意味著機(jī)體對(duì)多數(shù)藥物具備足夠的代謝能力，能夠?qū)λ幬镞M(jìn)行轉(zhuǎn)化等代謝過程，與題干描述相契合，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：藥物分布藥物分布是指藥物吸收后從血液循環(huán)到達(dá)機(jī)體各個(gè)組織器官的過程，題干中未涉及藥物在體內(nèi)的分布情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：藥物吸收藥物吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程，與題干中關(guān)于藥物代謝酶系活性及藥物代謝能力的描述無關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。12、屬于處方正文的內(nèi)容為

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱

B.臨床診斷

C.開具日期

D.用法用量

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)處方的不同組成部分來判斷各選項(xiàng)是否屬于處方正文內(nèi)容。處方一般由處方前記、處方正文和處方后記三部分組成。-選項(xiàng)A：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱屬于處方前記的內(nèi)容。處方前記包含醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別，患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號(hào)，科別或病區(qū)和床位號(hào)，臨床診斷，開具日期等內(nèi)容。所以選項(xiàng)A不符合題意。-選項(xiàng)B：臨床診斷同樣屬于處方前記內(nèi)容，故選項(xiàng)B也不符合題意。-選項(xiàng)C：開具日期也是處方前記的一部分，因此選項(xiàng)C不符合要求。-選項(xiàng)D：處方正文是處方的核心部分，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等。所以用法用量屬于處方正文的內(nèi)容，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。13、腸外營養(yǎng)液中1g氮能提供的熱量是

A.3kcal

B.4kcal

C.7kcal

D.9kcal

【答案】：B

【解析】本題主要考查腸外營養(yǎng)液中1g氮所能提供的熱量這一知識(shí)點(diǎn)。在營養(yǎng)學(xué)相關(guān)知識(shí)中，明確規(guī)定1g氮能提供4kcal的熱量。選項(xiàng)A的3kcal、選項(xiàng)C的7kcal、選項(xiàng)D的9kcal均不符合這一準(zhǔn)確數(shù)值。所以本題正確答案是B。14、痔瘡的主要表現(xiàn)是

A.疼痛

B.便后鮮血

C.墜脹感

D.瘙癢

【答案】：B

【解析】本題考查痔瘡的主要表現(xiàn)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：雖然部分痔瘡患者可能會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，比如血栓性外痔、嵌頓痔等在特定情況下會(huì)疼痛明顯，但疼痛并非痔瘡的主要表現(xiàn)，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：便后鮮血是痔瘡最為常見的典型癥狀，內(nèi)痔或混合痔早期多以便后滴血、噴血等便血形式出現(xiàn)，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：墜脹感在痔瘡發(fā)展到一定程度時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)，比如內(nèi)痔脫出不能回納等情況，但不是主要表現(xiàn)，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：瘙癢通常是由于痔核脫出，導(dǎo)致肛周分泌物增多，刺激肛周皮膚引起，但它也不是痔瘡的主要表現(xiàn)，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。15、長(zhǎng)期慢性便秘者不宜長(zhǎng)期大量使用的是

A.硫酸鎂

B.乳果糖

C.番瀉葉

D.開塞露

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)及適用情況來分析長(zhǎng)期慢性便秘者不宜長(zhǎng)期大量使用的藥物。選項(xiàng)A：硫酸鎂硫酸鎂是一種容積性瀉藥，通過增加腸內(nèi)容積，刺激腸壁引起排便反射，起到導(dǎo)瀉作用。在臨床上，它可用于治療便秘等情況，其作用相對(duì)溫和，且一般不會(huì)對(duì)腸道造成嚴(yán)重的不良影響，所以長(zhǎng)期慢性便秘者并非不宜長(zhǎng)期大量使用，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：乳果糖乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量，刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，緩解便秘。它具有調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律的作用，不良反應(yīng)較少，對(duì)長(zhǎng)期慢性便秘者來說，是一種較為常用且安全的藥物，可在一定程度上長(zhǎng)期使用，故B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：番瀉葉番瀉葉屬于刺激性瀉藥，主要通過刺激腸黏膜和神經(jīng)叢，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)來達(dá)到排便的效果。長(zhǎng)期大量使用番瀉葉會(huì)對(duì)腸道神經(jīng)造成損傷，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)功能減弱，形成藥物依賴性，加重便秘的癥狀，也就是所謂的“瀉劑結(jié)腸”。所以長(zhǎng)期慢性便秘者不宜長(zhǎng)期大量使用番瀉葉，故C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：開塞露開塞露的主要成分是甘油或山梨醇，其作用機(jī)制是潤(rùn)滑并刺激腸壁，軟化大便，使大便易于排出。它通常是在有便意但排便困難時(shí)臨時(shí)使用，屬于局部用藥，一般不會(huì)對(duì)腸道整體功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，長(zhǎng)期慢性便秘者偶爾使用通常是安全的，并非絕對(duì)不能長(zhǎng)期大量使用這類表述所針對(duì)的藥物，故D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。16、貧血患者常出現(xiàn)

A.血紅蛋白減少

B.中性粒細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.血小板計(jì)數(shù)增高

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的醫(yī)學(xué)指標(biāo)與貧血的關(guān)系，逐一分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A：血紅蛋白減少血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白。貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征，由于紅細(xì)胞中主要成分是血紅蛋白，所以通常情況下，貧血患者外周血中血紅蛋白含量會(huì)減少，該項(xiàng)符合貧血患者的表現(xiàn)。選項(xiàng)B：中性粒細(xì)胞增多中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，其增多常見于急性感染、嚴(yán)重組織損傷、急性大出血、急性中毒等情況，而非貧血的典型表現(xiàn)。所以選項(xiàng)B不符合要求。選項(xiàng)C：嗜酸性粒細(xì)胞增多嗜酸性粒細(xì)胞也是白細(xì)胞的一種，嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏性疾病、寄生蟲病、某些皮膚病、某些血液病等，一般不是貧血患者的特征表現(xiàn)。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：血小板計(jì)數(shù)增高血小板在止血和凝血過程中起重要作用，血小板計(jì)數(shù)增高可見于多種情況，如感染、炎癥、出血后反應(yīng)性增生、原發(fā)性血小板增多癥等，但并非貧血患者的常見癥狀。所以選項(xiàng)D也不正確。綜上，答案選A。17、患者，男，70歲，右手抖動(dòng)和行走緩慢3個(gè)月，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后診斷為帕金森病。既往前列腺肥大史3年，臨床上對(duì)該患者不宜選用（）。

A.苯海索

B.左旋多巴

C.多巴絲肼

D.司來吉蘭

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)以及患者的病史來分析判斷不宜選用的藥物。選項(xiàng)A：苯海索苯海索為抗膽堿能藥，能夠通過拮抗膽堿能受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，從而改善帕金森病患者的震顫癥狀。然而，該患者既往有前列腺肥大史3年，抗膽堿能藥物會(huì)使前列腺平滑肌收縮，加重排尿困難癥狀，所以對(duì)于有前列腺肥大的患者不宜選用苯海索。選項(xiàng)B：左旋多巴左旋多巴是治療帕金森病最基本、最有效的藥物，對(duì)震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等均有較好療效。它能通過血-腦脊液屏障進(jìn)入腦內(nèi)，在黑質(zhì)紋狀體內(nèi)被多巴胺能神經(jīng)元攝取后脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?，從而補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足。該藥物對(duì)于前列腺肥大并無不良影響，所以該患者可以選用。選項(xiàng)C：多巴絲肼多巴絲肼是由左旋多巴與芐絲肼組成的復(fù)方制劑，芐絲肼為外周多巴脫羧酶抑制劑，可減少左旋多巴在外周的脫羧，使更多的左旋多巴進(jìn)入腦內(nèi)，從而增強(qiáng)左旋多巴的療效，并減少其外周不良反應(yīng)。同樣，它對(duì)前列腺肥大沒有不良影響，該患者可以使用。選項(xiàng)D：司來吉蘭司來吉蘭為選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，能抑制多巴胺的再攝取及突觸前受體，從而增加多巴胺的有效利用，改善帕金森病的癥狀。此藥也不會(huì)對(duì)前列腺產(chǎn)生不良作用，該患者能夠選用。綜上，臨床上對(duì)該患者不宜選用的是苯海索，答案選A。18、飲茶可減少其吸收的藥物是（）。

A.阿侖膦酸鈉

B.去氮加壓素

C.硫酸亞鐵

D.阿莫西林

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的性質(zhì)及飲茶對(duì)其吸收的影響來進(jìn)行分析。首先看選項(xiàng)A，阿侖膦酸鈉是抗骨質(zhì)疏松藥，主要作用是抑制破骨細(xì)胞活性，增加骨密度等。在服用阿侖膦酸鈉時(shí)，通常要求用大量清水送服，以避免藥物對(duì)食管的刺激，但飲茶一般不會(huì)對(duì)其吸收產(chǎn)生明顯減少的作用。選項(xiàng)B，去氨加壓素是一種人工合成的抗利尿激素類似物，主要用于治療中樞性尿崩癥等疾病。其吸收過程主要與藥物的劑型、生理環(huán)境等因素有關(guān)，飲茶對(duì)其吸收并無直接的減少作用。選項(xiàng)C，硫酸亞鐵是常用的補(bǔ)鐵劑，用于治療缺鐵性貧血。茶葉中含有鞣酸，鞣酸可以與鐵離子結(jié)合形成難溶性的鞣酸鐵沉淀，從而阻礙鐵的吸收。因此，飲茶會(huì)減少硫酸亞鐵的吸收，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D，阿莫西林是一種廣泛使用的半合成青霉素類抗生素，其吸收主要取決于藥物的劑型、胃腸道的生理狀態(tài)等，飲茶并不會(huì)對(duì)阿莫西林的吸收產(chǎn)生明顯影響。綜上，答案選C。19、減少不良反應(yīng)的配伍用藥是

A.阿托品聯(lián)用嗎啡鎮(zhèn)痛

B.應(yīng)用地高辛與氫氯噻嗪

C.納洛酮用于解救嗎啡中毒

D.青蒿素與乙胺嘧啶或磺胺多辛聯(lián)用延緩抗藥性

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷其是否為減少不良反應(yīng)的配伍用藥。選項(xiàng)A阿托品為M膽堿受體阻斷藥，能解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等；嗎啡為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，但可引起膽道平滑肌痙攣等不良反應(yīng)。阿托品與嗎啡聯(lián)用進(jìn)行鎮(zhèn)痛時(shí)，阿托品可對(duì)抗嗎啡所引起的膽道平滑肌痙攣等不良反應(yīng)，從而減少了嗎啡帶來的不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，氫氯噻嗪是排鉀利尿藥。應(yīng)用地高辛與氫氯噻嗪時(shí)，因氫氯噻嗪排鉀，可導(dǎo)致低血鉀，而低血鉀會(huì)使心肌對(duì)地高辛的敏感性增加，增加地高辛中毒的風(fēng)險(xiǎn)，并非是減少不良反應(yīng)的配伍用藥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C納洛酮是阿片受體拮抗劑，能競(jìng)爭(zhēng)性拮抗各類阿片受體，主要用于解救嗎啡等阿片類藥物中毒，其目的是解除中毒癥狀，并非是通過配伍來減少不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D青蒿素與乙胺嘧啶或磺胺多辛聯(lián)用，主要是為了延緩瘧原蟲對(duì)青蒿素產(chǎn)生抗藥性，而不是減少不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。20、用后可有食欲不振、口腔異味

A.硼酸甘油

B.氯己定

C.地塞米松粘貼片

D.甲硝唑含漱制劑

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物使用后的不良反應(yīng)。解題關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并與題干中描述的“用后可有食欲不振、口腔異味”進(jìn)行匹配。選項(xiàng)A：硼酸甘油硼酸甘油一般用于消毒防腐等，其常見的使用后不良反應(yīng)與題干中“食欲不振、口腔異味”并不相符，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：氯己定氯己定是一種常用的消毒防腐劑，主要用于皮膚、黏膜等的消毒。它使用后的不良反應(yīng)通常不表現(xiàn)為食欲不振和口腔異味，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：地塞米松粘貼片地塞米松粘貼片主要用于治療口腔潰瘍等疾病，使用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要與糖皮質(zhì)激素相關(guān)的副作用有關(guān)，如局部刺激、過敏等，并非題干所描述的癥狀，所以該選項(xiàng)也可排除。選項(xiàng)D：甲硝唑含漱制劑甲硝唑含漱制劑在使用后可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振、口腔異味等不良反應(yīng)，這與題干中描述的癥狀完全一致，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。21、患兒，女，4歲半。身高110cm，體重15kg。一天前發(fā)熱（39.1℃），咽喉痛，無咳嗽，無吐瀉，家長(zhǎng)在家選用退燒藥對(duì)癥治療，發(fā)病20h左右出現(xiàn)腹瀉，約2~5h，一次大便，量少，黃色粘液便，嘔吐1次。體格檢查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。咽位充血，出現(xiàn)輕微脫水癥狀。雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.5×109/L（參考值4.0~10×109/L），糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞。

A.小檗堿?

B.洛哌丁胺?

C.藥用炭?

D.鞣酸蛋白?

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患兒的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)來分析正確答案。題干分析患兒發(fā)熱、咽喉痛后出現(xiàn)腹瀉，糞便為黃色粘液便，嘔吐1次，有輕微脫水癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞升高，糞便鏡檢可見紅、白細(xì)胞，提示可能為感染性腹瀉。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)小檗堿：小檗堿也就是黃連素，對(duì)痢疾桿菌、大腸桿菌引起的腸道感染有治療作用，可用于治療感染性腹瀉，對(duì)于該患兒的癥狀是有一定適用性的，所以不是不能選用的藥物。B選項(xiàng)洛哌丁胺：洛哌丁胺是一種止瀉藥，主要作用是抑制腸道蠕動(dòng)，減少排便次數(shù)，但它不能消除導(dǎo)致腹瀉的病因。對(duì)于感染性腹瀉，使用洛哌丁胺可能會(huì)掩蓋病情，使病原體及毒素?zé)o法及時(shí)排出體外，從而加重感染，尤其兒童使用時(shí)更需謹(jǐn)慎。該患兒存在感染證據(jù)，所以洛哌丁胺不適用于該患兒。C選項(xiàng)藥用炭：藥用炭具有吸附作用，能吸附腸道內(nèi)的氣體、毒物等，減輕腸內(nèi)容物對(duì)腸壁的刺激，使腸蠕動(dòng)減少，從而達(dá)到止瀉的目的，可用于緩解腹瀉癥狀，在一定程度上適用于該患兒。D選項(xiàng)鞣酸蛋白：鞣酸蛋白口服后在腸內(nèi)分解出鞣酸，能使腸黏膜表面的蛋白凝固，形成一層保護(hù)膜，減少滲出、減輕刺激和腸蠕動(dòng)，有收斂止瀉作用，可用于治療腹瀉，該患兒有腹瀉癥狀，此藥可起到一定的治療作用。綜上，答案選B。22、頭孢曲松鈉與乳酸鈉林格注射液直接混合,可導(dǎo)致（）

A.產(chǎn)生氣體

B.溶液變色

C.微渾濁或沉淀

D.產(chǎn)生膠狀不溶物

【答案】：C

【解析】本題考查頭孢曲松鈉與乳酸鈉林格注射液直接混合的后果。當(dāng)頭孢曲松鈉與乳酸鈉林格注射液直接混合時(shí)，會(huì)發(fā)生一系列的化學(xué)變化，最終導(dǎo)致溶液出現(xiàn)微渾濁或沉淀現(xiàn)象。而選項(xiàng)A中提到的產(chǎn)生氣體，在二者直接混合的過程中并不會(huì)出現(xiàn)這種情況；選項(xiàng)B所說的溶液變色也不是二者混合后的典型表現(xiàn)；選項(xiàng)D的產(chǎn)生膠狀不溶物同樣不符合頭孢曲松鈉與乳酸鈉林格注射液直接混合后的實(shí)際情況。所以，本題正確答案是C。23、重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害、縮短或危及生命，應(yīng)判為

A.弱輕度

B.輕度

C.中度

D.重度

【答案】：D

【解析】本題考查對(duì)不同損害程度判定標(biāo)準(zhǔn)的理解。題目中描述的情況是重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害、縮短或危及生命，需要從選項(xiàng)中選出與之對(duì)應(yīng)的損害程度類別。選項(xiàng)A“弱輕度”并非醫(yī)學(xué)或相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)損害程度的常見分級(jí)表述，一般不用于這種嚴(yán)重情況的判定，所以A選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B“輕度”通常指損害程度相對(duì)較輕，不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害、縮短或危及生命的狀況，因此B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C“中度”表示損害程度介于輕度和重度之間，相較于題干中描述的嚴(yán)重程度，還未達(dá)到危及生命的級(jí)別，所以C選項(xiàng)也不合適。選項(xiàng)D“重度”，當(dāng)重要器官或系統(tǒng)功能出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，甚至縮短或危及生命時(shí)，這種情況符合“重度”損害的特征，所以應(yīng)判為重度，D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。24、餐前服用，可以促進(jìn)胃排空的藥品是

A.復(fù)方鋁酸鉍片

B.二甲雙胍片

C.甲氧氯普胺片

D.瑞舒伐他汀片

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的服用時(shí)間及作用來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：復(fù)方鋁酸鉍片復(fù)方鋁酸鉍片是一種抗酸及胃黏膜保護(hù)類非處方藥藥品，其主要作用是在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜，從而促進(jìn)潰瘍的愈合。一般建議在飯后服用，這樣可以避免食物對(duì)藥物作用效果的影響，同時(shí)讓藥物在胃中有足夠的時(shí)間發(fā)揮保護(hù)胃黏膜的作用，而不是促進(jìn)胃排空，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：二甲雙胍片二甲雙胍片是一種常用的降血糖藥物，它可以減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗。二甲雙胍片通常需要在餐中或餐后服用，這樣可以減少藥物對(duì)胃腸道的刺激，減輕胃腸道不適等不良反應(yīng)，并非用于促進(jìn)胃排空，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：甲氧氯普胺片甲氧氯普胺片為多巴胺2（D2）受體拮抗劑，同時(shí)還具有5-羥色胺4（5-HT4）受體激動(dòng)效應(yīng)，對(duì)5-HT3受體有輕度抑制作用。它能夠作用于胃腸道，增強(qiáng)胃及上部腸段的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃排空，增加胃腸道的蠕動(dòng)，一般建議在餐前服用，以更好地發(fā)揮促進(jìn)胃排空的作用，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：瑞舒伐他汀片瑞舒伐他汀片是一種調(diào)節(jié)血脂的藥物，主要用于治療高膽固醇血癥等。它可以抑制膽固醇的合成，降低血液中膽固醇的水平。該藥物的服用時(shí)間不受進(jìn)餐影響，其主要作用并非促進(jìn)胃排空，故該選項(xiàng)不符合要求。綜上，答案選C。25、濕疹患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常會(huì)出現(xiàn)（）

A.中性粒細(xì)胞減少

B.淋巴細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.淋巴細(xì)胞減少

【答案】：C

【解析】這道題主要考查對(duì)濕疹患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果特征的了解。我們需要對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷哪個(gè)選項(xiàng)符合濕疹患者的實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)際情況。選項(xiàng)A：中性粒細(xì)胞減少通常不是濕疹患者實(shí)驗(yàn)室檢查的典型表現(xiàn)。中性粒細(xì)胞減少常見于某些感染、血液系統(tǒng)疾病等情況，并非濕疹的特征性改變，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：淋巴細(xì)胞增多一般與感染（尤其是病毒感染）、某些免疫性疾病等相關(guān)，并非濕疹患者實(shí)驗(yàn)室檢查的常見結(jié)果。濕疹主要是一種皮膚的炎癥反應(yīng)，淋巴細(xì)胞增多不是其主要的實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：嗜酸性粒細(xì)胞增多是濕疹患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中常出現(xiàn)的情況。濕疹是一種由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)，而嗜酸性粒細(xì)胞在過敏和炎癥反應(yīng)中起著重要作用。濕疹患者的皮膚炎癥常伴有過敏因素參與，會(huì)導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：淋巴細(xì)胞減少可能與免疫功能低下、某些感染后期等情況有關(guān)，與濕疹患者的實(shí)驗(yàn)室檢查特征不相符。濕疹患者一般不存在淋巴細(xì)胞減少的典型表現(xiàn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是C。26、患者，男，70歲，兩周前因缺血性腦卒中入院治療，經(jīng)積極治療，病情顯著緩解后出院、目前無其他伴隨疾病，為進(jìn)行心腦血管事件的二級(jí)預(yù)防，應(yīng)首選的藥物是（）。

A.肝素

B.氯吡格雷

C.阿司匹林

D.利伐沙班

【答案】：C

【解析】本題主要考查心腦血管事件二級(jí)預(yù)防藥物的選擇。心腦血管事件二級(jí)預(yù)防是指對(duì)已經(jīng)發(fā)生過心腦血管事件的患者采取措施，以降低再次發(fā)生事件的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于無其他伴隨疾病的缺血性腦卒中患者，阿司匹林是進(jìn)行心腦血管事件二級(jí)預(yù)防的首選藥物。選項(xiàng)A，肝素是一種抗凝藥物，主要用于急性血栓形成的治療和預(yù)防，一般不用于缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防的長(zhǎng)期用藥，故A項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，氯吡格雷也是抗血小板藥物，常用于阿司匹林不耐受或有高危因素患者的替代治療等情況，但并非首選藥物，故B項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，阿司匹林通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集，可有效降低缺血性心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，是缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)用藥，所以對(duì)于該患者應(yīng)首選阿司匹林進(jìn)行二級(jí)預(yù)防，C項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，利伐沙班是新型口服抗凝藥，多用于非瓣膜性心房顫動(dòng)等有特定適應(yīng)證患者的血栓預(yù)防等，并非缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防的首選藥物，故D項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。27、泡騰片的使用正確的是

A.150～200ml冷水中浸泡

B.50～100ml熱水中浸泡

C.100～150ml涼開/溫水中浸泡

D.幼兒可自行服用

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)泡騰片的正確使用方法，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：泡騰片不宜用冷水浸泡。因?yàn)槔渌疁囟容^低，泡騰片中的有效成分在冷水中溶解速度較慢，可能無法迅速發(fā)揮藥效，所以不能將泡騰片在150～200ml冷水中浸泡，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：泡騰片不能用熱水浸泡。熱水溫度過高，可能會(huì)破壞泡騰片中的有效成分，導(dǎo)致藥物失效，同時(shí)高溫還可能使泡騰片迅速反應(yīng)，產(chǎn)生大量氣體，有一定安全風(fēng)險(xiǎn)，所以不可以在50～100ml熱水中浸泡泡騰片，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：將泡騰片在100～150ml涼開/溫水中浸泡是正確的。涼開/溫水的溫度既可以保證泡騰片有效成分的穩(wěn)定性，又能使泡騰片快速溶解，從而發(fā)揮藥效，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：幼兒不能自行服用泡騰片。泡騰片在遇水后會(huì)迅速產(chǎn)生大量氣體，如果幼兒自行服用，可能會(huì)導(dǎo)致氣體堵塞氣道，引起窒息等嚴(yán)重后果，所以幼兒必須在成人的監(jiān)護(hù)下服用泡騰片，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。28、痛風(fēng)患者的尿液常見

A.磷酸鹽結(jié)晶

B.尿酸鹽結(jié)晶

C.草酸鹽結(jié)晶

D.酪氨酸和亮氨酸結(jié)晶

【答案】：B

【解析】本題主要考查痛風(fēng)患者尿液中常見的結(jié)晶類型。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：磷酸鹽結(jié)晶常見于堿性尿液中，通常與泌尿系統(tǒng)的一些其他情況相關(guān)，并非痛風(fēng)患者尿液的常見結(jié)晶，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，導(dǎo)致血尿酸水平升高，尿酸鹽在體內(nèi)沉積所致。當(dāng)血尿酸濃度過高時(shí)，尿酸鹽會(huì)以結(jié)晶的形式析出，隨尿液排出體外，因此痛風(fēng)患者的尿液常見尿酸鹽結(jié)晶，選項(xiàng)B正確。-選項(xiàng)C：草酸鹽結(jié)晶常見于食用大量富含草酸鹽的食物后，或一些泌尿系統(tǒng)疾病等情況，不是痛風(fēng)患者尿液的典型表現(xiàn)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：酪氨酸和亮氨酸結(jié)晶主要見于某些嚴(yán)重肝病、急性肝壞死等情況，與痛風(fēng)并無直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為B。29、患者，男，72歲，以“間斷發(fā)熱、納差、精神抑郁半年，再發(fā)高熱1天”為主訴入院，既往體健，無高血壓、糖尿病、冠心病史。入院時(shí)查體：T36.9℃，P88次／分，R22次／分，BP112／77mmHg，可觸及頸部、鎖骨上、腋下多部位淺表淋巴結(jié)腫大。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查，確診為非霍奇金淋巴瘤。

A.美司鈉

B.苯海拉明

C.右雷佐生

D.維生素B6

【答案】：B

【解析】題目中未明確說明該題的具體問題是什么，但結(jié)合題干是關(guān)于一位72歲男性被確診為非霍奇金淋巴瘤的情況，以及給出的選項(xiàng)，推測(cè)可能是考查某種治療相關(guān)藥物的選擇。選項(xiàng)A美司鈉常用于預(yù)防環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺等藥物引起的泌尿道毒性，題干中未提示有相關(guān)用藥及需預(yù)防泌尿道毒性的情況，所以不選A。選項(xiàng)B苯海拉明為抗組胺藥，具有抗過敏等作用。在淋巴瘤的治療過程中，可能會(huì)使用到一些容易引發(fā)過敏反應(yīng)的藥物，使用苯海拉明可預(yù)防或治療過敏相關(guān)癥狀，故答案選B。選項(xiàng)C右雷佐生主要用于減少蒽環(huán)類抗生素化療引起的心臟毒性，題干未提及相關(guān)情況，所以不選C。選項(xiàng)D維生素B6參與多種代謝過程，主要用于維生素B6缺乏的預(yù)防和治療等，與本題所涉及的淋巴瘤治療及可能出現(xiàn)的問題關(guān)聯(lián)性不大，所以不選D。30、靜脈給藥用于重度及危重度哮喘治療的藥品是

A.孟魯司特

B.氨茶堿

C.異丙托溴銨

D.噻托溴銨

【答案】：B

【解析】本題主要考查用于重度及危重度哮喘治療的靜脈給藥藥品。選項(xiàng)A孟魯司特是白三烯調(diào)節(jié)劑，一般為口服制劑，它主要通過調(diào)節(jié)白三烯的生物活性而發(fā)揮抗炎作用，同時(shí)可以舒張支氣管平滑肌，適用于15歲及以上哮喘患者的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，并非用于重度及危重度哮喘的靜脈給藥治療，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B氨茶堿可通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，同時(shí)還具有強(qiáng)心、利尿、興奮呼吸中樞等作用。在重度及危重度哮喘治療中，靜脈給藥氨茶堿可以快速緩解癥狀，起到平喘等作用，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，主要通過阻斷M膽堿受體，使支氣管平滑肌松弛，減少黏液分泌。它一般以氣霧劑或霧化溶液的形式給藥，用于慢性阻塞性肺疾病和哮喘的維持治療，并非靜脈給藥用于重度及危重度哮喘的治療，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D噻托溴銨是一種長(zhǎng)效抗膽堿能藥物，為選擇性的M1、M3受體拮抗劑，能持久地抑制支氣管收縮。通常采用干粉吸入劑給藥，用于慢性阻塞性肺疾病的維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫、伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防，而非靜脈給藥用于重度及危重度哮喘治療，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、不能受潮的鎮(zhèn)咳平喘藥有()。

A.復(fù)方甘草合劑片

B.苯丙哌林片

C.舍雷肽酶

D.福爾可定片

【答案】：ABCD

【解析】本題答案選ABCD。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：復(fù)方甘草合劑片不能受潮，受潮后可能影響其藥效及質(zhì)量穩(wěn)定性。-選項(xiàng)B：苯丙哌林片也需要注意防潮，防潮可保證其藥物成分的有效性和穩(wěn)定性，防止藥物因受潮而變質(zhì)。-選項(xiàng)C：舍雷肽酶同樣不能受潮，受潮可能導(dǎo)致藥物的理化性質(zhì)發(fā)生改變，進(jìn)而影響其鎮(zhèn)咳平喘等治療效果。-選項(xiàng)D：福爾可定片作為鎮(zhèn)咳平喘藥，對(duì)儲(chǔ)存環(huán)境有防潮要求，受潮會(huì)損害其質(zhì)量，降低藥物療效。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均為不能受潮的鎮(zhèn)咳平喘藥。"2、下列疾病中，可能引起血淀粉酶升高的是

A.糖尿病

B.急性胰腺炎

C.腎功能不全

D.急性腮腺炎

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查可能引起血淀粉酶升高的疾病。選項(xiàng)A糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，主要是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。其病理生理過程主要涉及糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂，一般不會(huì)導(dǎo)致血淀粉酶升高，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。在急性胰腺炎發(fā)作時(shí)，胰腺分泌的淀粉酶大量進(jìn)入血液，可導(dǎo)致血淀粉酶升高，因此選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C腎功能不全時(shí)，腎臟對(duì)淀粉酶的清除減少，可使血淀粉酶升高。正常情況下，淀粉酶可通過腎臟排泄，當(dāng)腎功能出現(xiàn)問題時(shí)，淀粉酶的排泄受阻，血液中淀粉酶的含量就會(huì)相應(yīng)增加，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D急性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺腫痛為主要特征。腮腺是分泌淀粉酶的重要器官，當(dāng)腮腺發(fā)生炎癥時(shí)，腮腺分泌的淀粉酶釋放入血，會(huì)導(dǎo)致血淀粉酶升高，故而選項(xiàng)D符合題意。綜上，可能引起血淀粉酶升高的疾病有急性胰腺炎、腎功能不全和急性腮腺炎，答案選BCD。"3、慢性阻塞性肺病影響呼吸、感知和全身，其發(fā)病的危險(xiǎn)因素有（）

A.吸煙

B.感染

C.變態(tài)反應(yīng)

D.大氣污染和粉塵

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查慢性阻塞性肺病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。選項(xiàng)A：吸煙是慢性阻塞性肺病重要的發(fā)病因素。煙草中的焦油、尼古丁和氫氰酸等化學(xué)物質(zhì)，可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低；支氣管黏液腺肥大、杯狀細(xì)胞增生，黏液分泌增多，使氣道凈化能力下降；支氣管黏膜充血水腫、黏液積聚，容易繼發(fā)感染，慢性炎癥及吸煙刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，引起支氣管平滑肌收縮，氣流受限。所以吸煙是慢性阻塞性肺病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：感染是慢性阻塞性肺病發(fā)生發(fā)展的重要因素之一。病毒、細(xì)菌和支原體是本病急性加重的重要因素。病毒主要為流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等；細(xì)菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌為多見。感染會(huì)導(dǎo)致氣道炎癥加重，進(jìn)一步破壞肺組織和氣道結(jié)構(gòu)，從而促進(jìn)慢性阻塞性肺病的發(fā)生和發(fā)展，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：變態(tài)反應(yīng)是指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。目前并沒有明確的證據(jù)表明變態(tài)反應(yīng)是慢性阻塞性肺病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：大氣污染和粉塵也是慢性阻塞性肺病發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。大氣中的有害氣體如二氧化硫、二氧化氮、氯氣等損傷氣道黏膜和其細(xì)胞毒作用，使纖毛清除功能下降，黏液分泌增加，為細(xì)菌感染增加條件。長(zhǎng)期接觸職業(yè)粉塵及化學(xué)物質(zhì)，如煙霧、變應(yīng)原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等，濃度過大或時(shí)間過長(zhǎng)時(shí)，均可能產(chǎn)生與吸煙無關(guān)的慢性阻塞性肺病，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選ABD。"4、以下所列毒物中，人們一旦誤服中毒，應(yīng)用亞甲藍(lán)即可解毒的是

A.異煙肼

B.麥角胺

C.瘦肉精

D.氰化物

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同毒物對(duì)應(yīng)的解毒劑知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：異煙肼中毒時(shí)，一般采用維生素B6等進(jìn)行解毒，而非亞甲藍(lán)。異煙肼可競(jìng)爭(zhēng)性抑制維生素B6，導(dǎo)致其缺乏，補(bǔ)充維生素B6可對(duì)抗異煙肼的毒性作用。所以選項(xiàng)A不符合要求。-選項(xiàng)B：麥角胺中毒的解救措施主要包括洗胃、導(dǎo)瀉、對(duì)癥治療等，亞甲藍(lán)并不是其解毒劑。麥角胺是一種血管收縮劑，中毒可能會(huì)引起血管痙攣等癥狀，需針對(duì)性處理。所以選項(xiàng)B不符合要求。-選項(xiàng)C：瘦肉精一般指克倫特羅等β-腎上腺素能激動(dòng)劑，其中毒解救通常采用補(bǔ)液、促進(jìn)毒物排出以及對(duì)癥支持治療，亞甲藍(lán)對(duì)其解毒并無作用。所以選項(xiàng)C不符合要求。-選項(xiàng)D：氰化物中毒時(shí)，可應(yīng)用亞甲藍(lán)解毒。亞甲藍(lán)在體內(nèi)可起到一定的解毒作用機(jī)制，它能參與氰化物中毒的解毒過程，使氰離子轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄬?duì)無毒的物質(zhì)排出體外。所以選項(xiàng)D符合要求。綜上，本題答案選D。"5、腫瘤分期根據(jù)臨床流行病學(xué)研究結(jié)果，組合了數(shù)字和小寫字母的TNM分期，依據(jù)患者生存率予以歸類，即分為()

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

【答案】：ABCD

【解析】本題考查腫瘤分期的分類情況。腫瘤分期采用組合了數(shù)字和小寫字母的TNM分期，此分期是根據(jù)臨床流行病學(xué)研究結(jié)果，依據(jù)患者生存率進(jìn)行歸類的。腫瘤分期共分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。所以本題正確答案為ABCD。6、處方的技術(shù)性指

A.開具處方或調(diào)配處方者都必須由經(jīng)過醫(yī)藥學(xué)院校系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員擔(dān)任

B.醫(yī)師對(duì)患者作出明確診斷后，在安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則下開具處方

C.藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行審核，并按醫(yī)師處方準(zhǔn)確、快捷地調(diào)配，將藥品發(fā)給患者應(yīng)用

D.患者在治療過程中用藥的真實(shí)記錄憑證

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查對(duì)處方技術(shù)性的理解。選項(xiàng)A開具處方或調(diào)配處方者都必須由經(jīng)過醫(yī)藥學(xué)院校系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員擔(dān)任。這體現(xiàn)了處方在操作層面的專業(yè)技術(shù)要求，因?yàn)殚_具和調(diào)配處方是具有專業(yè)性和技術(shù)性的工作，需要專業(yè)的知識(shí)和技能，只有經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)并取得相應(yīng)資格的人員才能勝任，所以該選項(xiàng)體現(xiàn)了處方的技術(shù)性。選項(xiàng)B醫(yī)師對(duì)患者作出明確診斷后，在安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則下開具處方。醫(yī)師進(jìn)行診斷并開具處方的過程，需要運(yùn)用專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)等技術(shù)手段，以確保處方能夠達(dá)到安全、有效、經(jīng)濟(jì)的治療效果，這充分體現(xiàn)了處方的技術(shù)性。選項(xiàng)C藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行審核，并按醫(yī)師處方準(zhǔn)確、快捷地調(diào)配，將藥品發(fā)給患者應(yīng)用。藥學(xué)技術(shù)人員審核和調(diào)配處方需要具備專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)和技能，要準(zhǔn)確判斷處方的合理性、正確調(diào)配藥品，這些工作都具有很強(qiáng)的技術(shù)性，所以該選項(xiàng)也是處方技術(shù)性的體現(xiàn)。選項(xiàng)D患者在治療過程中用藥的真實(shí)記錄憑證，這主要強(qiáng)調(diào)的是處方作為一種記錄的作用，重點(diǎn)在于記錄用藥情況，并非體現(xiàn)處方在開具、調(diào)配等過程中的技術(shù)性，所以該選項(xiàng)不符合處方技術(shù)性的定義。綜上，本題答案選ABC。"7、藥物警戒的目的包括

A.評(píng)估藥物的風(fēng)險(xiǎn)效益

B.提高患者用藥安全性

C.促進(jìn)臨床合理用藥

D.減低藥品費(fèi)用

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)藥物警戒的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析來判斷其是否屬于藥物警戒的目的。選項(xiàng)A：評(píng)估藥物的風(fēng)險(xiǎn)效益藥物警戒是發(fā)現(xiàn)、評(píng)估、理解和預(yù)防藥品不良反應(yīng)或其他任何可能與藥物相關(guān)問題的科學(xué)和活動(dòng)。評(píng)估藥物的風(fēng)險(xiǎn)效益是藥物警戒的重要工作內(nèi)容之一，通過對(duì)藥物在使用過程中的風(fēng)險(xiǎn)和效益進(jìn)行全面評(píng)估，能夠?yàn)樗幬锏暮侠硎褂煤凸芾硖峁┮罁?jù)。所以該選項(xiàng)屬于藥物警戒的目的。選項(xiàng)B：提高患者用藥安全性藥物警戒密切監(jiān)測(cè)藥物在使用過程中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)和不良事件，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患，并采取相應(yīng)的措施加以防范和控制。通過這些工作可以最大程度減少藥物對(duì)患者造成的傷害，從而提高患者用藥安全性。因此該選項(xiàng)屬于藥物警戒的目的。選項(xiàng)C：促進(jìn)臨床合理用藥藥物警戒收集、分析藥物的安全性信息，能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供科學(xué)的用藥指導(dǎo)和建議，幫助他們了解藥物的正確使用方法、注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。醫(yī)生依據(jù)這些信息可以做出更合理的用藥決策，避免不合理用藥情況的發(fā)生，進(jìn)而促進(jìn)臨床合理用藥。所以該選項(xiàng)屬于藥物警戒的目的。選項(xiàng)D：減低藥品費(fèi)用藥物警戒主要關(guān)注的是藥物的安全性和有效性等方面的問題，其核心目標(biāo)是保障患者用藥安全以及合理使用藥物，并不直接涉及降低藥品費(fèi)用這一內(nèi)容。所以該選項(xiàng)不屬于藥物警戒的目的。綜上，正確答案是ABC。"8、12歲以下兒童，如患有感冒發(fā)熱，可選用的藥物有

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.尼美舒利

D.塞來昔布

【答案】：AB

【解析】本題主要考查12歲以下兒童患有感冒發(fā)熱時(shí)可選用的藥物知識(shí)。選項(xiàng)A：對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚是一種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，具有良好的解熱、鎮(zhèn)痛效果，不良反應(yīng)相對(duì)較少，安全性較高，是世界衛(wèi)生組織推薦的兒童退燒藥物之一，可用于12歲以下兒童感冒發(fā)熱，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：布洛芬布洛芬同樣是常見的解熱鎮(zhèn)痛藥物，能有效緩解發(fā)熱癥狀，其退燒作用較強(qiáng)且持久，在兒童發(fā)熱治療中應(yīng)用廣泛，也是可以用于12歲以下兒童感冒發(fā)熱的，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：尼美舒利尼美舒利曾被廣泛應(yīng)用于解熱鎮(zhèn)痛領(lǐng)域，但隨著臨床應(yīng)用的增多，發(fā)現(xiàn)其可能引起嚴(yán)重的肝損害等不良反應(yīng)。目前，我國藥品監(jiān)管部門已明確禁止尼美舒利用于12歲以下兒童，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：塞來昔布塞來昔布屬于非甾體抗炎藥，主要用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的癥狀，其說明書中并未推薦用于兒童感冒發(fā)熱，并且兒童使用塞來昔布的安全性和有效性尚未明確，所以不適合12歲以下兒童感冒發(fā)熱時(shí)選用，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為AB。"9、調(diào)整給藥方案的途徑包括

A.改變每日劑量

B.改變給藥間隔

C.改變給藥時(shí)間

D.改變給藥途徑

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)調(diào)整給藥方案的常見途徑來分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A：改變每日劑量改變每日劑量是調(diào)整給藥方案的常見途徑之一。在臨床治療中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情、身體反應(yīng)、藥物耐受性等因素，適當(dāng)增加或減少藥物的每日使用劑量，以達(dá)到更好的治療效果并減少不良反應(yīng)的發(fā)生，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：改變給藥間隔給藥間隔會(huì)影響藥物在體內(nèi)的濃度和作用時(shí)間。不同的疾病、藥物特性以及患者個(gè)體差異，可能需要調(diào)整給藥的時(shí)間間隔。例如，某些藥物需要保持體內(nèi)的穩(wěn)定血藥濃度，就需要合適的給藥間隔，因此改變給藥間隔是調(diào)整給藥方案的有效途徑，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：改變給藥時(shí)間給藥時(shí)間通常是根據(jù)藥物的性質(zhì)、食物對(duì)藥物吸收的影響、藥物對(duì)胃腸道的刺激等因素來確定的一個(gè)相對(duì)固定的參考時(shí)間，一般并非作為常規(guī)調(diào)整給藥方案的途徑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：改變給藥途徑給藥途徑是指藥物進(jìn)入人體的方式，如口服、注射、外用等。它是在選擇藥物治療方案時(shí)就確定的，主要依據(jù)藥物的性質(zhì)、病情的需要等，并非是調(diào)整給藥方案的常規(guī)途徑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選AB。"10、下列食物中，可促進(jìn)鐵吸收的食物有

A.肉類

B.脂肪

C.牛奶

D.鈣劑

【答案】：AB

【解析】本題主要考查可促進(jìn)鐵吸收的食物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A肉類中含有豐富的血紅素鐵，其生物利用率高，并且肉類中還存在一些能夠促進(jìn)非血紅素鐵吸收的物質(zhì)，因此肉類可以促進(jìn)鐵的吸收，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B適量的脂肪可以提高鐵的吸收，可能是因?yàn)橹驹谀c道內(nèi)分解產(chǎn)生的脂肪酸等成分，有助于形成有利于鐵吸收的微環(huán)境，從而促進(jìn)鐵的吸收，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C牛奶中鈣含量較高，但鈣會(huì)與鐵在腸道吸收過程中產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)抑制作用，從而干擾鐵的吸收，所以牛奶一般不能促進(jìn)鐵的吸收，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D鈣劑中的鈣與鐵在腸道內(nèi)的吸收機(jī)制存在一定關(guān)聯(lián)，當(dāng)同時(shí)攝入鈣劑和鐵劑時(shí)，鈣會(huì)抑制鐵的吸收，所以鈣劑不利于鐵吸收，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，可促進(jìn)鐵吸收的食物有肉類和脂肪，答案選AB。"11、下列藥物中，可引起血尿酸升高的有

A.乙胺丁醇

B.莫西沙星

C.他克莫司

D.貝諾酯

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可引起血尿酸升高的藥物。逐一分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)乙胺丁醇：乙胺丁醇在體內(nèi)部分經(jīng)肝臟代謝，約15%的藥物以代謝物形式經(jīng)腎臟排出，可影響尿酸的排泄，導(dǎo)致血尿酸升高，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)莫西沙星：莫西沙星主要通過肝臟和腎臟進(jìn)行清除，在代謝過程中可能會(huì)影響體內(nèi)尿酸的代謝平衡，進(jìn)而引起血尿酸升高，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)他克莫司：他克莫司是一種免疫抑制劑，其不良反應(yīng)之一就是可能會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高，會(huì)對(duì)腎臟排泄尿酸的功能產(chǎn)生一定影響，因此C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)貝諾酯：貝諾酯為阿司匹林與對(duì)乙酰氨基酚以酯鍵結(jié)合的中性化合物，它在體內(nèi)水解后會(huì)釋放出相關(guān)成分，這些成分可能干擾尿酸的正常代謝，從而引起血尿酸升高，所以D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均可引起血尿酸升高，本題答案選ABCD。"12、2012年世界衛(wèi)生組織(WHO)藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫顯示，奧司他韋排名前五位的藥物不良反應(yīng)是

A.消化系統(tǒng)損害

B.神經(jīng)精神紊亂

C.中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損害

D.全身性損害

【答案】：ABCD

【解析】本題考查對(duì)奧司他韋藥物不良反應(yīng)的了解。2012年世界衛(wèi)生組織（WHO）藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫明確顯示，奧司他韋排名前五位的藥物不良反應(yīng)包含消化系統(tǒng)損害、神經(jīng)精神紊亂、中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損害以及全身性損害，A、B、C、D選項(xiàng)均符合該數(shù)據(jù)庫所呈現(xiàn)的信息，所以答案選ABCD。13、下列哪些是用藥咨詢中護(hù)士通常咨詢的問題

A.新藥信息

B.注射藥物用法

C.注射藥物溶媒

D.配制體積、濃度

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查用藥咨詢中護(hù)士通常咨詢的問題。選項(xiàng)A，新藥信息通常更多是醫(yī)生或藥師為了掌握最新的藥品知識(shí)、評(píng)估新藥對(duì)患者的適用性等方面所關(guān)注的內(nèi)容，并非護(hù)士在用藥咨詢中通常咨詢的主要問題。選項(xiàng)B，護(hù)士在臨床工作中需要負(fù)責(zé)注射藥物的操作，所以注射藥物用法是護(hù)士必須明確的關(guān)鍵信息，只有了解正確的用法，才能確保給患者進(jìn)行準(zhǔn)確、安全的藥物注射，這是護(hù)士在用藥咨詢中常咨詢的問題之一。選項(xiàng)C，注射藥物溶媒對(duì)于藥物的穩(wěn)定性、有效性以及安全性都有著重要影響。不同的藥物可能需要特定的溶媒來溶解或稀釋，如果溶媒選擇不當(dāng)，可能導(dǎo)致藥物性質(zhì)改變、產(chǎn)生不良反應(yīng)等問題。因此，護(hù)士在用藥過程中會(huì)關(guān)注并咨詢注射藥物溶媒相關(guān)問題。選項(xiàng)D，配制體積、濃度直接關(guān)系到藥物使用的劑量準(zhǔn)確性。護(hù)士在配制藥物時(shí)，必須根據(jù)醫(yī)囑和藥物特性準(zhǔn)確確定配制的體積和濃度，以保證患者用藥劑量的精準(zhǔn)，所以這也是護(hù)士在用藥咨詢中經(jīng)常涉及的問題。綜上，正確答案是BCD。"14、患者，女，25歲，因面色蒼白、頭暈、乏力1年余，來院就診，化驗(yàn)結(jié)果示血紅蛋白80g/L，醫(yī)生處方富馬酸亞鐵片0.4gtidpo.藥師關(guān)于該患者的用藥指導(dǎo)，正確的有

A.富馬酸亞鐵片應(yīng)空腹服用，吸收最好

B.富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時(shí)服用，以減輕對(duì)胃部刺激

C.富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動(dòng)引起便秘

D.維生素C可促進(jìn)富馬酸亞鐵片的吸收，可加用維生素C

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)富馬酸亞鐵片的用藥特性，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A通常情況下，鐵劑空腹服用時(shí)，雖然理論上吸收較好，但富馬酸亞鐵片對(duì)胃腸道有一定刺激性，空腹服用會(huì)加重對(duì)胃部的刺激，容易引起惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)，所以并不適宜空腹服用。因此，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B富馬酸亞鐵片對(duì)胃腸道有刺激作用，餐后或餐時(shí)服用可使藥物與食物混合，能在一定程度上減輕藥物對(duì)胃部的直接刺激，減少胃腸道不適癥狀的發(fā)生。所以，富馬酸亞鐵片宜在餐后或餐時(shí)服用，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C鐵劑在腸道內(nèi)與硫化氫結(jié)合，會(huì)使硫化氫減少，而硫化氫原本可刺激腸道蠕動(dòng)，其減少后會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢，從而引起便秘。所以，富馬酸亞鐵片可減少腸道蠕動(dòng)引起便秘，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D維生素C具有還原性，它可以將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，而二價(jià)鐵更容易被人體吸收。因此，維生素C可促進(jìn)富馬酸亞鐵片的吸收，在服用富馬酸亞鐵片時(shí)可加用維生素C，選項(xiàng)D正確。綜上，正確答案是BCD。"15、被蛇類咬傷后，正確的救治措施與方法包括

A.抽吸并促使毒液排出

B.注射精制肉毒抗毒素

C.用器械取出殘留的毒蛇牙

D.用1：5000高錳酸鉀溶液或3％過氧化氫溶液沖洗傷口

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)被蛇類咬傷后的救治措施相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A抽吸并促使毒液排出是被蛇類咬傷后的常見且有效的救治措施。通過抽吸，能夠在一定程度上減少傷口處殘留的毒液量，降低毒液進(jìn)一步擴(kuò)散至全身的風(fēng)險(xiǎn)，從而減輕中毒癥狀，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B精制肉毒抗毒素主要用于治療肉毒中毒，肉毒中毒通常是由于攝入含有肉毒桿菌毒素的食物等引起，并非用于治療蛇類咬傷。被蛇類咬傷后一般需要使用對(duì)應(yīng)的抗蛇毒血清進(jìn)行治療，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C用器械取出殘留的毒蛇牙是合理的救治步驟。毒蛇的牙齒可能殘留于傷口內(nèi)，繼續(xù)釋放毒液，及時(shí)用器械將其取出，可以避免毒液持續(xù)注入體內(nèi)，減少中毒的程度，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D用1：5000高錳酸鉀溶液或3％過氧化氫溶液沖洗傷口是可行的處理方法。這些溶液具有一定的消毒殺菌作用，能夠?qū)谶M(jìn)行清潔，減少傷口感染的可能性，同時(shí)也可以在一定程度上稀釋傷口處的毒液，因此該選項(xiàng)正確。綜上，答案選ACD。"16、以下所列藥物中，可能引