2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-陜西住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像歷年參考題庫含答案解析(5套典型題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-陜西住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】在診斷肺栓塞時(shí)，首選的影像學(xué)檢查為：（A）X線胸片（B）CTpulmonaryangiography（C）超聲心動(dòng)圖（D）MRI肺動(dòng)脈成像【參考答案】B【詳細(xì)解析】CTpulmonaryangiography（CTPA）可清晰顯示肺動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)及栓子位置，敏感性達(dá)95%，特異性達(dá)98%，是診斷肺栓塞的首選影像學(xué)方法。X線胸片對(duì)肺栓塞的診斷價(jià)值有限，超聲心動(dòng)圖主要用于評(píng)估右心功能，MRI肺動(dòng)脈成像需較長時(shí)間且設(shè)備普及度較低?！绢}干2】關(guān)于肝膿腫的MRI信號(hào)特征，錯(cuò)誤的是：（A）膿腫壁T1等信號(hào)（B）膿腫中心T2高信號(hào)（C）增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化（D）DWI序列呈高信號(hào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝膿腫的典型MRI表現(xiàn)為膿腫壁在T1加權(quán)像呈稍低信號(hào)，中心T2加權(quán)像呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描早期膿腫壁強(qiáng)化，中心低密度區(qū)不強(qiáng)化，形成“靶環(huán)征”。DWI序列膿腫中心因長T2時(shí)間呈高信號(hào)，而選項(xiàng)A描述的T1等信號(hào)與實(shí)際相反。【題干3】診斷急性腰肌勞損的影像學(xué)首選檢查為：（A）X線（B）MRI（C）超聲（D）CT【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲檢查可實(shí)時(shí)觀察軟組織損傷，對(duì)急性腰肌勞損的檢出率（約85%）顯著高于X線（0-10%），且無輻射風(fēng)險(xiǎn)。MRI雖敏感但檢查費(fèi)用高且需預(yù)約，CT對(duì)軟組織分辨率不足?！绢}干4】在脊柱退行性病變中，最早出現(xiàn)的X線表現(xiàn)是：（A）椎間隙狹窄（B）椎體骨贅形成（C）椎體壓縮性骨折（D）小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)侵蝕【參考答案】A【詳細(xì)解析】椎間隙狹窄是椎間盤退變的早期X線表現(xiàn)，而椎體骨贅形成、小關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)侵蝕及壓縮性骨折均為退變中晚期改變?！绢}干5】關(guān)于腦出血的CT表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：（A）急性期呈均勻高密度（B）血腫周圍腦水腫呈低密度（C）增強(qiáng)掃描血腫壁強(qiáng)化（D）發(fā)病24小時(shí)內(nèi)可見密度分層【參考答案】D【詳細(xì)解析】CT顯示腦出血急性期（24小時(shí)內(nèi)）呈均勻高密度，發(fā)病后6-48小時(shí)出現(xiàn)密度分層，血腫周圍腦水腫呈低密度，血腫壁在血腫吸收期（2-3周后）增強(qiáng)掃描可見強(qiáng)化?！绢}干6】診斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最具價(jià)值的影像學(xué)征象是：（A）結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則（B）邊緣光滑（C）CT值等于甲狀腺parenchyma（D）微鈣化灶【參考答案】D【詳細(xì)解析】CT/MRI顯示甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化（>3mm）是良惡性分界的敏感指標(biāo)（特異性92%），邊緣規(guī)則、邊緣光滑（B）和CT值等于甲狀腺實(shí)質(zhì)（C）對(duì)良惡性鑒別意義較小?！绢}干7】關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的MRI診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是：（A）韌帶連續(xù)性中斷（B）關(guān)節(jié)積液（C）韌帶信號(hào)異常（D）關(guān)節(jié)內(nèi)游離體【參考答案】D【詳細(xì)解析】膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷的MRI典型表現(xiàn)為韌帶連續(xù)性中斷伴T2高信號(hào)，關(guān)節(jié)積液（B）是繼發(fā)改變，游離體（D）多見于半月板撕裂而非韌帶損傷?！绢}干8】診斷急性闌尾炎的超聲表現(xiàn)中，特異性最高的是：（A）闌尾增粗（B）闌尾糞石征（C）CRL測量（D）周圍炎癥浸潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】闌尾糞石征（強(qiáng)回聲伴聲影）特異性達(dá)98%，而闌尾增粗（CRL≥6mm）敏感度較高但特異性僅60%。周圍炎癥浸潤（D）為繼發(fā)表現(xiàn)?！绢}干9】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是：（A）椎間盤突出超過椎體前后徑1/3（B）硬膜囊受壓（C）T2加權(quán)像呈高信號(hào)（D）DWI序列呈低信號(hào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)為椎間盤組織向椎管內(nèi)突出，T2加權(quán)像呈高信號(hào)（黃韌帶肥厚時(shí)呈低信號(hào)），DWI序列因自由水減少呈低信號(hào)，但選項(xiàng)D描述與實(shí)際相反?！绢}干10】診斷急性心肌梗死的冠脈CTA關(guān)鍵征象是：（A）血管狹窄（B）斑塊破裂（C）血栓形成（D）鈣化斑塊【參考答案】C【詳細(xì)解析】冠脈CTA通過三維重建可清晰顯示血栓（紅色區(qū)域）導(dǎo)致管腔閉塞，斑塊破裂（B）和鈣化斑塊（D）多為陳舊病變，血管狹窄（A）程度需結(jié)合臨床判斷?！绢}干11】關(guān)于肝血管瘤的MRI診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是：（A）平掃T1低信號(hào)（B）T2高信號(hào)（C）DWI序列呈低信號(hào)（D）增強(qiáng)掃描快進(jìn)快出【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤典型MRI表現(xiàn)為平掃T1等/稍低信號(hào)，T2顯著高信號(hào)，DWI序列因血液流動(dòng)呈低信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”特征。選項(xiàng)A描述的T1低信號(hào)不準(zhǔn)確?！绢}干12】診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)中，最具特征性的是：（A）溶骨性破壞（B）成骨性破壞（C）病理性骨折（D）骨膜反應(yīng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】溶骨性破壞（如溶骨性轉(zhuǎn)移瘤）是骨轉(zhuǎn)移的典型X線表現(xiàn)，成骨性破壞（B）多見于多發(fā)性骨髓瘤，病理性骨折（C）和骨膜反應(yīng)（D）為繼發(fā)改變。【題干13】關(guān)于肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）的隨訪影像學(xué)建議，錯(cuò)誤的是：（A）6個(gè)月后復(fù)查低劑量CT（B）每年復(fù)查CT（C）使用高分辨率CT（D）結(jié)合PET-CT【參考答案】D【詳細(xì)解析】指南建議肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）6個(gè)月后復(fù)查低劑量CT，每年1次至6mm以上或出現(xiàn)新發(fā)結(jié)節(jié)。PET-CT對(duì)良惡性鑒別特異性不足（約75%），不作為常規(guī)隨訪手段?！绢}干14】診斷急性膽管炎的超聲表現(xiàn)中，必現(xiàn)征象是：（A）肝內(nèi)膽管擴(kuò)張（B）肝膿腫（C）膽管壁增厚（D）膽汁淤積【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性膽管炎超聲必現(xiàn)征象為肝內(nèi)膽管三級(jí)以上擴(kuò)張（≥10mm），膽管壁增厚（C）和膽汁淤積（D）為常見表現(xiàn)，肝膿腫（B）僅見于重癥病例?！绢}干15】關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是：（A）半月板信號(hào)異常（B）關(guān)節(jié)積液（C）半月板移位（D）骨贅形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】半月板損傷的MRI表現(xiàn)為T2高信號(hào)伴移位，關(guān)節(jié)積液（B）是繼發(fā)改變，骨贅形成（D）多為退行性病變而非急性損傷?！绢}干16】診斷急性胰腺炎的CT表現(xiàn)中，早期特異性征象是：（A）胰腺腫大（B）胰周脂肪模糊（C）胰管擴(kuò)張（D）壞死區(qū)形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT顯示胰周脂肪模糊（低密度區(qū)）是急性胰腺炎早期（48小時(shí)內(nèi)）特異性征象，胰腺腫大（A）和胰管擴(kuò)張（C）為進(jìn)展期表現(xiàn)，壞死區(qū)（D）多見于重癥?！绢}干17】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)超聲的TI-RADS分級(jí)，惡性風(fēng)險(xiǎn)最高的是：（A）2類（B）3類（C）4類（D）5類【參考答案】C【詳細(xì)解析】TI-RADS分級(jí)中，4類（惡性風(fēng)險(xiǎn)>50%）和5類（幾乎為惡性）均提示手術(shù)指征，但5類惡性概率更高（約95%）。4類需結(jié)合穿刺活檢確認(rèn)。【題干18】診斷急性腦出血的CT表現(xiàn)中，發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)的特征是：（A）血腫周圍環(huán)形低密度（B）血腫中心密度分層（C）腦室受壓（D）周圍腦水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】CT顯示發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)血腫呈均勻高密度，6-48小時(shí)出現(xiàn)密度分層（中心低密度、外周高密度），腦室受壓（C）和周圍腦水腫（D）為繼發(fā)改變?！绢}干19】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是：（A）椎間盤突出超過椎體前后徑1/3（B）硬膜囊受壓移位（C）T2加權(quán)像呈等信號(hào)（D）DWI序列呈高信號(hào)【參考答案】C【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)為椎間盤組織向椎管內(nèi)突出，T2加權(quán)像呈高信號(hào)（黃韌帶肥厚時(shí)呈低信號(hào)），DWI序列因自由水減少呈低信號(hào)。選項(xiàng)C描述與實(shí)際相反?！绢}干20】診斷急性闌尾炎的超聲表現(xiàn)中，特異性最高的是：（A）闌尾增粗（B）闌尾糞石征（C）CRL測量（D）周圍炎癥浸潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】闌尾糞石征（強(qiáng)回聲伴聲影）特異性達(dá)98%，而闌尾增粗（CRL≥6mm）敏感度較高但特異性僅60%。周圍炎癥浸潤（D）為繼發(fā)表現(xiàn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-陜西住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】在診斷肺炎時(shí)，胸部X線檢查最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.雙肺散在斑片狀陰影伴支氣管充氣征B.胸膜腔積液導(dǎo)致的透光帶增寬C.肺尖部鳥嘴樣陰影D.胸廓畸形伴肋間腺增寬【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)正確，肺炎典型表現(xiàn)為雙肺散在斑片狀陰影，支氣管充氣征提示肺泡炎。B選項(xiàng)為胸腔積液表現(xiàn)，C選項(xiàng)見于肺結(jié)核，D選項(xiàng)為胸廓畸形特征。【題干2】腦出血的CT掃描中，急性期（<6小時(shí)）的密度特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.等密度灶B.高密度灶C.低密度灶D.混合密度灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確，急性腦出血CT呈高密度灶（CT值約80-100HU），與周圍正常腦組織對(duì)比顯著。A選項(xiàng)為腦挫傷早期表現(xiàn)，C選項(xiàng)見于陳舊性出血，D選項(xiàng)見于血腦屏障破壞的亞急性期?！绢}干3】關(guān)于股骨頸骨折的MRI診斷，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈等信號(hào)，T2加權(quán)像呈高信號(hào)B.T1加權(quán)像呈高信號(hào)，T2加權(quán)像呈低信號(hào)C.T1加權(quán)像呈低信號(hào)，T2加權(quán)像呈等信號(hào)D.T1加權(quán)像呈等信號(hào)，T2加權(quán)像呈低信號(hào)【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)正確，新鮮股骨頸骨折MRI顯示T1等信號(hào)（骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷）和T2低信號(hào)（血腫形成）。A選項(xiàng)為陳舊性骨痂表現(xiàn)，B選項(xiàng)見于水腫型骨髓炎，C選項(xiàng)為脂肪瘤特征?！绢}干4】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，“甲狀腺結(jié)節(jié)伴微鈣化”提示？【選項(xiàng)】A.良性病變B.惡性病變C.正常甲狀腺組織D.甲狀腺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確，微鈣化（≤2mm）是甲狀腺癌超聲特征性表現(xiàn)，惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。A選項(xiàng)的囊性結(jié)節(jié)多見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，C選項(xiàng)無特異性，D選項(xiàng)表現(xiàn)為彌漫性腫大伴血流豐富?！绢}干5】診斷急性闌尾炎的超聲首選指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.闌尾壁增厚≥2mmB.闌尾周圍膿腫形成C.闌尾腔內(nèi)氣體反射D.腸管擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)正確，超聲顯示闌尾腔內(nèi)氣體反射是急性闌尾炎特異性征象（陽性率>90%）。A選項(xiàng)（壁厚≥2mm）是敏感指標(biāo)但特異性低，B選項(xiàng)為病程中晚期表現(xiàn)，D選項(xiàng)見于腸梗阻?！绢}干6】肺栓塞的CTPA檢查中，診斷性閾值是？【選項(xiàng)】A.房間隔完整B.肺動(dòng)脈充盈缺損C.毛細(xì)血管fillingdefectD.肺靜脈逆流【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確，肺動(dòng)脈充盈缺損是肺栓塞直接征象，C選項(xiàng)為亞段栓塞表現(xiàn)，D選項(xiàng)見于右心負(fù)荷過重。A選項(xiàng)正常解剖結(jié)構(gòu)，與診斷無關(guān)?！绢}干7】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣突出B.椎體后緣骨質(zhì)破壞C.硬膜囊受壓D.髓核信號(hào)T2等高【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)錯(cuò)誤，突出髓核在T2加權(quán)像呈等信號(hào)或低信號(hào)（脫水），正常髓核T2呈高信號(hào)。A、B、C選項(xiàng)均為典型征象?！绢}干8】診斷急性膽囊炎的CT特征是？【選項(xiàng)】A.膽囊壁增厚<3mmB.膽囊壁強(qiáng)化不完整C.膽囊內(nèi)氣泡形成D.肝臟包膜下血腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確，急性膽囊炎CT顯示膽囊壁強(qiáng)化不完整（“雙邊征”），增厚>3mm為陳舊性炎癥。A選項(xiàng)見于膽囊結(jié)石，C選項(xiàng)為腐敗性膽囊炎，D選項(xiàng)見于肝外傷。【題干9】關(guān)于腦梗死DWI成像，最敏感的序列是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.DWI序列D.MRA【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)正確，DWI序列可檢測細(xì)胞內(nèi)水分受限（高信號(hào)），對(duì)超急性期梗死敏感（發(fā)病<6小時(shí)）。T1像（低信號(hào)）和T2像（高信號(hào)）在24小時(shí)后才有診斷價(jià)值。【題干10】甲狀腺功能亢進(jìn)癥的超聲表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不典型？【選項(xiàng)】A.甲狀腺體積增大B.腺體內(nèi)部回聲不均C.血流信號(hào)豐富D.頸部淋巴結(jié)腫大【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)不典型，甲狀腺功能亢進(jìn)超聲特征為甲狀腺增大（4.5-8.0cm）、血流信號(hào)豐富（RI<0.55）。腺體回聲不均見于亞急性甲狀腺炎，頸部淋巴結(jié)腫大多見于Graves病合并甲狀腺炎。【題干11】關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.脛骨平臺(tái)骨髓水腫B.軟骨下骨質(zhì)硬化C.脛骨前緣骨贅形成D.半月板纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)錯(cuò)誤，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎骨贅多見于內(nèi)側(cè)髁（髕骨下緣和脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)），脛骨前緣骨贅見于髕股關(guān)節(jié)病變。A、B、D選項(xiàng)均為典型表現(xiàn)?！绢}干12】肺小結(jié)節(jié)（≤6mm）的隨訪間隔建議是？【選項(xiàng)】A.3個(gè)月復(fù)查CTB.6個(gè)月復(fù)查CTC.12個(gè)月復(fù)查CTD.24個(gè)月復(fù)查CT【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)正確，指南推薦≤6mm實(shí)性小結(jié)節(jié)每12個(gè)月復(fù)查HRCT。8-15mm結(jié)節(jié)6個(gè)月復(fù)查，>15mm結(jié)節(jié)3個(gè)月復(fù)查?！绢}干13】診斷急性腎盂腎炎的超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)B.腎盂擴(kuò)張C.腎皮質(zhì)厚度<1cmD.腎靜脈血栓形成【參考答案】B【詳細(xì)解析】B選項(xiàng)正確，急性腎盂腎炎超聲顯示腎盂擴(kuò)張（腎盂前后徑>1cm），腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)（皮質(zhì)髓質(zhì)分界不清）。C選項(xiàng)見于薄腎癥，D選項(xiàng)為腎靜脈血栓特征?！绢}干14】關(guān)于視網(wǎng)膜脫離的眼底檢查特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.存在下淚珠狀脫離B.反光帶（Schtters線）C.虹膜嵌頓D.玻璃體后脫離【參考答案】D【詳細(xì)解析】D選項(xiàng)錯(cuò)誤，視網(wǎng)膜脫離眼底表現(xiàn)為脫離的視網(wǎng)膜呈灰白色隆起，反光帶為脫離的視網(wǎng)膜與未脫離部分交界線。虹膜嵌頓見于高度脫離，玻璃體后脫離是飛蚊癥表現(xiàn)?！绢}干15】診斷急性心肌梗死的ECG特征中，最特異性的是？【選項(xiàng)】A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.R波振幅降低D.ST段壓低＞0.1mV【參考答案】A【詳細(xì)解析】A選項(xiàng)正確，急性ST段弓背向上抬高是急性STEMI特異性表現(xiàn)。B選項(xiàng)見于下壁心梗，C選項(xiàng)是前壁心梗伴右室受累，D選項(xiàng)為早搏或缺血表現(xiàn)。【題干16】診斷肝細(xì)胞性肝癌的MRI特征中，正確的是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像低信號(hào)B.T2加權(quán)像高信號(hào)C.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描快進(jìn)快出D.病灶邊緣毛刺【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)正確，肝細(xì)胞癌動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”特征（動(dòng)脈期高信號(hào)，門靜脈期等信號(hào)）。A選項(xiàng)為轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)，B選項(xiàng)見于囊性病變，D選項(xiàng)為浸潤性生長的轉(zhuǎn)移瘤特征?！绢}干17】關(guān)于腰椎間盤突出癥的CT表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.椎間盤后緣骨質(zhì)硬化B.硬膜囊受壓變扁C.神經(jīng)根管狹窄D.椎體水平信號(hào)不均【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)正確，CT顯示椎間盤突出致神經(jīng)根管狹窄（矢狀徑<10mm）。A選項(xiàng)見于椎間盤退變，B選項(xiàng)為MRI特征，D選項(xiàng)見于椎體爆裂骨折?！绢}干18】診斷急性胰腺炎的CT表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不典型？【選項(xiàng)】A.胰腺腫脹B.胰周脂肪模糊C.胰腺壞死區(qū)D.胰腺導(dǎo)管擴(kuò)張【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)不典型，急性胰腺炎CT顯示胰腺腫脹（CT值40-50HU）、胰周脂肪模糊（脂肪密度降低）。胰腺壞死區(qū)（CT值<30HU）和導(dǎo)管擴(kuò)張（主胰管直徑>6mm）見于壞死性胰腺炎?！绢}干19】關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.半月板信號(hào)改變B.關(guān)節(jié)積液C.髓骨信號(hào)異常D.軟骨下骨質(zhì)硬化【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)錯(cuò)誤，半月板損傷MRI顯示半月板內(nèi)部信號(hào)異常（T2高信號(hào)），關(guān)節(jié)積液（關(guān)節(jié)囊線毛狀增厚），軟骨下骨質(zhì)硬化（骨贅形成）是繼發(fā)改變。髓骨信號(hào)異常見于骨挫傷。【題干20】診斷胃潰瘍的胃鏡表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.圓形潰瘍B.底部白苔C.邊緣隆起D.胃壁僵硬【參考答案】C【詳細(xì)解析】C選項(xiàng)錯(cuò)誤，胃潰瘍胃鏡表現(xiàn)為圓形或橢圓形潰瘍（直徑<2cm）、底部白苔、邊緣銳利。邊緣隆起見于胃息肉或腫瘤。胃壁僵硬（蠕動(dòng)減弱）見于萎縮性胃炎或癌變。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-陜西住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】在肺栓塞的影像學(xué)檢查中，CTA（計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影）最敏感的征象是肺動(dòng)脈充盈缺損，該表現(xiàn)通常出現(xiàn)在哪一解剖區(qū)域？【選項(xiàng)】A.胸膜下區(qū)域B.深呼吸后C.咳嗽后D.高原地區(qū)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺動(dòng)脈充盈缺損是CTA診斷肺栓塞的典型征象，但該征象在深呼吸后更易顯示，因深呼吸可增加肺血管充盈度，使缺損更明顯。選項(xiàng)D高原地區(qū)與肺栓塞無直接關(guān)聯(lián)，屬于干擾項(xiàng)。【題干2】關(guān)于腦出血的MRI診斷，DWI序列（擴(kuò)散加權(quán)成像）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)高信號(hào)B.T2加權(quán)低信號(hào)C.呈“restrictionsign”（受限信號(hào)）D.環(huán)形增強(qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】DWI序列對(duì)急性腦出血敏感，出血部位因水分子的受限擴(kuò)散呈高信號(hào)（C）。T1加權(quán)（A）和T2加權(quán)（B）對(duì)陳舊性出血更敏感。環(huán)形增強(qiáng)（D）多見于慢性出血后的血腫壁。【題干3】在腹部超聲檢查中，肝血管瘤的典型超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)回聲伴聲影B.低回聲伴后壁衰減C.無回聲區(qū)后伴聲增強(qiáng)D.圍繞無回聲區(qū)的肝組織回聲增強(qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤為均勻無回聲區(qū)，后方伴聲增強(qiáng)（C），與囊腫的聲衰減（B）及實(shí)性腫瘤的強(qiáng)回聲（A）鑒別。選項(xiàng)D為肝膿腫的典型表現(xiàn)?！绢}干4】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的X線表現(xiàn)，最特征的是？【選項(xiàng)】A.橢圓形透亮區(qū)B.梯形骨膜反應(yīng)C.骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂伴破壞D.骨皮質(zhì)中斷【參考答案】C【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤的X線特征為骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂及破壞（C），骨膜反應(yīng)（B）多見于原發(fā)骨腫瘤或應(yīng)力性骨折，皮質(zhì)中斷（D）提示病理性骨折?！绢}干5】在頭顱CT檢查中，診斷腦挫裂傷的關(guān)鍵征象是？【選項(xiàng)】A.腦脊液漏B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.灰質(zhì)與白質(zhì)界限模糊D.腦室擴(kuò)大【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦挫裂傷CT表現(xiàn)為灰質(zhì)與白質(zhì)界限模糊（C），而蛛網(wǎng)膜下腔出血（B）為高密度影，腦脊液漏（A）需結(jié)合MRI或DSA確診，腦室擴(kuò)大（D）多見于腦積水?！绢}干6】關(guān)于急性腎盂腎炎的超聲表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)B.腎盂擴(kuò)張直徑≥2cmC.腎髓質(zhì)低回聲D.膀胱壁增厚【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎超聲表現(xiàn)為腎髓質(zhì)呈低回聲（C），這是腎間質(zhì)炎癥的表現(xiàn)。腎皮質(zhì)增強(qiáng)（A）見于急性腎小管壞死，腎盂擴(kuò)張（B）需結(jié)合尿路梗阻判斷，膀胱壁增厚（D）提示尿路梗阻或感染?！绢}干7】在乳腺鉬靶檢查中，“毛刺樣”或“星芒樣”征象最常見于哪種病變？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌D.乳腺囊腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的鉬靶表現(xiàn)包括腫塊伴毛刺樣或星芒樣邊緣（C），而纖維腺瘤（B）多為邊界清楚的低密度影，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤（A）多表現(xiàn)為小葉狀高密度影，囊腫（D）為單純性低密度影?！绢}干8】關(guān)于超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)直徑＞4cmB.質(zhì)地硬且邊緣不規(guī)則C.CA19-9升高D.無癥狀的結(jié)節(jié)【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的適應(yīng)癥為質(zhì)地硬且邊緣不規(guī)則（B），提示惡性可能。直徑＞4cm（A）可能提示結(jié)節(jié)較大，但非直接適應(yīng)癥；CA19-9（C）主要用于胰腺癌篩查；無癥狀結(jié)節(jié)（D）需結(jié)合影像特征判斷?！绢}干9】在膝關(guān)節(jié)MRI檢查中，診斷半月板撕裂的敏感序列是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.PD加權(quán)像D.STIR序列【參考答案】C【詳細(xì)解析】PD加權(quán)像（C）對(duì)半月板撕裂敏感，因其能清晰顯示半月板纖維結(jié)構(gòu)，T2加權(quán)像（B）對(duì)水腫敏感，STIR序列（D）對(duì)骨髓水腫敏感。T1加權(quán)像（A）對(duì)軟組織撕裂分辨率較低。【題干10】關(guān)于食管裂孔疝的X線表現(xiàn)，典型的是？【選項(xiàng)】A.食管下段胃泡氣影B.腸管內(nèi)氣體影C.膈肌鈣化影D.胃食管反流【參考答案】A【詳細(xì)解析】食管裂孔疝的X線特征為食管下段胃泡氣影（A），即胃囊經(jīng)膈肌裂孔進(jìn)入胸腔。腸管內(nèi)氣體影（B）提示腸梗阻，膈肌鈣化影（C）為陳舊性損傷，胃食管反流（D）需結(jié)合臨床表現(xiàn)?！绢}干11】在肺膿腫的CT表現(xiàn)中，“空氣新月征”最常見于哪個(gè)解剖部位？【選項(xiàng)】A.縱隔B.胸膜下C.肺葉間裂D.看不見【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺膿腫CT的典型表現(xiàn)為胸膜下“空氣新月征”（B），即膿腫破潰后氣體進(jìn)入胸膜下脂肪間隙。縱隔（A）病變多見于淋巴結(jié)腫大或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肺葉間裂（C）病變提示間質(zhì)性感染?！绢}干12】關(guān)于急性胰腺炎的CT診斷，“低密度胰腺”征象的敏感性和特異性如何？【選項(xiàng)】A.敏感度80%，特異性90%B.敏感度70%，特異性85%C.敏感度90%，特異性80%D.敏感度85%，特異性75%【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎CT中“低密度胰腺”征象的敏感度為90%，特異性為80%（C），因部分慢性胰腺炎或肥胖患者可能出現(xiàn)假陽性。敏感度70%-80%的征象（如胰周脂肪浸潤）特異性更高?！绢}干13】在腹部超聲中，肝血管瘤與肝癌的鑒別要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.后方回聲增強(qiáng)B.脈沖多普勒血流阻力指數(shù)C.脈沖多普勒頻譜形態(tài)D.肝臟體積縮小【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝血管瘤脈沖多普勒血流阻力指數(shù)（B）通常＜0.4，呈低阻力血流；肝癌（C）血流阻力指數(shù)＞0.6，頻譜形態(tài)復(fù)雜。后方回聲增強(qiáng)（A）為血管瘤特征，但肝癌也可出現(xiàn)?！绢}干14】關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.椎體終板骨質(zhì)增生B.椎間盤后緣髓核突出C.黃韌帶肥厚D.椎弓根狹窄【參考答案】B【詳細(xì)解析】腰椎間盤突出癥的MRI特征為椎間盤后緣髓核突出（B），椎體終板骨質(zhì)增生（A）提示退行性變，黃韌帶肥厚（C）和椎弓根狹窄（D）可加重神經(jīng)壓迫，但非特異性表現(xiàn)。【題干15】在肺結(jié)核的X線表現(xiàn)中，“結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性”的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.網(wǎng)織狀陰影B.空洞形成C.肺門淋巴結(jié)腫大D.肺尖部透亮區(qū)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺結(jié)核X線特征中，肺門淋巴結(jié)腫大（C）是活動(dòng)期結(jié)核的典型表現(xiàn)，且結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性（PPD）與活動(dòng)期結(jié)核相關(guān)?？斩葱纬桑˙）多見于慢性血行播散型結(jié)核，肺尖部透亮區(qū)（D）提示肺氣腫?！绢}干16】關(guān)于急性闌尾炎的超聲表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.闌尾壁增厚＞3mmB.闌尾腔內(nèi)強(qiáng)回聲C.闌尾周圍無回聲區(qū)D.腸管擴(kuò)張【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性闌尾炎超聲表現(xiàn)為闌尾壁增厚＞3mm（A），闌尾腔內(nèi)強(qiáng)回聲（B）提示糞石形成，周圍無回聲區(qū)（C）為滲出液，腸管擴(kuò)張（D）多見于腸梗阻?！绢}干17】在頭顱MRI檢查中，診斷腦挫裂傷的敏感序列是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.DWI序列【參考答案】D【詳細(xì)解析】DWI序列（D）對(duì)急性腦挫裂傷敏感，可清晰顯示高信號(hào)區(qū)域，F(xiàn)LAIR序列（C）對(duì)水腫敏感，T1（A）和T2（B）對(duì)陳舊性損傷更敏感。【題干18】關(guān)于乳腺鉬靶檢查中的“牧羊角樣”征象，最常見于哪種病變？【選項(xiàng)】A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌C.乳腺囊腫D.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的鉬靶表現(xiàn)包括“牧羊角樣”征象（B），即腫塊與乳管的關(guān)系呈角狀。纖維腺瘤（A）多表現(xiàn)為邊界清楚的低密度影，囊腫（C）為單純性低密度影，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤（D）多表現(xiàn)為小葉狀高密度影?！绢}干19】在膝關(guān)節(jié)MRI中，診斷半月板撕裂的特異性序列是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.PD加權(quán)像D.STIR序列【參考答案】C【詳細(xì)解析】PD加權(quán)像（C）對(duì)半月板撕裂特異性高，因其能清晰顯示半月板纖維結(jié)構(gòu)，T2加權(quán)像（B）對(duì)水腫敏感，STIR序列（D）對(duì)骨髓水腫敏感。【題干20】關(guān)于食管裂孔疝的胃鏡表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.食管下段黏膜中斷B.胃黏膜反流至食管C.膈肌鈣化影D.胃體下垂【參考答案】B【詳細(xì)解析】食管裂孔疝胃鏡表現(xiàn)為胃黏膜反流至食管（B），食管下段黏膜中斷（A）提示食管裂孔閉合不全，但非特異性。膈肌鈣化影（C）需結(jié)合X線檢查，胃體下垂（D）多見于胃動(dòng)力障礙。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-陜西住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)影像歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】肺栓塞的CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）特征性表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.支氣管壁增厚B.肺葉實(shí)變C.動(dòng)脈期肺動(dòng)脈高密度影D.毛細(xì)血管后增強(qiáng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞的典型CTPA表現(xiàn)為動(dòng)脈期肺動(dòng)脈高密度影，呈“軌道征”或“截?cái)嗾鳌薄＿x項(xiàng)A為肺炎表現(xiàn)，B為胸腔積液或?qū)嵶?，D為肺毛細(xì)血管床增強(qiáng)，均非肺栓塞特征?！绢}干2】腦膜轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)中，最具特征性的是？【選項(xiàng)】A.T1等信號(hào)T2低信號(hào)B.T1高信號(hào)T2高信號(hào)C.T2等信號(hào)T1稍長T2稍長T1稍長T2稍長T1稍長T2稍長T1稍長T2稍長T1稍長T2稍長T1稍長T2稍長T1稍長T2稍長T1稍長T2稍長T1稍長T2稍長T1稍長T2稍長T1稍長T2稍長T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