2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-上海住院醫(yī)師小兒外科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套典型題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-上海住院醫(yī)師小兒外科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】先天性幽門肥厚性狹窄患兒首選的影像學(xué)檢查為【選項(xiàng)】A.X線立位片B.胃鏡C.超聲波D.核素掃描【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性幽門肥厚性狹窄的典型X線表現(xiàn)是“鳥嘴樣”胃竇狹窄，立位片可顯示胃泡擴(kuò)張及十二指腸充氣。胃鏡雖能直接觀察，但可能加重狹窄。超聲波和核素掃描對(duì)診斷價(jià)值較低。【題干2】先天性腸閉鎖的病理分型中，最常見的是【選項(xiàng)】A.回腸閉鎖B.空腸閉鎖C.十二指腸閉鎖D.結(jié)腸閉鎖【參考答案】C【詳細(xì)解析】十二指腸閉鎖占先天性腸閉鎖的80%-90%，多因十二指腸水平段膜性閉鎖導(dǎo)致?？漳c閉鎖多見于新生兒期，結(jié)腸閉鎖較少見且預(yù)后較差?！绢}干3】先天性巨結(jié)腸的病理生理機(jī)制主要與【選項(xiàng)】A.腸神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良B.腸道菌群紊亂C.免疫缺陷D.腸管先天性狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung病）的核心病理是腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失，導(dǎo)致遠(yuǎn)端腸管持續(xù)痙攣和近端擴(kuò)張。腸道菌群紊亂和免疫缺陷是繼發(fā)改變?！绢}干4】新生兒腸套疊的典型臨床表現(xiàn)不包括【選項(xiàng)】A.腹痛伴嘔吐B.排血便C.腹部包塊D.發(fā)熱【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒腸套疊以陣發(fā)性腹痛、果醬樣血便、腹部包塊為典型三聯(lián)征。發(fā)熱多見于繼發(fā)感染，非特異性表現(xiàn)?！绢}干5】先天性膽總管囊腫的治療金標(biāo)準(zhǔn)是【選項(xiàng)】A.膽總管空腸吻合術(shù)B.肝臟移植C.膽囊造瘺術(shù)D.肝葉切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性膽總管囊腫需行根治性手術(shù)，其中肝膽管空腸R-Y吻合術(shù)（Kasai術(shù)式）可重建膽腸引流，降低復(fù)發(fā)率。膽囊造瘺僅適用于晚期無法手術(shù)患兒。【題干6】先天性多囊腎的影像學(xué)特征中，最典型的是【選項(xiàng)】A.腎臟體積增大B.腎盂擴(kuò)張C.腎實(shí)質(zhì)鈣化D.腎臟多囊狀改變【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性多囊腎的超聲表現(xiàn)是雙腎彌漫性多囊性改變，CT可清晰顯示囊性結(jié)構(gòu)。腎盂擴(kuò)張是繼發(fā)改變，鈣化多見于腎結(jié)石?！绢}干7】新生兒出血癥最關(guān)鍵的預(yù)防措施是【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期口服維生素KB.新生兒期注射維生素KC.糾正凝血因子缺乏D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒出血癥（HEP）的預(yù)防需在出生后24-72小時(shí)內(nèi)肌注維生素K11-2mg，持續(xù)3天。長(zhǎng)期口服吸收差，腎上腺皮質(zhì)激素?zé)o預(yù)防作用?！绢}干8】先天性髖關(guān)節(jié)脫位患兒行Pavlik吊帶固定的最佳適應(yīng)期為【選項(xiàng)】A.出生后1周內(nèi)B.出生后2-4周C.出生后6-8周D.出生后3個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】Pavlik吊帶固定適用于6周內(nèi)新鮮髖關(guān)節(jié)脫位，2-4周為窗口期，超過8周可能需手術(shù)復(fù)位。3個(gè)月以上多需開放手術(shù)?！绢}干9】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的病理分期中，最嚴(yán)重的是【選項(xiàng)】A.I期（黏膜充血）B.II期（黏膜水腫）C.III期（全層壞死）D.IV期（腹膜炎）【參考答案】C【詳細(xì)解析】NEC病理分四期：I期黏膜充血，II期黏膜水腫，III期腸壁全層壞死，IV期進(jìn)展為腹膜炎。III期是手術(shù)指征的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。【題干10】先天性心臟病中，需急診手術(shù)的是【選項(xiàng)】A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)征D.房間隔缺損【參考答案】B【詳細(xì)解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在早產(chǎn)兒出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征或心力衰竭時(shí)需緊急手術(shù)。室間隔缺損（>5mm）和法洛四聯(lián)征通常擇期手術(shù)，房間隔缺損多無需干預(yù)?！绢}干11】先天性喉軟化癥患兒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是【選項(xiàng)】A.吞咽困難B.呼吸衰竭C.貧血D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性喉軟化癥在吸氣時(shí)喉部結(jié)構(gòu)塌陷，導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸窘迫，可能發(fā)生呼吸衰竭。貧血多見于慢性缺氧，感染為合并癥?！绢}干12】新生兒硬皮病（先天性皮膚硬化癥）的典型特征不包括【選項(xiàng)】A.四肢屈曲受限B.口唇發(fā)紺C.肌張力低下D.皮膚增厚呈鎧甲樣【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性皮膚硬化癥以皮膚增厚、硬化、關(guān)節(jié)屈曲受限為特征，常伴張口困難。肌張力低下多見于腦癱等神經(jīng)性疾病。【題干13】先天性幽門閉鎖患兒術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是【選項(xiàng)】A.腸梗阻B.腹膜炎C.肺炎D.營(yíng)養(yǎng)不良【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后腸梗阻是先天性幽門閉鎖最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、停止排氣排便。肺炎和營(yíng)養(yǎng)不良為長(zhǎng)期并發(fā)癥，腹膜炎多見于感染?！绢}干14】先天性腭裂患兒手術(shù)修復(fù)的最佳時(shí)機(jī)是【選項(xiàng)】A.6個(gè)月B.12個(gè)月C.18個(gè)月D.24個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】單側(cè)腭裂修復(fù)在12個(gè)月，雙側(cè)腭裂修復(fù)在18個(gè)月，需待乳牙萌出、語言功能初步形成。過早手術(shù)影響語音發(fā)育，過晚導(dǎo)致頜骨發(fā)育不良。【題干15】新生兒黃疸中，最常見于膽道梗阻的是【選項(xiàng)】A.母親妊娠期糖尿病B.母親服用藥物C.膽總管結(jié)石D.肝細(xì)胞損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒黃疸中，生理性黃疸占60%，病理性黃疸中膽道梗阻（如膽總管結(jié)石、先天性膽道閉鎖）占15%-20%。母親妊娠期糖尿病和藥物影響主要導(dǎo)致肝細(xì)胞性黃疸。【題干16】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）患兒的主要激素缺乏是【選項(xiàng)】A.胰島素B.腎上腺素C.醋酸可的松D.17α-羥化酶【參考答案】C【詳細(xì)解析】17α-羥化酶缺乏型CAH患兒無法合成11-脫氧皮質(zhì)酮，導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素合成障礙。鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）和性激素亦減少?！绢}干17】新生兒腸套疊的典型伴隨癥狀是【選項(xiàng)】A.嘔血B.嘔咖啡渣樣物C.腹部包塊D.排出果醬樣血便【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒腸套疊的典型三聯(lián)征為陣發(fā)性腹痛、果醬樣血便、腹部包塊。嘔血多見于應(yīng)激性潰瘍，咖啡渣樣物見于上消化道出血?！绢}干18】先天性多指畸形中，最常見的是【選項(xiàng)】A.單指A2型B.多指（趾）伴其他畸形C.拇指重復(fù)D.蹼狀指（趾）【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性多指畸形中，A2型（遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)重復(fù)）最常見，占65%。拇指重復(fù)次之，蹼狀指（趾）多合并其他畸形。【題干19】先天性甲狀腺功能減退癥（呆小癥）的最早臨床表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.智力低下B.皮膚干燥C.體溫低下D.腹脹【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性甲減患兒最早表現(xiàn)為體溫低下、反應(yīng)遲鈍，隨后出現(xiàn)皮膚干燥、腹脹（甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致黏液性水腫）。智力低下為長(zhǎng)期后遺癥。【題干20】先天性心臟畸形中，需行房間隔造口術(shù)的是【選項(xiàng)】A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)征D.房間隔缺損【參考答案】D【詳細(xì)解析】房間隔缺損（ASD）合并肺動(dòng)脈高壓或反復(fù)感染時(shí)需行姑息性房間隔造口術(shù)。室間隔缺損（VSD）和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）通常無需造口。法洛四聯(lián)征需根治性手術(shù)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-上海住院醫(yī)師小兒外科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】先天性幽門肥厚性狹窄的典型臨床表現(xiàn)是持續(xù)性上腹痛伴嘔吐，嘔吐物不含膽汁，首次確診多通過鋇餐造影觀察到胃竇部“bird'sbeak”征?！具x項(xiàng)】A.嘔血伴黑便；B.嘔黃綠色胃液；C.嘔咖啡渣樣物；D.嘔奶后逐漸緩解【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性幽門肥厚性狹窄多見于6個(gè)月至2歲嬰兒，典型表現(xiàn)為饑餓時(shí)嘔吐，吐后緩解，嘔吐物不含膽汁（不含膽汁排入十二指腸），鋇餐造影可見胃竇部狹窄及鳥嘴樣畸形。選項(xiàng)A（上消化道出血）和B（膽汁反流）與疾病機(jī)制不符，選項(xiàng)C（咖啡渣樣物）提示上消化道出血，選項(xiàng)D符合臨床表現(xiàn)?！绢}干2】新生兒腸套疊的X線診斷特征為“空氣征”，最常見于哪個(gè)解剖部位？【選項(xiàng)】A.回盲部；B.降結(jié)腸；C.橫結(jié)腸；D.升結(jié)腸【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒腸套疊的X線“空氣征”多見于橫結(jié)腸，因此處腸道祥間壓力差最大，易形成套疊。選項(xiàng)A（回盲部套疊）多見于6-36個(gè)月嬰幼兒，選項(xiàng)B（降結(jié)腸套疊）多見于學(xué)齡兒童，選項(xiàng)D（升結(jié)腸套疊）較少見?！绢}干3】先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的黃金救治時(shí)間是出生后多久？【選項(xiàng)】A.48小時(shí)內(nèi)；B.72小時(shí)內(nèi)；C.1周內(nèi)；D.2周內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性腸旋轉(zhuǎn)不良導(dǎo)致的腸梗阻死亡率與時(shí)間呈正相關(guān)，48小時(shí)內(nèi)手術(shù)可顯著降低死亡率（>90%），72小時(shí)后死亡率升至50%以上。選項(xiàng)B、C、D均超出最佳救治窗口期?！绢}干4】先天性巨結(jié)腸的病理生理核心是哪種神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失？【選項(xiàng)】A.腸神經(jīng)系統(tǒng)Cajal間質(zhì)細(xì)胞；B.冠狀旁神經(jīng)叢節(jié)細(xì)胞；C.腸壁肌間神經(jīng)叢節(jié)細(xì)胞；D.靈魂神經(jīng)節(jié)細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung病）特征為遠(yuǎn)端結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如（通常從距肛門6-8cm處開始），導(dǎo)致腸壁肌間神經(jīng)叢節(jié)細(xì)胞缺失（A選項(xiàng)為Cajal間質(zhì)細(xì)胞，B選項(xiàng)為黏膜下神經(jīng)叢），D選項(xiàng)為迷走神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，與疾病無關(guān)?！绢}干5】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的高危因素不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.胃腸atresia；B.母親妊娠期糖尿病；C.中心靜脈營(yíng)養(yǎng)；D.腹瀉病程超過72小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】NEC高危因素包括：低體重兒（<1500g）、中心靜脈營(yíng)養(yǎng)（>3周）、母親妊娠期糖尿病、廣譜抗生素使用（>7天）、腹瀉（>3天）等。胃腸atresia（腸道閉鎖）多導(dǎo)致腸梗阻，而非NEC?！绢}干6】先天性膽總管囊腫的手術(shù)方案中，哪項(xiàng)屬于根治性術(shù)式？【選項(xiàng)】A.肝外膽管空腸吻合術(shù)；B.肝臟移植；C.膽囊造瘺術(shù)；D.胰十二指腸切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性膽總管囊腫根治性術(shù)式為肝移植（Kasai手術(shù)），肝外膽管空腸吻合術(shù)（A）為姑息性手術(shù)，膽囊造瘺術(shù)（C）為臨時(shí)措施，胰十二指腸切除術(shù)（D）適用于合并胰頭病變?！绢}干7】治療先天性腸閉鎖的手術(shù)原則是“階梯式曠置”，具體指如何處理近端腸道？【選項(xiàng)】A.直接造口；B.腸道閉鎖曠置；C.腸道瘺修補(bǔ)；D.腸道切除曠置【參考答案】B【詳細(xì)解析】階梯式曠置（stagedenterolysis）指對(duì)近端閉鎖腸道進(jìn)行閉鎖曠置（B選項(xiàng)），待遠(yuǎn)端腸道發(fā)育完善后再行二期吻合。直接造口（A）適用于遠(yuǎn)端腸道正常但近端閉鎖的病例，腸道瘺修補(bǔ)（C）適用于已形成瘺管的病例。【題干8】先天性臍茸（臍竇）的典型臨床表現(xiàn)是：【選項(xiàng)】A.臍部反復(fù)出血；B.臍部包塊伴發(fā)熱；C.臍部無痛性潰瘍；D.臍部巨大腫物【參考答案】A【詳細(xì)解析】臍茸（臍竇）是臍部皮膚與腹腔內(nèi)臟器之間的異常通道，多因胚胎期臍尿管未閉合形成。典型表現(xiàn)為臍部反復(fù)出血（A），嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腹腔感染。選項(xiàng)B（包塊伴發(fā)熱）提示感染性病變，選項(xiàng)C（潰瘍）多見于臍尿管瘺，選項(xiàng)D（巨大腫物）不符合解剖特征?！绢}干9】新生兒腸套疊的超聲診斷特征中，哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張；B.腸套疊征象（“假性腫瘤”）；C.超聲“假性包塊”；D.腸壁增厚【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲特異性診斷指標(biāo)為腸套疊征象（B），表現(xiàn)為腸管內(nèi)見“假性腫瘤”（套疊頭部），周圍腸管呈漩渦狀排列。選項(xiàng)A（腸管擴(kuò)張）是腸梗阻的普遍表現(xiàn)，選項(xiàng)C（假性包塊）見于其他腹部疾病，選項(xiàng)D（腸壁增厚）多提示炎癥?！绢}干10】先天性多囊腎（多囊性腎盂擴(kuò)張）的影像學(xué)特征不包括：【選項(xiàng)】A.腎盂擴(kuò)張呈“囊袋狀”；B.腎實(shí)質(zhì)鈣化；C.腎盞呈多房性改變；D.腎臟體積縮小【參考答案】D【詳細(xì)解析】多囊性腎盂擴(kuò)張（hydronephrosis）特征為腎盂擴(kuò)張呈囊袋狀（A），腎盞呈多個(gè)囊泡（C），腎實(shí)質(zhì)鈣化（B）多見于感染性病變。選項(xiàng)D（腎臟體積縮小）不符合多囊腎的病理特征，多囊腎通常表現(xiàn)為腎臟體積增大?！绢}干11】治療先天性十二指腸閉鎖的“雙通道”手術(shù)中，哪個(gè)結(jié)構(gòu)需重建？【選項(xiàng)】A.胃囊；B.胰管；C.腸系膜上動(dòng)脈；D.胰腺組織【參考答案】A【詳細(xì)解析】十二指腸閉鎖的雙通道手術(shù)（Halo術(shù)）需重建胃囊（A）與十二指腸近端（B）的連續(xù)性，胰管（B）和腸系膜上動(dòng)脈（C）通常無需重建，胰腺組織（D）需保留以維持內(nèi)分泌功能。【題干12】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的病理分期中，最嚴(yán)重的是：【選項(xiàng)】A.I期（黏膜充血水腫）；B.II期（黏膜壞死）；C.III期（黏膜下壞死）；D.IV期（全層壞死）【參考答案】D【詳細(xì)解析】NEC病理分期：I期（黏膜充血水腫）、II期（黏膜壞死）、III期（黏膜下壞死）、IV期（全層壞死）。IV期累及全腸壁，易發(fā)生穿孔，是致死主要原因?！绢}干13】先天性腹裂的手術(shù)修復(fù)原則是：【選項(xiàng)】A.直接縫合腹壁；B.腹腔內(nèi)器官?gòu)?fù)位+腹壁修補(bǔ)；C.胃造瘺術(shù)；D.腸造瘺術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性腹裂需行“雙期手術(shù)”：先通過腹腔內(nèi)器官?gòu)?fù)位+腹壁修補(bǔ)（B選項(xiàng)）預(yù)防感染，術(shù)后2-4周再行二期腹壁成形術(shù)。直接縫合（A）易導(dǎo)致腹壁缺損，胃造瘺（C）和腸造瘺（D）為臨時(shí)措施。【題干14】先天性臍尿管瘺的典型癥狀不包括：【選項(xiàng)】A.臍部膿性分泌物；B.排尿后臍部潮濕；C.腹部包塊；D.惡臭味臍部液體【參考答案】C【詳細(xì)解析】臍尿管瘺表現(xiàn)為臍部持續(xù)滴液（D），尿液經(jīng)臍部排出（B），合并感染者可見膿性分泌物（A）。腹部包塊（C）多見于腸道閉鎖或重復(fù)畸形，與臍尿管瘺無關(guān)?！绢}干15】新生兒腸套疊的鋇餐造影特征中，“斷續(xù)征”和“杯口征”分別提示：【選項(xiàng)】A.回盲部套疊；B.橫結(jié)腸套疊；C.降結(jié)腸套疊；D.升結(jié)腸套疊【參考答案】A【詳細(xì)解析】鋇餐造影特征：“斷續(xù)征”為鋇劑在回盲部中斷（A選項(xiàng)），提示回盲部套疊；“杯口征”為鋇劑在橫結(jié)腸呈杯狀充盈（B選項(xiàng)），提示橫結(jié)腸套疊。降結(jié)腸套疊（C）多見“假性腫瘤”征，升結(jié)腸套疊（D）少見?！绢}干16】先天性膈肌缺損的影像學(xué)特征中，最典型的是：【選項(xiàng)】A.膈肌中斷伴肝影上移；B.膈肌連續(xù)但肝影擴(kuò)大；C.胸腔積液；D.胸骨后巨大包塊【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性膈肌缺損（herniadiaphragmatica）典型表現(xiàn)為膈肌中斷（A），同側(cè)肝影上移，右側(cè)多見。選項(xiàng)B（膈肌連續(xù)但肝影擴(kuò)大）見于肝氣腫，選項(xiàng)C（胸腔積液）多提示感染，選項(xiàng)D（胸骨后包塊）見于胸腺肥大?！绢}干17】先天性巨結(jié)腸的病變部位通常起自：【選項(xiàng)】A.回盲部；B.盲腸；C.升結(jié)腸；D.直腸【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung病）病變部位起自直腸（D），累及降結(jié)腸至乙狀結(jié)腸，嚴(yán)重者可擴(kuò)展至橫結(jié)腸。選項(xiàng)A（回盲部）多見于先天性腸閉鎖，選項(xiàng)B（盲腸）多見于特發(fā)性巨結(jié)腸。【題干18】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的病理分期中，最早出現(xiàn)的是：【選項(xiàng)】A.IV期（全層壞死）；B.III期（黏膜下壞死）；C.II期（黏膜壞死）；D.I期（黏膜充血水腫）【參考答案】D【詳細(xì)解析】NEC病理分期：I期（黏膜充血水腫）最早出現(xiàn)，隨后進(jìn)展為II期（黏膜壞死）、III期（黏膜下壞死）、IV期（全層壞死）。IV期是最終病理階段，易導(dǎo)致穿孔。【題干19】先天性膽總管囊腫的術(shù)后并發(fā)癥中，最常見的是：【選項(xiàng)】A.肝功能衰竭；B.膽漏；C.肝動(dòng)脈血栓；D.胰腺損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性膽總管囊腫術(shù)后最常見并發(fā)癥為膽漏（B），因囊腫與肝膽管解剖關(guān)系復(fù)雜，縫合張力大易導(dǎo)致漏膽。選項(xiàng)A（肝功能衰竭）多見于肝移植術(shù)后，選項(xiàng)C（肝動(dòng)脈血栓）多見于大型囊腫，選項(xiàng)D（胰腺損傷）與術(shù)式無關(guān)?！绢}干20】先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的術(shù)后并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是：【選項(xiàng)】A.腸梗阻；B.腸穿孔；C.腸壞死；D.腸瘺【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性腸旋轉(zhuǎn)不良術(shù)后最嚴(yán)重并發(fā)癥為腸壞死（C），發(fā)生率約30%，死亡率達(dá)50%。腸梗阻（A）多見于術(shù)后早期，腸穿孔（B）多見于術(shù)后3-7天，腸瘺（D）較少見。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-上海住院醫(yī)師小兒外科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】先天性腸閉鎖的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.患兒生后6-8小時(shí)出現(xiàn)腹脹B.糞便為墨綠色糊狀物C.腹部立位片顯示“雙泡征”D.早期可聞及腸鳴音活躍【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性腸閉鎖患兒因腸道梗阻導(dǎo)致腹脹，糞便因腸內(nèi)容物滯留呈墨綠色糊狀。腹部立位片“雙泡征”是典型表現(xiàn)（胃泡和腸泡）。腸鳴音活躍與梗阻狀態(tài)不符，通常梗阻時(shí)腸鳴音減弱或消失。【題干2】診斷先天性幽門肥厚性狹窄的首選檢查是？【選項(xiàng)】A.腹部超聲B.上消化道造影C.胃鏡檢查D.核素掃描【參考答案】B【詳細(xì)解析】上消化道造影可清晰顯示胃竇部狹窄、胃泡擴(kuò)張及“鳥嘴”樣改變，是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡雖可確診但需在術(shù)后進(jìn)行，腹部超聲對(duì)軟組織分辨率不足，核素掃描敏感性較低?！绢}干3】嵌頓性腹股溝疝的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.藥物緩解疼痛后觀察B.立即手術(shù)復(fù)位C.熱敷促進(jìn)吸收D.暫時(shí)固定疝囊【參考答案】B【詳細(xì)解析】嵌頓性疝因疝內(nèi)容物血運(yùn)中斷，需急診手術(shù)解除壓迫。非手術(shù)治療可能導(dǎo)致壞死或感染，熱敷和固定無效且延誤治療?！绢}干4】新生兒腸套疊的典型伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.噴射狀嘔吐B.肛門排出果醬樣血便C.皮膚瘀斑D.體溫升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】典型癥狀為果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧，嘔吐多呈非噴射狀。皮膚瘀斑多見于其他急腹癥，體溫升高提示感染可能?！绢}干5】先天性巨結(jié)腸的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失B.腸黏膜增生C.肌層肥厚D.腸腔狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung?。┮蛑蹦c乙狀結(jié)腸缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞導(dǎo)致腸蠕動(dòng)障礙。其他選項(xiàng)與先天性腸道畸形無關(guān)。【題干6】診斷先天性膽總管囊腫的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.肝臟輪廓不規(guī)則B.膽囊擴(kuò)張C.膽管壁增厚伴擴(kuò)張D.肝內(nèi)膽管結(jié)石【參考答案】C【詳細(xì)解析】典型表現(xiàn)為肝下膽管囊性擴(kuò)張，膽管壁增厚（厚度＞3mm），與肝內(nèi)膽管結(jié)構(gòu)無關(guān)。膽囊擴(kuò)張見于膽總管下端梗阻?！绢}干7】治療先天性膈肌缺損的黃金手術(shù)時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后24-48小時(shí)B.1-3個(gè)月C.6-12個(gè)月D.3歲后【參考答案】A【詳細(xì)解析】巨大膈疝需在生后24-48小時(shí)內(nèi)手術(shù)，防止肺發(fā)育不良。其他時(shí)間點(diǎn)手術(shù)可能影響肺功能恢復(fù)?！绢}干8】新生兒腸扭轉(zhuǎn)的常見病因是？【選項(xiàng)】A.腸套疊B.腸系膜淋巴結(jié)炎C.腸旋轉(zhuǎn)不良D.先天性幽門狹窄【參考答案】C【詳細(xì)解析】腸旋轉(zhuǎn)不良導(dǎo)致系膜固定不良，是新生兒腸扭轉(zhuǎn)最常見原因（占80%）。腸套疊多見于6月齡嬰幼兒?！绢}干9】診斷先天性腎積水的主要影像學(xué)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.腎臟體積縮小B.腎盂擴(kuò)張（＞4cm）C.膀胱殘余尿量＞50mlD.尿常規(guī)蛋白陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎盂擴(kuò)張超過4cm是診斷標(biāo)準(zhǔn)。腎臟體積縮小多見于后尿道瓣膜等疾病，膀胱殘余尿量與腎積水無直接關(guān)聯(lián)。【題干10】治療先天性足內(nèi)翻的手術(shù)適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.6月齡后足部功能未恢復(fù)B.內(nèi)翻角＞30°持續(xù)6個(gè)月C.父母有足內(nèi)翻史D.外翻角＞20°【參考答案】B【詳細(xì)解析】手術(shù)指征為內(nèi)翻角＞30°持續(xù)6個(gè)月且影響行走。6月齡后自然矯正未發(fā)生可觀察?！绢}干11】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.胎齡＜32周B.胃腸道喂養(yǎng)過早C.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素D.母親妊娠期糖尿病【參考答案】D【詳細(xì)解析】NEC高危因素包括早產(chǎn)、腸道缺血、喂養(yǎng)不當(dāng)、抗生素使用。母親妊娠期糖尿病與NEC無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干12】診斷先天性心臟病合并肺炎的優(yōu)先檢查是？【選項(xiàng)】A.胸部X線B.心臟超聲C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.肺功能測(cè)試【參考答案】B【詳細(xì)解析】心臟超聲可明確心臟結(jié)構(gòu)異常（如室間隔缺損），指導(dǎo)治療。X線雖能發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大但特異性不足。【題干13】先天性喉軟化癥的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.哭聲嘶啞B.吞咽困難C.呼吸急促伴三凹征D.語言發(fā)育遲緩【參考答案】C【詳細(xì)解析】喉部軟組織薄弱導(dǎo)致吸氣時(shí)喉內(nèi)陷，出現(xiàn)呼吸急促、三凹征。其他癥狀與喉部結(jié)構(gòu)無關(guān)。【題干14】治療先天性甲亢的藥物首選是？【選項(xiàng)】A.丙硫氧嘧啶B.氯丙嗪C.甲狀腺素片D.碘化鉀【參考答案】A【詳細(xì)解析】丙硫氧嘧啶是甲亢的首選抗甲狀腺藥物。氯丙嗪用于治療甲狀腺毒癥，甲狀腺素片用于替代治療。【題干15】新生兒黃疸的生理性黃疸高峰期是？【選項(xiàng)】A.生后3-5天B.1-2周C.2-3周D.1個(gè)月【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理性黃疸高峰在生后3-5天，7-10天達(dá)峰，2周逐漸消退。病理性黃疸需在1周內(nèi)出現(xiàn)。【題干16】先天性幽門狹窄的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胃竇狹窄呈“鳥嘴”狀B.腸套疊征象C.腸壁增厚D.肝臟腫大【參考答案】A【詳細(xì)解析】上消化道造影顯示胃竇部狹窄、胃泡擴(kuò)張及“鳥嘴”樣改變，是診斷關(guān)鍵。腸套疊與幽門狹窄無關(guān)?！绢}干17】治療先天性臍茸的手術(shù)時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.1月齡C.3月齡D.6月齡【參考答案】A【詳細(xì)解析】臍茸（臍部異常血管瘤）需在出生24小時(shí)內(nèi)手術(shù)，防止出血或感染。延遲手術(shù)可能導(dǎo)致臍部畸形?！绢}干18】新生兒腸套疊的鋇劑灌腸表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.水樣便B.空腸套疊征象（“彈簧征”）C.肛門排氣D.肛門帶血【參考答案】B【詳細(xì)解析】鋇劑灌腸可見空腸套疊的“彈簧征”（套疊端鋇劑呈螺旋狀），是診斷依據(jù)。水樣便和肛門帶血與鋇灌腸無關(guān)?！绢}干19】先天性多囊腎的遺傳方式是？【選項(xiàng)】A.常染色體隱性遺傳B.X連鎖隱性遺傳C.常染色體顯性遺傳D.線粒體遺傳【參考答案】C【詳細(xì)解析】常染色體顯性遺傳（ADPKD）占80%，典型表現(xiàn)為雙腎多囊性改變。隱性遺傳多見于兒童期發(fā)病。【題干20】診斷先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血糖水平B.17-羥孕酮水平升高C.血清鐵蛋白D.尿鈣測(cè)定【參考答案】B【詳細(xì)解析】CAH患者17-羥孕酮水平顯著升高（＞20μg/dL），是診斷關(guān)鍵。血清鐵蛋白升高見于鐵代謝異常，尿鈣與鈣代謝無關(guān)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-上海住院醫(yī)師小兒外科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】先天性巨結(jié)腸的病因與胚胎期神經(jīng)結(jié)支配障礙無關(guān)的是？【選項(xiàng)】A.腸神經(jīng)節(jié)發(fā)育不良B.腸道內(nèi)容物刺激C.胚胎期神經(jīng)結(jié)分布異常D.腸道菌群失調(diào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸病因主要與胚胎期神經(jīng)節(jié)發(fā)育不良（A）或分布異常（C）相關(guān)，腸道內(nèi)容物刺激（B）是繼發(fā)癥狀而非根本病因，腸道菌群失調(diào)（D）與術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)。【題干2】先天性幽門肥厚性狹窄患兒最典型的病史是？【選項(xiàng)】A.腹瀉伴便血B.嘔吐伴體重下降C.腹脹伴便秘D.腹痛伴發(fā)熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性幽門肥厚性狹窄患兒因幽門肌肥厚導(dǎo)致胃排空障礙，典型表現(xiàn)為非bilious嘔吐（不含膽汁）伴進(jìn)行性體重下降（B）。其他選項(xiàng)與腸套疊、先天性腸閉鎖或感染相關(guān)?！绢}干3】先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.慢性腹瀉B.急性腸梗阻C.腸套疊D.肝脾腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性腸旋轉(zhuǎn)不良因腸祥扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腸梗阻（B），表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹脹、嘔吐等。慢性腹瀉（A）多見于腸炎，腸套疊（C）多見于兒童，肝脾腫大（D）與寄生蟲感染相關(guān)?！绢}干4】新生兒腸套疊的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腸系膜淋巴結(jié)腫大B.腸管壁增厚C.腸腔積液D.氣液平面【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒腸套疊的腹部X線檢查可見“階梯狀”氣液平面（D），為典型征象。腸系膜淋巴結(jié)腫大（A）見于腸炎，腸管壁增厚（B）提示炎癥或腫瘤，腸腔積液（C）非特異性?！绢}干5】先天性膽總管囊腫的手術(shù)根治方式是？【選項(xiàng)】A.肝臟部分切除B.膽囊造瘺術(shù)C.膽總管囊腫切除+遠(yuǎn)端膽管重建D.胰腺部分切除【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性膽總管囊腫根治術(shù)需切除囊腫及擴(kuò)張的膽管，行遠(yuǎn)端膽管重建（C）。肝臟部分切除（A）用于合并肝內(nèi)膽管結(jié)石，膽囊造瘺術(shù)（B）為姑息治療，胰腺切除（D）與病因無關(guān)?！绢}干6】先天性多囊腎的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.腎單位囊性擴(kuò)張B.腎盂擴(kuò)張C.腎皮質(zhì)鈣化D.腎髓質(zhì)出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性多囊腎以腎單位囊性擴(kuò)張（A）和腎盂擴(kuò)張（B）為特征，腎皮質(zhì)鈣化（C）可見于長(zhǎng)期結(jié)石梗阻，腎髓質(zhì)出血（D）多見于外傷或感染。【題干7】先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）的典型實(shí)驗(yàn)室檢查異常是？【選項(xiàng)】A.血糖升高B.血鈣降低C.17-羥孕酮升高D.堿性磷酸酶升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】CAH患兒因21-羥化酶缺乏導(dǎo)致17-羥孕酮水平顯著升高（C），其他選項(xiàng)：血糖升高（A）見于糖尿病，血鈣降低（B）與甲狀旁腺功能減退相關(guān)，堿性磷酸酶升高（D）提示骨骼或肝膽疾病?！绢}干8】先天性腸閉鎖的影像學(xué)特征中，最具有診斷意義的是？【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張B.腸系膜增厚C.氣液平面D.腸祥鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性腸閉鎖的X線檢查可見遠(yuǎn)端腸管氣液平面（C），提示梗阻。腸管擴(kuò)張（A）見于腸套疊，腸系膜增厚（B）提示炎癥，腸祥鈣化（D）多見于寄生蟲感染?！绢}干9】先天性腭裂修復(fù)的最佳手術(shù)時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.6個(gè)月B.9個(gè)月C.12個(gè)月D.18個(gè)月【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性腭裂修復(fù)手術(shù)最佳時(shí)間為9個(gè)月（B），此時(shí)患兒語言表達(dá)能力發(fā)育較好，且腭裂組織水腫消退。6個(gè)月（A）過早影響進(jìn)食，12個(gè)月（C）和18個(gè)月（D）可能影響語言功能康復(fù)?！绢}干10】先天性心臟病中，最易合并高鉀血癥的術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)B.室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)C.法洛四聯(lián)癥矯正術(shù)D.動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥矯正術(shù)（C）需同時(shí)處理右心室流出道狹窄和肺動(dòng)脈狹窄，術(shù)后可能出現(xiàn)低心排血量和高鉀血癥。其他術(shù)式：ASD修補(bǔ)（A）和VSD修補(bǔ)（B）對(duì)電解質(zhì)影響較小，動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)（D）風(fēng)險(xiǎn)較低?！绢}干11】先天性甲亢的病因中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.母親妊娠期碘缺乏B.新生兒甲狀腺autonomyC.甲狀腺炎D.母親自身免疫病【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性甲狀腺功能亢進(jìn)癥（congenitalhyperthyroidism）中，新生兒甲狀腺autonomy（B）占比約90%，表現(xiàn)為甲狀腺腫大和持續(xù)甲亢。母親妊娠期碘缺乏（A）可致克汀病，甲狀腺炎（C）和自身免疫?。―）多見于成人?！绢}干12】先天性斜頸的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.頸椎椎管狹窄B.肌肉纖維化C.脊髓神經(jīng)根損傷D.脊柱側(cè)彎【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性斜頸（congenitaltorticollis）因胸鎖乳突肌纖維化（B）導(dǎo)致頭向患側(cè)傾斜，頸椎椎管狹窄（A）多見于脊髓型頸椎病，神經(jīng)根損傷（C）可致肢體無力，脊柱側(cè)彎（D）與姿勢(shì)畸形相關(guān)?！绢}干13】先天性幽門梗阻的患兒，禁食期間最易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是？【選項(xiàng)】A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高氯血癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性幽門梗阻患兒禁食期間，胃酸分泌減少，腎臟保鈉排鉀功能增強(qiáng)，導(dǎo)致低鈉血癥（A）和高鉀血癥（B）。低鈣血癥（C）多見于甲狀旁腺功能減退，高氯血癥（D）與腎小管酸中毒相關(guān)。【題干14】先天性臍茸的典型治療方法是？【選項(xiàng)】A.藥物抗感染B.臍周皮膚切除C.臍茸切除+血管結(jié)扎D.臍周皮瓣修復(fù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性臍茸（臍部血管瘤）需行臍茸切除及血管結(jié)扎（C），預(yù)防大出血。藥物抗感染（A）僅用于合并感染者，皮膚切除（B）和皮瓣修復(fù)（D）非根治手段?！绢}干15】先天性膽總管囊腫合并癌變時(shí)，首選的術(shù)式是？【選項(xiàng)】A.膽囊切除術(shù)B.肝臟規(guī)則性切除C.膽總管囊腫切除+遠(yuǎn)端膽管重建D.胰腺部分切除【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性膽總管囊腫合并癌變需行根治性手術(shù)：切除囊腫及受累膽管，重建遠(yuǎn)端膽管引流（C）。膽囊切除術(shù)（A）適用于膽囊病變，肝臟規(guī)則性切除（B）用于廣泛浸潤(rùn)，胰腺切除（D）與病因無關(guān)。【題干16】先天性梅克爾憩室的并發(fā)癥中，最嚴(yán)重的是？【選項(xiàng)】A.腹瀉B.腸梗阻C.腸套疊D.腸穿孔【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性梅克爾憩室最嚴(yán)重并發(fā)癥是腸穿孔（D），可致彌漫性腹膜炎。腸梗阻（B）和腸套疊（C）多見于腸套疊位置，腹瀉（A）為非特異性癥狀?！绢}干17】先天性無痛性無甲癥（AHO）的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是？【選項(xiàng)】A.血清鈣升高B.25-羥維生素D3降低C.1,25-二羥維生素D3升高D.血清磷降低【參考答案】B【詳細(xì)解析】AHO患兒因1α-羥化酶缺乏導(dǎo)致25-羥維生素D3轉(zhuǎn)化為1,25-二羥維生素D3障礙，故25-羥維生素D3水平降低（B），而1,25-二羥維生素D3（C）和血清磷（D）均降低。【題干18】先天性臍尿管瘺的影像學(xué)檢查首選是？【選項(xiàng)】A.腹部超聲B.腹部X線C.肛門指檢D.胃腸道造影【參考答案】D【詳細(xì)解析】先天性臍尿管瘺的確診需行胃腸道造影（D），可見臍部異常通道及膀胱連接。腹部超聲（A）可觀察膀胱殘余尿量，腹部X線（B）和肛門指檢（C）無特異性?！绢}干19】先天性雙輸尿管畸形導(dǎo)致腎積水的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.腎盂輸尿管連接部梗阻B.腎血管狹窄C.輸尿管狹窄D.尿道狹窄【參考答案】A【詳細(xì)解析】先天性雙輸尿管畸形導(dǎo)致腎積水的根本原因是腎盂輸尿管連接部梗阻（A），輸尿管狹窄（C）和尿道狹窄（D）多引起排尿困難，腎血管狹窄（B）可致腎缺血?！绢}干20】先天性喉軟骨發(fā)育不良的患兒，禁語期需特別注意？【選項(xiàng)】A.預(yù)防肺炎B.防止誤吸C.補(bǔ)充維生素DD.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性喉軟骨發(fā)育不良患兒喉功能不全，禁語期易發(fā)生誤吸（B）。預(yù)防肺炎（A）需注意呼吸道管理，補(bǔ)充維生素D（C）和營(yíng)養(yǎng)支持（D）為一般性措施。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-上海住院醫(yī)師小兒外科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】先天性巨結(jié)腸的病理生理學(xué)機(jī)制主要與哪種基因突變相關(guān)？【選項(xiàng)】A.β-地中海貧血基因B.RET基因C.FSHR基因D.HBB基因【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性巨結(jié)腸（Hirschsprung?。┑牟∫蚺cRET基因突變密切相關(guān)，該基因編碼跨膜酪氨酸激酶，參與神經(jīng)嵴細(xì)胞的遷移和分化。β-地中海貧血基因突變（A）與血紅蛋白合成障礙相關(guān)；FSHR基因（C）突變與先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥相關(guān)；HBB基因（D）突變導(dǎo)致β-珠蛋白鏈合成障礙，與地中海貧血相關(guān)?！绢}干2】先天性幽門閉鎖的典型影像學(xué)表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.幽門管狹窄B.胃泡擴(kuò)張C.液氣平面D.十二指腸擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】先天性幽門閉鎖的影像學(xué)特征包括胃泡擴(kuò)張（B）、幽門管狹窄（A）和十二指腸擴(kuò)張（D），液氣平面（C）多見于胃潴留，但并非典型表現(xiàn)?！绢}干3】新生兒腸套疊的典型伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.便血呈果醬樣B.嘔吐咖啡樣物C.腹部包塊D.高熱【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒腸套疊常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈哭鬧、果醬樣便血（A）、嘔吐（B）及腹部包塊（C），高熱（D）多見于感染性疾病，非腸套疊特征?！绢}干4】先天性腭裂的手術(shù)最佳時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.3-6個(gè)月B.9-12個(gè)月C.1.5-2歲D.3歲以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】先天性腭裂手術(shù)需在9-12個(gè)月進(jìn)行（B），此時(shí)語言發(fā)育未受顯著影響，且頜骨發(fā)育適合手術(shù)矯正。過早手術(shù)（A）可能干擾語言功能恢復(fù)，過晚（C/D）則增加頜骨畸形風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干5】新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）最常見于哪種喂養(yǎng)方式？【選項(xiàng)】A.母乳喂養(yǎng)B.短期靜脈營(yíng)養(yǎng)C.持續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D.牛奶配方奶粉【參考答案】B【詳細(xì)解析】NEC多見于出生后7-14天的早產(chǎn)兒，與短期靜脈營(yíng)養(yǎng)（B）導(dǎo)致的腸道黏膜屏障破壞相關(guān)。母乳喂養(yǎng)（A）可降低發(fā)病率，持續(xù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（C）需循序漸進(jìn)，牛奶配方（D）易引發(fā)消化不良?！绢}干6】小兒腹外斜疝的手術(shù)適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.疝內(nèi)容物嵌頓B.疝氣脫出伴陰囊水腫C.疝環(huán)可還納但反復(fù)發(fā)作D.1歲以上兒童【參考答案】A【詳細(xì)解析】腹外斜疝手術(shù)需在嵌頓（A）或巨大疝（B）時(shí)進(jìn)行，1歲以上兒童可暫觀察（D），但反復(fù)發(fā)作（C）需手術(shù)預(yù)防嵌頓?！绢}干7】先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的典型解剖異常是？【選項(xiàng)】A.回腸末端與盲腸位置異常B.十二指腸閉鎖C.臍疝D(zhuǎn).先天性巨結(jié)腸【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸旋轉(zhuǎn)不良表現(xiàn)為十二指腸空腸連接部位置異常（A），導(dǎo)致腸祥淤積。十二指腸閉鎖（B）是另一種胚胎畸形，臍疝（C）與腸道脫垂相關(guān)，先天性巨結(jié)腸（D）與神經(jīng)節(jié)缺失有關(guān)。【題干8】新生兒高膽紅素血癥出現(xiàn)核黃疸時(shí)，首選的檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.腹部超聲C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）D.頭顱MRI【參考答案】C【詳細(xì)解析】核黃疸的實(shí)驗(yàn)室特征是未結(jié)合膽紅素升高，ELISA（C）檢測(cè)膽紅素結(jié)合酶（CBZ）活性有助于診斷。腦電圖（A）用于評(píng)估腦損傷，腹部超聲（B）排除其他疾病，頭顱MRI（D）用于觀察腦組織形態(tài)?！绢}干9】小兒急性闌尾炎的腹痛特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.突發(fā)劇痛后轉(zhuǎn)為持續(xù)性B.持續(xù)性疼痛逐漸加重C.腹部中央壓痛D.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】典型癥狀為突發(fā)劇痛后轉(zhuǎn)移至右下腹（D），逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性（B）。腹部中央壓痛（C）多見于內(nèi)臟穿孔，非初期表現(xiàn)?！绢}干10】先天性心臟病室間隔缺損（VSD）的內(nèi)科治療指征是？【選項(xiàng)】A.左右心室壓力差＞6mmHgB.病情穩(wěn)定且無并發(fā)癥C.肺血流量＞bodyweight/分鐘D.預(yù)激綜合征【參考答案】B【詳細(xì)解析】VSD內(nèi)科治療的適應(yīng)癥為病情穩(wěn)定（B），左右心室壓力差＜6mmHg（