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被車撞人協(xié)議書事故發(fā)生時(shí)間:____年____月____日____時(shí)____分事故發(fā)生地點(diǎn):____市____區(qū)____路____號(hào)事故涉及人員:甲方(被撞方):姓名____,性別____,年齡____,住址____,聯(lián)系電話____乙方(肇事方):姓名____,性別____,年齡____,住址____,聯(lián)系電話____事故經(jīng)過:____年____月____日____時(shí)____分,甲方在____市____區(qū)____路____號(hào)處行走時(shí),被乙方駕駛的____(車牌號(hào):____)車輛撞擊,造成甲方身體受傷。事故發(fā)生后,雙方已報(bào)警并等候交警處理。處理結(jié)果:經(jīng)交警部門現(xiàn)場(chǎng)處理,認(rèn)定乙方負(fù)事故全部責(zé)任,甲方無責(zé)任。乙方已向甲方表示歉意,并承諾承擔(dān)甲方因此次事故產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用及誤工費(fèi)等。協(xié)商內(nèi)容:根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》及相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合事故實(shí)際情況,甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、醫(yī)療費(fèi)用乙方同意承擔(dān)甲方因本次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于門診費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。甲方應(yīng)提供相關(guān)醫(yī)療票據(jù)作為憑證,乙方應(yīng)在收到票據(jù)后____日內(nèi)支付。二、誤工費(fèi)根據(jù)甲方實(shí)際誤工天數(shù)及收入情況,乙方同意支付甲方誤工費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)___元。甲方應(yīng)提供相關(guān)收入證明及誤工證明,乙方應(yīng)在收到證明后____日內(nèi)支付。三、護(hù)理費(fèi)甲方因傷需護(hù)理,乙方同意支付護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)___元。護(hù)理期限自____年____月____日起至____年____月____日止。四、交通費(fèi)甲方因就醫(yī)產(chǎn)生的交通費(fèi)用,乙方同意支付共計(jì)人民幣_(tái)___元。甲方應(yīng)提供相關(guān)交通票據(jù)作為憑證,乙方應(yīng)在收到票據(jù)后____日內(nèi)支付。五、精神損害撫慰金考慮到甲方因本次事故受到的身體及精神上的傷害,乙方同意支付精神損害撫慰金共計(jì)人民幣_(tái)___元。六、協(xié)議履行甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議內(nèi)容,按時(shí)履行各自義務(wù)。如有違約行為,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。七、協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。八、爭(zhēng)議解決如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向事故發(fā)生地人民法院提起訴訟。甲方(簽字):_____
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