2025年重癥醫(yī)學(xué)科病人呼吸心跳驟停演練方案及腳本（2篇）方案一演練目標(biāo)本次演練旨在檢驗(yàn)和提高重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員對(duì)呼吸心跳驟?；颊叩膽?yīng)急處理能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地采取復(fù)蘇措施，提高患者的生存率和預(yù)后質(zhì)量。同時(shí)，熟悉相關(guān)急救流程和設(shè)備的使用，加強(qiáng)科室內(nèi)部的溝通與協(xié)調(diào)。演練時(shí)間2025年XX月XX日XX時(shí)演練地點(diǎn)重癥醫(yī)學(xué)科病房XX床模擬場(chǎng)景設(shè)定患者，男性，65歲，因“急性心肌梗死”入住重癥醫(yī)學(xué)科，目前處于病情不穩(wěn)定狀態(tài)。在護(hù)士進(jìn)行日常護(hù)理操作時(shí)，患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸停止、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失等呼吸心跳驟停表現(xiàn)。演練流程1.發(fā)現(xiàn)病情與呼救（0-1分鐘）-護(hù)士A在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者突然意識(shí)喪失，立即呼喊患者名字并拍打雙肩，確認(rèn)患者無反應(yīng)。-護(hù)士A迅速觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，同時(shí)觀察胸廓起伏，判斷患者呼吸心跳驟停。-護(hù)士A立即大聲呼救：“快來人?。X床患者呼吸心跳驟停！”并啟動(dòng)床頭呼叫系統(tǒng)。-護(hù)士B在聽到呼救后，立即攜帶除顫儀趕到患者床邊。2.啟動(dòng)心肺復(fù)蘇（1-2分鐘）-護(hù)士A立即將患者去枕平臥，解開上衣，暴露胸部，開始進(jìn)行胸外按壓。按壓頻率為100-120次/分鐘，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等。-護(hù)士C迅速趕到床邊，清理患者口腔分泌物，開放氣道，準(zhǔn)備進(jìn)行人工呼吸。-護(hù)士C使用簡(jiǎn)易呼吸器，以每分鐘10-12次的頻率進(jìn)行人工呼吸，與胸外按壓配合比例為30:2。3.電除顫準(zhǔn)備（2-3分鐘）-護(hù)士B到達(dá)床邊后，迅速連接除顫儀電極片，開啟除顫儀，選擇非同步模式，能量設(shè)定為200焦耳（單相波除顫儀）。-護(hù)士B大聲喊：“大家讓開，我要除顫了！”確認(rèn)周圍人員離開患者身體后，進(jìn)行除顫操作。4.藥物治療（3-5分鐘）-護(hù)士D攜帶急救車趕到床邊，遵醫(yī)囑抽取腎上腺素1mg，由護(hù)士E經(jīng)外周靜脈快速推注。-護(hù)士F負(fù)責(zé)記錄搶救時(shí)間、用藥名稱和劑量等信息。-持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，每2分鐘交替一次胸外按壓人員，確保按壓質(zhì)量。5.高級(jí)氣道建立（5-7分鐘）-醫(yī)生趕到現(xiàn)場(chǎng)，評(píng)估患者情況后，決定進(jìn)行氣管插管。-護(hù)士G協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)備氣管插管所需物品，如喉鏡、氣管導(dǎo)管等。-醫(yī)生在可視喉鏡引導(dǎo)下成功進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)，設(shè)置合適的參數(shù)。-護(hù)士H使用呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)儀確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置是否正確。6.病情評(píng)估與調(diào)整（7-10分鐘）-持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作，每2分鐘評(píng)估一次患者的心律、心率、血壓等生命體征。-根據(jù)患者情況，醫(yī)生決定再次給予腎上腺素1mg靜脈推注。-護(hù)士I密切觀察患者的面色、瞳孔變化等情況，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。7.復(fù)蘇成功判斷（10-12分鐘）-經(jīng)過持續(xù)的心肺復(fù)蘇和搶救措施，患者恢復(fù)自主心律，可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，面色逐漸轉(zhuǎn)紅，瞳孔縮小。-醫(yī)生宣布復(fù)蘇成功，停止胸外按壓和人工呼吸。-護(hù)士J立即連接心電監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、血氧飽和度等生命體征。8.后續(xù)處理（12-15分鐘）-醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，制定后續(xù)的治療方案。-護(hù)士K整理搶救物品，補(bǔ)充急救車內(nèi)藥品和物品。-護(hù)士L對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的護(hù)理，如清理口腔、固定氣管導(dǎo)管等。-醫(yī)生組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病例討論，總結(jié)搶救過程中的經(jīng)驗(yàn)和不足之處。腳本|時(shí)間|角色|臺(tái)詞及動(dòng)作||-|-|-||0:00|護(hù)士A|（正在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，患者突然意識(shí)喪失）“XX先生，您怎么了？”（拍打患者雙肩，呼喊名字）||0:10|護(hù)士A|（迅速觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，觀察胸廓起伏）“不好，患者呼吸心跳驟停！快來人?。X床患者呼吸心跳驟停！”（啟動(dòng)床頭呼叫系統(tǒng)）||0:30|護(hù)士B|（聽到呼救后，立即攜帶除顫儀趕到床邊）||1:00|護(hù)士A|（將患者去枕平臥，解開上衣，暴露胸部，開始胸外按壓）||1:10|護(hù)士C|（趕到床邊，清理患者口腔分泌物，開放氣道，準(zhǔn)備進(jìn)行人工呼吸）||1:20|護(hù)士C|（使用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工呼吸）||2:00|護(hù)士B|（連接除顫儀電極片，開啟除顫儀，選擇非同步模式，能量設(shè)定為200焦耳）“大家讓開，我要除顫了！”（進(jìn)行除顫操作）||3:00|護(hù)士D|（攜帶急救車趕到床邊）||3:10|護(hù)士D|（遵醫(yī)囑抽取腎上腺素1mg）||3:20|護(hù)士E|（經(jīng)外周靜脈快速推注腎上腺素）||3:30|護(hù)士F|（記錄搶救時(shí)間、用藥名稱和劑量）||5:00|醫(yī)生|（趕到現(xiàn)場(chǎng)，評(píng)估患者情況）“準(zhǔn)備氣管插管。”||5:10|護(hù)士G|（協(xié)助醫(yī)生準(zhǔn)備氣管插管所需物品）||5:30|醫(yī)生|（在可視喉鏡引導(dǎo)下進(jìn)行氣管插管）||6:00|護(hù)士H|（使用呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)儀確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置）||7:00|醫(yī)生|（評(píng)估患者心律、心率等情況）“再給腎上腺素1mg?！眧|7:10|護(hù)士D|（抽取腎上腺素1mg）||7:20|護(hù)士E|（靜脈推注腎上腺素）||10:00|醫(yī)生|（觀察患者情況）“患者恢復(fù)自主心律，復(fù)蘇成功，停止按壓?！眧|10:10|護(hù)士J|（連接心電監(jiān)護(hù)儀）||12:00|醫(yī)生|（對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估）“后續(xù)治療方案……”||12:30|護(hù)士K|（整理搶救物品，補(bǔ)充急救車內(nèi)藥品和物品）||13:00|護(hù)士L|（對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步護(hù)理）||15:00|醫(yī)生|（組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病例討論）“今天的搶救過程中，大家表現(xiàn)都很積極……”|方案二演練目標(biāo)通過本次演練，提升重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)呼吸心跳驟?；颊叩目焖俜磻?yīng)能力和協(xié)同作戰(zhàn)水平，規(guī)范急救流程，確保在緊急情況下能夠高效、準(zhǔn)確地實(shí)施心肺復(fù)蘇及相關(guān)搶救措施，降低患者的死亡率和致殘率。同時(shí)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)急救設(shè)備和藥品的熟練使用程度，提高科室整體的應(yīng)急救治能力。演練時(shí)間2025年XX月XX日XX時(shí)演練地點(diǎn)重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)室XX區(qū)域模擬場(chǎng)景設(shè)定患者，女性，58歲，因“重癥肺炎、呼吸衰竭”入住重癥醫(yī)學(xué)科，正在使用呼吸機(jī)輔助呼吸。在醫(yī)生查房過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸機(jī)報(bào)警，隨后意識(shí)喪失、面色蒼白、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，考慮發(fā)生呼吸心跳驟停。演練流程1.發(fā)現(xiàn)異常與確認(rèn)病情（0-1分鐘）-醫(yī)生在查房時(shí)，聽到呼吸機(jī)報(bào)警聲，立即查看患者情況。發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，呼叫無反應(yīng)。-醫(yī)生迅速觸摸患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)，同時(shí)觀察胸廓起伏，判斷患者呼吸心跳驟停。-醫(yī)生大聲呼喊：“護(hù)士，快來！患者呼吸心跳驟停，立即搶救！”-護(hù)士A聽到呼喊后，立即通知科室其他人員，并攜帶除顫儀迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)。2.初始心肺復(fù)蘇（1-2分鐘）-醫(yī)生立即將患者平臥，開始進(jìn)行胸外按壓。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率為100-120次/分鐘，按壓深度至少5厘米。-護(hù)士B趕到床邊，迅速斷開呼吸機(jī)連接，清理患者氣道，使用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工呼吸，與胸外按壓配合比例為30:2。3.電除顫實(shí)施（2-3分鐘）-護(hù)士A到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，快速連接除顫儀電極片，分析患者心律。若為室顫或無脈性室速，立即選擇非同步模式，能量設(shè)定為360焦耳（雙相波除顫儀）。-護(hù)士A大聲提示：“大家離開，準(zhǔn)備除顫！”確認(rèn)安全后進(jìn)行除顫操作。4.急救藥物應(yīng)用（3-5分鐘）-護(hù)士C攜帶急救箱趕到，遵醫(yī)囑抽取阿托品0.5mg和胺碘酮150mg。-護(hù)士D協(xié)助護(hù)士C，將阿托品和胺碘酮經(jīng)中心靜脈快速推注。-護(hù)士E負(fù)責(zé)記錄搶救時(shí)間、用藥情況和患者生命體征變化。-持續(xù)進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，每2分鐘進(jìn)行一次質(zhì)量評(píng)估。5.氣道管理升級(jí)（5-7分鐘）-麻醉醫(yī)生接到通知后趕到現(xiàn)場(chǎng)，準(zhǔn)備進(jìn)行氣管切開。-護(hù)士F協(xié)助麻醉醫(yī)生準(zhǔn)備氣管切開包等相關(guān)物品。-麻醉醫(yī)生在局部麻醉下進(jìn)行氣管切開操作，插入氣管套管，連接呼吸機(jī)并調(diào)整參數(shù)。-護(hù)士G使用氣管導(dǎo)管固定裝置妥善固定氣管套管，防止移位。6.循環(huán)支持與監(jiān)測(cè)（7-10分鐘）-醫(yī)生根據(jù)患者血壓情況，決定使用多巴胺進(jìn)行升壓治療。-護(hù)士H配制多巴胺溶液，經(jīng)靜脈泵入，根據(jù)血壓調(diào)整泵入速度。-護(hù)士I持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的心電圖、血壓、血氧飽和度等生命體征，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-每3-5分鐘評(píng)估一次患者的心律和循環(huán)狀態(tài)。7.復(fù)蘇效果評(píng)估與決策（10-12分鐘）-經(jīng)過10分鐘的搶救，醫(yī)生組織醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的復(fù)蘇效果進(jìn)行評(píng)估。-觀察患者是否恢復(fù)自主心律、自主呼吸，檢查瞳孔大小和對(duì)光反射等。-根據(jù)評(píng)估結(jié)果，醫(yī)生決定是否繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇或調(diào)整搶救方案。8.后續(xù)監(jiān)護(hù)與處理（12-15分鐘）-如果患者復(fù)蘇成功，護(hù)士J將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至專用監(jiān)護(hù)區(qū)域，進(jìn)行密切觀察和后續(xù)護(hù)理。-護(hù)士K整理搶救記錄，詳細(xì)記錄搶救過程中的各項(xiàng)操作、用藥劑量和時(shí)間等信息。-醫(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行重新評(píng)估，制定進(jìn)一步的治療計(jì)劃。-科室組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行演練總結(jié)，分析存在的問題和改進(jìn)措施。腳本|時(shí)間|角色|臺(tái)詞及動(dòng)作||-|-|-||0:00|醫(yī)生|（查房時(shí)聽到呼吸機(jī)報(bào)警，查看患者）“患者意識(shí)喪失，快摸脈搏?！保ㄓ|摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)）||0:20|醫(yī)生|（判斷后）“呼吸心跳驟停，護(hù)士快來搶救！”||0:30|護(hù)士A|（聽到呼喊，通知其他人員，攜帶除顫儀趕到）||1:00|醫(yī)生|（將患者平臥，開始胸外按壓）||1:10|護(hù)士B|（趕到床邊，斷開呼吸機(jī)，清理氣道，使用簡(jiǎn)易呼吸器人工呼吸）||2:00|護(hù)士A|（連接除顫儀電極片，分析心律）“室顫，準(zhǔn)備除顫。”（選擇非同步模式，設(shè)定能量）“大家離開，除顫！”（進(jìn)行除顫操作）||3:00|護(hù)士C|（攜帶急救箱趕到）||3:10|護(hù)士C|（遵醫(yī)囑抽取阿托品0.5mg和胺碘酮150mg）||3:20|護(hù)士D|（協(xié)助護(hù)士C，靜脈推注藥物）||3:30|護(hù)士E|（記錄搶救信息）||5:00|麻醉醫(yī)生|（接到通知趕到現(xiàn)場(chǎng)）||5:10|護(hù)士F|（協(xié)助麻醉醫(yī)生準(zhǔn)備氣管切開包等物品）||5:30|麻醉醫(yī)生|（進(jìn)行氣管切開操作）||6:00|護(hù)士G|（固定氣管套管）||7:00|醫(yī)生|（觀察血壓情況）“血壓過低，用多巴胺?！眧|7:10|